Chirurgien pédiatre

Un chirurgien pédiatrique est un médecin qui pratique la chirurgie des enfants de la naissance à 14 ans. Ses responsabilités comprennent les consultations, le diagnostic, la prescription et la réalisation de l'intervention chirurgicale, ainsi que le suivi de la rééducation de l'enfant opéré.

Qu'est-ce qu'un chirurgien pédiatrique?

Il s'agit avant tout d'un spécialiste de haut niveau dans son domaine, car il est nécessaire d'appliquer une intervention chirurgicale à un enfant avec la plus grande prudence, en tenant compte de l'immaturité de son organisme, de son potentiel de croissance et de ses constantes mutations. Un chirurgien pédiatrique s'occupe non seulement du traitement des maladies chirurgicales infantiles, mais aussi de l'élimination des malformations, des anomalies du développement et des anomalies congénitales.

Quand faut-il consulter un chirurgien pédiatrique?

Quels symptômes et signes devraient vous inciter à consulter un chirurgien pédiatrique?

• douleur aiguë dans l'abdomen;
• blessures de nature diverse;
• déficience ou limitation des mouvements des bras ou des jambes;
• ongle incarné;
• processus inflammatoires dans les tissus mous;
• chez les garçons: la présence d’un scrotum vide, ou une différence de taille;
• l'apparition de néoplasmes;
• symptômes d’une hernie inguinale ou ombilicale;
• signes d'hydrocèle, lorsque l'une ou les deux moitiés du scrotum augmentent de taille;
• signes de balanoposthite - inflammation du prépuce due à des adhérences (adhérences);
• signes de phimosis – l’incapacité d’ouvrir le gland du pénis;
• phénomènes de cryptorchidie (non-descente du testicule dans le scrotum);
• torsion du testicule ou hydatique (suspension graisseuse du testicule);
• processus inflammatoires dans le testicule et l'épididyme;
• crises soudaines de nausées et de vomissements;
• la présence de constipation chronique chez un enfant, accompagnée de douleurs.

Si vous détectez des symptômes suspects chez votre enfant, consultez sans tarder un médecin. Une consultation rapide peut parfois permettre de guérir la maladie sans recourir à la chirurgie.

Quels tests faut-il effectuer lors d’une visite chez un chirurgien pédiatrique?

Si vous emmenez votre enfant en consultation, aucun examen préalable n'est nécessaire. Si nécessaire, le médecin prescrira des examens et rédigera des instructions.

Si votre bébé est préparé à une intervention chirurgicale, il existe une liste standard d'examens nécessaires, qui peut être complétée par le chirurgien pédiatrique traitant selon la raison de l'intervention. Cette liste comprend:

• effectuer un test sanguin et urinaire général;
• don de sang pour l’infection par le VIH;
• sang pour la réaction de Wasserman;
• sang pour l'hépatite B et C;
• électrocardiographie;
• consultation avec un cardiologue et un pédiatre.

Une liste complète des tests requis doit être obtenue auprès de votre médecin.

Quelles méthodes de diagnostic utilise un chirurgien pédiatrique?

Les procédures diagnostiques modernes utilisées par les chirurgiens pédiatriques reposent généralement sur diverses méthodes d'examen visuel des organes internes. Ces procédures comprennent:

• échographie (diagnostic échographique), permettant d'obtenir une image de l'organe interne recherché. L'exposition aux ultrasons est inoffensive pour le corps humain, ce qui est particulièrement important chez les enfants. Pendant l'examen, le bébé peut être allongé sur le divan ou debout, tandis que le médecin passe le capteur sur la peau, enregistrant les données obtenues sous forme de conclusion et d'impression.
• Méthode Doppler (le plus souvent utilisée pour étudier les vaisseaux rénaux dans la dystonie végétative);
• méthode de radiographie (parfois utilisée avec l’introduction d’un agent de contraste);
• méthode d'angiographie (utilisée plus souvent à partir de 3 ans pour clarifier la localisation du processus, pour diagnostiquer les lésions vasculaires du cerveau - anomalies, angiomes, anévrismes);
• procédure d'endoscopie – utilisée pour retirer des corps étrangers, dans le développement d'hémorragies internes, dans les processus inflammatoires du nasopharynx et des organes du tube digestif;
• tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.

