Pag-opera sa testicular

Il existe des situations où un patient peut avoir besoin d'une ablation testiculaire. Il s'agit d'une intervention chirurgicale considérée comme relativement simple en urologie. Néanmoins, elle nécessite une approche sérieuse et une préparation préalable. Comme toute intervention, elle a ses propres indications et contre-indications. Le plus souvent, cette pathologie est observée chez les hommes âgés. Examinons-la plus en détail.

Indications pour la procédure

Les raisons de l'ablation testiculaire chez l'homme sont assez graves. Cette intervention a ses propres indications. Ainsi, l'indication principale concerne les tumeurs bénignes et malignes du testicule, de la prostate et de la prostate. L'opération est indiquée en cas de processus inflammatoires et infectieux sévères, de sepsis. Parfois, l'intervention est réalisée en cas d'hydrocèle ou d'hydrocèle testiculaire. Cependant, il doit s'agir de formes compliquées de cette maladie, caractérisées non seulement par une accumulation importante de liquide dans le testicule, mais aussi par une suppuration et le développement de processus purulents-septiques. Les indications sont diverses néoplasies, tumeurs et phoques qui se développent à la suite d'un traumatisme testiculaire, conséquence d'un processus inflammatoire. Si cette pathologie n'est pas détectée à temps et que les mesures nécessaires ne sont pas prises, un processus inflammatoire se développe, pouvant évoluer vers une maladie tumorale. La spermatocèle est une complication de l'hydrocèle, des traumatismes et des processus tumoraux, et constitue également une indication chirurgicale.

Les principales indications chirurgicales sont les symptômes suivants: hyperthermie (augmentation de la température corporelle), gêne périnéale et rupture des parois testiculaires. En cas de forte distension de la peau du scrotum, de douleurs testiculaires, scrotales ou dorsales, une intervention chirurgicale est également pratiquée. Parmi les autres indications figurent la nécrose, les processus atrophiques, les modifications dégénératives liées à l’âge entraînant une progression de l’infection et de l’inflammation, les phénomènes nécrotiques, les érosions et les ulcères. L’ablation testiculaire est parfois pratiquée en cas de castration intentionnelle, lorsqu’un homme souhaite devenir stérile, ce qui est très rare (cependant, certains cas existent). L’opération est également pratiquée lors d’un changement de sexe, ce qui est également rare. [ 1 ]

La chirurgie doit être pratiquée si des indications existent. L'indication principale est le développement de processus inflammatoires et infectieux, de tumeurs ou de nécrose chez l'homme adulte et le garçon sexuellement mature. Cette affection se caractérise par une transformation pathologique des tissus, un œdème et une inflammation. En cas de douleur, de gonflement, de rougeur, d'inflammation ou d'inconfort, une intervention chirurgicale est également pratiquée. En cas de complications liées à une maladie testiculaire ou à une pathologie, la chirurgie est pratiquée à tout âge. Les indications incluent également les maladies suivantes: balanite, alanoposthite, condylomatose, présence de néoplasmes, de corps étrangers, d'infections sous le prépuce et dans le testicule lui-même. Il convient de garder à l'esprit que l'ablation du testicule est possible en cas de torsion avec des signes prononcés de nécrose, de lésions des muqueuses et des tissus. [ 2 ]

Ablation testiculaire - castration

L'ablation testiculaire est essentiellement une castration. La castration désigne l'ablation des organes reproducteurs des hommes adultes. C'est précisément ce qui se produit lors de l'ablation des testicules, principaux organes reproducteurs masculins. L'intervention doit être justifiée par une raison valable. Cette opération est également appelée orchidectomie. Elle consiste essentiellement en l'excision et l'ablation complète des testicules. Elle est le plus souvent pratiquée sur des hommes âgés. Chez les hommes adultes et les jeunes hommes dont la fonction reproductive n'est pas encore altérée, cette intervention n'est nécessaire qu'en dernier recours, en cas d'indications absolues et si d'autres options thérapeutiques ne sont pas possibles. De plus, cette intervention peut être réalisée en urgence, en présence de risques graves pour la santé. Il s'agit le plus souvent de processus infectieux, inflammatoires, nécrotiques, tumoraux et dégénératifs évolutifs.

