Chirurgie testiculaire

Il existe des situations dans lesquelles un patient peut avoir besoin d'un testicule. Il s'agit d'une procédure chirurgicale considérée comme relativement simple dans l'urologie. Néanmoins, cela nécessite une approche sérieuse et une préparation préliminaire. Comme toutes les opérations, il a ses propres indications, contre-indications. Le plus souvent, la pathologie est observée chez les hommes âgés. Parlons-en plus en détail.

Indications pour la procédure

Les raisons de l'élimination des testicules chez les hommes sont assez graves. La procédure a ses propres indications de comportement. Ainsi, l'indication principale est les tumeurs bénignes et malignes du testicule, la prostate et la glande prostatique. L'opération est indiquée dans des processus inflammatoires et infectieux sévères, septicémie. Parfois, la procédure est effectuée avec l'hydrocèle ou l'hydrocèle du testicule. Mais il doit s'agir de formes compliquées de cette maladie, dans lesquelles il existe non seulement une accumulation intense de liquide dans le testicule, mais aussi la suppuration, le développement de processus purulents-septiques. Les indications sont divers néoplasmes, tumeurs, phoques qui se développent à la suite d'un traumatisme du testicule, à la suite du processus inflammatoire. Si vous ne faites pas attention à cette pathologie à temps et que vous ne prenez pas les mesures nécessaires, un processus inflammatoire se développe, qui peut plus tard se transformer en maladie tumorale. Le spermatocèle est une complication de l'hydrocèle, du traumatisme et des processus tumoraux, qui est également considéré comme une indication de la chirurgie.

Comme les principales indications de la chirurgie sont considérées comme les principaux symptômes: hyperthermie (augmentation de la température corporelle), inconfort dans la zone périnéale, rupture des parois testiculaires. Si la peau scrotale est fortement étirée, il y a une douleur dans le testicule, le scrotum, le dos, la chirurgie est également effectuée. Les indications sont également la nécrose, les processus atrophiques, les changements dégénératifs liés à l'âge conduisant à la progression de l'infection et de l'inflammation, des phénomènes nécrotiques, des érosions, des ulcères. Parfois, l'élimination des testicules est effectuée dans le cas d'une castration intentionnelle, lorsqu'un homme veut devenir infertile, ce qui est observé très rarement (cependant, il y a de tels cas). L'opération est également effectuée pendant la réaffectation sexuelle, qui n'est pas non plus souvent observée. [ 1]

La chirurgie doit être effectuée s'il y a des indications pour cela. La principale indication est le développement de processus inflammatoires et infectieux, de tumeurs, de nécrose chez les hommes adultes et de garçons mûrs sexuellement. Ceci se caractérise par la transformation pathologique des tissus, l'œdème, l'inflammation. S'il y a des douleurs, de l'enflure, des rougeurs, de l'inflammation, de l'inconfort, de la chirurgie est également réalisée. En présence de toute complication des maladies testiculaires, la pathologie, la chirurgie est effectuée à tout âge. Les indications incluent également les maladies suivantes: balanite, alanopostite, condylomatose, présence de néoplasmes, corps étrangers, infections sous le prépuce et dans le testicule lui-même. Il convient de garder à l'esprit que l'élimination du testicule est possible en cas de torsion avec des signes prononcés de nécrose, avec des dommages aux muqueuses, aux tissus. [ 2]

Élimination des testicules - Castration

L'élimination des testicules est essentiellement la castration. La castration fait référence à l'élimination des organes reproducteurs des mâles adultes matures. C'est exactement ce qui se passe lorsque les testicules, qui sont les principaux organes reproducteurs des hommes, sont supprimés. Il doit y avoir une raison valable à la chirurgie. L'opération est également appelée orchiectomie. L'essence consiste en l'excision et la suppression complète des testicules. Il est le plus souvent exécuté sur des hommes plus âgés. Les hommes et les jeunes hommes adultes dont la fonction reproductive ne s'est pas encore disparu, il est nécessaire d'effectuer cette opération uniquement en dernier recours, s'il y a des indications absolues, et si d'autres options de traitement ne sont pas possibles. De plus, cette procédure peut être effectuée en cas d'urgence, en présence de risques graves pour la santé. Ce sont le plus souvent des processus infectieux, inflammatoires, nécrotiques, tumoraux et dégénératifs.

