bulbe rachidien

La moelle allongée (s. myélencéphale) est située entre le cerveau postérieur et la moelle épinière. Son bord supérieur, sur la face ventrale du cerveau, longe le bord inférieur du pont. Sur la face dorsale, ce bord correspond aux stries médullaires du quatrième ventricule, qui divisent sa base en deux parties, supérieure et inférieure. La limite entre la moelle allongée et la moelle épinière correspond au niveau du foramen magnum, c'est-à-dire à l'endroit où la partie supérieure des racines de la première paire de nerfs spinaux sort du cerveau.

Les parties supérieures du bulbe rachidien sont légèrement plus épaisses que les parties inférieures. De ce fait, le bulbe rachidien prend la forme d'un cône tronqué, ou bulbe, ce qui lui vaut le nom de bulbe (bulbus). La longueur moyenne du bulbe rachidien d'un adulte est de 25 mm.

La moelle allongée présente une face ventrale, une face dorsale et deux faces latérales, séparées par des sillons. Ces sillons prolongent ceux de la moelle épinière et portent les mêmes noms: la fissure médiane antérieure (fissura mediana ventralis, s. anterior); le sillon médian postérieur (sulcus medianus dorsalis, s. posterior); le sillon antérolatéral (sulcus ventrolateralis, s. anterolateralis); et le sillon postérolatéral (sulcus dorsolateralis, s. posterolateral). De part et d'autre de la fissure médiane antérieure, sur la face ventrale de la moelle allongée, se trouvent des crêtes convexes se rétrécissant progressivement vers le bas: les pyramides. Dans la partie inférieure de la moelle allongée, les faisceaux de fibres qui constituent les pyramides se croisent vers le côté opposé et pénètrent dans les funicules latéraux de la moelle épinière. Cette transition de fibres est appelée décussation des pyramides (decussatio pyramidum, s. decussatio motoria; décussation motrice). Le site de décussation sert également de frontière anatomique entre la moelle allongée et la moelle épinière. De chaque pyramide de la moelle allongée se trouve une élévation ovale, l'olive (oliva), séparée de la pyramide par le sillon antérolatéral. Dans ce sillon, les racines du nerf hypoglosse (XIIe paire) émergent de la moelle allongée.

Sur la face dorsale, de chaque côté du sillon médian postérieur, les faisceaux fins et cunéiformes des funicules postérieurs de la moelle épinière se terminent par des épaississements, séparés l'un de l'autre par le sillon intermédiaire postérieur. Le faisceau fin (fasciculus gracilis), situé plus médialement, s'élargit pour former le tubercule du noyau fin (tuberculum gracile). Le faisceau cunéiforme (fasciculus cuneatus), situé plus latéralement, forme le tubercule du noyau cunéiforme (tuberculum cuneatum) du côté du tubercule du faisceau fin. Dorsalement à l'olive, les racines des nerfs glossopharyngien, vague et accessoire (paires IX, X et XI) émergent du sillon postérolatéral de la moelle allongée – le sillon rétroolivaire (sulcus retroolivaris).

La partie dorsale du funicule latéral s'élargit légèrement vers le haut. À cet endroit, des fibres des noyaux cunéiformes et fins la rejoignent. Ensemble, elles forment le pédoncule cérébelleux inférieur, également appelé corps cordiforme. La surface de la moelle allongée, limitée en bas et latéralement par les pédoncules cérébelleux inférieurs, participe à la formation de la fosse rhomboïde, qui constitue le fond du quatrième ventricule.

Une coupe transversale de la moelle allongée au niveau des olives montre des amas de matière blanche et grise. Dans les sections latérales inférieures se trouvent les noyaux olivaires inférieurs droit et gauche (nuclei olivares caudales [inferiores]). Ils sont courbés de telle sorte que leurs portes soient orientées médialement et vers le haut. Un peu au-dessus des noyaux olivaires inférieurs se trouve la formation réticulaire (formatio reticularis), formée par l'entrelacement de fibres nerveuses et des cellules nerveuses situées entre elles et leurs amas sous forme de petits noyaux. Entre les noyaux olivaires inférieurs se trouve la couche interolivaire, représentée par les fibres arcuées internes (fibrae arcuatae internae), prolongements cellulaires situés dans les noyaux fins et cunéiformes. Ces fibres forment l'anse médiale (lemniscus medialis). Les fibres du lemnisque médial appartiennent à la voie proprioceptive de direction corticale et forment la decussatio lemniscorum medianum dans la moelle allongée. Dans les parties latérales supérieures de la moelle allongée, les pédoncules cérébelleux inférieurs droit et gauche sont visibles en coupe. Les fibres des faisceaux spinocérébelleux et rubrospinal antérieurs passent légèrement ventralement. Dans la partie centrale de la moelle allongée, de part et d'autre de la scissure médiane antérieure, se trouvent les pyramides. Le faisceau longitudinal médial (fasciculus longitudinalis medialis [postérieur]) est situé au-dessus de la decussatio lemniscorum medianum.

La moelle allongée contient les noyaux des IXe, Xe, XIe et XIIe paires de nerfs crâniens, qui participent à l'innervation des organes internes et des ramifications de l'appareil branchial. Les voies ascendantes vers d'autres parties du cerveau passent également par là. Les parties ventrales de la moelle allongée sont représentées par des fibres pyramidales motrices descendantes. Dorsolatéralement, des voies ascendantes traversent la moelle allongée, reliant la moelle épinière aux hémisphères cérébraux, au tronc cérébral et au cervelet. Dans la moelle allongée, comme dans d'autres parties du cerveau, on trouve une formation réticulaire, ainsi que des centres vitaux tels que les centres de la circulation sanguine, de la respiration et de la digestion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]