Ablation des testicules pour cancer de la prostate

Le cancer, ou néoplasie maligne, est une affection cancéreuse grave nécessitant un traitement radical. En raison du risque de métastases et de progression de la maladie, un traitement radical est nécessaire. L'ablation des testicules est souvent pratiquée dans le cancer de la prostate et d'autres affections similaires. Dans ce cas, non seulement la tumeur elle-même est excisée, mais également l'organe où elle est localisée (testicule).

Il faut également tenir compte du fait qu'une tumeur cancéreuse peut se développer et obstruer les orifices biologiques naturels, notamment l'urètre. L'accumulation d'exsudat peut entraîner le développement d'un processus inflammatoire purulent et septique. On observe souvent une tendance à la suppuration et à l'accumulation de contenu purulent.

Retrait d'un testicule chez un enfant

Les principales indications de la chirurgie testiculaire chez l'enfant sont les tumeurs bénignes et malignes, notamment le cancer, le carcinome et les kystes testiculaires. En présence d'une tumeur testiculaire, la chirurgie est indiquée dans tous les cas. L'intervention est pratiquée si la taille de la tumeur dépasse 1 centimètre. Si la taille de la tumeur pathologique est plus petite, la chirurgie peut être évitée grâce à un traitement conservateur. En revanche, en cas de tumeur maligne, la chirurgie est inévitable. Il est également nécessaire de surveiller l'état du patient par échographie. [ 3 ]

Préparation

La préparation à une ablation testiculaire est standard et ne diffère pas de celle des autres interventions chirurgicales. Elle comprend une série d'examens nécessaires, notamment des analyses de sang, d'urine, de selles, un index plaquettaire, un ECG et une fluorographie. Des examens bactériologiques et virologiques, ainsi que des tests d'infection, notamment du VIH et de la syphilis, sont également effectués. Des consultations spécialisées sont obligatoires et il est indispensable d'obtenir l'avis d'un thérapeute ou d'un pédiatre, qui déterminera si le patient peut être opéré.

Lors de la planification d'une anesthésie générale, il est impératif de consulter un anesthésiste afin de choisir la méthode d'anesthésie optimale. En règle générale, l'allergologue étudie les antécédents allergiques, sélectionne l'anesthésie optimale, la plus efficace et la plus sûre, et calcule sa posologie.

La préparation principale est effectuée environ un mois avant la date prévue de l'opération. Si l'intervention est autorisée, il est conseillé d'adopter un régime alimentaire équilibré deux à trois semaines à l'avance (excluant tous les aliments gras, frits et fumés). De plus, il est interdit de consommer des marinades, des épices et des condiments. Il est également conseillé d'éviter complètement les confiseries et l'alcool pendant 14 jours, ainsi que la prise d'anticoagulants et d'autres médicaments.

Le jour de l'intervention:

• Vous ne pouvez rien manger ni boire.
• Lavez soigneusement les parties génitales avec de l’eau et une mousse savonneuse douce.
• Dans la région pubienne et de l'aine, les poils doivent être épilés.

Avant l'admission à l'hôpital, tous les documents nécessaires sont établis, un consentement écrit pour la procédure est signé.

L'intervention nécessite une anesthésie. L'anesthésie est obligatoire, mais la méthode d'anesthésie est déterminée par le médecin. Le choix de la méthode dépend de l'âge du patient, de son état, de la gravité, de l'ampleur et de la durée de l'intervention chirurgicale. Il dépend également de son état psycho-émotionnel. [ 4 ]

Technique ng pagtanggal ng testicular

Lorsqu'un testicule est retiré, il est complètement retiré chirurgicalement (excision). Plusieurs techniques permettent de réaliser cette opération. L'ablation classique consiste à retirer l'organe à l'aide d'un scalpel chirurgical. Les tissus sont incisés, puis excisés et suturés.

En règle générale, l'intervention ne présente aucune complication et ne dure pas plus de 30 minutes.

La technique comportementale de l'opération est la suivante:

1. Le site chirurgical est traité avec un antiseptique spécial.
2. L'organe est excisé et retiré de la plaie.
3. Les bords de la plaie sont suturés et un traitement antiseptique est effectué.

Si l'intervention est pratiquée pour un cancer ou une autre tumeur, l'ablation au laser de la tumeur elle-même est possible. Grâce au faisceau laser, les mouvements peuvent être finement contrôlés afin de minimiser les risques de complications.