Élimination des testicules pour le cancer de la prostate

Le cancer ou le néoplasme malin est un problème de cancer grave qui nécessite un traitement radical grave. En raison du risque de développer des métastases et une progression de la maladie, un traitement radical est effectué. Souvent, l'élimination des testicules est effectuée dans le cancer de la prostate, d'autres conditions similaires. Dans ce cas, non seulement la tumeur elle-même est excisée, mais aussi l'organe même dans lequel la tumeur est localisée (testicule).

Il convient également de prendre en compte qu'une tumeur cancéreuse peut se développer, bloquant les ouvertures biologiques naturelles, y compris l'urètre. L'accumulation d'exsudat peut conduire au développement d'un processus inflammatoire septique purulent. Souvent, il y a une tendance à poursuivre le développement de la suppuration, l'accumulation de contenus purulents.

Enlever un testicule d'un enfant

Les principales indications de chirurgie testiculaire chez un enfant sont les néoplasmes bénins et malins, y compris le cancer, le carcinome, les kystes testiculaires. En présence de toute tumeur dans les testicules de l'enfant, en tout cas, la chirurgie est indiquée. Les enfants subissent une intervention chirurgicale si la taille du néoplasme dépasse 1 centimètre. Avec une taille plus petite du néoplasme pathologique, la chirurgie peut être évitée, tout en utilisant un traitement conservateur. Mais s'il s'agit d'un néoplasme malin, il ne sera pas possible d'éviter la chirurgie. Il est également nécessaire de surveiller l'état du patient avec échographie. [ 3]

Préparation

La préparation de la chirurgie d'élimination des testicules est standard et ne diffère pas du processus de préparation pour d'autres types d'intervention chirurgicale. Il comprend un ensemble d'examens nécessaires, y compris les tests sanguins, l'urine, les excréments, l'indice des plaquettes, l'ECG, la fluorographie. De plus, des études bactériologiques et virologiques sont menées des études bactériologiques et virologiques, des études pour les infections, y compris le VIH, la syphilis. Des consultations obligatoires de spécialistes sont nécessaires, et il est nécessaire d'obtenir une conclusion d'un thérapeute ou d'un pédiatre, ou d'un thérapeute, ce qui indiquera la conclusion pour savoir si le patient peut être opéré.

Lors de la planification de l'anesthésie générale, il est absolument nécessaire de consulter un anesthésiste, de choisir la méthode optimale d'anesthésie. En règle générale, l'allergiste découvre l'histoire des allergies, sélectionne les moyens optimaux et les plus efficaces et sûrs pour l'anesthésie, calcule leur dosage.

La préparation principale est effectuée environ un mois avant la date prévue de l'opération. Si l'opération est autorisée, environ 2-3 semaines à l'avance, vous devez passer à un régime rationnel (exclure tout le gras, frit, fumé). En outre, vous ne pouvez pas utiliser de marinades, d'épices, d'épices. La confiserie et l'alcool pendant 14 jours devraient également être complètement exclus, annuler l'apport d'anticoagulants et autres drogues.

Le jour de la chirurgie:

• Vous ne pouvez rien manger ou boire.
• Lavez soigneusement les parties génitales en utilisant de l'eau et de la mousse savonneuse douce.
• Dans la zone du pubis et de l'aine, les cheveux doivent être enlevés.

Avant l'admission à l'hôpital, tous les documents nécessaires sont élaborés, un consentement écrit pour la procédure est signé.

Une anesthésie est requise pour l'opération. L'anesthésie est obligatoire, mais la méthode d'anesthésie est déterminée par le médecin. Le choix de la méthode dépend de l'âge du patient, de l'état, de la gravité, du volume et de la durée de l'intervention chirurgicale. Cela dépend également des particularités de l'état psycho-émotionnel du patient. [ 4]

Contre-indications à la procédure

En général, les contre-indications à l'élimination des testicules sont standard, comme pour toute procédure chirurgicale. Il n'y a pas de contre-indications spécifiques dans ce cas, à l'exception de la fonction reproductive conservée. Dans ce cas, s'il n'y a aucune indication urgente et absolue, il est préférable de consulter un reproductologue au préalable. Il peut être possible de préserver la fonction de reproduction.

