Celeston

Le médicament Celeston se réfère au groupe pharmacologique des stéroïdes corticosurrénales synthétiques (gonades du cortex surrénalien). Code ATS H02A B01.

Autres noms commerciaux: Betamethasone, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Les indications Celeston

En raison de sa forte action anti-inflammatoire, anti-allergique et anti-inflammatoire, Celeston est utilisé:

• à des conditions allergiques et des réactions d'étiologie différente, l'asthme, la dermatite atopique et de contact, la maladie de sérum;
• avec des maladies dermatologiques (dermatite herpétiforme bulleuse, érythrodermie exfoliative, pemphigus, érythème polymorphe);
• dans le cas de troubles endocriniens (hyperplasie congénitale des surrénales, insuffisance corticosurrénale, hypercalcémie, inflammation de la glande thyroïde);
• avec des pathologies du tractus gastro-intestinal (entérite, colite ulcéreuse);
• en hématologie (avec anémie hémolytique auto-immune, thrombocytopénie secondaire, etc.);
• en néphrologie (avec inflammation et divers dysfonctionnements de l'étiologie inflammatoire);
• dans les maladies rhumatismales (arthrite goutteuse, la cardite rhumatismale aiguë, la spondylite ankylosante, le lupus érythémateux systémique, psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde, etc.).

En outre, Celeston peut être prescrit par l'oncologie pour la thérapie palliative des leucémies et des lymphomes, une tumeur cérébrale métastatique; les patients présentant une exacerbation de la sclérose en plaques ou un œdème du cerveau; dans la thérapie antituberculeuse, dans les processus inflammatoires en oto-rhino-laryngologie et en ophtalmologie.

L'administration intramusculaire ou intraveineuse de Celeston est indiquée en cas de choc, d'œdème cérébral aigu et de tétanos. En tant qu'agent préventif, le médicament est utilisé pour la transplantation rénale et pour prévenir les troubles respiratoires des nouveau-nés pendant la naissance prématurée.

[3], [4], [5]

Formulaire de décharge

Des comprimés de 0,5 mg; solution pour l'utilisation parentérale dans des ampoules de 1 ml.

[6], [7]

Pharmacodynamique

La substance active du médicament Celeston est un corticostéroïde fluoré avec du phosphate de sodium bétaméthasone à action prolongée. Son activité minéralocorticoïde est moins prononcée du fait de la présence du groupe β-méthyle, qui renforce l'effet anti-inflammatoire et réduit la propriété du fluorure à retenir l'eau et le sodium.

Pharmacodynamie du médicament sur la base de la liaison des substances actives avec des récepteurs spécifiques et la pénétration des cellules dans le noyau, après quoi la synthèse des protéines augmente la lipocortine, qui inhibe tsikloogenaz activité anti-inflammatoire, la phospholipase, etc. Facteurs inflammatoires. En même temps, les membranes cytoplasmiques des tissus inflammatoires sont stabilisées et la formation d'anticorps est réduite.

Comme tous les GCS Tseleston a une action immunosuppressive, ce qui contribue à une réduction de la synthèse des lymphocytes T et lymphocytes B, ce qui réduit la production de lymphocytes et de macrophages γ-interféron et les interleukines blocus et la libération dans la circulation systémique synthétisée par les médiateurs des mastocytes de réactions allergiques telles que l'histamine.

A la suite de modifications biochimiques de neutralisation intracellulaire se produit des molécules d'adhésion intercellulaire sur les membranes cellulaires endotheliales et arrêter le mouvement des leucocytes vers le site de l'inflammation et de la génération d'enzymes protéolytiques, et l'activateur tissulaire du plasminogène.

Tselestona application dans des conditions de choc restaure non seulement la sensibilité des récepteurs pour l'adrénaline, la noradrénaline et la dopamine, mais augmente également le niveau de catécholamines dans le sang en stimulant la fonction des principaux organes et le métabolisme global.

[8], [9]

Pharmacocinétique

Dans toute méthode d'application, Celeston pénètre bien dans les tissus et pénètre dans la circulation sanguine, atteignant des concentrations plasmatiques maximales en 60-90 minutes.

Le phosphate de sodium bétaméthasone subit une biotransformation par des enzymes hépatiques avec la formation de métabolites inactifs. Le médicament est excrété du corps avec de l'urine (la demi-vie est d'environ cinq heures). Mais son activité biologique à un dosage standard se manifeste pendant un jour et demi à deux jours.