Il existe plusieurs variantes de l'opération. Le testicule peut être complètement retiré, ainsi que la gaine protéique qui l'entoure et l'appendice. Dans certains cas, l'appendice peut être conservé. La méthode la plus simple et la plus douce consiste à retirer uniquement le tissu testiculaire, les appendices et la gaine testiculaire étant préservés. [ 5 ]

Orchidectomie unilatérale

Une orchidectomie unilatérale est une intervention chirurgicale visant à retirer un testicule. Les causes peuvent être multiples: lésion du testicule, nécrose ou atrophie du tissu, développement d'une tumeur.

La préparation à l'intervention chirurgicale est standard et réalisée à l'avance. Elle est réalisée selon les mêmes principes que pour toutes les interventions chirurgicales. Pour planifier les méthodes d'anesthésie, il est nécessaire de consulter un anesthésiste spécialisé.

La préparation principale à l'opération commence 2 à 3 jours avant l'intervention. Le médecin vous expliquera comment vous préparer. Les anticoagulants et autres médicaments sont généralement arrêtés et un régime alimentaire spécifique est suivi. Pendant 2 à 3 semaines, vous pouvez commencer à boire des décoctions de plantes anti-inflammatoires à la place du thé, notamment de la camomille ou du calendula. Vous pouvez également boire une décoction de cynorhodon, une source importante de vitamines et de minéraux. Cela vous permettra de bien supporter l'opération. Le dernier repas doit être pris 7 à 8 heures avant l'opération.

L'essentiel de l'opération consiste à pratiquer une incision, à sectionner le testicule et à suturer les tissus. Après l'intervention, il est nécessaire de suivre un régime de rééducation.

Ablation de l'appendice testiculaire

Dans certains cas, comme une inflammation, un cancer ou une infection, il peut être nécessaire d'abler l'appendice testiculaire. La préparation est standard: examen médical, recommandations diététiques, arrêt des médicaments. Le jour de l'intervention, il est nécessaire de laver soigneusement les parties génitales et de les épiler à la cire, sans abîmer la peau. L'opération se déroule sous anesthésie générale et dure plusieurs heures. Après l'opération, il est nécessaire de suivre le protocole postopératoire, de suivre une rééducation et d'être suivi par un urologue et un chirurgien.

Ablation d'une tumeur testiculaire

En cas de tumeurs bénignes ou malignes, l'ablation de la tumeur testiculaire est nécessaire. Une préparation chirurgicale est effectuée. Un examen (diaphanoscopie, échographie) est réalisé immédiatement avant l'intervention. Lors de la diaphanoscopie, une lampe torche est projetée sur le testicule hypertrophié. L'indice de réfraction de la lumière permet d'évaluer la nature et la localisation de la tumeur et de planifier la suite de l'intervention. En présence d'une tumeur, d'un épaississement ou d'une tumeur, la lumière ne passe pas.

L'échographie est utilisée si la diaphanoscopie ne permet pas de poser un diagnostic. Elle permet de visualiser clairement la structure de la pathologie et de différencier clairement la tumeur.

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical. Il existe notamment des traitements mini-invasifs et radicaux. Le traitement mini-invasif consiste le plus souvent en une ponction et une sclérose. Les méthodes radicales consistent en l'ablation complète du testicule et de la tumeur. Le choix de la méthode dépend de nombreux facteurs.

Ablation du testicule gauche et du testicule droit

Parfois, une orchidectomie unilatérale est pratiquée: il s'agit d'une intervention chirurgicale visant à retirer un testicule (gauche ou droit). Les indications peuvent varier, mais il s'agit le plus souvent d'inflammations irréversibles, de processus infectieux, de tumeurs, de nécrose ou de sepsis. En moyenne, la durée de l'intervention varie de 30 à 40 minutes dans les cas les plus simples à 2 à 3 heures dans les cas plus graves. Une anesthésie complexe est bien sûr utilisée. Une préparation préalable et un suivi rigoureux de la rééducation sont nécessaires.

Contre-indications à la procédure

En général, les contre-indications à l'ablation testiculaire sont standard, comme pour toute intervention chirurgicale. Il n'existe aucune contre-indication spécifique dans ce cas, à l'exception de la préservation de la fonction reproductive. Dans ce cas, en l'absence d'indications urgentes et absolues, il est préférable de consulter au préalable un spécialiste de la reproduction. Il est possible de préserver la fonction reproductive.

