Pilules contre les ballonnements et les lourdeurs abdominales

Dans le traitement des flatulences – formation excessive de gaz dans les intestins, entraînant des ballonnements et une sensation d’inconfort – divers moyens sont utilisés, notamment des comprimés contre les ballonnements et les lourdeurs abdominales, qui diffèrent par leur composition et leur principe d’action.

Les indications pilules contre les ballonnements et les lourdeurs abdominales.

Les indications d'utilisation de comprimés contenant des adsorbants comprennent les troubles digestifs accompagnés de dyspepsie, de flatulences et de diarrhée, ainsi que les affections associées à une intoxication alimentaire ou médicamenteuse.

Les noms des comprimés les plus populaires pour nettoyer le tractus gastro-intestinal: Charbon actif (Carbolen), Polyphepan (Polyfan, Lignosorb, Filtrum-sti), Charbon blanc (Vaitsorb).

Le traitement de la lourdeur de l'estomac consiste à réduire la formation de gaz intestinaux, pour laquelle le médicament Espumisan (Siméthicone, Simikol, Disflatil et autres noms commerciaux) est utilisé - capsules ou comprimés contre les ballonnements et la lourdeur de l'estomac à base d'un polymère tensioactif.

Les noms des préparations en comprimés les plus souvent prescrites pour les troubles gastro-intestinaux associés à une production insuffisante d'enzymes: Pancréatine et ses synonymes, produits par différents fabricants - Pancitrate, Pancreazim, Creon, Gastenorm, Mezim-forte, Festal, Mikrazim, Prolipase, etc. Ces médicaments améliorent les processus digestifs grâce à la teneur en enzymes pancréatiques.

En gastro-entérologie, ils sont prescrits pour les pancréatites, les maladies inflammatoires du système digestif et les troubles gastro-intestinaux d'étiologies diverses, notamment les flatulences associées à la cholécystite et la détérioration de la microflore intestinale après un traitement antibiotique.

Vous pouvez également nommer des comprimés contre les ballonnements et la constipation, tels que Lactofiltrum, Linex (analogue à Bifiform), Gazospazam (Movespasm), etc.

En ce qui concerne le coût des médicaments nommés, les comprimés bon marché contre les ballonnements comprennent le charbon actif, la pancréatine et le Movespazm.

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Pharmacodynamique

L'action pharmacologique du sorbant le plus courant, qui est le charbon actif, repose sur la structure poreuse de cette substance, qui absorbe et lie les particules étrangères (y compris les toxines) qui se trouvent dans l'estomac et l'intestin grêle.

L'entérosorbant Charbon Blanc (qui est un complément alimentaire et non un médicament) associe dioxyde de silicium et MCC. Le dioxyde de silicium est utilisé depuis longtemps comme additif E551, qui prévient la formation de grumeaux dans les aliments, et la cellulose microcristalline (MCC) est un additif alimentaire hydrophile E460. Cet additif ne contient donc pas de charbon, et ce que l'on appelle aérosil dans la publicité est du dioxyde de silicium, mais très finement broyé. Il est d'ailleurs utilisé comme épaississant et stabilisant dans de nombreuses industries. C'est un bon sorbant: lorsqu'il pénètre dans le tractus gastro-intestinal, il lie les particules étrangères et toxiques présentes dans les fluides biologiques (en attirant les molécules à groupements fonctionnels polaires), qui sont ensuite excrétées par l'organisme.

Les descriptions des comprimés de charbon blanc ne contiennent aucune information sur la microcellulose, présente dans chaque comprimé en quantité quasi équivalente (208 mg) et en silice (210 mg). Le MCC est une substance fibreuse hydrophile non digestible (obtenue à partir de fibres de coton) qui, lorsqu'elle pénètre dans l'estomac, absorbe l'eau et gonfle (absorbant simultanément tout le contenu du tube digestif). L'interaction entre les deux composants n'est pas non plus expliquée.

Mais l'adsorbant intestinal Polyphepan contient des fibres de bois organiques non glucidiques finement dispersées – de la lignine hydrolytique, qui ne se dissout pas dans l'eau et ne se décompose pas sous l'action des enzymes intestinales. La lignine agit de manière similaire au charbon actif.

