Réparation du paraphimosis

Le paraphimosis est une complication aiguë du phimosis. Il nécessite une intervention immédiate. Le gland, pincé par le prépuce, gonfle rapidement sans intervention appropriée et des processus nécrotiques se développent. Afin d'éviter des conséquences négatives, il est nécessaire de savoir comment corriger le paraphimosis. Une intervention rapide et efficace permet d'éviter de nombreux problèmes de santé masculine.

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Indications pour la procédure

Le paraphimosis est considéré comme l'une des complications du phimosis et survient au deuxième ou troisième degré. Dans certains cas, la strangulation survient sans blocage complet de l'irrigation sanguine, mais une compression du canal urétral est toujours présente.

La réduction du paraphimosis doit être commencée immédiatement dès que les symptômes suivants de complications aiguës sont détectés:

• douleur aiguë et soudaine au niveau de la tête du pénis (moins souvent, elle s'intensifie, augmente progressivement, mais apparaît toujours de manière aiguë);
• gonflement croissant du pénis (la crête arrondie le long de la rainure coronale est particulièrement proéminente et gonflée);
• processus ischémiques dans la partie distale ou terminale du pénis, qui s'accompagnent d'un assombrissement ou d'une décoloration bleuâtre de la peau;
• une position forcée d'une personne pour soulager la douleur (la victime, en règle générale, écarte ses jambes sur les côtés et se penche en avant autant que possible);
• la miction est très difficile voire impossible.

Les symptômes douloureux présentés ci-dessus sont une indication de mesures immédiates pour corriger le paraphimosis.

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Préparation

La réduction du paraphimosis étant une intervention d'urgence, aucune préparation particulière n'est requise: il est important de la réaliser le plus rapidement possible. Si possible, le gland est traité avec de l'huile végétale ou de la vaseline, de la crème pour bébé ou de l'eau pure. Une anesthésie est également administrée si nécessaire et possible. Cependant, chaque minute comptant en cas de paraphimosis, la réduction est réalisée même en l'absence d'huiles, de crèmes ou d'autres moyens.

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Technique réparation du paraphimosis

La réduction du paraphimosis peut parfois être réalisée seule: elle doit être effectuée immédiatement, le plus tôt possible. En corrigeant le problème en 1 à 2 minutes, vous éviterez gonflement et douleur intense.

Pour optimiser l'efficacité de la procédure et soulager la douleur, appliquez un peu de vaseline, d'huile végétale ou de crème pour bébé sur le gland. La douleur s'intensifiera pendant la réduction; il faut donc s'y préparer. Si vous ne parvenez pas à réduire le paraphimosis en trois ou quatre minutes, il est préférable de ne pas perdre de temps et de consulter d'urgence un médecin spécialiste. Il faut garder à l'esprit que cette situation est urgente: dix minutes suffisent à provoquer une nécrose des tissus du gland et du prépuce.

Une réduction qualifiée du paraphimosis peut être réalisée par un chirurgien sous anesthésie locale à la novocaïne ou à la lidocaïne. En cas de paraphimosis chez l'enfant, une anesthésie générale est parfois nécessaire.

Le médecin tentera d'abord de corriger le problème manuellement: en l'absence de résultat positif, une intervention chirurgicale mineure sera pratiquée, consistant en une incision du prépuce suivie d'une réduction de la tête. Dans ce cas, le patient devra suivre une période de convalescence avec l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'application locale d'agents antimicrobiens externes. De plus, il est recommandé d'irriguer et de laver la tête avec des solutions désinfectantes, par exemple une solution diluée de permanganate de potassium ou de furaciline.

La réduction manuelle du paraphimosis consiste à libérer l'étranglement en une seule fois: la tête est poussée à travers l'anneau étranglé et le prépuce est remis en place. Dans la plupart des cas, cette intervention est réalisée sans anesthésie; il est parfois nécessaire de recourir à des analgésiques de courte durée.

La technique de réduction est la suivante:

• la victime est allongée horizontalement et fixée si nécessaire;
• la tête avec le prépuce est traitée avec de la vaseline ou de l'huile végétale;
• La personne effectuant la réduction du paraphimosis place les pouces des mains sur la tête du pénis et saisit l'anneau pincé avec les autres;
• Doucement, sans utiliser de force excessive, vous devez appuyer sur la tête, en essayant de la pousser à travers le trou, après quoi vous devez pousser la peau du prépuce dessus.

Il est déconseillé d'exercer des pressions brusques et vigoureuses sur la tête. Il est préférable d'exercer une pression douce et constante, ce qui contribuera à réduire le gonflement de la tête et à faciliter son passage dans l'anneau pincé.