Que fait un chirurgien pédiatrique?

Tout d'abord, la compétence d'un chirurgien pédiatrique comprend les processus défectueux qui sont découverts pendant la période de croissance et de formation du corps d'un enfant et qui ne peuvent pas être corrigés à l'aide de méthodes conservatrices.

Le chirurgien pédiatrique examine l'enfant, établit un diagnostic préliminaire, émet une recommandation pour un certain nombre de tests supplémentaires afin de confirmer le diagnostic et prescrit certaines mesures de traitement, y compris la méthode et le plan de l'opération.

Immédiatement après la naissance, le bébé est examiné par un néonatologiste. Ce médecin peut détecter des malformations visibles des organes et autres anomalies chez le nouveau-né, puis l'adresser à un chirurgien pédiatrique, qui décidera de la nécessité d'une intervention chirurgicale. Des examens réguliers doivent être effectués à trois et six mois, ainsi qu'à partir de l'âge d'un an. Ces visites régulières sont nécessaires pour détecter à temps des anomalies telles que les hernies ombilicales et inguinales, la balanoposthite, la cryptorchidie, l'hydrocèle et le retard de développement de la hanche.

Quelles maladies traite un chirurgien pédiatrique?

Un chirurgien pédiatrique peut intervenir en urgence pour traiter des maladies et des complications traumatiques menaçant la santé et la vie d'un enfant. Dans ces situations, des interventions chirurgicales d'urgence sont pratiquées:

• pour ouvrir les abcès;
• concernant la hernie étranglée;
• pour éliminer les complications après des blessures;
• en cas d'appendicite aiguë, d'adhérences intestinales, de développement d'une péritonite;
• concernant le retrait d’un corps étranger;
• en cas de saignement important;
• en présence d'un processus inflammatoire purulent, etc.

En plus des cas d’urgence, le chirurgien pédiatrique effectue également le traitement planifié des maladies:

• agénésie rénale;
• anomalies dans le développement du système biliaire;
• anomalies dans la formation du foie;
• anomalies anorectales chez les enfants;
• atrésie et achalasie de l'œsophage;
• phénomènes destructeurs dans les poumons;
• bronchectasie chez les enfants;
• varicocèle, hydrocèle;
• déformations thoraciques;
• occlusion intestinale congénitale;
• fistules trachéo-œsophagiennes congénitales;
• défauts de la paroi abdominale antérieure;
• angiomes et hémangiomes;
• sténose du pylore;
• hypoplasie pulmonaire;
• hernies diaphragmatiques;
• invaginations intestinales;
• retrait d'un corps étranger de l'œsophage ou du système respiratoire;
• cryptorchidie;
• mammite chez les nouveau-nés;
• médiastinite;
• lymphangiomes;
• néphroblastome;
• occlusion intestinale obstructive;
• omphalite;
• complications de l'appendicite aiguë;
• paraproctite;
• paraphimosis;
• hernies inguinales;
• hernies ombilicales;
• pyélonéphrite;
• brûlures et modifications cicatricielles de l'œsophage;
• séquestration pulmonaire;
• tératomes;
• traumatisme de l'enfance;
• ostéomyélite infantile;
• dystopie et ectopie du testicule, etc.

La chirurgie pédiatrique comprend également la purification extracorporelle du sang à l'aide de sorbants spéciaux et la transplantation d'organes vitaux.

