Comment traiter un rhume chez un enfant?

Le traitement du rhume chez un enfant est déterminé par l'âge de l'enfant et la gravité de l'évolution de la maladie elle-même.

Le traitement non pharmacologique du rhume chez l'enfant

À la condition de la pesanteur moyenne et le courant lourd de la maladie est montré le régime du lit qui passe de 3-4 jusqu'à 5-7 jours. Le régime est normal. Procédures de réchauffement largement utilisées: un pansement sur la gorge, des bains de pieds chauffants, etc.

Traitement médicamenteux pour un rhume chez un enfant

Le traitement de l'écoulement nasal chez un enfant devrait commencer dans les 2 premiers jours de la maladie, le traitement le plus efficace a commencé dans les premières heures de la maladie. La portée et le programme du traitement sont déterminés par la gravité de la maladie, la santé et l'âge de l'enfant, le développement de complications ou le risque de leur développement. Le traitement peut être limité à la nomination de gouttes intranasales vasoconstrictrices. Les enfants fréquemment malades, ou avec un cours sévère de la maladie, ou avec le développement de complications, la thérapie peut être assez étendue. Avec la nomination du traitement dans les 2 premiers jours de la maladie, ces mesures ont un effet thérapeutique prouvé dans les études contrôlées par placebo.

La thérapeutique de la rhinite aiguë et la rhinopharyngite chez les enfants

Caractéristiques de la maladie	Agent causal possible	Traitement
Rhinopharyngite non compliquée et non compliquée	Rhinovirus Coronavirus Virus parainfluenza Virus PC	Gouttes intranasales vasoconstricteurs Antipyrétiques (selon les indications) Anti-inflammatoires (selon les indications) Antitussifs (selon les indications)
Rhinopharyngite non compliquée, non compliquée chez les enfants souffrant de douleurs fréquentes, chez les enfants souffrant d'amygdalite chronique, d'adénoïdite, de sinusite Rhinopharyngite sévère (avec hyperthermie et intoxication)	Rhinovirus Coronavirus Virus parainfluenza Virus PC Virus de la grippe	Préparations intranasales vasoconstrictives Thérapie antibiotique locale Anti-inflammatoires Antiviral: Interférons par voie intranasale, rectale "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Antipyrétiques antitussifs (selon les indications)
Rhinopharyngite avec écoulement persistant et toux persistante	Pneumonie à Mycoplasme Chlamydia pneumonie	Antibiothérapie locale ou traitement systémique avec des macrolides Antitussifs Antipyrétiques (selon les indications)

Caractéristiques des décongestionnants intranasaux et caractéristiques de leur utilisation en pédiatrie

Préparations	Durée de l'action, h	Âge d'application approuvé	Nombre d'instillations dans le nez par jour
naphazoline	4-6	A partir de 2 ans dans une concentration de 0.025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Depuis 5 ans à une concentration de 0,05%	4
Xylométazoline	8 10	À partir de 2 ans	3-4
Oksimaseolin	10-12	Dès la naissance 0,01% solution A partir de 1 an 0,025% solution A partir de 5 ans 0,05% solution	2

• L'oxymétazoline est administrée par voie intranasale:
  • un nouveau-né avec 1 goutte de solution à 0,01% dans chaque passage nasal 2 fois par jour;
  • enfants de plus de 5 mois - 1-2 gouttes dans chaque passage nasal 2 fois par jour:
  • les enfants de plus d'un an - 1-2 gouttes de solution à 0,025% 2 fois par jour;
  • les enfants de plus de 5 ans - 1-2 gouttes de solution à 0,05% 2 fois par jour.
• Naphazoline et tetrisolin sont administrés par voie intranasale:
  • enfants de plus de 2 ans - 1-2 gouttes de 0,025% de solution dans chaque passage nasal 4-6 fois par jour; A propos des enfants à partir de 5 ans - 2 gouttes de solution à 0,05% dans chaque passage nasal 4-6 fois par jour.
• Xylometazoline est administré par voie intranasale aux enfants de plus de 2 ans 1-2 gouttes dans chaque passage nasal 3-4 fois par jour.

La thérapie anti-inflammatoire est indiquée pour les manifestations inflammatoires sévères d'IRA. Dans ces cas, nommez le fenspiride (erespal):

• Les enfants de moins de 12 ans en solution buvable à raison de 4 mg / kg par jour ou
• nouveau-né par 1/2 cuillère à café 2-3 fois par jour:
• enfants de 1 à 3 mois - 1 cuillerée à café 2 fois par jour:
• enfants de 3 à 6 mois - 1 cuillerée à café 3 fois par jour:
• les enfants de 6 mois à 2 ans - 1 cuillère à café 3-4 fois par jour:
• enfants 2-4 ans - 1 cuillère à soupe 2 fois par jour;
• enfants 4-7 ans - 1 cuillère à soupe 3 fois par jour;
• enfants 7-12 ans - 2 cuillères à soupe 3 fois par jour:
• enfants et adolescents - 1 comprimé 3 fois par jour.