L'opération n'est pas pratiquée en cas d'inflammation aiguë des organes pelviens, de rhume actif, de maladies infectieuses ou de virus actifs. Elle est strictement contre-indiquée en cas de diverses pathologies graves des reins et du foie, d'insuffisance et de troubles fonctionnels du système cardiovasculaire, de fonction respiratoire et d'hypertension. Il est préférable de ne pas pratiquer l'opération en cas de troubles du tonus vasculaire et du rythme cardiaque, en présence d'un stimulateur cardiaque, de BPCO, d'ICC, de déficit immunitaire ou de pathologies auto-immunes.

Les contre-indications à l'opération d'ablation testiculaire sont considérées comme une pathologie décompensée grave des organes internes, au moins jusqu'à ce que la maladie soit stabilisée.

La chirurgie n'est pas pratiquée en cas de processus infectieux et inflammatoires aigus, de troubles de l'hémostase, de troubles de la coagulation sanguine ou de prise d'anticoagulants. Dans ce cas, il sera nécessaire d'arrêter les anticoagulants, si possible, et de consulter un hématologue. L'intervention est contre-indiquée en cas d'intolérance à l'anesthésie, de réactions allergiques prononcées et modérées, notamment de type immédiat (choc anaphylactique, suffocation, œdème de Quincke). Ne pas pratiquer l'intervention en cas de sensibilisation accrue, de pathologies inflammatoires et infectieuses aiguës ou d'exacerbations de l'asthme.

Il est également déconseillé de pratiquer l'opération en cas d'infection pustuleuse, de pus et d'exsudat dans la zone opérée, en cas de progression d'un processus inflammatoire ou infectieux, ou en cas de maladies sexuellement transmissibles. Cependant, cette contre-indication est temporaire; un traitement approprié est nécessaire et, après la guérison, l'opération peut être pratiquée.

La chirurgie n'est pas pratiquée dans les formes sévères de diabète sucré, de troubles de la coagulation sanguine, d'hémophilie, de prise d'anticoagulants, de varices, de thrombophlébite et d'autres maladies vasculaires et sanguines.

Conséquences après la procédure

Bien sûr, après l'opération, l'état du corps change. La principale conséquence est l'infertilité. Cependant, il existe des cas où la fonction reproductrice peut être préservée. Dans ce cas, le traitement est individualisé: il est nécessaire de consulter un spécialiste de la reproduction et de suivre ses recommandations. Il est important de noter que l'opération entraîne souvent des troubles mentaux: dépression, apathie, dépression. Une consultation avec un psychologue peut aider à surmonter ce problème.

Une autre conséquence défavorable est qu’après l’opération, l’immunité est drastiquement réduite, ce qui favorise le développement de souches hospitalières de micro-organismes.

Période postopératoire

Comme après toute intervention chirurgicale, la période postopératoire doit être respectée. Immédiatement après l'intervention, le patient est transféré en service postopératoire. Il y reste sous la surveillance médicale de quelques heures à quelques jours. Il est ensuite transféré en service de médecine générale. En l'absence de symptômes et de complications, le patient sort de l'hôpital après quelques jours.

Les recommandations et les rendez-vous sont pris à domicile. Un traitement complémentaire en ambulatoire est possible. En général, la période de rééducation ne dépasse pas un mois. Un repos au lit est nécessaire les deux ou trois premiers jours. Par la suite, le port d'un pansement spécial est nécessaire. Cela permet d'éviter l'apparition de complications: œdème, hyperémie.

Douleur après l'ablation des testicules

Pendant un certain temps après l'ablation d'un testicule, des douleurs au niveau des voies génito-urinaires, du périnée et du bassin peuvent survenir. Ceci est dû aux lésions tissulaires inévitables pendant l'opération. Il est donc important de ne pas tolérer la douleur. Il est préférable de consulter un médecin qui prescrira un traitement: des analgésiques. En général, le médecin indique immédiatement au patient les médicaments à prendre et administre le traitement analgésique approprié. Au début, des analgésiques puissants sont utilisés, sous forme d'injections et de perfusions. Après quelques jours, des médicaments plus légers peuvent être utilisés: analgésique, aspirine, paracétamol, spasmolgon, no-shpa, citramone. Si ces médicaments sont inefficaces, des médicaments plus puissants peuvent être prescrits: kétanol, kétolorac, kétoféril (sur ordonnance). Des pansements postopératoires spéciaux, des changements fréquents de pansements, le traitement de la plaie postopératoire avec des pommades spéciales et des médicaments peuvent également soulager la douleur et l'état de santé.