Sinon, l'opération n'est pas effectuée dans des processus inflammatoires aigus dans les organes pelviens, avec des rhumes actifs et des maladies infectieuses, avec des virus sous forme active. Un fonctionnement strictement contre-indiqué dans diverses pathologies graves des reins, du foie, avec insuffisance et violation de l'état fonctionnel du système cardiovasculaire, fonction respiratoire, hypertension. Il est préférable de ne pas effectuer l'opération en cas de troubles du ton vasculaire, de rythme cardiaque, en présence d'un stimulateur cardiaque, d'une MPOC, d'une CHF, d'immunodéficiences, de pathologies auto-immunes.

Comme les contre-indications au fonctionnement de l'élimination des testicules sont considérées comme une pathologie décompensée sévère des organes internes, au moins jusqu'à ce que la maladie soit stabilisée.

La chirurgie n'est pas effectuée dans les processus infectieux et inflammatoires aigus, les troubles de l'hémostase, les troubles de la coagulation sanguine, la prise d'anticoagulants. Dans ce cas, il sera nécessaire d'annuler les anticoagulants, si possible, et de consultation avec un hématologue. La procédure est contre-indiquée dans l'intolérance à l'anesthésie, les réactions allergiques prononcées et modérées, en particulier le type immédiat (choc anaphylactique, étouffement, œdème de Quincke). N'effectuez pas la procédure en cas de sensibilisation accrue du corps, des pathologies inflammatoires et infectieuses aiguës, des exacerbations de l'asthme.

Il n'est pas non plus nécessaire d'effectuer l'opération en présence d'infections pustules, en présence de pus et d'exsudat dans le domaine de l'opération, dans la progression du processus inflammatoire et infectieux, en présence de maladies sexuellement transmissibles. Cependant, cette contre-indication est temporaire, il est nécessaire de subir un traitement approprié, et après récupération, l'opération peut être effectuée.

La chirurgie n'est pas réalisée dans des formes sévères de diabète sucré, de troubles du sang, d'hémophilie, de prise d'anticoagulants, de varices, de thrombophlébittis et d'autres maladies vasculaires et sanguines.

Conséquences après la procédure

Certes, après la chirurgie, l'état du corps change. La principale conséquence est l'infertilité. Mais il y a des cas dans lesquels la fonction de reproduction peut encore être préservée. Dans ce cas, le traitement est effectué individuellement, vous devez consulter un reproductologue et une nouvelle observation, le respect de ses recommandations. Il convient de noter que souvent l'opération implique un certain nombre de problèmes mentaux: le patient est déprimé, ressent la dépression, l'apathie, la dépression. Pour surmonter la condition, aidera à consulter un psychologue.

Une autre conséquence défavorable est qu'après la chirurgie, l'immunité est considérablement réduite, ce qui favorise le développement des souches hospitalières des micro-organismes.

Période postopératoire

Comme après toute intervention chirurgicale, la période postopératoire devra être observée. Immédiatement après la chirurgie, le patient est transféré dans un quartier postopératoire. Là, il est sous la supervision de médecins de quelques heures à quelques jours. Ensuite, le patient est transféré dans le quartier de la thérapie générale. En l'absence de plaintes et de complications, le patient est libéré après quelques jours.

Des recommandations et des rendez-vous sont faits à la maison. Un traitement supplémentaire dans la clinique ambulatoire est possible. En général, la période de réhabilitation ne dépasse pas 1 mois. Pendant les 2 à 3 premiers jours, le repos au lit sera nécessaire. Plus tard, il sera nécessaire de porter un bandage spécial (bandage). Cela vous permet d'éviter le développement de complications: œdème, hyperémie.

Douleur après l'élimination des testicules

Pendant un certain temps après la chirurgie pour éliminer le testicule, il peut y avoir une douleur dans le tractus génito-urinaire, le périnée, le bassin. Cela est dû à des dommages tissulaires inévitables pendant la chirurgie. Il n'est pas nécessaire de tolérer la douleur. Il est préférable de contacter un médecin qui prescrira un traitement: des analgésiques. Habituellement, le médecin dit immédiatement au patient ce que les moyens de prendre, mène le traitement analgésique approprié. Au début, de forts analgésiques sont utilisés, sous forme d'injections et de gouttes. Mais après quelques jours, vous pouvez passer à des plus légers: analgin, aspirine, paracétamol, spasmolgon, no-shpa, citramone. Si ces médicaments sont inefficaces, prescrire des plus forts: Ketanol, Ketolorac, Ketoferiril (ordonnance). Soulager également la douleur et soulager la condition aidera les bandages postopératoires spéciaux, le changement fréquent des pansements, le traitement de la plaie postopératoire avec des onguents spéciaux, des médicaments.