Après une réduction manuelle réussie du paraphimosis, la victime doit rincer le pénis avec de l'eau tiède et une solution faible de permanganate de potassium, deux fois par jour jusqu'à ce que les symptômes douloureux disparaissent.

Contre-indications à la procédure

La réduction du paraphimosis est réalisée dès que possible afin de prévenir le développement d'une nécrose tissulaire ou d'une gangrène. Si des processus nécrotiques sont déjà présents, toute nouvelle tentative de réduction est contre-indiquée: la victime doit être hospitalisée immédiatement. À l'hôpital, elle bénéficiera d'une prise en charge chirurgicale d'urgence.

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Conséquences après la procédure

La réduction du paraphimosis est toujours nécessaire, car cette affection est considérée comme critique et risque fort d'entraîner des conséquences désagréables. Si les mesures ne sont pas prises à temps, le patient peut gravement nuire à sa santé, voire perdre son organe reproducteur.

La compression de la tête entraîne une perturbation persistante de l'irrigation sanguine des tissus. Si la peau de la tête prend une teinte bleuâtre, foncée ou violette, cela indique le développement de processus nécrotiques; en d'autres termes, une nécrose tissulaire débute. Les conséquences de ces processus sont faciles à deviner: il s'agit d'une opération visant à amputer la tête ou l'organe entier. Une telle intervention est réalisée afin de sauver la vie de la victime; la question de la préservation de l'organe dans une telle situation n'est plus à considérer.

Des lésions nécrotiques peuvent également se développer en cas de paraphimosis chez l'enfant. Par conséquent, les parents ne doivent en aucun cas tarder à appeler une ambulance.

Complications après la procédure

Après une réduction réussie du paraphimosis, le patient peut ressentir les symptômes suivants pendant un certain temps:

• douleur légère;
• léger gonflement de la tête de l'organe;
• augmentation de la sensibilité pénienne.

Les symptômes énumérés sont considérés comme tout à fait acceptables: ils disparaîtront en quelques jours. Cependant, si vous ignorez les conseils du médecin et les règles de soins génitaux après la réduction du paraphimosis, des complications peuvent survenir, notamment la propagation de l'infection.

Vous devriez consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants:

• la tête est devenue enflée, rouge et douloureuse;
• des écoulements sont apparus au niveau des organes génitaux;
• le pénis est couvert de taches bleuâtres ou brunâtres;
• la température montait, l'état de santé général s'aggravait.

Après la réduction du paraphimosis, les complications sont rares, mais il ne faut pas les négliger. Les conséquences négatives peuvent affecter non seulement le bien-être de la personne, mais aussi sa capacité à poursuivre son activité sexuelle.

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Soins après la procédure

Si la réduction manuelle du paraphimosis est réussie, le pénis est surélevé et fixé à l'abdomen. Cela permet de soulager le gonflement le plus rapidement possible. Par la suite, il est recommandé au patient de traiter le pénis deux fois par jour avec des solutions désinfectantes afin d'éviter toute infection et le développement de processus inflammatoires. L'utilisation optimale d'une solution faible de permanganate de potassium (furaciline) est recommandée pour traiter l'organe.

• Si nécessaire, le patient prend des analgésiques (analgine, ibuprofène, etc.).
• Pendant deux jours, le patient doit se reposer, éviter les sports actifs, ne pas courir et marcher moins.
• Vous devez suivre tous les conseils du médecin concernant le traitement des organes génitaux.
• Les rapports sexuels sont interdits jusqu’à ce que le tissu organique soit complètement rétabli.
• Si le patient ressent une érection douloureuse pendant la guérison, une compresse de glace doit être appliquée sur les parties génitales pour soulager la douleur.
• Si une réduction du paraphimosis a été réalisée sur un enfant, il est conseillé d'appliquer un bandage pendant un certain temps pendant la phase de récupération.

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Avis

De nombreuses études permettent de tirer une conclusion importante: en cas de paraphimosis, il est essentiel d'agir rapidement et efficacement, car le problème est urgent. Des signes de nécrose peuvent apparaître en dix minutes: la mort des tissus commence, et une ablation chirurgicale est nécessaire.

Si le patient ou ses proches ne peuvent résoudre le problème seuls et rapidement, inutile de perdre du temps: il est préférable d’appeler une ambulance au plus vite et de confier le problème à un spécialiste. La réduction rapide du paraphimosis permet d’éliminer le danger pour la vie et la santé de la victime, mais elle doit être réalisée dans les premières minutes.