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Chirurgie plastique cervicale
Dernière revue: 23.04.2024
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Chirurgie plastique cervicale est une intervention chirurgicale qui est effectuée après une procédure chirurgicale définie sur le col de l'utérus pour corriger les résultats de l'opération. Dans la plupart des cas, il est effectué simultanément avec une intervention chirurgicale sur le col de l'utérus. Il existe des pathologies entraînant une perturbation de la structure de l'utérus et du col de l'utérus, qui nécessite également une chirurgie plastique. La technique a ses différences en fonction du diagnostic et des caractéristiques individuelles de la structure anatomique des organes génitaux internes. Les résultats de cette intervention, en règle générale, corrigent complètement la pathologie et permettent à l'avenir de devenir complètement enceinte et de continuer le genre.
Indication et technique de la chirurgie plastique cervicale
Tout d'abord, il est nécessaire de clarifier les cas dans lesquels il s'agit généralement de la question des méthodes chirurgicales de traitement, et de la plasticité du col de l'utérus y compris. Autrement dit, il est nécessaire d'établir le diagnostic avec précision et de déterminer la portée de l'opération à venir. Il existe des conditions dans lesquelles la plasticité du col de l'utérus est nécessaire, car les troubles anatomiques sont très importants.
Les indications de la chirurgie plastique cervicale sont les suivantes:
- ectropion du col de l'utérus;
- perte complète ou incomplète du vagin, qui peut être accompagnée de la perte de l'utérus ou du col de l'utérus, ainsi que de ces conditions dans des cas isolés;
- la déformation du col de différentes étiologies;
- col allongé;
- omission du col de l'utérus;
- déformations post-partum du canal génital, déformation après suture, cicatrices de déformations cervicales.
Toutes ces conditions sont accompagnées d'une violation de l'intégrité ou du rapport anatomique du col de l'utérus, du corps et du vagin. Des conditions telles que, par exemple, des déformations cervicales surviennent souvent sur une longue période et, par conséquent, le plastique n'est pas nécessaire immédiatement après la chirurgie du col, mais seulement après un certain temps, lorsque les changements progressent, des interventions plastiques sur le col sont nécessaires. Cette nuance complique la technique même de la chirurgie plastique cervicale, car les changements sont très importants et les déformations cicatricielles peuvent s'aggraver avec le temps. Par conséquent, il est important dans de telles conditions, ainsi que des maladies similaires dans l'anamnèse, de surveiller votre propre santé et de surveiller tout changement.
L'ectropion du col de l'utérus est un processus qui s'accompagne d'une «inversion» de la membrane muqueuse du col vers l'extérieur, c'est-à-dire dans la cavité vaginale, avec la formation d'un défaut significatif. Cette pathologie nécessite un traitement chirurgical car elle ne répond pas à un traitement conservateur. Avec le long cours de cette maladie, non seulement la fonction du col de l'utérus en termes de cycle normal ovario-menstruel est perturbée, mais aussi l'image histologique de la structure de l'endomètre est perturbée. C'est-à-dire que cette affection pendant une longue période peut conduire à une métaplasie différente et est considérée comme une maladie de fond avec un risque élevé de malignité. Par conséquent, le plastique du col de l'ectropion doit être effectué le plus tôt possible.
Prolapsus utérin complet ou incomplet survient souvent chez les femmes âgées, qui se produit avec des changements liés à l'âge dans les organes génitaux féminins. Dans ce cas, il y a un état de faiblesse dans les muscles du plancher pelvien, la paroi abdominale antérieure, qui s'accompagne d'une omission ou d'un prolapsus de l'utérus. Une telle condition peut également être traitée seulement chirurgicalement, en corrigeant la cavité utérine et en combinant avec le col de l'utérus. La plasticité du col de l'utérus pendant le dysfonctionnement utérin est réalisée de manière planifiée et une thérapie postopératoire complexe visant à renforcer les muscles du plancher pelvien et la presse abdominale doit être réalisée afin de prévenir d'autres complications similaires.