Complications après la procédure

Les complications après la procédure sont rares, cependant, elles sont possibles. Après la chirurgie, une augmentation de la température est possible, ce qui peut être dû aux processus de récupération naturelle dans le corps (cela implique un certain nombre de transformations, de tissus et de réactions cellulaires, en relation avec laquelle il y a une légère augmentation de la température). Dans le cours normal de la période de récupération, la température ne dépasse pas 37,0 à 37,2 degrés. Une autre raison d'une augmentation de la température est une réaction naturelle en réponse aux dommages mécaniques des tissus. Ce n'est pas dangereux, souvent ne nécessite pas de traitement spécial. Vous pouvez prendre un médicament antipyrétique ou anti-inflammatoire.

Cependant, si la température dépasse 37,5, elle peut déjà être considérée comme un signe défavorable et indique le développement de complications et de conditions pathologiques. Cela peut être un processus inflammatoire, infectieux, une suppuration dans le domaine de la plaie, des sutures et même de la nécrose et de l'atrophie des tissus.

Une forte augmentation de la température à des valeurs élevées (jusqu'à 38,5 - 39 et plus) est observée lorsqu'une infection à l'hôpital se joint. Cette infection dangereuse, qui provoque des complications graves, est la forme d'infection la plus dangereuse. Parfois, il y a une forte augmentation de la température jusqu'à 40 degrés, et même plus élevée. Les souches hospitalières des micro-organismes sont dangereuses en ce sens qu'elles sont pratiquement inexploitées, car elles résistent à la plupart des agents antibactériens et des désinfectants. Ils ont développé une résistance et une survie accrue en raison de l'adaptation aux conditions d'existence à l'hôpital. Ils survivent bien dans l'environnement et se multiplient rapidement lorsqu'ils sont ingérés. Une fois dans le corps humain, provoquent des complications graves, des infections généralisées qui progressent très rapidement et ne se prêtent pas au traitement. De telles conditions conduisent souvent à un développement rapide de la bactériémie et de la septicémie (une personne peut mourir d'une intoxication sanguine). Un traitement en temps opportun peut empêcher les résultats mortels. Par conséquent, toute augmentation de la température devrait être une raison de contacter un médecin ou d'appeler une ambulance. [ 6]

Soins après la procédure

Pendant un certain temps après la procédure, le patient aura besoin de soins spéciaux et de réadaptation. Après la chirurgie, dans les premiers jours, il y a un sentiment d'inconfort, de douleur. Mais ces sensations, en règle générale, disparaissent en quelques jours. Il convient également de noter que la douleur est assez facilement gérée à l'aide d'analgésiques conventionnels. Après la chirurgie, il est extrêmement important d'observer la période de réhabilitation correcte, dont la durée varie de plusieurs semaines à plusieurs jours, selon la gravité de la condition, la technique choisie de la chirurgie. Il est important de fournir des soins de la peau appropriés, de réaliser l'hygiène génitale. Il est nécessaire d'utiliser des pansements stériles (secs, propres). Douche pendant un certain temps, il vaut mieux ne pas prendre de douche ou mettre un préservatif tout en prenant une douche. Les enfants ne sont pas recommandés de prendre une douche. Pour eux, les frottements ordinaires sont suffisants. Ils doivent être effectués de manière à ne pas mouiller le bandage.

Vous devez également considérer que les hommes peuvent ressentir des érections spontanées nocturnes qui provoquent de la douleur et de l'inconfort. Cela peut également entraîner des troubles de la circulation sanguine. Parfois, avec une forte érection, il est possible que les sutures divergent, mais c'est extrêmement rare. Avec un trouble du flux sanguin prononcé, le bandage doit être retiré pendant un certain temps. En règle générale, dans ce cas, le pénis sera enflé, légèrement augmenté. Mais cela ne devrait pas se préoccuper, car il s'agit d'une réaction normale aux lésions tissulaires. Habituellement, l'élimination des sutures n'est pas requise, car dans le processus de chirurgie, les fils d'auto-absorber sont utilisés. Ils n'ont pas besoin d'être enlevés à moins qu'ils ne soient dissous dans les 10 jours.

