Traitement de la parodontite

Est-il possible de guérir la parodontite? Tout à fait un problème attendu de nombreux patients souffrant d'inflammation chronique des gencives, des tissus périapicaux. La réponse est ambiguë. Tout dépend de la forme du processus, du type d'inflammation, c'est-à-dire de la classification de la parodontite.

À condition que le dentiste reçoive une demande en temps opportun, le pronostic de traitement peut ressembler à ceci:

Prévision	Quand le résultat est attendu	Une autre observation est-elle nécessaire?	Rechutes
Compensation complète de la fonction dentaire - 55-60%	Immédiatement après la fin de la dernière étape du traitement	Deux fois par an	Possible

Si une personne ne consulte pas un médecin et essaie de traiter la parodontite indépendamment:

Prévision	Quand le résultat est attendu	Une autre observation est-elle nécessaire?	Rechutes
Compensation complète de la fonction dentaire - 15-20%	Dans 3-6 mois	Deux fois par an	Souvent, possible avec des complications

La dentisterie moderne possède une variété de méthodes, de méthodes et de technologies dans le traitement de processus relativement complexes, y compris la parodontite. Cependant, la question de savoir si la parodontite peut être guérie est directement liée au degré de négligence du processus et à la zone de sa propagation.

Méthodes de traitement de la parodontite

La méthode des actions thérapeutiques, aidant à contrôler et à neutraliser les effets de la parodontite, est divisée en deux catégories: 

• Thérapie conservatrice.
• Traitement chirurgical

La thérapie conservatrice peut être réalisée médicalement, en combinaison avec la physiothérapie, mais la kinésithérapie peut être indépendante et seulement nécessaire selon les indications du traitement. Traitement thérapeutique implique l'ouverture, l'assainissement du canal, ainsi que sa fermeture avec un joint. Habituellement, la première visite chez le médecin se termine par l'installation d'un matériau de remplissage temporaire, la deuxième visite peut compléter le traitement. Il convient de noter que la parodontite chronique est traitée pendant une longue période et qu'une ou deux visites ne suffisent pas. Les mesures pour surveiller l'état du parodonte peuvent durer des mois, mais cela est nécessaire, car les complications devront être traitées chirurgicalement.

La méthode physiothérapeutique est très efficace dans le traitement de la parodontite fibreuse ou comme méthode auxiliaire qui accélère le processus de restauration des tissus parodontaux. Qu'est-ce qui peut être prescrit en physiothérapie? 

• Electrophorèse avec introduction d'une solution d'iodure de potassium dans le canal.
• UHF sur la zone d'inflammation.
• Thérapie au laser
• Magnétothérapie
• MRT.
• Applications de paraffine.

Les méthodes chirurgicales pour le traitement de la parodontite - c'est une mesure extrême, cependant, dans les processus négligés, dans des conditions aiguës et menaçantes, il est nécessaire: 

• Résection de l'apex de la racine.
• Séparation coronadiculaire - dissection de la dent multi-radiculaire, curetage ultérieur.
• Cystomie - excision du tissu endommagé (kystes).
• Cystectomie - excision du tissu parodontal affecté et une partie de l'apex de la racine.
• Extraction de la dent.

La dentisterie moderne vise le traitement le plus épargnant et vise à préserver l'intégrité du système dento-alvéolaire, de sorte que l'enlèvement des dents aujourd'hui ne se fait que dans des cas extrêmes. Et si cela est inévitable, l'extraction est complètement indolore, ce qui est dû à l'utilisation d'anesthésiques efficaces et de nouvelles technologies chirurgicales.

Les étapes du traitement de la parodontite

Le traitement de la parodontite dépend de son type et de sa forme, mais il existe un critère unificateur - il est presque toujours à plusieurs étapes. Cela est dû à l'évolution complexe de la maladie affectant diverses structures - tissu parodontal, tissu osseux, tissu gingival.

Les étapes du traitement de la parodontite chronique:

La thérapie de la parodontite chronique peut également être différente. Tout dépend de quel processus - fibreux, granuleux ou granulomateux. En règle générale, l'inflammation parodontale chronique fibreuse est réalisée en 2 étapes. Parfois, il suffit de nettoyer les canaux, mettre des joints, qui sont fixes comme permanents lors de la deuxième visite chez le médecin. La forme granuleuse de l'inflammation ainsi que la parodontite granulomateuse sont traitées beaucoup plus longtemps, parfois jusqu'à six mois. Le nombre minimum de visites chez le dentiste est de quatre. 

Première visite:

• Diagnostic et radiographie.
• Anesthésie
• Enlèvement des tissus carieux.
• Création d'un accès aux canaux racine
• Enlèvement de la pulpe
• Traitement de canal par instrumental (extension).
• Assainissement des canaux avec l'aide de l'antiseptique.
• Introduction d'un sceau temporaire.
• Le rendez-vous de la thérapie supplémentaire - les antibiotiques.

Deuxième visite chez le dentiste:

• Extraction du sceau temporaire.
• Extraction de la drogue du canal.
• Assainissement du canal avec des antiseptiques.
• Le prochain remplissage des canaux avec un matériau plus dense, aidant à restaurer le tissu osseux. Le sceau est placé pendant 2-3 mois.