Le col allongé est une pathologie qui survient lorsque la structure du col de l'utérus est rompue, à laquelle sa longueur augmente et dépasse les 45 millimètres. Cette pathologie est asymptomatique, mais il existe souvent des complications graves sous forme d'infertilité, de dyspareunie, d'émergence de problèmes lors de l'accouchement et de grossesse. Par conséquent, il est nécessaire de corriger cette pathologie. Il existe des méthodes conservatrices de traitement du col allongé, qui est largement utilisé directement déjà pendant le travail. Le traitement chirurgical du col allongé sous forme de chirurgie plastique cervicale est effectué dans la planification de la grossesse, quand une femme connaît les complications possibles et traite délibérément cette pathologie.
Les déformations du col se produisent le plus souvent dans la période post-partum, quand il y a des ruptures d'organes internes qui ont été suturés, ainsi que la formation de cicatrices sur le site de ces ruptures. Il peut s'agir d'un rétrécissement du col de l'utérus, qui peut avoir un degré qui nécessite déjà du plastique. Les méthodes opératoires de traitement sont hautement prioritaires en cas de déformations importantes du col, car il est possible de corriger de telles déformations. Ils utilisent différentes méthodes de traitement chirurgical, qui dépend du type de pathologie. Souvent, des interventions mini-invasives pour certaines indications sont faites, car elles sont moins traumatisantes, surtout si une grossesse est également prévue. En cas de violations de la structure du col de l'utérus dues à des malformations, telles que la constriction ou l'obstruction du canal cervical, une procédure spéciale est effectuée - bougiezing du canal cervical. Post - partum cervical en plastique implique la correction de ces conditions, qui ont causé une telle déformation, et le plus tôt sera fait en plastique, le plus l'effet et le résultat du traitement, ce qui permet de planifier la prochaine grossesse à la grossesse normale et la naissance d'un bébé en bonne santé.
La préparation pour le plastique du cou comprend des moments cliniques généraux - c'est avant tout un diagnostic établi. Avant de décider d'une telle intervention, il est nécessaire de subir un examen complet du médecin en utilisant des méthodes d'investigation instrumentales et de laboratoire. Pour commencer, vous devez passer une colposcopie, qui vous permet de visualiser avec précision les changements qui devront être ajustées, ainsi que la présence de comorbidités. Un aspect important de la préparation préopératoire pendant le col en matière plastique à venir en cas de déformations, tient hystérographie - une étude qui permet de remplir la cavité de l'utérus et du col d'un agent de contraste, puis pour examiner l'utérus et de la présence de toutes les souches. Dans ce cas, vous pouvez déterminer avec précision leur nature, localisation, structure, ce qui permet un diagnostic plus précis.
La préparation d'une femme pour la chirurgie n'est pas différente de la chirurgie habituelle et est effectuée sur un estomac vide. D'autres caractéristiques de la chirurgie plastique cervicale dépendent de la technique.
La technique de réalisation de la plastie du col de l'utérus dépend du type de déformation et des particularités de l'utilisation d'une certaine technique. Tout d'abord, la plasticité du col de l'utérus peut être réalisée par voie vaginale, par laparotomie ouverte et par laparoscopie. La méthode laparoscopique est la plus mini-invasive, mais elle ne permet pas de révision, et est limitée dans l'application pour les déformations cervicales étendues. La laparotomie vous permet d'inspecter tous les changements dans les tissus environnants. Quant à la méthode vaginale, elle est utilisée le plus largement car elle permet d'examiner le col de l'utérus, le degré de sa déformation et son accès le plus accessible et simple.
Selon la méthode d'utilisation de la méthode leader, plusieurs types de cette intervention sont distingués:
- Une méthode chirurgicale simple est l'utilisation d'un scalpel simple;
- méthode par ultrasons - utilisée pour les défauts mineurs qui peuvent être mis à l'échelle avec une onde ultrasonique de haute puissance;
- méthode au laser - l'utilisation d'un scalpel laser pour la plasticité des petits défauts du cou. La méthode la plus progressive et la plus novatrice, qui permet une méthode sans effusion de sang pour corriger la déformation avec une fixation supplémentaire des tissus avec pratiquement aucune couture.
Chirurgie plastique cervicale par le laser est principalement utilisé dans le rétrécissement du col de l'utérus, ectropion, quand il est possible d'enlever les tissus en excès et en parallèle pour effectuer le plastique du col de l'utérus.
La plasticité des parois du col de l'utérus peut être réalisée à l'aide d'alotransplant, qui est utilisé pour des défauts importants, lorsqu'il est possible de remplacer le tissu cervical par un autre tissu. En même temps, on utilise une opération étendue dans laquelle le plastique du col et ses parois sont simultanément réalisés avec le canal cervical suturé de manière à éviter de changer les dimensions.