Après la procédure, des soins spéciaux et une réhabilitation sont nécessaires. Aux étapes initiales, le patient est transféré dans un quartier postopératoire. Là, il est surveillé, la personne sort de l'anesthésie. Ensuite, la personne peut être transférée dans une salle ordinaire. Dans le cours normal de la période postopératoire, le patient est libéré à la maison.

Dans les premiers jours, vous devez prendre soin des points (allez à la clinique pour les pansements, visitez le chirurgien). Initialement, il est nécessaire d'observer le repos du lit, de boire beaucoup. L'activité du patient est fortement limitée, mais ce n'est que pour quelques jours. Au cours des 2 à 3 premiers jours, le repos au lit sera nécessaire (réduit le gonflement des parties génitales). Pendant toute la période de réadaptation, il est nécessaire de porter des sous-vêtements en sueur, un bandage spécial (bandage). Après quelques jours, le bandage est supprimé. Il peut être supprimé par un médecin ou le patient lui-même. Il est également nécessaire d'être constamment surveillé par un chirurgien.

Vie après le retrait des testicules

Certains patients disent que leur vie change après l'élimination des testicules. D'autres ne ressentent aucun changement. Sans aucun doute, l'élimination des testicules implique un certain inconfort psychologique. Certains patients éprouvent gravement cette condition, d'autres le portent facilement. Tout dépend de l'état mental et de l'humeur. En règle générale, les jeunes patients atteints de fonction reproductive préservée tolèrent cette condition plus sévèrement que les personnes âgées. Cela est principalement dû au fait qu'après l'opération, la fonction de reproduction est perdue, une personne devient stérile. Néanmoins, la médecine moderne et les technologies de reproduction dans certains cas permettent de préserver même la fonction reproductive. Certains patients souffrent du syndrome post-cancer - les patients s'accompagnent d'une peur de la vie sexuelle, des problèmes psychologiques associés au sentiment de défaut et d'infériorité. Il peut également y avoir des troubles hormonaux, qui s'accompagnent d'un gain de poids rapide et d'une masse musculaire. Mais cela peut être contrôlé. Les réalisations de l'andrologie et de la reproductologie modernes permettent de restaurer la fonction sexuelle.

Activité sexuelle après l'élimination des testicules

Après l'opération, le sexe est contre-indiqué pendant 2-3 semaines. Sinon, la vie sexuelle après l'élimination des testicules n'est en aucune façon limitée, il n'y a aucune contre-indication pour avoir des relations sexuelles. Mais le problème est que certains patients éprouvent des problèmes psychologiques qui les empêchent d'avoir des rapports sexuels, de subir une érection et un orgasme. Beaucoup subissent des échecs dans les rapports sexuels, mais ils n'ont aucune base physiologique. C'est purement un problème psychologique.

Si la blessure postopératoire guérit bien, il n'y a pas de complications et de sensations douloureuses, après ce temps, vous pouvez reprendre la vie intime. Cependant, même si le bien-être du patient est satisfaisant, la douleur et l'inconfort dans le domaine de l'opération ne se produisent pas, il est toujours nécessaire de supporter une période de réhabilitation complète de 2 à 3 semaines. Pendant ce temps, il est nécessaire d'observer le repos sexuel. Sinon, des complications peuvent se développer.

Témoignages

Nous avons analysé les revues sur l'opération. L'élimination du testicule pour un homme est un problème grave, qui est de nature plutôt psychologique. Dans la plupart des cas, les critiques sont rédigées par des mères d'enfants qui ont eu cette opération. Les hommes adultes préfèrent ne pas discuter de ce sujet, le considérant délicat. Comme le montrent les revues, l'opération atténue considérablement l'état des patients souffrant de maladies inflammatoires infectieuses, de nécrose, de tumeurs. Le soulagement vient au niveau de la physiologie. Mais au lieu de cela, il y a un certain nombre de problèmes psychologiques - un sentiment d'infériorité, d'infériorité, de peur de la vie sexuelle, de la vie familiale plus approfondie, de l'incapacité de devenir père. Les enfants tolèrent plus facilement l'opération. En règle générale, plus de stress est ressenti par les parents de l'enfant. L'enfant lui-même oublie assez rapidement l'opération, le transporte facilement, sans complications. La manière antérieure d'une telle opération est effectuée, moins des problèmes psychologiques surviendront à l'avenir chez les hommes. Les hommes adultes ne quittent généralement les revues que si le résultat est défavorable ou qu'il y a eu des complications. Les principales complications sont l'inflammation, l'infection, la prostatite.