Troisième visite chez le médecin:

• Radiographie.
• Enlèvement du sceau temporaire et l'assainissement suivant des canaux.
• Fermeture de la dent avec un joint permanent.
• Recommandations pour le traitement et la prévention des caries.

La quatrième visite (après 2-3 mois)

• Contrôlez les rayons X
• Inspection de la cavité buccale.
• La nomination de mesures préventives pour prévenir la récurrence de l'inflammation.
• En règle générale, la parodontite aiguë est traitée d'urgence lorsque le patient consulte un médecin souffrant de douleurs aiguës et intolérables.

Les étapes du traitement de la parodontite dans la forme aiguë:

• Citro X-ray.
• Anesthésie, anesthésie.
• Forage, enlèvement des tissus affectés par les caries.
• Enlèvement de la pulpe nécrotique.
• Réhabilitation des canaux dentaires.
• Incision possible et drainage de la gencive pour assurer le retrait, l'exsudat ou le pus.
• La nomination d'antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, moins souvent - antihistaminiques. Avec le maintien d'un symptôme de la douleur, l'utilisation de médicaments contre la douleur.
• La deuxième visite chez le médecin est nécessaire après 2 jours, quand les canaux sont re-aseptisés, un médicament y est mis et un sceau temporaire est placé.
• La troisième visite est le prochain traitement des canaux, l'assainissement, la radiographie pour surveiller l'état parodontal, l'installation d'un joint permanent ou l'extraction d'une dent non sauvée, ce qui est extrêmement rare à ce stade.

Erreurs dans le traitement de la parodontite

La raison principale des erreurs possibles dans le traitement de la parodontite est un diagnostic incorrect, dans lequel la cause racine est mal déterminée, donc le processus est mal classé, par conséquent, les actions thérapeutiques n'apportent pas de résultats ou s'accompagnent de complications. Un point important dans le diagnostic est un examen approfondi et complet du patient, un rôle important dans lequel est la radiographie de la dent et des processus alvéolaires. En déterminant avec précision l'état des tissus apicaux, le médecin peut choisir une stratégie thérapeutique véritablement efficace. Si cela ne se produit pas, la dent est généralement enlevée, car le processus d'inflammation va trop loin. En outre, le contrôle du processus de traitement est très important, ce qui est également effectué en utilisant la radiographie. Suivi des résultats du traitement et la dynamique de la récupération de l'apex, parodontale permet de corriger en temps opportun le traitement et d'atteindre le résultat souhaité.

Des erreurs dans le traitement de la parodontite peuvent être associées à de telles actions incorrectes: 

• Traitement profond et soigneux insuffisant des canaux radiculaires.
• Ouverture incomplète du foramen apical dans le traitement de la parodontite aiguë. S'il n'y a pas de fuite adéquate d'exsudat, de pus, l'inflammation se propage rapidement aux tissus adjacents à la racine.
• Ouverture incorrecte du canal supérieur, lorsque le contenu infecté est poussé derrière le sommet de la racine.
• Dommages traumatiques du parodonte lors de l'ouverture du sinus maxillaire dans le traitement de la dentition de la mâchoire supérieure.
• Usinage insuffisant du canal. Cela arrive quand un médecin compte sur l'action de médicaments forts, négligeant le nettoyage manuel. En conséquence, la dentine reste dans le canal, une bonne étanchéité du canal est mal réalisée.
• La parodontite médicamenteuse est une erreur rare à ce jour, mais des cas isolés se produisent encore. Une dose trop élevée de médicament, ou au contraire déraisonnablement petite, peut provoquer une inflammation toxique des tissus parodontaux. En plus de la nécrose du tissu osseux, des produits chimiques puissants dans les tissus périapicaux peuvent provoquer une ostéomyélite du puits.
• Une erreur est le traitement de la dent à un moment où il y a toutes les indications pour son extraction. Une tentative pour guérir une dent déjà sans vie conduit à l'exacerbation de l'inflammation et à sa transformation en une forme généralisée.
• L'utilisation d'outils mal choisis dans le processus de traitement a longtemps été un fait historique désagréable. Les méthodes modernes de traitement dentaire presque 100% excluent de telles erreurs, car pendant de nombreuses années, les dentistes utilisent en pratique des algorithmes d'action thérapeutiques et instrumentaux.
• Perforation du canal est également devenue une rareté, plus tôt de tels cas ont été rencontrés, car les dentistes n'avaient pas de moyens efficaces pour évaluer la topographie du canal radiculaire. Aujourd'hui, la radiographie a atteint des sommets tels qu'il vous permet de «voir» presque tout ce dont un médecin a besoin pour un traitement efficace.
• Matériau de remplissage pas complètement fini. Cela se produit lorsque le ciment n'atteint pas le trou du sommet. Cette erreur peut être évitée en utilisant une radiographie pour la surveillance.
• Évaluation incorrecte de l'état de la dent et en vain extraction. La chirurgie est utilisée dans les cas extrêmes, lorsqu'il est vraiment impossible de sauver la dent affectée.