Le traitement antitussif pour un rhume est principalement représenté par des préparations d'expectorant et d'action enveloppante. Médicaments prescrits avec une forte toux pendant 7-10 jours.

Médicament antitussif expectorant et action combinée (expectorante et enveloppante)

Le médicament	Composition
Gouttes de bronchipret, sirop et comprimés	Gouttes et sirop - à partir de 3 mois; contiennent du thym et du lierre, des comprimés - thym et primevère
Elixir bronchique	Timman, quebraocho, primevère
Glycérine	Sweet
Rassemblement du sein numéro 1	Althaeus, origan, mère et belle-mère
Rassemblement du sein numéro 2	Mère et belle-mère, plantain, réglisse
Rassemblement de seins numéro 3	Sauge, anis, bourgeons de pin, guimauve, réglisse, fenouil
Elixir thoracique	Réglisse, huile d'anis, ammoniaque
Docteur maman	Extraits de réglisse, de basilic, d'aunée, d'aloès, etc.
Likorin	Sweet
Mukulin	Racine d'altein
Pektusin	Menthe, eucalyptus
Coqueluche	Thym ou extrait de thym

Un traitement antipyrétique avec une rhinite légère et non compliquée est rarement montré. Cependant, dans les cas graves, en particulier chez les jeunes enfants. Souvent dans les premiers jours de la maladie, l'hyperthermie du corps est notée jusqu'à 39,5 ° C. Puis prescrire des antipyrétiques (paracétamol ou ibuprofène) ou une combinaison d'antipyrétiques avec des médicaments antihistaminiques de la 1ère génération.

• Le paracétamol est administré par voie orale ou rectale à partir du calcul de 10-15 mg / kg par jour en 3-4 doses.
• L'ibuprofène est également prescrit en interne à partir du calcul de 5-10 mg / kg par jour en 3-4 doses.
• Prometazine (pipolphen) est administré par voie orale 3 fois par jour:
  • enfants de moins de 3 ans de 0,005 g;
  • enfants de moins de 5 ans de 0,01 g;
  • enfants de plus de 5 ans à 0,03-0,05 g.
• La chloropyramine (suprastine) est administrée par voie orale 3 fois par jour:
  • enfants de moins de 3 ans de 0,005 g;
  • les enfants de moins de 5 ans à 0,01 g;
  • enfants de plus de 5 ans de 0,03-0,05 p.

A une température supérieure à 40 ° C, on utilise un mélange lytique dans lequel la chlorpromazine (aminazine) entre dans une solution à 2,5% de 0,5-1,0 ml, de la prométhazine (pipolphène) dans une solution de 0,5-1,0 ml. Le mélange lytique est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse, une fois. Dans les cas graves, le mélange comprend du métamizole sodique (analgine) sous la forme d'une solution à 10% à partir du calcul de 0,2 ml par 10 kg.

Les préparations médicinales de l'action antivirale devraient être incluses dans la thérapie avec les médicaments ci-dessus en cas de maladie grave avec intoxication sévère. Hyperthermie (au-dessus de 39,5 ° C), une violation de l'état général, ainsi que des enfants souvent malades. A cette fin, dans les deux ou trois premiers jours de la maladie, l'interféron alfa leucocytaire natif et / ou, plus efficacement, peut être utilisé. Interféron alfa-2 recombinant (viferon).

Interféron leucocyte humain intranasal injecté 1 à 3 gouttes dans chaque moitié du nez toutes les 2 heures pendant 2-3 jours. Interféron alfa-2 (viferon) administré par voie rectale par suppositoires 150000 ME (1) viferon pour les enfants jusqu'à 5 ans et 500 000 ME (viferon 2) pour les enfants de 5 ans et plus, 2 fois par jour pendant 5 jours. Après 2-3 jours, si nécessaire, prendre viferon répéter 1 suppositoire 2 fois par jour 1 jour et passer 4-6 de tels cours.

Avec 2,5 ans, il est possible d'utiliser un inducteur de la synthèse de arbidol d'interféron endogène, qui est prescrit à 0,05 g (enfants de Arbidol), 2 fois par jour pour les enfants jusqu'à 7 ans de 0,25 g de 2 fois par jour pour les enfants âgés de plus de 7 ans. L'arbidol est également utilisé dans les 2 à 3 premiers jours de la rhinopharyngite aiguë dans les 2 jours, puis une pause de 3 jours et le traitement est répété pendant 1 jour; faire 2-3 répétitions de ce genre.