Outre la lignine hydrolytique, les comprimés Laktofiltrum contre les ballonnements et la constipation contiennent un laxatif osmotique, le lactulose, un stéréoisomère synthétique du lactose (sucre du lait). L'effet laxatif du lactulose est dû à son absence d'absorption intestinale, ce qui entraîne une augmentation de la pression osmotique, qui permet à l'eau de pénétrer dans la lumière du côlon, augmentant ainsi le volume des selles et les fluidifiant. De plus, le microbiote intestinal est normalisé, car les micro-organismes obligatoires, en absorbant le lactulose, contribuent à la création d'un environnement acide, défavorable à la décomposition et à la croissance de bactéries opportunistes.

Utilisé contre la diarrhée et la dysbiose intestinale, Linex (en capsules) est un eubiotique contenant des lyophilisats de lacto- et bifidobactéries vivantes, qui font partie de la microflore intestinale. Les micro-organismes bénéfiques de l'intestin entrent en action, contribuant non seulement à son bon fonctionnement, mais aussi à la suppression de l'activité des microbes pathogènes.

L'effet thérapeutique des gélules d'Espumisan est assuré par la siméthicone, un polymère organosilicié à forte activité de surface. En réduisant la tension superficielle des bulles de gaz, la siméthicone favorise leur rupture et la libération libre des gaz intestinaux sans ballonnement.

La pharmacodynamique du médicament combiné Gazospazam est basée sur la même siméthicone, ainsi que sur le chlorhydrate de dicycloverine antispasmodique, qui soulage les spasmes musculaires intestinaux en bloquant les récepteurs M-cholinergiques.

La pancréatine (Creon, Mezim-forte, Mikrazim, etc.) reconstitue le corps avec des enzymes pancréatiques - pancréatine, lipase, amylase et protéase, ce qui conduit à une amélioration significative des fonctions digestives et à une absorption plus complète des substances nécessaires à l'organisme, obtenues à partir des aliments.

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Pharmacocinétique

Les principes actifs des comprimés Charbon actif, Espumisan, Charbon blanc, Polyphepan et Lactofiltrum ne se décomposent pas et ne pénètrent pas dans le sang, mais sont excrétés du corps avec les selles.

Les fabricants n'ont pas étudié le comportement du médicament Linex dans le corps, car (comme indiqué dans les instructions officielles) l'effet des bactéries lactiques ne se manifeste que dans le tractus gastro-intestinal.

Le chlorhydrate de dicyclovérine, présent dans le médicament Gazospazam, est absorbé par le tube digestif et se lie à près de 98 % aux protéines plasmatiques. Le pic de concentration plasmatique de dicyclovérine est observé 1 à 1,5 heure après l'administration. La dicyclovérine est excrétée par les reins et partiellement par l'intestin. Sa demi-vie est d'environ 5 heures.

La pancréatine (Créon, Mezim-forte, Mikrazim) se dissout dans l'estomac et commence à agir dans le duodénum, puis, sans être absorbée dans la circulation systémique, dans la lumière de l'intestin grêle. Elle est excrétée par l'intestin (avec les selles).

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Dosage et administration

Il est recommandé de prendre 2 à 3 comprimés de charbon actif (mâchés et avalés avec de l'eau) jusqu'à trois fois par jour;

Polyphepan – 3 à 4 comprimés trois fois par jour (une heure avant les repas, avec une quantité suffisante de liquide);

Charbon blanc – 2 g trois fois par jour (une heure avant les repas), la durée maximale d’administration est de cinq jours;

Espumisan – au moins trois fois par jour, une capsule (après les repas);

Lactofiltrum - 2 comprimés une heure avant les repas trois fois par jour;

Linex – au même dosage, mais uniquement pendant les repas;

Gazospazam – un comprimé jusqu’à 4 fois par jour (avant ou après les repas);

Pancréatine (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) – 1 à 2 comprimés deux ou trois fois par jour (avant les repas); une seule dose est également possible pour soulager la sensation de lourdeur dans l'estomac causée par une suralimentation.