Le traitement de la parodontite est un processus complexe et plutôt long, en outre la parodontite a de multiples variantes et ne se manifeste pas toujours avec des symptômes spécifiques. Par conséquent, la stratégie thérapeutique est construite de manière complexe, le suivi de la condition parodontale est obligatoire et le traitement doit être multi-stade.

[1], [2], [3], [4],

Traitement conservateur de la parodontite

Le traitement conservateur de la parodontite est un traitement complexe à long terme, qui se déroule en plusieurs étapes. Les tâches que le traitement conservateur de la parodontite résout: 

• Effets sur la flore bactérienne dans les canaux canalaires.
• Neutralisation du processus inflammatoire, soulagement de l'inflammation.
• Désensibilisation de l'ensemble du corps du patient.

Les principales étapes du traitement conservateur: 

• Ouverture du canal
• Enlèvement de la pulpe nécrotique.
• Passage du canal dentaire.
• Extension de la chaîne.
• Assainissement du canal.
• Effets des médicaments sur les tissus parodontaux.
• Installation du joint.
• Thérapie symptomatique restauratrice - élimination des phénomènes résiduels du processus carieux.

Tout d'abord, le nettoyage, le traitement du canal, dans lequel le tissu pulpaire et la dentine peuvent être contenus, est effectué. Le canal est assaini et dilaté pour fournir une sortie adéquate de contenu purulent du foyer de l'inflammation. En outre, l'irradiation ultraviolette du canal déjà assaini est prescrite, ce qui contribue à accélérer la neutralisation du processus inflammatoire. On pense qu'en plus de la thérapie directe de la dent affectée, la stimulation des propriétés protectrices du corps, c'est-à-dire l'immunité, augmente l'efficacité du traitement plusieurs fois. Par conséquent, la stratégie thérapeutique, en plus des antibiotiques, comprend des médicaments immunomodulateurs. Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la résistance des micro-organismes par voie orale, par conséquent, les médicaments les plus efficaces sont le groupe de la lincomycine, ainsi que des antibiotiques d'un large spectre d'action de la dernière génération.

Résumé, le traitement conservateur du parodonte peut être divisé en de telles étapes: 

• Ouverture et irrigation des canaux.
• Stérilisation, assainissement des canaux.
• Remplissage temporaire de la dent avec des préparations antiseptiques contenant du calcium.
• Définir un sceau permanent.

[5], [6], [7]

Le traitement chirurgical de la parodontite

La chirurgie parodontale est une mesure extrême dans le traitement de l'inflammation parodontale. Le traitement chirurgical de la parodontite implique l'ablation partielle ou complète de la racine, de la dent. L'extraction de la dent se pratique de moins en moins, car aujourd'hui la chirurgie a tous les moyens de la thérapie de préservation des dents. La résection de l'apex de la racine est plus souvent utilisée, et non l'apex entier est enlevé, mais seulement la partie affectée. La procédure de retrait est anesthésiée au maximum, l'opération est effectuée rapidement, ce qui permet non seulement de garder la dent, mais dans le futur et de le restaurer en utilisant une couronne ou d'autres méthodes. La résection de la pointe est réalisée avec l'élimination simultanée des granulomes, des kystes, tandis que les dentistes utilisent une méthode laser très efficace, qui est considérée comme exsangue et efficace. De telles technologies laser sont largement utilisées en chirurgie des incisives, prémolaires, canines. L'inflammation du parodonte dans les molaires suggère une hémisection, lorsque la dent est sciée, la racine affectée est enlevée et la racine saine est conservée et restaurée par des méthodes orthopédiques.

Le traitement chirurgical de la parodontite peut être présenté sous la forme d'un tableau:

Chirurgie qui préserve la dent et le parodonte	Chirurgie retenant partiellement la couronne dentaire	Chirurgie n'impliquant pas la préservation de la dent
Résection	Gemsection	Extraction de la dent
Cystectomie	Suppression de racines	Cystectomie avec extraction dentaire
Kompaktosteotomiya	Séparation coronadocratique

Dans quelles circonstances le traitement chirurgical de l'inflammation parodontale est-il effectué? 

• La caractéristique anatomique de la racine est l'apex courbe.
• Impossibilité de passer le canal radiculaire et manque de résultats dans le traitement conservateur.
• Facteur iatrogène - passage inattentif du canal et fracture de l'aiguille.
• Remplissage du canal précédent incorrect (nedoplombirovanie jusqu'à l'apex).
• Processus inflammatoire progressif réactif.
• Parodontite généralisée dans un stade nécrotique négligé.

Contre-indications à la thérapie chirurgicale: 

• Résorption de l'os alvéolaire.
• État grave du patient (syndrome d'intoxication).
• Pathologies concomitantes au stade de l'exacerbation.

Incision de la gencive avec parodontite

Parfois, il n'est pas possible d'ouvrir la dent pour un traitement conservateur, dans ce cas, une incision de la gencive est montrée avec une parodontite. Cela fournit une sortie d'exsudat, le pus, en outre, l'incision est montrée avec une inflammation purulente du périoste pour prévenir des complications plus graves.

L'incision de la gencive avec la parodontite est appelée gingivotomie. Indications pour la gingivotomie: 

• Trop grande, profonde, mais poche étroite de gomme.
• Grand abcès parodontal unique.
• Certains types de parodontite marginale (inflammation marginale).
• Souvent avec une dent de sagesse parodontite.