Complications après la procédure

Les complications postopératoires sont rares, mais possibles. Après l'intervention, une augmentation de la température est possible, ce qui peut être dû aux processus naturels de récupération de l'organisme (cela implique un certain nombre de transformations et de réactions tissulaires et cellulaires, entraînant une légère augmentation de la température). En période normale de récupération, la température ne dépasse pas 37,0-37,2 degrés. Une autre cause d'augmentation de la température est une réaction naturelle à une lésion mécanique des tissus. Ce phénomène n'est pas dangereux et ne nécessite généralement pas de traitement particulier. Vous pouvez prendre un antipyrétique ou un anti-inflammatoire.

Cependant, une température supérieure à 37,5 °C peut déjà être considérée comme un signe défavorable et indiquer le développement de complications et d'états pathologiques. Il peut s'agir d'un processus inflammatoire ou infectieux, d'une suppuration au niveau de la plaie, des sutures, voire d'une nécrose et d'une atrophie des tissus.

Une forte augmentation de la température (jusqu'à 38,5 - 39 °C et plus) est observée lors d'une infection nosocomiale. Cette infection dangereuse, qui entraîne de graves complications, est la forme d'infection la plus dangereuse. On observe parfois une forte augmentation de la température jusqu'à 40 °C, voire plus. Les souches de micro-organismes hospitaliers sont dangereuses car pratiquement incurables, car elles sont résistantes à la plupart des agents antibactériens et désinfectants. Elles ont développé une résistance et une capacité de survie accrue grâce à leur adaptation aux conditions de vie hospitalières. Elles survivent bien dans l'environnement et se multiplient rapidement en cas d'ingestion. Une fois dans l'organisme humain, elles provoquent de graves complications, des infections généralisées qui progressent très rapidement et ne peuvent être traitées. De telles affections entraînent souvent le développement rapide d'une bactériémie et d'une septicémie (une personne peut mourir d'une septicémie). Un traitement rapide peut prévenir une issue fatale. Par conséquent, toute augmentation de température doit être un motif de consultation médicale ou d'appel d'une ambulance. [ 6 ]

Soins après la procédure

Pendant un certain temps après l'intervention, le patient aura besoin de soins et de rééducation spécifiques. Après l'opération, une sensation d'inconfort et de douleur peut survenir les premiers jours. Cependant, ces sensations disparaissent généralement en quelques jours. Il est également important de noter que la douleur est facilement soulagée par des analgésiques classiques. Après l'opération, il est extrêmement important de respecter une période de rééducation appropriée, qui peut durer de quelques semaines à quelques jours, selon la gravité de l'affection et la technique chirurgicale choisie. Il est important de prendre soin de la peau et de respecter l'hygiène génitale. Il est nécessaire d'utiliser des pansements stériles (secs et propres). Il est préférable de ne pas se doucher pendant un certain temps, ou de porter un préservatif pendant la douche. Il est déconseillé aux enfants de se doucher. Pour eux, des frictions ordinaires suffisent amplement. Elles doivent être effectuées de manière à ne pas mouiller le pansement.

Il faut également tenir compte du fait que les hommes peuvent avoir des érections nocturnes spontanées, source de douleur et d'inconfort. Cela peut également entraîner des troubles de la circulation sanguine. Il est parfois possible, lors d'une érection forte, que les sutures divergent, mais cela est extrêmement rare. En cas de trouble important de la circulation sanguine, le bandage doit être retiré temporairement. En général, dans ce cas, le pénis sera gonflé et légèrement agrandi. Cela ne doit pas vous inquiéter, car il s'agit d'une réaction normale à une lésion tissulaire. Le retrait des sutures n'est généralement pas nécessaire, car l'intervention utilise des fils auto-résorbables. Il n'est pas nécessaire de les retirer, sauf s'ils ne se sont pas dissous dans les 10 jours.

