Correction de la mauvaise vision

La correction d'une mauvaise vision est basée sur le renforcement de l'image visuelle en raison de:

• amélioration de la qualité de l'image;
• grossissement de l'image sur la rétine;
• l'expansion du champ de vision.

Les moyens d'aide sont choisis individuellement, en fonction de la nature de la pathologie de l'organe de vision, des caractéristiques anatomo-optiques et d'autres paramètres ophtalmologiques.

L'expansion du champ de vision «tunnel» est efficace à une vision centrale aiguë suffisamment élevée; réalisée à l'aide de télescopes inversés et de lentilles négatives de haute réfraction.

L'amélioration de la qualité de l'image est obtenue grâce à la correction de l'améthropie et de l'astigmatisme, à l'utilisation de diaphragmes, de filtres spectraux, créant des niveaux optimaux d'illumination. Avec l'amétropie, observée chez 98% des enfants malvoyants, ils utilisent des lunettes ou des corrections de contact au loin. Les filtres légers thérapeutiques spéciaux sont efficaces dans 95% des cas. Ils protègent la structure de l'œil contre les effets néfastes des rayons UV, offrent une acuité visuelle accrue, un contraste, créent des niveaux d'illumination optimaux, réduisent la diffusion de la lumière dans l'environnement de l'œil et contribuent à la prévention des complications visuelles. Ils les utilisent avec des lunettes à distance et pour lire, tout en travaillant avec un ordinateur. Le choix du filtre optimal est influencé non seulement par la base, mais aussi par l'ophtalmopathologie qui l'accompagne, le type de travail visuel, les conditions d'éclairage.

Les diaphragmes augmentent le pouvoir de résolution de l'œil dans les opacités non occlusives des médias optiques. L'utilisation de la correction chromatique des lunettes et du diaphragme peut augmenter significativement l'acuité visuelle, mais dans la plupart des cas, elle est insuffisante pour la tâche visuelle la plus difficile.

Le principal moyen d'améliorer la perception de l'image visuelle est d'augmenter son image rétinienne afin de relier les parties paracentrales et périphériques fonctionnelles de la rétine au travail.

Les objets distants se distinguent mieux par l'utilisation de systèmes télescopiques afocaux de type Galilean ou Kepler de puissance différente, divisés en verres télescopiques, monoculaires et jumelles. Les enfants préfèrent utiliser les monoculaires portatifs 2,5-5 fois plus grand, en focalisant les objets de l'infini à 1 M. La nécessité d'améliorer la vision à distance se pose principalement pendant la période de l'éducation générale ou spéciale, avec l'orientation.

La tâche visuelle la plus difficile est la lecture. Loupes utilisées pour améliorer la vision près de: lunettes de gyrocopie à usage mono- et binoculaire, loupes de différentes puissances et modèles, lunettes télescopiques et loupes vidéo électroniques.

Les hyperoculaires - verres à lentilles sphériques ou sphéropioniques positives (appelés loupes) - l'un des principaux moyens d'aider les enfants malvoyants, à l'exception des personnes atteintes de myopie. En laissant les mains et l'espace de travail libres, ils peuvent augmenter l'objet observé jusqu'à 5 fois. Avec une acuité visuelle supérieure à 0,15, les lunettes constituent souvent l'outil d'augmentation le plus recherché.

Les indications plus larges pour l'utilisation sont des loupes de diverses solutions de conception avec une augmentation de 1,5-12 fois. Avec un logement faible, les aphakia préféraient les frais généraux ou les boucles de soutien. Cependant, plus le grossissement est élevé, plus le diamètre de la lentille est étroit et, par conséquent, plus les lettres dans le champ de vision sont petites. Pour élargir le champ visible, deux types de loupes sont combinés: les hyperaculaires (qui peuvent également être utilisés pour l'écriture) et les loupes.

Les lunettes télescopiques plus complexes à l'usage des enfants ne sont pas utilisées en raison des limitations importantes du champ de vision, de l'aspect inesthétique, des dimensions importantes; les verres, en outre, ne sont pas efficaces en pathologie oculomotrice (nystagmus, strabisme).