Comment se fait l'incision des gencives?

Schématiquement, la gingivotomie peut être décrite comme suit:

1. Préparation du patient avec anesthésie.
2. Les divisions de la gomme dans la zone de la poche dentogingivale tout au long de sa profondeur.
3. Effectuer des incisions dans les parties latérales de la poche (verticalement).
4. L'ensemencement du lambeau dans le tissu sain selon les indications.
5. Récupération de la poche et la partie environnante de la muqueuse - élimination des granules, épithélium affecté.
6. Application de sutures cosmétiques et de bandages sur la plaie.

Parmi les complications, la rétraction du tissu gingival est possible, mais en principe la cicatrisation a lieu assez rapidement et ne s'accompagne pas de défauts de la marge gingivale.

L'incision du tissu gingival peut être réalisée de différentes manières selon la gravité de l'inflammation et les indications du type de manipulation: 

1. Une incision simple, gingivectomie simple - excision du bord le long de la profondeur de la poche.
2. Gingivectomie étendue et radicale - retrait complet des poches et résection d'une partie du processus alvéolaire.

Une gingivectomie simple est réalisée dans de tels cas: 

• Compactage excessif dans les gencives (de nature fibreuse).
• Absence de poches d'os en combinaison avec l'accumulation d'exsudat dans les couches profondes.
• Processus atrophique horizontal du tissu osseux.
• La parodontite associée à la gingivite hypertrophique.

Extraction de dents avec parodontite

L'extraction ou l'ablation de la dent au cours de la parodontite est maintenant considérée comme une chose rare, car les dentistes sont équipés de toutes sortes de nouvelles technologies visant à une conservation maximale des dents en général.

Quand l'extraction dentaire est-elle pratiquée pendant la parodontite? 

• Si la poche dento-gingivale pathologique est trop grande et dépasse 6 millimètres.
• Les dents, affectées par la carie dentaire et l'inflammation, ont complètement perdu le processus alvéolaire.
• Obstruction complète du canal radiculaire.
• La présence d'un corps étranger, des particules dans le canal.
• La destruction de l'intégrité de la structure dentaire est supérieure à 60%.
• Si la dent peut causer un processus septique permanent.
• Le manque d'efficacité du traitement conservateur après un mois.
• La propagation réactive du processus inflammatoire dans toute la mâchoire.
• Une dent qui a complètement perdu sa stabilité.

Lors de l'ablation de la dent, une révision de l'état de l'apex et du tissu gingival est réalisée simultanément. Après la chirurgie, un traitement symptomatique est prescrit, le processus de guérison peut durer au maximum 1 semaine, mais le plus souvent, l'épithélisation commence le premier jour.

Préparations pour le traitement de la parodontite

La tâche principale du traitement du processus inflammatoire est l'élimination du foyer microbien. Par conséquent, les médicaments pour le traitement de la parodontite sont classiquement divisés en deux grandes catégories: 

• Antiseptiques.
• Antibiotiques

La parodontite étant le plus souvent infectieuse et provoquée par certains types de micro-organismes, les médicaments pour son traitement peuvent être classés comme antiseptiques, appliqués topiquement sous forme d'irrigation ou de rinçage et être comme suit: 

• Baumes médicaux spéciaux-rinceurs à usage domestique - Baume pour bois, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept et autres.
• Aminofluride avec une teneur en fluorure.
• Chlorhexidine.
• Vagotil.
• Iodopirone.
• Miramistin.

Les médicaments antiseptiques, en règle générale, contiennent de l'alcool, de la chlorhexidine, de la polyvinylpyrrolidone.

Les antibiotiques dans le traitement de la parodontite sont de moins en moins utilisés, mais parfois ils sont urgemment nécessaires. Surtout quand le processus se développe de manière réactive ou sous une forme purulente. Quels antibiotiques sont utilisés dans le traitement de la maladie parodontale? 

• Doxycycline.
• Groupe de médicaments tétracycline.
• Biseptol.
• Lincomycine.
• Ciprofloxacine.
• Métriques

En outre, pour la surveillance symptomatique du processus, des antipyrétiques, des immunomodulateurs, des complexes vitamino-minéraux sont prescrits.

Antibiotiques pour la parodontite

En dentisterie moderne, les antibiotiques avec parodontite ont été utilisés de moins en moins, ils sont remplacés avec succès par des méthodes de haute technologie, telles que la thérapie au laser. Contrairement à l'opinion habituelle, l'inflammation des tissus périapicaux est tout à fait possible de superviser seulement avec l'aide d'antiseptiques, des procédures de physiothérapie qui présupposent un traitement conservateur standard. 

1. La parodontite toxique n'a pas besoin d'antibiotiques, elle est traitée avec des antidotes, des rinçages, l'assainissement et la fermeture du canal.
2. La parodontite fibreuse est traitée par des médicaments de résorption locaux et de physiothérapie.
3. La parodontite granulomateuse nécessite souvent une forme mixte de traitement - une combinaison d'apparence conservatrice et chirurgicale.
4. La parodontite granulante nécessite la mise en place de médicaments anti-inflammatoires, le plus souvent d'application topique - pâtes, applications, patchs.

