Déformation du col de l'utérus

La déformation du col de l'utérus est une violation de la structure normale du canal cervical et des structures du col de l'utérus, ce qui est d'une importance clinique. Cette pathologie n'est pas si commune, et encore moins elle a des symptômes qui n'apparaissent que dans certaines conditions, c'est-à-dire deviennent cliniquement significatifs. Les raisons du développement de cette pathologie peuvent être nombreuses, et la correction de cette pathologie est très problématique, vous devez donc faire attention à votre santé et éviter toute complication.

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Causes déformations cervicales

La déformation du col de l'utérus peut se développer après certaines conditions et peut également être une pathologie congénitale. Il arrive souvent que le développement du système reproducteur féminin est rompu à un moment donné, et de développer diverses anomalies de la structure des organes féminins, y compris le col. Les anomalies congénitales sont généralement accompagnées d'autres anomalies associées des organes génitaux - le vagin, l'utérus. Plus fréquente chez les femmes en âge de procréer survient et ont acquis la structure de l'anomalie du canal cervical qui se produit en raison de procédés de collage, les cicatrices, les déformations après diverses interventions chirurgicales. Pour les déformations cervicales sont des conditions qui sont accompagnés par une rupture de la structure et de l'intégrité du col et du col utérin - un canal cervical circulaire, le rétrécissement du canal cervical et son obstruction, le col allongé, le raccourcissement du col ou de l'incompétence cervicale, et la déformation cicatrice post-traumatique col de l'utérus

Canal circulaire du col de l'utérus est une pathologie dans laquelle le canal est en forme d'entonnoir en raison de la mauvaise disposition des fibres musculaires dans la direction circulaire. Cette pathologie peut se produire avec des ruptures d'organes génitaux internes dus à l'accouchement et à leur traitement chirurgical - suture, à l'avenir cela peut être la raison de ce processus avec une mauvaise cicatrisation des tissus. En même temps, la localisation anatomique des fibres musculaires du col de l'utérus est rompue et il ne peut plus se contracter comme auparavant, ce qui favorise encore la manifestation d'un tableau clinique particulier.

Le rétrécissement du canal cervical est inférieur à 5 millimètres. Dans le même temps, les femmes en âge de procréer ont des symptômes peuvent se produire sous la forme de troubles menstruels par type d'oligoménorrhée canal cervical aussi étroit peut interférer avec les règles normales, ce qui prolonge la période menstruelle avec peu dans le nombre de décharges. En ce qui concerne la grossesse, cela peut constituer une menace directe pour le travail normal, en cas de mauvaise ouverture du col et d'indication de césarienne. Le degré extrême de rétrécissement du canal cervical est son obstruction. L'obstruction du canal cervical est la formation d'une obstruction mécanique du canal cervical, ce qui peut être à l'origine d'autres déformations.

Le col allongé est une pathologie dans laquelle la longueur du col est supérieure à 45 millimètres et s'accompagne souvent d'un changement de la consistance de l'utérus et de l'épaisseur de la gorge utérine.

Un raccourcissement du col de l'utérus ou une ischémie-cervicale est une condition dans laquelle la longueur du col est inférieure à 35 millimètres, ce qui est souvent de 20 à 25, ce qui représente un risque de fausse couche et nécessite une correction.

Les déformations cicatricielles et post-traumatiques du col de l'utérus sont la cause la plus fréquente du développement de diverses pathologies dans le futur. La raison le plus souvent devient les organes génitaux blessés après la naissance, les fractures du col utérin, les dommages dus à malposition, coutures mal imposées ou les conséquences de leurs troubles cicatrisation des interventions chirurgicales technique sur le col.

Toutes ces raisons peuvent perturber la structure physiologique normale du col de l'utérus et, en réponse à ces corps étrangers, la régénération et la prolifération du tissu conjonctif se développent, et plus tard le tissu cicatriciel se développe, ce qui contribue à la déformation du tissu.