Après l'intervention, des soins et une rééducation spécifiques sont nécessaires. Dans un premier temps, le patient est transféré en service postopératoire. Il y est surveillé, puis il sort de l'anesthésie. Il peut ensuite être transféré en service classique. Après l'intervention, le patient peut rentrer chez lui.

Les premiers jours, il est nécessaire de prendre soin des points de suture (aller à la clinique pour les pansements, consulter le chirurgien). Au début, il est nécessaire de rester au lit et de boire beaucoup. L'activité du patient est fortement limitée, mais seulement pendant quelques jours. Le repos au lit sera nécessaire les 2-3 premiers jours (pour réduire le gonflement des parties génitales). Pendant toute la période de rééducation, il est nécessaire de porter des sous-vêtements moulants et un bandage spécial. Après quelques jours, le bandage est retiré. Il peut être retiré par un médecin ou par le patient lui-même. Une surveillance constante par le chirurgien est également nécessaire.

La vie après l'ablation des testicules

Certains patients affirment que leur vie a changé après l'ablation testiculaire. D'autres ne ressentent aucun changement. L'ablation testiculaire entraîne indéniablement un certain inconfort psychologique. Certains patients ressentent ce trouble sévèrement, d'autres le supportent facilement. Tout dépend de l'état mental et de l'humeur. En règle générale, les jeunes patients dont la fonction reproductive est préservée tolèrent mieux cette affection que les personnes plus âgées. Cela est principalement dû au fait qu'après l'opération, la fonction reproductive est perdue et la personne devient stérile. Néanmoins, la médecine moderne et les techniques de reproduction permettent parfois de préserver la fonction reproductive. Certains patients présentent un syndrome post-cancer: ils s'accompagnent d'une peur de la vie sexuelle, de troubles psychologiques liés à un sentiment d'infériorité. Des troubles hormonaux, accompagnés d'une prise de poids et de masse musculaire rapide, peuvent également survenir. Cependant, ces troubles peuvent être contrôlés. Les avancées de l'andrologie et de la reproductologie modernes permettent de restaurer la fonction sexuelle.

Activité sexuelle après l'ablation des testicules

Après l'opération, les rapports sexuels sont contre-indiqués pendant 2 à 3 semaines. Par ailleurs, la vie sexuelle après l'ablation testiculaire n'est soumise à aucune restriction; il n'existe aucune contre-indication. Cependant, certains patients souffrent de troubles psychologiques qui les empêchent d'avoir des rapports sexuels, d'avoir une érection et d'atteindre l'orgasme. Nombreux sont ceux qui connaissent des échecs sexuels, mais sans cause physiologique. Il s'agit d'un problème purement psychologique.

Si la plaie postopératoire cicatrise bien, sans complications ni sensations douloureuses, la vie intime peut reprendre. Cependant, même si le patient se sent bien et ne présente ni douleur ni gêne au niveau de la zone opérée, une période de rééducation complète de 2 à 3 semaines est nécessaire. Durant cette période, une absence d'activité sexuelle est indispensable. Dans le cas contraire, des complications peuvent survenir.

Témoignages

Nous avons analysé les avis sur l'opération. L'ablation d'un testicule est un problème sérieux pour un homme, de nature psychologique. Dans la plupart des cas, les avis sont rédigés par des mères d'enfants ayant subi cette opération. Les hommes adultes préfèrent ne pas aborder ce sujet, le considérant comme délicat. Comme le montrent les avis, l'opération améliore considérablement l'état des patients souffrant de maladies infectieuses, inflammatoires, de nécrose et de tumeurs. Le soulagement se situe au niveau physiologique. Cependant, de nombreux problèmes psychologiques apparaissent: sentiment d'infériorité, peur de la vie sexuelle, de la vie de famille, sentiment de malheur, incapacité à devenir père. Les enfants tolèrent plus facilement l'opération. En règle générale, les parents de l'enfant sont plus stressés. L'enfant lui-même oublie assez vite l'opération, la supporte facilement et sans complications. Plus une telle opération est pratiquée tôt, moins les problèmes psychologiques futurs surviendront chez les hommes. Les hommes adultes ne laissent généralement des avis que si le résultat est défavorable ou s'il y a eu des complications. Les principales complications sont l'inflammation, l'infection et la prostatite.