Une fascination excessive pour les antibiotiques est laissée dans le passé, ce qui est vraiment justifié, car les antibiotiques suppriment agressivement les propriétés protectrices du corps, en prenant cette fonction naturelle. En conséquence, l'immunité locale devient inactive, l'équilibre de la microflore de la cavité buccale est perturbé, et les conditions sont créées pour des récurrences permanentes de la parodontite, malgré le traitement antibiotique.

Les antibiotiques peuvent être prescrits dans de tels cas, lorsque la demande est justifiée: 

• Neutralisation d'une espèce de bactérie spécifique identifiée.
• Infection apicale aiguë.
• Infection marginale aiguë.
• Propager l'inflammation sur les tissus voisins.
• Processus purulent aigu.

Peut être nommé:

• Préparations du groupe pénicilline.
• Préparations du groupe tétracycline.
• Métriques
• Doxycycline.
• Klindamitsin.
• Lincomycine.
• Ciprofloxacine.
• ofloxacine.

En dentisterie, les médicaments du groupe linkomycine, ainsi que toutes les nouvelles préparations d'un large spectre d'action, se sont révélés très utiles. Cependant, certains cliniciens préfèrent encore prescrire du biséptol, la doxycycline, qui peut être considéré comme un anachronisme, car il existe des antibiotiques plus efficaces de la dernière génération, pour lesquels aucune résistance n'a encore été développée dans le corps.

[8], [9], [10], [11], [12]

Traitement avec des moyens alternatifs de parodontite

Recettes grand-mères, les voisins conseils pour guérir le processus inflammatoire est impossible, donc si une personne pense, comment choisir le traitement de la parodontite par des moyens alternatifs, très probablement, nous parlons de la prévention et le processus de réadaptation après un traitement médical. Afin d'empêcher la pénétration des bactéries dans le parodonte, il existe de telles recettes avec l'utilisation d'herbes médicinales: 

5. Infusion d'écorce de chêne. Écorce de chêne (2-2, 5 cuillères à soupe) verser 1, 5 tasses d'eau bouillante, après 5 minutes, fusionner dans une bouteille thermos et insister 20-30 minutes. Ensuite, filtrer, refroidir à température ambiante et rincer la cavité buccale à chaque fois après avoir mangé. Si l'infusion est trop forte, tarte, elle peut être diluée avec de l'eau bouillie dans un rapport de 2/1. La quantité minimale de rinçages est de 3 fois, le nombre optimal est de 6 fois par jour. La perfusion d'écorce de chêne réduit le saignement, renforce le tissu gingival, mais est incapable de neutraliser l'infection microbienne de la cavité buccale.
6. Infusion de fleurs de calendula. Calendula (2,5-3 cuillères à soupe) Verser l'eau bouillante 500ml, insister dans un récipient fermé pendant une heure, filtrer et rincer la bouche trois fois par jour: le matin immédiatement après le réveil, jour - après un repas, le soir - avant de se coucher. Le cours de rinçage préventif - 21 jours, alors vous pouvez faire une pause et répéter le cours dès les premiers signes d'inflammation.
7. Infusion d'ortie et de millefeuille. Versez l'eau bouillante (500ml) mélange d'herbes - 1 cuillère à soupe chacun. Insister dans un thermos ou chaud sur un bain de vapeur pendant une heure. Rincez-vous la bouche 3-4 fois par jour, le soir - avant d'aller au lit, notez qu'après le rinçage du soir, vous ne devriez pas manger ou boire.
8. Un mélange de sel de mer et de miel aide à renforcer les gencives. Mélanger 2 cuillères à soupe de miel avec une cuillère à soupe de gros sel de mer. Ce mélange est frotté dans les gencives le matin et le soir pendant une minute (vous pouvez plus, mais ne pas blesser le tissu gingival). Après le frottement, rincer la bouche avec une décoction de camomille ou de toute autre herbe. Dans les 30 minutes après la procédure, ne pas manger.
9. Les gommes friables et enflammées peuvent être renforcées avec de la teinture de propolis. Il peut être acheté sous forme prête à la pharmacie ou préparé indépendamment. 30 g de propolis bien frottés, versé 200 ml d'alcool, secoué et laissé à insister dans un récipient en verre sombre avec un couvercle étanche. Après 14 jours, le remède est prêt. Le rinçage se fait de cette façon: 1 cuillère à café de teinture est diluée avec un demi verre d'eau bouillie, le rinçage est effectué trois fois par jour une heure avant les repas ou immédiatement après les repas. Le cours consiste à neutraliser complètement la friabilité des gencives.
10. Infusion ou jus de sorbier. Il est nécessaire d'extraire le jus de l'ashberry rouge dans la quantité de 100 ml. Versez le jus de 200ml d'alcool ou de vodka forte, insistez 2 semaines. Ensuite, une cuillère à café de teinture est mélangée avec une cuillère à soupe d'huile végétale. Rincer deux fois par jour - le matin avant le petit déjeuner et le soir avant d'aller au lit. La teinture doit être activement "secouée" dans la bouche, c'est-à-dire rincer la bouche rapidement et intensément jusqu'à l'apparition de vésicules spécifiques. La procédure devrait prendre au moins 3 minutes. Le cours de la prévention de l'infusion de rowan - 14 jours.

