Contracture
Dernière revue: 23.04.2024
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Contracture - restriction de la mobilité de l'articulation, mais avec une présence claire du volume des mouvements; l'immobilité complète de l'articulation est définie comme une ankylose de l'articulation; et la possibilité de mouvements seulement punitifs dans l'articulation s'appelle la rigidité de l'articulation.
La classification de travail comprend plusieurs positions, la contracture est divisée en: congénitale et acquise; actif (avec restriction des mouvements actifs); passive (avec la restriction des mouvements passifs) et activement passive; primaire, lorsque la cause de la restriction des mouvements est la pathologie dans l'articulation, et secondaire, lorsque la restriction des mouvements est causée par la pathologie des tissus environnants; par le type de restriction du mouvement, la contracture est divisée en flexion, extenseur, avance ou rétraction, rotation, type mixte. Conformément à la localisation des changements primaires, la contracture est divisée en dermatogène, desmogenic, tendogène, myogénique et arthrogène. Selon le caractère étiopathogénique, ils distinguent: post-traumatique, post-brûlure, neurogène, réflexe, immobilisation, professionnelle, ischémique.
Contracture congénitale: torticolis, pied bot, oblique; arthrogrypose, etc. - sont référés à la catégorie de la pathologie orthopédique. Acquis résultat contractures des changements locaux dans l'articulation, ou les tissus environnants ou sous l'influence de facteurs communs conduisant à une atrophie musculaire ou d'altérer leur élasticité (contracture hystérique de l'empoisonnement au plomb. Et al). Contraception dermatologique se produit avec des changements chéloïdes dans la peau avec des plaies, des brûlures, des infections chroniques, en particulier spécifiques. Desmogennaya contracture se développe lorsque fascias atrophie, aponévrose et ligaments, souvent avec leur traumatisme continue, comme la maladie de Dupuytren dans la main. La contracture tendogénique et myogénique se développe avec des changements cicatriciels dans les tendons, leurs vagins, les muscles et les tissus environnants. Mais il peut y avoir d'autres raisons: une lésion du groupe musculaire postérieur ou du nerf périphérique peut provoquer une hyperfonction des muscles antagonistes; avec névralgie et myosite, une contraction spastique persistante des muscles peut se former; avec une immobilisation prolongée dans une position vicieuse, une redistribution de la traction musculaire peut se développer, etc.
La contracture arthrogénique se développe après des fractures intra-articulaires, avec des maladies chroniques inflammatoires ou dégénératives de l'articulation et de la capsule. La pathogenèse la plus complexe est la contracture neurogène, leur diagnostic appartient à la compétence des neuropathologistes.
La restriction des mouvements dans l'articulation est un symptôme de démonstration assez vif.
Le processus, en règle générale, se développe lentement, parfois pendant des années. Le chirurgien est important d'établir l'étiologie orthopédique du processus et de référer le patient à un spécialiste - traumatologue orthopédique, konboustiologue ou département de chirurgie plastique. Pour le diagnostic, radiographier l'articulation, de préférence dans différentes phases de mouvement (film radiographique). Le volume des mouvements est déterminé par un goniomètre. Dans tous les cas, le patient doit être consulté par un neurologue.
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