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Cholécystographie
Dernière revue: 06.07.2025
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La cholécystographie est un examen radiographique de la vésicule biliaire. La veille de l'examen, le patient prend par voie orale un médicament hépatotrope contenant de l'iode. Ce médicament est absorbé dans l'intestin, capturé dans le sang par les cellules hépatiques et excrété avec la bile, mais en concentration relativement faible. Cependant, pendant la nuit, le médicament se concentre dans la vésicule biliaire (le patient ne doit pas manger). Le matin, un examen radiographique est réalisé: des clichés d'ensemble de la région vésicale permettent de visualiser son image.
Une vésicule biliaire normale se présente sur un cholécystogramme comme une ombre ovale allongée se rétrécissant vers le haut, aux contours lisses et nets. En position verticale, la vésicule biliaire est située à droite de la ligne médiane abdominale, approximativement parallèle à la colonne vertébrale. La taille et la forme de la vessie sont variables. La longueur de son ombre est en moyenne de 6 à 10 cm, et son plus grand diamètre de 2 à 4 cm. L'ombre vésicale est uniforme, augmentant progressivement vers la partie caudale. Grâce au développement de l'échographie, l'importance clinique de la cholécystographie a sensiblement diminué. Actuellement, la principale indication de cette étude est de déterminer la nécessité d'une lithotritie, c'est-à-dire le broyage des calculs vésiculaires par ondes de choc.
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