Faites attention, le traitement de la parodontite avec des moyens alternatifs ne peut pas remplacer la thérapie professionnelle ou être le seul moyen qui neutralise le processus inflammatoire.

Traitement de la parodontite à la maison

Traitement parodontal Outset à la maison est non seulement un risque d'acheter une inflammation purulente de la forme, perdre une dent, mais aussi « gagner » des complications plus graves comme l'ostéomyélite de la mâchoire, périostite, cellulites du cou, et même la septicémie.

La parodontite est traitée uniquement dans un établissement dentaire avec la conformité à toutes les mesures antiseptiques, l'anesthésie et le contrôle en utilisant des rayons X. Seul un médecin est en mesure d'évaluer professionnellement le stade et le type du processus inflammatoire, sa localisation et de classer avec précision la parodontite. L'automédication est en principe inacceptable. Par conséquent, le traitement de la parodontite à la maison implique plutôt une période de récupération après toutes les étapes thérapeutiques.

Que peut-on faire à la maison pour prévenir une rechute de l'inflammation parodontale? 

• La première règle est l'observation de littéralement toutes les recommandations médicales. Même si la douleur est calme, vous devez prendre des médicaments. Dédié au dentiste et mener toutes les procédures prescrites.
• A la maison, il est possible de se rincer la bouche avec des décoctions de plantes médicinales ou à l'aide de produits pharmaceutiques prêts à l'emploi.
• Il existe de nombreuses pâtes thérapeutiques efficaces qui aident à prévenir la parodontite. Le traitement systématique de la cavité buccale avec un dentifrice médicinal réduit de manière significative le risque d'inflammation, en plus, empêche efficacement la carie - la principale cause de la parodontite.
• Rinçage inadmissible de la bouche avec exacerbation de l'inflammation, en particulier des solutions chaudes dangereuses, qui peuvent provoquer le développement d'une inflammation purulente et la pénétration du pus dans le périoste.
• À la maison, vous pouvez curé l'état de la cavité buccale seulement avec la forme fibreuse de la parodontite. Le traitement et les procédures sont prescrits par le médecin, ainsi que des recommandations pour l'utilisation de solutions pour l'irrigation de la cavité buccale.
• Pour prévenir l'inflammation, vous devez prendre des médicaments contenant des complexes de vitamines, de calcium, de fluorure, de coenzyme Q10.

L'utilisation de ce qu'on appelle « national », recettes proposées par des voisins ou des parents au moins inapproprié, et un voyage plein sans ambiguïté maximale chez le dentiste avec des symptômes de douleur forte, qui se termine généralement par une extraction dentaire. Par conséquent, le traitement de la parodontite à la maison est presque impossible, cette maladie est traitée uniquement dans le cabinet du médecin.

Rincer avec la parodontite

Rinçage, l'irrigation de la cavité buccale par la parodontite est l'utilisation de solutions anti-inflammatoires, antiseptiques, décoctions afin de désinfecter l'appareil dento-alvéolaire et réduire le risque de complications. Il convient de noter que le rinçage à la parodontite n'est qu'un petit élément supplémentaire dans un vaste complexe thérapeutique. Il est inacceptable de traiter seulement avec des solutions, ils ne peuvent pas complètement éliminer le foyer bactérien ou enlever l'inflammation des tissus périapicaux, particulièrement des couches profondes.

Quels médicaments sont utilisés comme rinçage avec inflammation parodontale? 

1. Chlorhexidine (solution) - un effet antimicrobien, externe selon les instructions ou sur la recommandation d'un médecin (souvent sous la forme d'applications sur la gomme).
2. Miramistin (solution) - bactéricide, effet antimicrobien, externe.
3. Décoction de sauge (pas de teinture). Le bouillon est préparé selon les instructions sur l'emballage du chimiste. Faites attention, il est conseillé d'acheter des herbes médicinales dans la pharmacie, car les fabricants de plantes garantissent la sécurité complète et la stérilité du mélange sec.
4. Décoction de l'écorce de chêne - un astringent, effet de renforcement en raison de la teneur en tanins.
5. Rinçage avec du peroxyde d'hydrogène à la maison est inacceptable.Il est possible d'irriguer avec du peroxyde dans le cabinet du médecin, où une solution est suffisante pour l'état de la cavité buccale, avec lequel les poches de gomme sont lavés. Le peroxyde d'hydrogène n'est efficace que dans le sens des poches d'assainissement, c'est-à-dire des cavités profondes auxquelles l'accès à la maison n'est tout simplement pas possible.
6. Rincer avec la parodontite à l'aide de permanganate de potassium est devenu moins commun. Le fait est qu'il est difficile de préparer une solution de la concentration nécessaire, mais des centaines d'autres préparations plus modernes sont maintenant disponibles dans les cliniques de soins dentaires externes.