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Symptômes déformations cervicales

Les particularités de l'évolution clinique de diverses déformations cervicales sont que la symptomatologie n'est souvent pas exprimée jusqu'à l'apparition de complications et l'évolution est asymptomatique. Quand il y a certains problèmes avec la grossesse, l'accouchement ou le cours de certaines maladies, alors seulement cette pathologie peut être trouvée. Mais il y a des particularités dans la clinique de certaines souches du col de l'utérus.

Le canal circulaire du col de l'utérus est une déformation qui ne peut se manifester en raison de son insignifiance, c'est-à-dire que tous les processus physiologiques de l'utérus et des ovaires ne souffrent pas. Des problèmes peuvent survenir lors de la prochaine grossesse, lorsqu'il peut y avoir une discordance de l'activité professionnelle due à une réduction anormale des fibres musculaires du canal cervical, qui empêche l'ouverture normale du col de l'utérus.

Le rétrécissement du canal cervical les premiers signes de la maladie peut se manifester sous la forme de violations du cycle ovarien menstruel en raison des obstacles mécaniques à la fonction de l'endomètre menstruel normal. Mais de tels changements peuvent ne pas être fréquents, et le rétrécissement du canal peut avoir un cours asymptomatique. Dans le cas où la déformation utérine, dans cette situation, la constriction, atteint un degré extrême, alors l'impaction du col se développe - c'est une condition qui peut déjà avoir des manifestations cliniques prononcées. Les symptômes de ce type de contrainte peut être la formation d'une barrière mécanique qui chez les femmes en âge de procréer peut entraîner des retards de sang menstruel avec son accumulation dans la cavité utérine et la formation des affections aiguës en gynécologie - hemometra. Ensuite, il y a une clinique de douleur aiguë dans l'abdomen, tension de la paroi abdominale antérieure, et l'anamnèse indique un retard de la menstruation pendant plusieurs semaines ou plusieurs fois de suite.

Le col allongé est une pathologie qui se manifeste souvent de manière asymptomatique. Parfois, chez les femmes non fécondées auparavant, les premiers signes de la maladie peuvent être la dyspareunie - une violation du processus normal de rapports sexuels, dans lequel la femme ne jouit pas et réduit le désir sexuel. Cela est dû au fait que le col allongé ne possède pas un nombre suffisant de récepteurs et que l'apport sanguin peut mal se produire, ce qui viole les rapports sexuels normaux. Il n'y a pas de sensations douloureuses, car la structure interne n'a pas été modifiée et il n'y a pas d'obstacles. Souvent, un symptôme de ce type de difformité peut être l'infertilité, car il y a des problèmes de conception car les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre le tube utérin pour un processus normal de fécondation. De plus, dans le canal cervical allongé, un bouchon muqueux dense peut se former, qui présente un environnement acide, ce qui empêche également le passage des spermatozoïdes.

Les symptômes du long col peuvent se manifester pour la première fois pendant la grossesse ou même pendant l'accouchement. Pendant la grossesse, l'attachement normal du placenta peut être altéré, car la structure anatomique de la gorge de l'utérus est perturbée et le placenta peut avoir une fixation centrale, latérale ou basse. En outre, des problèmes peuvent survenir dans le travail - il peut gêner le passage normal du bébé à travers le canal de naissance, comme le col allongé est insuffisamment développé et la tête du bébé ou d'une partie présentant peut être long dans le même plan, ce qui augmente le risque d'hypoxie et peuvent nécessiter des méthodes supplémentaires - forceps . Cela peut en outre blesser le canal de naissance et conduire à des déformations secondaires du col de l'utérus.