Un chirurgien pédiatrique, tout comme un adulte, peut avoir une spécialisation plus étroite: il s'agit d'un chirurgien pédiatrique abdominal, d'un chirurgien cardiovasculaire, d'un chirurgien thoracique, ainsi que d'un traumatologue, d'un neurochirurgien, d'un urologue, d'un orthopédiste et de nombreuses autres spécialités.

Conseils d'un chirurgien pédiatrique

Tout d’abord, le chirurgien pédiatrique recommande aux parents d’observer leur enfant afin de remarquer rapidement les changements dans son comportement associés à une mauvaise santé, à des douleurs et à un dysfonctionnement organique.

Par exemple, des douleurs abdominales peuvent indiquer le début d'une maladie: appendicite, occlusion intestinale, etc. Si le bébé a mal au ventre, mais que son état général est normal, prenez rendez-vous avec un chirurgien pédiatrique. Si la température monte, que l'enfant se sent mal, pâlit soudainement ou devient léthargique, appelez immédiatement une ambulance.

Les crises de nausées et de vomissements doivent être particulièrement alarmantes si elles ne sont pas isolées, si les vomissements ne soulagent pas le bébé et si les vomissements contiennent des particules visibles de bile, de pus ou de sang. N'oubliez pas que des douleurs abdominales associées à des vomissements peuvent indiquer une occlusion intestinale. Cette situation nécessite une hospitalisation urgente du bébé dans le service chirurgical le plus proche. Des vomissements sanglants indiquent le plus souvent un syndrome de vasodilatation œsophagienne et gastrique. En attendant l'arrivée des secours, asseyez l'enfant en plaçant un grand oreiller sous sa tête. Il est strictement interdit de coucher un enfant souffrant de vomissements sur le dos: cela peut favoriser la pénétration des vomissures dans les voies respiratoires. Il est également recommandé d'appliquer de la glace enveloppée dans une serviette sur le ventre, au-dessus du nombril.

L'absence fréquente et prolongée de selles chez un enfant peut également indiquer la présence d'une pathologie. Dans ce cas, une consultation complémentaire avec un pédiatre, un gastro-entérologue et un chirurgien pédiatrique est nécessaire.

Si vous constatez un gonflement ou une rougeur des extrémités de votre enfant, qu'ils soient ou non liés à un traumatisme, consultez dans tous les cas un chirurgien pédiatrique.

Les enfants de moins de 3 ans nécessitent une attention particulière: à cet âge, ils ne sont pas encore capables d'expliquer ce qui les perturbe. Chez les jeunes enfants, la douleur se manifeste par de l'irritabilité, des pleurs, de la fièvre et des signes généraux d'intoxication.

Presque tous les nouveau-nés présentent un gonflement des glandes mammaires dès les premiers jours de vie. Ce phénomène est dû à la pénétration d'hormones féminines dans le sang du bébé, ce qui peut survenir pendant l'allaitement. Durant cette période, il est nécessaire de surveiller attentivement l'hygiène des glandes mammaires du bébé afin de prévenir le développement d'une mastite purulente.

Après la naissance de l'enfant, il est nécessaire de l'examiner pour détecter des taches pigmentaires sur la peau. Ces taches étant considérées comme dangereuses en raison du risque de malignité, il est préférable de les éliminer. Des greffes de peau sont parfois utilisées à cette fin.

Souvent, lors de l'examen d'un enfant, on néglige l'examen de la cryptorchidie (lorsque les testicules ne descendent pas dans le scrotum). Demandez au chirurgien pédiatrique d'y prêter attention: cette pathologie, détectée après la première année de vie, peut nuire à la capacité de concevoir ultérieurement.

N'hésitez pas à emmener votre enfant chez un chirurgien. Une consultation chez ce spécialiste ne signifie pas que l'enfant devra subir une intervention chirurgicale. Un chirurgien pédiatrique est compétent dans le traitement de diverses pathologies chirurgicales, et ce, de manière conservatrice si possible. La chirurgie n'est qu'une mesure extrême et strictement justifiée.

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