La chirurgie plastique cervicale à Sturmdorf est une technique plastique associée à l'amputation. Il est décrit par ce médecin et est dans une section circulaire au-dessus du site de la lésion avec un chevauchement supplémentaire des sutures du début de l'incision qui traversent toutes les couches du cou. Cette méthode de plastique vous permet de maintenir l'intégrité et la structure anatomique du col de l'utérus.
La chirurgie plastique cervicale par Emmett est l'un des moyens d'intervention chirurgicale, dans lequel les coutures sont superposées du bord vers la gorge externe, et la membrane muqueuse du canal cervical n'est pas affectée. De telles opérations sont effectuées avec des ruptures du col de l'utérus, lorsque le canal cervical n'est pas rétracté dans le processus.
Période de réhabilitation
La période de réhabilitation dure un mois, lorsque tous les tissus endommagés sont renouvelés et que le canal de la plaie et la place des sutures sont cicatrisés. Pendant ce temps, une épithélisation et une régénération complètes ont lieu, ce qui permet aux nouvelles cellules de fonctionner normalement. Dans la période de réhabilitation, il est recommandé de ne pas vivre une vie sexuelle. Un mois plus tard, vous devez subir un second examen pour évaluer l'issue du traitement. En outre, la thérapie antibactérienne préventive doit être administrée par voie systémique ou locale, ce qui est décidé sur une base individuelle.
Hôpital après le plastique sur le col de l'utérus est publié, comme pour toute autre maladie, même si c'est une intervention chirurgicale planifiée, puis pour toute la période de la maladie. La feuille d'hôpital est délivrée par le médecin traitant.
La chirurgie plastique cervicale est une opération qui, dans certains cas, est la deuxième étape des interventions chirurgicales sur le col de l'utérus, et dans certains cas, il s'agit d'étapes nécessaires au traitement primaire des maladies. Souvent, les pathologies qui surviennent après des accouchements traumatiques ou des déformations cervicales de nature cicatricielle, provoquent par la suite des symptômes cliniques nécessitant des mesures de traitement. Par conséquent, vous devez protéger votre santé et ne pas retarder le traitement des maladies en temps opportun.
Conséquences et complications de la chirurgie plastique cervicale
La chirurgie plastique cervicale est une intervention chirurgicale, donc une préparation préopératoire et une prise en charge spéciale de la période postopératoire sont nécessaires afin d'éviter d'éventuelles complications. Les complications peuvent survenir immédiatement pendant la chirurgie et dans la période postopératoire.
Une des conséquences de cette procédure peut être une sténose du canal cervical du col de l'utérus. Cela peut être le cas lorsque le plastique est maintenu de telle sorte que le canal cervical est suturé et que les sutures sont appliquées sur sa muqueuse, et après cicatrisation, il forme une cicatrice qui aide à rétrécir la lumière. Un tel rétrécissement peut être cliniquement insignifiant, mais s'il est grand, alors la canalisation cervicale peut être nécessaire plus tard.
Les complications des plastiques du col de l'utérus sont retrouvées au cours de la chirurgie ou dans la période postopératoire précoce sous la forme d'un saignement qui se produit lorsque les vaisseaux sont blessés. Dans ce saignement peut être très massif, ce qui nécessite des mesures importantes. La cause de ce saignement peut être l'incapacité des points de suture, vous devez donc vérifier leur état. En cas de suspicion de saignement, un examen approfondi est nécessaire pour vérifier non seulement la cavité utérine, mais aussi l'espace extra-utérin. Il est également nécessaire d'examiner la blessure post-opératoire pour la lésion des organes voisins.
Les allocations après la plastie du col peuvent être quelque temps après la chirurgie en raison de la sécrétion accrue des glandes au cours de leur prolifération intensive. Dans le même temps, les membranes muqueuses sont claires, légères dans une petite quantité, et alors vous ne devriez pas vous inquiéter, parce que c'est un phénomène normal d'une telle interférence. Dans le cas d'une décharge purulente verte avec une odeur désagréable, il faut se rappeler qu'une telle décharge peut être une des conséquences qui résultent de l'infection de la cavité cervicale et il est nécessaire de consulter un médecin pour le traitement du processus infectieux.