Le raccourcissement du col de l'utérus, en tant que type de déformation, présente des symptômes cliniques pendant la grossesse, car il existe une menace d'avortement. Cela est dû au fait que la longueur cervicale normale pendant la grossesse ne doit pas être inférieure à 35 millimètres, la longueur du col est réduite par 34-36 semaines que la préparation à l'accouchement, alors que sa longueur est d'environ 34-36 mm, mais cela peut être 30 et ceci est considéré comme un indicateur normatif. Dans le cas d'incohérences ces indicateurs peuvent être des complications pathologiques ou l'accouchement pendant l'accouchement décharge prématurée du liquide amniotique, l'enchevêtrement du cordon, de sorte que ce type de déformation nécessite un diagnostic et un traitement en temps opportun.

Les déformations cicatricielles et post-traumatiques du col ne se manifestent très souvent pas, mais elles nécessitent une attention accrue chez les femmes en âge de procréer. Ces déformations surviennent après des accouchements traumatiques, et les symptômes peuvent apparaître même pendant la prochaine grossesse. Dans ce cas, la contraction normale et l'ouverture du col seront perturbées, ce qui peut contribuer à un travail prolongé ou, en raison de changements cicatriciels marqués, devenir un indicateur de césarienne. Les premiers signes de telles déformations peuvent être des sensations douloureuses pendant les rapports sexuels, qui peuvent être provoquées par des cicatrices du col, qui perturbent la contraction normale pendant l'excitation et perturbent la sortie du sang des veines du bassin. Secondaire peut développer des phénomènes stagnants dans le petit bassin avec d'autres maladies inflammatoires ou autres du système reproducteur féminin.

La déformation cicatricielle du col est le plus souvent rencontrée chez les grands fœtus ou dans des positions fœtales anormales. La déformation du col de l'utérus après l'accouchement peut également avoir un cours asymptomatique, il est donc nécessaire d'examiner attentivement le canal de naissance et de guider correctement la période post-partum.

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Complications et conséquences

Compte tenu du fait que la déformation cervicale est asymptomatique dans la plupart des cas, très souvent ces pathologies sont diagnostiquées dès l'apparition de complications. De telles complications peuvent apparaître déjà pendant l'accouchement, alors c'est très dangereux. Une hypoxie fœtale peut survenir en cas de violation de son passage dans le canal génital, ainsi que de lésions à la naissance, de céphalhématomes et d'autres anomalies du fœtus.

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Diagnostics déformations cervicales

L'évolution asymptomatique des différents types de déformations cervicales complique le diagnostic en temps opportun. Les plaintes chez ces patients sont absentes, et lors de l'examen, aucun changement particulier n'est détecté.

Mais il faut néanmoins examiner soigneusement la femme même pendant l'examen de routine. Lors de l'examen des femmes présentant de telles déformations, il n'y a pas de changement particulier: dans un examen vaginal bimanuel, aucune plainte ou symptôme n'est détecté. L'inspection dans les miroirs est également peu informative, car seul le cou lui-même est visible, mais si les déformations cicatricielles sont très prononcées, des changements peuvent être observés. Il n'est alors pas difficile de soupçonner un diagnostic. Il est nécessaire de recueillir soigneusement une anamnèse commune et une anamnèse obstétricale avec des détails sur le nombre de livraisons, leur évolution, les conséquences, car il aidera à savoir si cette femme a des facteurs de risque.

Les analyses ne permettent pas de soupçonner cette pathologie, comme les essais cliniques généraux de laboratoire - l'analyse totale du sang, l'urine - dans la norme. L'absence de changements dans l'analyse générale du sang ne peut exclure que les maladies inflammatoires. Des études spéciales en laboratoire - le frottis du canal cervical sur la flore et sur la dysplasie - sont également restées inchangées en l'absence de pathologie concomitante.

Le diagnostic instrumental est le «gold standard» dans le diagnostic de divers types de déformation, car il permet de visualiser les changements.