Physiothérapie de la parodontite

Les méthodes physiothérapeutiques sont efficaces comme traitement auxiliaire de la forme chronique de l'inflammation parodontale. La parodontite de physiothérapie fournit une excellente occasion non seulement de garder la dent affectée, mais aussi d'accélérer considérablement le processus de guérison dans son ensemble. Indications pour la physiothérapie: 

• Traitement complexe de la parodontite apicale chronique en dehors du stade d'exacerbation.
• Fistule non cicatrisante prolongée.
• Grandir dans les fragments de tissus parodontaux de la dent, des particules de dentine.
• Pendant la restauration et le renforcement des gencives.
• Comme une méthode analgésique.
• Comme une méthode supplémentaire qui neutralise l'inflammation.

Pour soulager l'enflure

Méthodes analgésiques	amplipulse diadynamiques
Anesthésiques	Méthode de fluctuation Électrophorèse avec anesthésie
Indications neurologiques	Darsonalisation
Thérapie antimicrobienne	Électrophorèse transcrânienne (iode)
Gonflement réduit	Magnétothérapie

La forme la plus efficace de la parodontite fibreuse de physiothérapie, qui est souvent supervisée par une combinaison de méthodes échographiques avec des applications topiques locales de paraffine.

Complications dans le traitement de la parodontite

Nous énumérons les principales complications graves dans le traitement de la parodontite: 

• Un diagnostic incorrect peut entraîner une exacerbation de la parodontite chronique et sa transition vers une forme purulente.
• Peut-être le développement d'un abcès.
• Gommes de phlegmon.
• Septicémie

Bien sûr, les complications énumérées sont des cas rares, qui sont minimes dans la pratique dentaire moderne, ce qui peut s'expliquer par l'utilisation d'outils de haute technologie, les dernières techniques et de nombreuses autres méthodes améliorées. La dentisterie, peut-être, est l'une des premières sphères de la médecine, qui a commencé à se développer rapidement au début du siècle dernier. Aujourd'hui, les dentistes sont plus comme des scientifiques, autant d'instruments, d'instruments à haute fréquence qu'ils doivent apprendre et utiliser dans la pratique. Si des erreurs antérieures dans le traitement de la parodontite se sont produites, dues à un équipement de diagnostic imparfait, pratiquement toutes les cliniques sont actuellement équipées de machines à rayons X modernes, qui permettent d'obtenir une image multidimensionnelle de la cavité buccale. Les images panoramiques donnent l'occasion non seulement de voir les plus petits changements dans la structure des tissus dentaires, mais aussi d'exclure les erreurs de diagnostic possibles

La seule chose qui peut causer une erreur dans le choix d'une stratégie thérapeutique est la symptomatologie non spécifique de certains types de parodontite. Cependant, cela peut être évité si le traitement est effectué en plusieurs étapes, ce qui vous permet de suivre les plus petites complications à un stade précoce et d'ajuster le traitement de la parodontite.

[13], [14], [15], [16], [17]

Coût du traitement de la parodontite

Aujourd'hui, guérir la parodontite est aussi difficile qu'il y a des dizaines d'années. Cependant, il y a aussi des changements positifs. Si plus tôt, quand l'intégrité de la pointe de la racine, la fissure gingivale et la mobilité des dents étaient violées, le problème était le plus souvent résolu par le retrait, aujourd'hui l'extraction est rarement faite, seulement dans les cas extrêmes. Les technologies progressives dans le traitement du système dento-alvéolaire visent, en principe, à maximiser la préservation de la dentition naturelle et, dans le traitement des maladies parodontales, les réalisations les plus modernes et les plus récentes en dentisterie sont utilisées.

Quel est le coût du traitement de la parodontite? Puisque la parodontite est le plus souvent une complication de la carie chronique et de la pulpite, il est beaucoup moins cher de traiter la cause sous-jacente. Lorsque l'inflammation parodontale est de 90%, la pulpe est déjà nécrosée, elle doit donc être enlevée, de plus, vous devez désinfecter le canal affecté et, si possible, soigner la racine de la dent pour essayer de la préserver. De telles procédures sont considérées comme obligatoires avant les prothèses dentaires. La parodontite est une maladie assez complexe, qui ne peut pas être neutralisée en une seule dose, la thérapie, en règle générale, est à plusieurs étapes. En conséquence, le coût du traitement ne peut pas être minime, comme par exemple lors du scellement d'un canal. En outre, le prix dépend de la stratégie thérapeutique choisie, qui est déterminée par le médecin après un diagnostic complet de la maladie parodontale affectée.

Considérons un exemple de thérapie en plusieurs étapes, afin de mieux comprendre combien coûte le traitement de la parodontite: 

1. Conduire un sondage Outre l'interrogatoire, l'examen visuel, la percussion, la palpation, l'évaluation de la mobilité dentaire, la thermométrie, les radiographies sont obligatoires. Cependant, les cas complexes nécessitent des méthodes de clarification - radiovisiographie, transillumination.
2. Faire l'anesthésie, nettoyer la dent de la pulpe nécrotique pour éviter la formation d'une fistule ou pour libérer le contenu purulent.
3. Un antiseptique est placé dans le canal pour neutraliser l'inflammation. Faites attention, la dent peut avoir de un à trois canaux, dont chacun doit être nettoyé et désinfecté, par conséquent, le coût du traitement est déjà en augmentation. 
4. La deuxième visite chez le dentiste est nécessaire pour enlever le médicament qui a été précédemment mis dans le canal. En règle générale, une pâte médicinale spéciale est mise en place à la place du médicament, rétablissant la structure du tissu osseux. La pâte doit être dans la cavité de la dent pendant plusieurs semaines.
5. Troisième visite chez le dentiste. Enlèvement de la pâte thérapeutique, remplissage du canal, la nomination de procédures physiothérapeutiques et d'autres types de thérapie réparatrice, y compris la pâte thérapeutique, des solutions pour rincer la bouche, des moyens pour renforcer le tissu gingival.

