Classification de la parodontite

La classification générale de la parodontite, qui aide dans la pratique dentaire, est basée sur les catégories unificatrices suivantes:

• Signes cliniques de la maladie.
• Facteurs étiologiques de la maladie.
• Morphologie du processus inflammatoire.
• Caractéristiques topographiques.

En général, l'inflammation parodontale peut être classée selon la nature du processus: parodontite aiguë ou chronique. Chaque forme est à son tour subdivisée en séreuse ou purulente, et est également divisée selon la zone de localisation du processus:

• Parodontite apicale.
• Parodontite marginale.
• Parodontite diffuse.

Les processus apicaux chroniques ont leurs propres critères de division:

• Fibreux.
• Granulation.
• Granulomateux.

Il convient de noter que la parodontite dite marginale est souvent classée comme une maladie parodontale et ce n’est qu’un exemple d’une certaine incohérence dans la standardisation du diagnostic.

Aujourd'hui, plusieurs classifications sont utilisées par les dentistes dans différents pays. La CIM-10 est officiellement reconnue dans presque tous les pays de l'ex-CEI. Cependant, de nombreux médecins utilisent d'autres normes, plus détaillées en termes cliniques, dans leur pratique.

Énumérons les classifications qui existent aujourd’hui:

• Classification de Lukomsky, établie sur la base des signes cliniques généraux du processus:
  • La parodontite aiguë est séreuse ou purulente.
  • Parodontite chronique – granuleuse, granulomateuse, fibreuse.
  • Parodontite chronique au stade aigu.
• Dans la pratique de la dentisterie pédiatrique, la classification de Groshikov est souvent utilisée:
  • Pétiodontite acuta – parodontite aiguë.
  • Petiodontitis acuta apicalis – parodontite apicale aiguë.
  • Petiodontitis acuta marginalis – parodontite marginale aiguë.
  • Petiodontitis chronica fibrosa – parodontite chronique fibreuse.
  • Petiodontitis chronica granulans – parodontite chronique granuleuse.
  • Pétiodontite chronique granulomateuse – parodontite chronique granulomateuse.
  • Exacerbation de la pétiodontite chronique – exacerbation d’une parodontite chronique.
• Classification de Dedova (2002) par types:
  • I – un processus aigu, se développant rapidement, avec des symptômes clairement exprimés.
  • II – un processus chronique qui se développe sur de nombreuses années et s’aggrave rarement.
  • III – exacerbation de la forme chronique de la parodontite due à des modifications du fond bactérien et de la flore des tissus parodontaux.
  • IV – parodontite à progression rapide, qui entraîne en peu de temps la perte de plusieurs dents à la fois.
  • V – un processus inflammatoire réversible dans lequel il y a un processus de récupération élevé des tissus parodontaux.

Le déroulement du processus	Forme de parodontite	Prévalence	Degré de dommage
Parodontite aiguë	Simple	Localisé	Facile
Parodontite chronique	Complexe	Généralisé	Modéré à sévère
Exacerbation d'une parodontite chronique avec abcès	Juvénile		Lourd
Parodontite à évolution rapide	Post-juvénile
Parodontite en rémission	Symptomatique		Facile

En outre, il existe une classification éditée par R. Shur à partir de 1976, une systématisation de l'Institut médical dentaire de Moscou, la classification de l'OMS et la classification CIM-10 officiellement reconnue dans les institutions médicales.

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