Les changements dans la taille du canal cervical peuvent être diagnostiqués par échographie. Pour ce faire, utilisez une méthode spéciale - la cervicométrie - cette méthode consiste en un examen échographique du col de l'utérus avec la mesure de ses dimensions. Ainsi, il devient possible de mesurer la longueur du col de l'utérus, sa largeur et la taille de la gorge de l'utérus, ce qui permet de juger de la pathologie de l'allongement et du raccourcissement du col de l'utérus. L'échographie peut également détecter des déformations cicatricielles cicatricielles si elles sont significatives, puisque la structure hétérogène du col de l'utérus est visualisée.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de diverses déformations doit être effectué principalement avec diverses déficiences fonctionnelles pendant l'accouchement. Puisque les premiers signes de déformation du col de l'utérus peuvent survenir lors de l'accouchement, il est nécessaire de différencier clairement la faiblesse secondaire du travail des troubles anatomiques du col de l'utérus sous la forme de sa déformation. Avec la faiblesse du travail, le col de l'utérus s'ouvre, mais sa dynamique n'est pas suffisante pour une accouchement normal. Avec les déformations du col de l'utérus, il ne peut pas s'ouvrir et sa structure irrégulière est visualisée.

Il est également nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel de la déformation cervicale, qui se produit lorsque l'infertilité. Ensuite, vous pouvez exclure de nombreux facteurs inflammatoires, et la cause de l'infertilité peut être différente. Pour ce faire, il est nécessaire d'examiner attentivement une femme avec hystérographie obligatoire, ce qui permet de détecter les défauts non seulement du col de l'utérus, mais aussi de la cavité utérine.

Traitement déformations cervicales

Traitement de la déformation cervicale entre l'accouchement ou chez les femmes d'âge improductif n'est pas nécessaire, puisque cette condition n'est pas dangereuse. Dans le cas de l'infertilité, la préparation pour la grossesse ou pendant la grossesse, il est nécessaire de prendre des mesures, car des complications peuvent survenir.

Le traitement de la déformation cervicale avant l'accouchement peut être conservateur et opératoire. Il comprend l'action complexe du massage pour améliorer l'écoulement du sang et de la lymphe, des exercices physiques pour renforcer les muscles pelviens et le périnée comme une action coordonnée de ces muscles lors de l'accouchement, ainsi que des méthodes médicales.

Puisque les déformations impliquent des anomalies anatomiques, le médicament peut être inefficace dans la correction radicale de cette pathologie, peut-être seulement une thérapie symptomatique dans certaines conditions qui sont causées par des déformations cervicales. Par exemple, si l'ouverture normale du pharynx utérin due au long col ou à la déformation est perturbée, la stimulation du travail est effectuée. Cela peut être fait en utilisant des méthodes mécaniques - cathéter de Foley ou avec l'aide de l'amniotomie ou le décollement manuel du placenta sur une courte distance. Il est également possible de stimuler le travail en appliquant des laminaires. Laminaria - algues, à partir de laquelle des bâtonnets spéciaux sont faits, qui dans le vagin augmentent en taille 5-6 fois et stimulent l'ouverture et le lissage du col de l'utérus. Les prostaglandines E 2 - misoprostol sont également largement utilisées. Ce médicament, appelé "Mirolut" est libéré sous la forme de comprimés de 4 comprimés dans un paquet à une dose de 200 μg d'ingrédient actif, et est utilisé par voie rectale à la fois 4 comprimés. Cette méthode de stimulation du travail avec le long col est largement utilisée, car elle est abordable et efficace. Vous pouvez utiliser des prostaglandines sous la forme de suppositoires ou d'onguents vaginaux. De telles méthodes de stimulation ne sont possibles qu'en l'absence de cicatrices sur l'utérus, c'est-à-dire lorsque l'accouchement précédent a été effectué naturellement.