Les loupes vidéo électroniques modernes contiennent de nombreuses caractéristiques attrayantes pour les malvoyants: grande taille de champ visible, profondeur de champ suffisante, distance de travail stable et mise au point précise. Une large gamme de grossissements (5-40 fois) permet de distinguer une police de livre avec une acuité visuelle de 0,01-0,02. Au travail on peut utiliser la correction du contact et des verres, les filtres de lumière, pour observer la posture correcte, pour effectuer la fixation excentrique du regard, pour se connecter à voir plus mauvais l'oeil voyant. L'inversion de l'image des lettres, la luminosité réglable, le contraste offrent des conditions confortables pour les personnes souffrant de photophobie, et nécessitant des niveaux d'éclairage plus élevés. En cas d'acuité visuelle inégale sur deux yeux, le dispositif peut fournir des conditions acceptables pour que le deuxième œil perçoive l'information. Cependant, la vitesse de lecture est limitée par un nombre limité de lettres sur l'écran du moniteur (bien que leur nombre dans le champ de vision soit plus grand que lors de l'utilisation de boucles de grossissement égal). Réduit la vitesse de lecture du retard dans l'apparition d'une image claire des lettres sur le moniteur tout en déplaçant la caméra le long de la ligne; la discordance des mouvements oculaires pendant la lecture (de gauche à droite) et la ligne «courante» sur l'écran (de droite à gauche); les coûts de temps pour traduire le texte manuellement d'une ligne à l'autre. À cet égard, les vidéoimplificateurs recommandent les enfants avec une diminution significative de la vision: de 0,02 à 0,1-0,12, avec une vitesse de lecture non supérieure à 500-600 z / min.

Les enfants s'adaptent facilement aux nouvelles situations et apprennent rapidement à utiliser des appareils optiques. En plus de la correction de l'acuité visuelle, l'amélioration de l'activité oculomotrice est nécessaire, le développement de la coordination œil-main. Un examen attentif de la zone centrale du champ de vision peut aider à choisir la position la plus optimale du livre avec la fixation du texte par la rétine avec la plus haute résolution ou avec un champ suffisamment large. Le but de divers moyens de soins spéciaux, en outre, dépend de l'âge de l'enfant, sa pathologie somatique, la présence et la gravité des troubles neuropsychiatriques. Les enfants de 5 à 6 ans ont généralement besoin d'outils pour améliorer la qualité de l'image: lunettes, lentilles de contact, lentilles intraoculaires, filtres spectraux; Pour considérer des objets situés à proximité, il peut être nécessaire d'utiliser des deuxièmes verres, 2-4 Dpts plus forts que les points de la distance. L'aide des parents, des éducateurs, des enseignants est importante. En s'inscrivant à l'école, ils utilisent d'autres aides à la loupe: loupes de soutien ou de grossissement de grand diamètre. En plus d'améliorer la perception des petits objets, les loupes empêchent la réduction de la distance de travail, ce qui est important pour prévenir la déformation de la poitrine et de la colonne vertébrale chez les enfants. Le besoin de loupes augmente tout au long de la période d'étude: la charge visuelle est augmentée, la police d'entraînement est réduite, la maladie peut progresser. À l'adolescence, les enfants utilisent plus souvent des télescopes au loin, la diminution liée à l'âge de la quantité de logement exige des loupes plus fortes en lisant et en écrivant. Ils utilisent les ordinateurs de manière plus active, en travaillant avec les bifocaux souvent utilisés. Les adolescents montrent plus d'initiative personnelle dans la maîtrise des moyens d'augmenter la communication, recevant diverses informations visuelles.

La correction spéciale des malvoyants est efficace tout au long de la vie d'un enfant handicapé et constitue l'une des principales composantes d'un ensemble de mesures de réadaptation pour l'éducation, l'emploi rationnel et l'élévation du niveau de vie.

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