Connexions des côtes à la colonne vertébrale et au sternum

En raison de la présence de connexions mobiles des côtes avec la colonne vertébrale et le sternum, des modifications du volume de la poitrine et des mouvements respiratoires sont possibles.

Les côtes sont reliées aux vertèbres au moyen d'articulations costo-vertébrales (artt. costovertebrales), qui comprennent les articulations de la tête de la côte et les articulations costo-transversaires.

L'articulation de la tête costale (art. capitis costae) est formée par les fosses costales supérieure et inférieure (semi-fosses) de deux vertèbres thoraciques adjacentes et de la tête costale. De la crête de la tête costale des neuf côtes (II à X) jusqu'au disque intervertébral correspondant dans la cavité articulaire, le ligament intra-articulaire de la tête costale (lig. capitis costae intraarticulare) est présent. Ce ligament est absent des côtes I, XI et XII, dont la tête est dépourvue de crête. De l'extérieur, la capsule de l'articulation de la tête costale est renforcée par le ligament radial de la tête costale (lig. capitis costae radiatum). Ce ligament naît sur la face antérieure de la tête costale, diverge en éventail et s'attache aux corps des vertèbres adjacentes et au disque intervertébral.

L'articulation costotransverse (art. costotranversaria) est formée par le tubercule costal et la fosse costale, situés sur l'apophyse transverse de la IXe vertèbre thoracique. Une fine capsule articulaire est fixée le long des bords des surfaces articulaires. Cette capsule est renforcée par le ligament costotransverse (lig. costotranversarium). L'articulation costotransverse et l'articulation de la tête costale sont combinées et leurs mouvements s'effectuent conjointement; un mouvement autour d'un axe commun passant par les centres de ces articulations est possible. Lorsque les extrémités postérieures des côtes pivotent par rapport à cet axe, les extrémités costales antérieures, reliées au sternum, se soulèvent.

Connexions des côtes au sternum. Les côtes sont reliées au sternum par des articulations et des synchondroses. Le cartilage de la première côte fusionne avec le sternum (synchondrose). Les cartilages des deuxième à septième côtes, reliés au sternum, forment les articulations sternocostales (artt sternocostales). Les surfaces articulaires sont constituées des extrémités antérieures des cartilages costaux et des incisives costales du sternum. Les capsules articulaires prolongent le périchondre des cartilages costaux et se prolongent dans le périoste du sternum. La capsule articulaire est renforcée par les ligaments sternocostaux radiés (ligg. sternocostalia radiata).

En avant, ces ligaments, fusionnant avec le périoste du sternum, forment la membrane sternale dense (membrana sterni). L'articulation de la deuxième côte, formée au niveau de l'angle du sternum (connexion du manubrium au corps du sternum), présente un ligament sterno-costal intra-articulaire (lig. sterno-costal intraarticulare).

Les extrémités antérieures des côtes VII à X ne sont pas directement reliées au sternum. Elles sont reliées entre elles par leurs cartilages. Le cartilage de la côte VIII se développe avec celui de la côte VII située au-dessus. Parfois, des articulations interchondrales (art. interchondrales) se forment entre les cartilages de ces côtes. Les extrémités antérieures des côtes sont reliées entre elles par la membrane intercostale externe (membrana intercostalis externa). Les fibres de cette membrane sont orientées de haut en bas et vers l'avant. Les extrémités postérieures des côtes sont reliées entre elles par la membrane intercostale interne (membrana intercostalis interna). Les fibres de cette membrane sont orientées de bas en haut et vers l'arrière.

Les mouvements costaux se produisent au niveau des articulations costo-vertébrales et sterno-costales. Amplitude des mouvements thoraciques: en phase d'inspiration, lorsque les extrémités antérieures des côtes et du sternum se soulèvent, la poitrine se soulève de 1 cm, le sternum avance de 5 cm et le tour de poitrine augmente de 10 cm.

Les muscles suivants sont impliqués dans l'acte d'inspiration: les muscles intercostaux externes, les muscles qui soulèvent les côtes, les muscles dentelés postérieurs supérieurs, les muscles scalènes.

Les muscles suivants sont impliqués dans l'acte d'expiration: le muscle thoracique transverse, les muscles intercostaux internes, les muscles dentelés postérieurs inférieurs, les muscles droits de l'abdomen, les muscles abdominaux obliques externes et internes et le muscle transverse de l'abdomen.

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