Nous avons examiné le cas le plus simple et décrit très schématiquement les étapes d'un traitement possible, mais la situation avec la parodontite n'est souvent pas si simple. En règle générale, le patient entre dans le cabinet du dentiste avec le processus chronique déjà commencé, de sorte que le nombre de visites chez le médecin peut augmenter, et la période de traitement s'étend de 6 mois à un an. En outre, le coût du traitement affecte la qualité et le prix des matériaux utilisés en thérapie. Ainsi, le prix du traitement de la parodontite est associé à de tels facteurs: 

• Rapidité de la référence au médecin. Plus le diagnostic est précoce, plus le traitement sera rapide, efficace et meilleur marché.
• Résultats des diagnostics. La parodontite apicale chronique, qui a de nombreuses années d'expérience, est traitée longtemps et assez chère. Vous devrez également payer pour votre propre négligence en matière de santé, lorsque le processus aggravé conduit à des complications purulentes, périoste, ostéomyélite et autres troubles.
• Catégorie de difficulté de traitement. Dommages parodontaux étendus nécessite beaucoup plus de temps, les compétences du médecin, les étapes du diagnostic, la quantité de matériel.

Pour résumer, on peut noter que le traitement des caries et même de la pulpite est beaucoup moins cher au sens matériel, sinon pour parler d'un aspect plus important - la gravité de la menace de complications pour sa propre santé. Le résumé est la résurrection opportune de la cavité buccale, le suivi constant des dents par le dentiste traitant, des examens préventifs systématiques - tout ceci aide non seulement à économiser de l'argent, mais aussi à préserver une rangée naturelle de dents.

[18], [19], [20], [21], [22]

Prévention de la parodontite

Les mesures préventives qui aident à réduire le risque de parodontite peuvent commencer dès la petite enfance, lorsque le bébé a ses premières dents. Comme d'autres maladies du corps humain, le processus inflammatoire dans les tissus périapicaux est plus facile à prévenir que à traiter pendant une longue période.

Prophylaxie de la parodontite, recommandations des dentistes: 

• Respect de l'hygiène, soins buccaux. Cela devrait devenir une loi littérale pour chaque personne, à partir de l'enfance. Le brossage quotidien des dents, deux fois par jour, le rinçage et l'application de la soie dentaire réduisent significativement le risque de développement de la carie, d'où une inflammation de la maladie parodontale.
• Utilisation de pâtes thérapeutiques de haute qualité. En ce sens, il est préférable de ne pas économiser, mais d'acheter les médicaments recommandés par le dentiste, qui empêchent efficacement de nombreuses maladies du système dento-alvéolaire.
• En utilisant une brosse à dents de qualité, de la soie dentaire. La brosse aidera à choisir un dentiste, en fonction de la structure des gencives et de l'état des dents. En outre, la brosse doit être changée régulièrement tous les 3 mois, et l'ancien est impitoyablement jeté.
• Manger de la nourriture saine. Restriction de l'utilisation des bonbons, en particulier des produits de confiserie sous forme solide (sucettes et ainsi de suite).
• Examens réguliers de la cavité buccale dans les institutions dentaires. Visiter un dentiste devrait être obligatoire même avec des dents saines. La maladie, révélée à un stade précoce, est traitée rapidement et efficacement, contrairement aux processus chroniques négligés.
• Traitement opportun de toutes les maladies de la cavité buccale, en particulier il concerne l'ennemi numéro 1 de toute l'humanité civilisée - les caries. Les statistiques montrent que dans la plupart des cas, la carie est la cause de nombreuses maladies dentaires, y compris la parodontite.
• Traitement rapide et complet de la pulpite. Même si après la première visite chez le dentiste la douleur disparaît, le traitement doit continuer jusqu'à ce que le processus inflammatoire s'arrête complètement.

En général, la parodontite à ce jour peut être traitée avec succès dans certaines conditions, dont la plus importante est l'attitude attentive de la personne à l'égard de la cavité buccale. La douleur et la peur sont des associations depuis longtemps obsolètes qui surviennent chez de nombreuses personnes en mentionnant le traitement des dents. La dentisterie moderne a une variété de méthodes, techniques, technologies, qui, surtout, visent à une thérapie absolument indolore. Par conséquent, toutes les craintes sont au moins déraisonnables, mais au maximum ne font qu'aggraver le développement du processus inflammatoire, lorsque la parodontite peut entraîner des complications graves. Une personne moderne doit simplement avoir des dents saines afin de pouvoir vraiment se réjouir et ne pas avoir peur de sourire ouvertement.