Les méthodes opératoires de traitement sont hautement prioritaires en cas de déformations importantes du col, car il est possible de corriger de telles déformations. Ils utilisent différentes méthodes de traitement chirurgical, qui dépend du type de pathologie. Souvent, des interventions mini-invasives pour certaines indications sont faites, car elles sont moins traumatisantes, surtout si une grossesse est également prévue. En cas de violations de la structure du col de l'utérus dues à des malformations, telles que la constriction ou l'obstruction du canal cervical, une procédure spéciale est effectuée - bougiezing du canal cervical. Cette intervention, qui consiste à élargir le canal avec un outil spécial - buzhom. C'est le plus souvent un outil métallique qui correspond à un nombre correspondant à sa taille et qui va du plus petit au plus grand. Il est souvent nécessaire de répéter la procédure plusieurs fois, car une fois ne suffit pas. Une telle intervention est efficace à de petits degrés de constriction.

Dans le cas de déformations plus sévères et d'importants changements cicatriciels, les utérus cervicaux effectuent des interventions chirurgicales ouvertes avec une chirurgie plastique supplémentaire du col de l'utérus. Peut effectuer une petite excision de la partie déformée du col puis suturer de telles amputations avec l'expansion du col de l'utérus. Le choix de la méthode de traitement chirurgical est effectué individuellement, en tenant compte du degré de déformation, de l'âge et du but du traitement.

Traitement alternatif des déformations cervicales

Des méthodes alternatives de traitement des déformations cervicales sont courantes, car elles ne sont pas nocives dans la planification de la grossesse et peuvent révéler un effet prononcé dans certains cas. Ils utilisent à la fois des traitements à base de plantes et des méthodes alternatives. Dans le cas où les déformations du col de l'utérus entravent l'ouverture normale du col de l'utérus déjà au moment de l'accouchement, alors les méthodes qui aident à détendre les tissus légèrement déformés du col de l'utérus.

Les principales méthodes utilisées dans ce processus sont:

• L'huile d'argousier a également un effet anti-inflammatoire. L'huile d'argousier, qui peut être achetée dans une pharmacie, trempe un tampon et est injectée dans le vagin pendant 2 heures, ce qui est mieux fait avant le coucher. Le cours est d'au moins dix procédures.
• Traitement avec du miel - une cuillère à soupe de miel doit être dilué dans un litre d'eau bouillie et douches deux fois par jour. Ce cours doit être complété dans les 7-10 jours. Le miel a un effet relaxant prononcé sur le myomètre utérin, et il a aussi un effet bactériostatique et immunomodulateur.
• Utilisez la chélidoine - une cuillère à soupe de feuilles séchées de chélidoine doit être versé un verre d'eau bouillie et laisser bouillir pendant encore cinq minutes, puis laisser refroidir et filtrer. Ce bouillon doit être bu une demi-tasse trois fois par jour pendant environ une semaine.
• Acacia montre un bon effet dans le traitement des déformations cervicales. Pour faire la teinture, vous devez recueillir les fleurs d'acacia, les sécher, verser de l'alcool et insister dans un endroit sombre pendant au moins une journée, et après cela diluer avec de l'eau bouillie prendre une cuillère à soupe trois fois par jour. Le cours du traitement dure un mois.
• Le jus d'une bardane élimine parfaitement l'irritation, l'œdème et a un effet cicatrisant et spasmolytique, ce qui améliore la régénération du myomètre et améliore sa capacité à se détendre. Pour faire une solution de guérison de la bardane feuilles pré-lavés, il est nécessaire de presser le jus et prendre cinq jours pour une cuillère à café trois fois par jour, puis une cuillère à café deux fois par jour pendant cinq jours.

Les préparations à base de plantes sont également largement utilisées dans le traitement des déformations cervicales, car elles contribuent à la régulation nerveuse normale des processus de contraction et de relaxation du col de l'utérus.