En outre, des préparations homéopathiques sont utilisées. Dans la rhinopharyngite aiguë montré viburkol, aflubin, enfants anaferon, les enfants agri (homéopathique antigrippin pour les enfants), Influcid et al. Les médicaments homéopathiques prescrits aux enfants à partir de 6 mois, sauf pour les enfants agricoles affectés à 3 ans, et Influcid affectés à 6 ans Les enfants de moins de 3 ans reçoivent 1/2 comprimé 2-3 fois par jour. Les enfants de plus de 3 ans - sur un comprimé 3-4 fois par jour. L'exception est le viburkol, qui est prescrit dans les bougies. Les enfants des 3 premières années de vie - 1 suppositoire par voie rectale. Enfants de plus de 3 ans - 2 suppositoires par voie rectale par jour. La durée du traitement homéopathique est de 3-5 jours.

Les médicaments antiviraux tels que rimantadine et rimantadine / alginate (Alguire) ont une activité contre le virus de la grippe A. Les indications pour rimantadine - maladie étiologie établie ou hautement probable la grippe (ce qui correspond à la situation épidémiologique, de graves, les symptômes progressifs, « retard » symptômes catarrhaux ORZ pendant plusieurs heures ou 1-2 jours).

• La rimantadine est prescrite aux enfants de plus de 5 mg par kg par jour (mais pas plus de 15 mg / kg) en 2 doses fractionnées pendant 5 jours.
• Rimantadine / sirop d'alginate 2% est prescrit par voie orale pour les enfants plus âgés que l'année:
  • dans le 1er jour - 10 mg 3 fois par jour;
  • dans les deuxième et troisième jours - 10 mg 2 fois par jour;
  • le 4ème et 5ème jour - 10 mg une fois par jour.

L'inclusion de fusafungine antibiothérapie locale (bioparoks) dans le régime de traitement recommandé en cas d'évolution sévère de rhinopharyngite aiguë, ainsi que dans fréquemment les enfants malades et les enfants souffrant d'une amygdalite chronique, adénoïdite, sinusite plus de 2,5 ans. Bioparox avec l'antibactérien local a également un effet anti-inflammatoire prononcé. Bioparox est recommandé pour les enfants âgés de plus de 2,5 ans en raison du fait qu'il est prescrit par inhalation. Faire 2-4 inhalations dans chaque passage nasal et cavité buccale toutes les 6 heures, c.-à-d. 3-4 fois par jour. La durée du traitement est de 5-7-10 jours.

Antibiotiques systémiques macrolides sont utilisés dans l'inefficacité de l'antibiothérapie locale avec fusafungine dans l'étiologie aiguë rhinopharyngite mycoplasmale ou chlamydiale. Les antibiotiques macrolides sont caractérisés par une activité antibactérienne presque identique contre Chlamydofila pneumoniae et M. Pneumoniae, de sorte que leur choix est déterminé par la tolérabilité individuelle et la commodité de la forme posologique utilisée.

Doses, voie et multiplicité d'administration d'antibiotiques macrolides

Antibiotique	Des doses	Voies d'administration	Multiplicité de l'introduction
Erythromycine	Enfants de moins de 12 ans 40 mg / kg Enfants de plus de 12 ans 0,25-0,5 g toutes les 6 heures	Oralement	4 fois par jour
Spiramycine	Enfants de moins de 12 ans 15 000 U / kg Enfants de plus de 12 ans 500 000 unités toutes les 12 heures	Oralement	2 fois par jour
Roksitromicin	Enfants de moins de 12 ans 5-8 mg / kg Enfants de plus de 12 ans 0,25-0,5 g toutes les 12 heures	Oralement	2 fois par jour
Azithromycine	Enfants de moins de 12 ans 10 mg / kg par jour, puis 5 mg / kg par jour pendant 3-5 jours Enfants de plus de 12 ans 0,5 g une fois par jour tous les jours pendant 3 à 5 jours	Oralement	1 fois par jour
Clarithromycine	Enfants de moins de 12 ans 7,5-15 mg / kg Enfants de plus de 12 ans 0,5 g toutes les 12 heures -	Oralement	2 fois par jour

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Le traitement chirurgical du rhume chez l'enfant

Ne dépensez pas.

Indications pour la consultation d'autres spécialistes

En cas de complications (otite moyenne aiguë, sinusite aiguë, etc.), ainsi qu'un parcours prolongé ou sévère, consultation de l'oto-rhino-laryngologiste,

Indications d'hospitalisation

L'hospitalisation est réalisée dans les cas suivants:

• température corporelle de 40 ° C et plus;
• insuffisance cardiaque respiratoire et pulmonaire grave;
• altération de la conscience;
• syndrome convulsif;
• développement de complications purulentes.

L'hospitalisation se fait mieux dans les salles d'hôpital, en cas de crise - dans l'unité de soins intensifs ou de réanimation, avec l'apparition de complications (otites, sinusites, etc.) - dans un service ORL spécialisé. Une attention particulière devrait être accordée aux enfants de la première moitié de la vie, qui devraient être hospitalisés autant que possible, et mieux dans le box-office.

Le pronostic du rhume chez les enfants est favorable.