Le surdosage des médicaments mentionnés ci-dessus entraîne une augmentation de leurs effets secondaires; le médicament Gazospazam, lorsque la dose thérapeutique est augmentée, peut provoquer une surexcitation nerveuse avec augmentation de la température.

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Utiliser pilules contre les ballonnements et les lourdeurs abdominales. pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une utilisation à court terme de charbon actif et de comprimés d'Espumisan peut être possible.

Il est interdit aux femmes enceintes ou allaitantes de prescrire ou de prendre des comprimés de Gazospaz contre les ballonnements et la constipation. Le médicament Polyphepan et le complément alimentaire Charbon Blanc sont également interdits.

Il n’existe pas de données fiables concernant la sécurité des médicaments restants (inclus dans cette revue) pendant la grossesse.

À lire aussi – Flatulences pendant la grossesse

Contre-indications

Chacun des médicaments nommés présente certaines contre-indications d’utilisation.

En cas d'ulcères gastriques et duodénaux, ou en cas de saignement gastrique, il est déconseillé de prendre du charbon actif, du charbon blanc et du Polyphepan. Le charbon blanc est également déconseillé en cas de motilité intestinale réduite et chez les enfants de moins de 14 ans, et Polyphepan en cas de gastrite avec faible acidité du suc gastrique.

L'Espumisan, ainsi que le Gazospazam et le Laktofiltrum, sont contre-indiqués en cas d'obstruction intestinale et d'exacerbation de toute maladie gastro-entérologique.

De plus, les comprimés de Gazospazam contre les ballonnements et la constipation ne doivent pas être prescrits en cas d'insuffisance rénale sévère ou de néphrite, d'inflammation intestinale, d'adénome de la prostate, de pathologies thyroïdiennes et de glaucome. Ce médicament est interdit aux enfants de moins de 12 ans.

La pancréatine, le Créon, le Mezim-forte et le Mikrazim sont contre-indiqués chez les patients présentant une inflammation aiguë du pancréas et une exacerbation de pancréatite chronique.

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Effets secondaires pilules contre les ballonnements et les lourdeurs abdominales.

Les effets secondaires les plus courants ou les plus probables sont:

Charbon actif, charbon blanc, Polyphepan - constipation, diarrhée, carence en vitamines, douleurs à l'estomac, faiblesse générale, exacerbation des maladies gastro-intestinales;

Linex et Espumisan – éruptions cutanées de nature allergique;

Lactofiltrum - diarrhée, augmentation de la formation de gaz, allergies cutanées;

Gasospasme - nausées, vomissements, bouche sèche, constipation ou diarrhée, perte d'appétit; maux de tête et douleurs abdominales; accélération du rythme cardiaque, faiblesse générale; problèmes de miction, de sommeil et de coordination des mouvements.

Pancréatine (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) – symptômes dyspeptiques, urticaire, hyperuricémie ou hyperuricurie.

Interactions avec d'autres médicaments

Tous les comprimés contenant des adsorbants réduisent ou bloquent complètement l'effet d'autres médicaments, à condition qu'ils soient utilisés simultanément. Il est donc nécessaire de respecter un intervalle de temps suffisant entre la prise de différents médicaments.

Les comprimés de Gazospazam contre les ballonnements et la constipation ne doivent pas être pris au cours d'un traitement avec des médicaments antiarythmiques et antihistaminiques, ainsi qu'avec des neuroleptiques et des antidépresseurs.

Vous ne pouvez pas prendre de pancréatine (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) avec des médicaments contre les brûlures d'estomac du groupe du carbonate de calcium ou de l'hydroxyde de magnésium (tels que Rennie ou Maalox).

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Conditions de stockage

Conditions optimales de conservation de ces produits: à l'abri de l'humidité, à des températures allant jusqu'à +25-28°C.

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Durée de conservation

Comprimés contre les ballonnements et les lourdeurs abdominales. Le charbon actif, le Lactofiltrum et le Polyphepan se conservent jusqu'à 5 ans. La durée de conservation d'Espumisan, de Pancréatine, etc. est de 3 ans.

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