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Conicotomie
Dernière revue: 07.07.2025
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La conicotomie (cricothyrotomie) consiste à ouvrir la membrane cricothyroïdienne lorsque l'intubation trachéale est impossible ou en cas d'obstruction laryngée. Les principaux avantages de cette méthode sont la simplicité et la rapidité de mise en œuvre (par rapport à la trachéotomie). Dans certains cas, la perméabilité des voies aériennes est obtenue par ponction de la membrane cricothyroïdienne à l'aide d'une aiguille épaisse (conicotomie de ponction).
Pour une conicotomie rapide et facile, des kits et dispositifs spéciaux ont été créés: les conicotomes. Le kit comprend un scalpel à lame de longueur limitée, un introducteur en plastique, une canule de 4 mm de diamètre sans ballonnet, un cathéter d'hygiène, un connecteur de 15 mm pour la connexion à un respirateur et un ruban adhésif pour fixer la canule. Ces dispositifs permettent d'installer la canule dans la lumière trachéale rapidement et avec un risque minimal de complications.
L'aiguille conicotome avec sonde de recherche et chambre indicatrice permet de contrôler toutes les étapes de la manipulation, évitant ainsi d'endommager la paroi postérieure de la trachée.
Afin de simplifier et d'accroître la sécurité d'une intervention telle que la conicotomie, une méthode de trachéotomie par dilatation a été développée. Elle se présente comme une alternative à la méthode chirurgicale classique et se caractérise par une atraumaticité maximale, une technique simple et une rapidité d'exécution.
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