Recettes de base utilisant des herbes:

• Recommandez une thé-décoction d'herbes apaisante et raffermissante, qui a un effet hystérotropique. Pour cela, les feuilles de framboises, les fraises et l'aubépine insistent dans l'eau bouillie et bouillir pendant cinq à dix minutes, après quoi ils boivent du thé au lieu du thé jusqu'à quatre fois par jour.
• Feuille de plantain, prêle, feuilles d'ortie et mélisse, la racine de pissenlit doit être versé avec un litre d'eau et faire bouillir. Après cela, vous devez insister une décoction 3-4 heures et prendre le matin avant de manger une cuillère à café.
• Herbe d'origan, bourgeons de bouleau, millepertuis, calendula, camomille, chélidoine, tilleul et tour sont versés avec de l'eau bouillante, insistent et boire un demi-verre 4 fois par jour.
• Les cônes de houblon, de valériane, de citron vert, de coriandre, d'agripaume et d'origan doivent être remplis d'un litre d'eau chaude et après avoir été infusés, boire le matin et le soir 2 cuillères à café.
• inflorescences et les fruits de mûre, vous pouvez également utiliser des myrtilles, verser de l'eau bouillante et insister, ajouter le miel pour le goût et boire une cuillère à café trois fois par jour.

L'utilisation de remèdes homéopathiques peut être efficace si les déformations cervicales sont combinées avec d'autres troubles hormonaux. Pour traiter cette pathologie, utilisez également des remèdes homéopathiques. Leur effet principal vise à réguler le fond hormonal normal, ce qui contribue à la normalisation et au tonus du col, surtout lorsqu'il est déformé.

La préparation homéopathique la plus célèbre qui a un effet efficace est Kaulofillum - un extrait d'une plante qui est libérée sous la forme de granules homéopathiques. Pendant la grossesse, deux semaines avant l'accouchement, il est utilisé à des fins prophylactiques lorsque le col est déformé sous la forme de 3 granules deux fois par jour. Déjà pendant le travail avec la discoordination ou la faiblesse du travail, le médicament est utilisé 3 capsules toutes les demi-heures.

Un autre médicament utilisé dans ce cas est Pulsatilla. En plus de l'action myotrope prononcée, il a également un effet relaxant et analgésique. Un tel effet contribue à la normalisation du tonus de l'utérus et à la dynamique normale de l'ouverture du col de l'utérus en cas de changement de cicatrice. Le médicament est produit en granules homéopathiques et est utilisé dans le même dosage et selon le même principe.

Arnica - a le même effet, mais en dehors de l'action analgésique et hystérotrophique, sa fonction supplémentaire est révélée - c'est la prévention des saignements post-partum. Cela empêche les blessures traumatiques secondaires.

Ce sont les principales méthodes de traitement de cette pathologie, à la fois folk et phytopréparations et leur utilisation en temps opportun permet d'éviter les complications.

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La prévention

En ce qui concerne la prévention de cette maladie, il n'y a que des méthodes non spécifiques. Cela inclut:

• l'hygiène de la vie sexuelle avec la prévention des infections génitales;
• traitement rapide des maladies inflammatoires et non inflammatoires des organes génitaux féminins;
• examen préventif annuel chez le gynécologue;
• planification de la grossesse avec examen complet obligatoire d'une femme;
• des tactiques de livraison correctes et des soins obstétricaux qualifiés en temps opportun lors de l'accouchement.

Ce sont les principales mesures préventives non seulement pour cette maladie, mais pour un groupe d'autres qui sont dangereux pour les femmes et qui peuvent être prévenus avant même leur développement.

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Prévoir

Le pronostic des déformations cervicales à vie est favorable, car il n'y a pas de symptomatologie clinique prononcée qui menace la vie. Pour une guérison complète, le pronostic est également favorable, car il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes de traitement chirurgical, après quoi les déformations sont complètement corrigées.

La déformation du col de l'utérus est une pathologie qui touche une femme sur cinq ayant eu des naissances traumatiques. Cette pathologie n'apporte pas d'inconfort jusqu'au moment où survient une autre grossesse, quand des complications peuvent survenir. Par conséquent, il est important qu'il y ait une tactique opportune et correcte de mener des accouchements de médecins, aussi bien que le respect de toutes les règles non spécifiques de prévention par les femmes.

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