[10]

Dosage et administration

Celeston peut être administré par voie intraveineuse, intramusculaire, dans la cavité articulaire et les tissus mous (intralésionnel); en cas d'urgence (choc, œdème cérébral) - par voie intraveineuse 2-4 mg trois fois par jour (avec une solution de chlorure de sodium ou de glucose).

Au début du traitement, la dose quotidienne du médicament sous la forme de comprimés est de 0,25 à 8 mg pour les adultes et de 0,02 à 0,25 mg par kilogramme de poids corporel pour les enfants.

La dose est déterminée pour chaque patient individuellement - en fonction du diagnostic et de la gravité de la maladie.

[15]

Utiliser Celeston pendant la grossesse

La préparation de Celeston - comme tout autre corticostéroïde - ne doit être utilisée pendant la grossesse que si les avantages potentiels justifient le risque possible pour le fœtus. Les enfants nés de femmes prenant des corticostéroïdes pendant la grossesse doivent être surveillés attentivement afin de déceler tout signe d'hypoadrénalisme (maladie d'Addison).

Selon la FDA, l'effet de Celeston sur le fœtus a une catégorie de risque de C.

Contre-indications

Parmi les contre-indications à l'utilisation de la préparation Celeston on note:

• infection fongique systémique;
• Virus de l'herpès (HSV, herpès zoster), virus zona ou virus de la rubéole;
• amibiase latente ou active;
• forme active de la tuberculose;
• Infection par le VIH;
• insuffisance rénale ou hépatique sévère;
• inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite) ou de l'œsophage (œsophagite);
• stade aigu de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
• inflammation du diverticule du gros intestin;
• infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque aiguë, hypertension;
• diabète sucré;
• myasthénie auto - immune gravis;
• formes aiguës de troubles mentaux;
• vaccination récente.

[11], [12]

Effets secondaires Celeston

L'utilisation de la drogue Celeston peut provoquer les effets secondaires suivants:

• réactions allergiques, choc anaphylactique, œdème de Quincke;
• exacerbation des infections intercurrentes;
• troubles du rythme cardiaque (bradycardie ou tachycardie), augmentation de la pression artérielle, œdème pulmonaire, évanouissement, thromboembolie, rupture myocardique après une crise cardiaque récente, arrêt cardiaque;
• l'acné, la dermatite atopique, la peau et l'atrophie sous-cutanée (où l'administration parentérale), l'amélioration de la sécheresse de la peau avec hyperkératose, hématome et pétéchies, érythème, hyper ou hypopigmentation, une mauvaise cicatrisation des plaies, hyperhidrose, striae, amincissement de la peau et des cheveux;
• une diminution de la tolérance au glucose, de la glucosurie, de l'hirsutisme, du retard de croissance chez les enfants;
• nausées, ballonnements et intestins, augmentation de l'appétit, hépatomégalie; inflammation du pancréas, ulcères d'estomac avec perforation et saignement possibles;
• perte de masse musculaire et faiblesse musculaire, ostéoporose (avec fractures osseuses pathologiques), myopathie stéroïdienne;
• maux de tête et vertiges, convulsions et paresthésie, augmentation de la pression intracrânienne, neuropathie, dépression, instabilité émotionnelle, troubles mentaux.

[13], [14]

Surdosage

Un surdosage est possible si le régime d'application est violé et n'est pas seulement aggravé par l'intensification de tous les effets secondaires, mais aussi par le développement d'une insuffisance secondaire (médicamenteuse) des glandes surrénales.

[16], [17]

Interactions avec d'autres médicaments

Les instructions Tseleston note que son utilisation combinée avec les AINS ou l'éthanol peut provoquer une ulcération du tractus gastro-intestinal, avec des diurétiques - hypokaliémie, et les glycosides cardiaques - augmentent le risque d'arythmie cardiaque.

Réduire l'efficacité des antibiotiques Celeston-macrolides et des barbituriques, et augmenter l'impact des médicaments contenant des œstrogènes (y compris les contraceptifs oraux).

L'utilisation simultanée de médicaments anticholinestérasiques et GCS peut aggraver l'état des patients atteints de myasthénie. Puisque les corticostéroïdes augmentent la glycémie, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de médicaments pour traiter le diabète. Au cours de la réception de Celeston, la vaccination ne peut pas être effectuée en raison de l'effet immunosuppresseur des corticostéroïdes.

[18], [19]

Conditions de stockage

Stocker sans accès à la lumière du jour, t + 15-30 ° C

[20], [21], [22]

Durée de conservation

Comprimés - 36 mois, solution - 24 mois.