Ceftriaxone dans l'angine chez les adultes et les enfants: comment traiter correctement?

L'angine est une maladie trop fréquente qui peut dépasser, à la fois dans le froid et dans la saison chaude. Une telle maladie peut, pendant quelques jours, "dégrader" une personne de la routine: la perturbation de la capacité de travail aggrave considérablement le bien-être. Par conséquent, beaucoup de gens qui tombent malades s'intéressent à: quels antibiotiques et comment pouvez-vous vous débarrasser de la maladie extrêmement rapidement et ne pas vous faire du mal? Par exemple, est-il possible de choisir la ceftriaxone dans l'angine de poitrine? Après tout, il s'agit d'un antibiotique puissant, et comment bien traiter ce médicament?

Est-ce que Ceftriaxone aide avec le mal de gorge?

À ce jour, les médecins utilisent l'approche thérapeutique suivante dans l'angine. Les antibiotiques ne sont prescrits que s'il existe des indications claires lorsqu'il existe une confirmation en laboratoire de l'origine bactérienne de la maladie. En effet, l'utilisation injustifiée d'agents antibactériens au cours des dernières décennies a acquis une ampleur épidémique: les médicaments ou les pharmaciens, qui ne possèdent pas les qualifications requises pour prescrire un traitement, se sont souvent «prescrits» des médicaments.

L'utilisation massive d'antibiotiques a conduit à la résistance croissante des microbes à ces médicaments. Selon les statistiques, le degré de stabilité du streptocoque β-hémolytique A par rapport aux préparations de macrolides est déjà d'au moins 10%. Les microbes ayant une résistance significative et les tétracyclines, il est déconseillé d'utiliser ces outils dans l'angine. Dans cette situation, de façon optimale avec l'angine de poitrine en raison de l'influence de streptocoque β-hémolytique A, utilisé des antibiotiques β-lactamines, qui comprennent des préparations de pénicilline et céphalosporines groupe. En particulier, la ceftriaxone est souvent utilisée dans l'angine de poitrine, car cet antibiotique appartient à la troisième génération de représentants des céphalosporines et a en outre un effet prolongé.

Puis-je piquer la ceftriaxone à une température?

Si la température augmente avec l'angine de poitrine et que le médecin a nommé le ceftriaxone, il peut être poignardé et même nécessaire. Mais seulement dans les cas où l'angine est causée par une flore bactérienne sensible aux effets de la ceftriaxone ou au développement de complications bactériennes secondaires.

Au fait, l'angine de poitrine chez presque tous les patients s'accompagne d'une certaine augmentation des indicateurs de température - une moyenne de 38-39 ° C. Cela est dû à la nature infectieuse de la maladie. Le plus souvent, la température augmente sur le fond de la sécrétion purulente dans les amygdales, ce qui est typique de l'angine lacunaire et folliculaire. En règle générale, la température fébrile ou subfébrile inquiète le patient pendant une courte période: sa diminution progressive est observée dès le deuxième jour après l’apparition de la maladie. La durée moyenne de la période de haute température est de 1 à 3 jours.

Si vous ne prenez pas de ceftriaxone avec de l'angine ou un autre antibiotique prescrit par le médecin, la chaleur peut durer plus longtemps. Particulièrement souvent, les longues valeurs de température élevées indiquent le développement de diverses complications.

[1], [2], [3], [4],

Traitement de l'angine ceftriaxone

Comme nous l’avons déjà noté, l’utilisation de la ceftriaxone dans l’angine de poitrine n’est justifiée que dans deux cas:

• si l'angine a une étiologie bactérienne avérée;
• s'il y a des complications bactériennes secondaires.

Il est également important que la bactérie soit sensible aux effets de la ceftriaxone.

Il ne faut pas oublier que mal à la gorge virale avec des antibiotiques ne guérira pas: aussi longtemps que le patient attend l'effet, la prise du médicament antibactérien inutile, le virus continuera sa reproduction active et affecte tous les nouveaux tissus en même temps mettant en évidence les substances toxiques dangereuses. Par conséquent, la ceftriaxone ne convient que pour le traitement des maux de gorge bactériens.

Il convient également de garder à l'esprit que la ceftriaxone, comme les autres antibiotiques, n'a aucun effet sur les symptômes de la maladie: ne supprime pas le mal de tête, maux de gorge, nez qui coule, etc. Par conséquent, pour obtenir un prompt rétablissement à l'effet de prendre et d'autres médicaments - par exemple, les analgésiques, antipyrétiques. , vitamines, etc.

Traitez un mal de gorge avec de la ceftriaxone ou un autre médicament que seul le médecin peut décider. Et l'antibiotique ne doit être prescrit que si la nature bactérienne du mal de gorge est établie, et jamais pour la seule prévention.

Les indications Ceftriaxone

Ceftriaxone est prescrit non seulement avec l'angine. Cet antibiotique peut être utilisé dans le traitement d'autres infections, si la bactérie pathogène y est sensible:

• maladies infectieuses du système respiratoire (maladies ORL, pneumonie);
• lésions infectieuses de la cavité abdominale (inflammation du système hépatobiliaire, tube digestif, péritonite);
• lésions infectieuses du système génito-urinaire;
• les infections sexuellement transmissibles (par exemple, la gonorrhée);
• conditions septiques;
• lésions infectieuses du système musculo-squelettique, plaies et autres lésions des tissus mous infectés;
• méningite

Ceftriaxone pour l'angine bactérienne est utilisé pour de tels diagnostics:

• Angine folliculaire (procède à la formation sur les amygdales de petites pustules, diamètre à partir de la tête de l'allumette).
• Angine lacunaire (caractérisée par un amas de sécrétions purulentes dans les lacunes, haute température jusqu'à 40 ° C, douleur intense dans la gorge).
• Paratonsillite aiguë ou amygdalite phlegmoneuse (non seulement l'amygdale, mais aussi les tissus fibreux de près de la minute sont affectés, avec la formation d'un foyer phlegmoneux).

[5], [6], [7]

Ceftriaxone dans l'angine purulente

Le mal de gorge purulent est un concept conditionnel utilisé dans la description de l'amygdalite aiguë dans les cas où un secret purulent est présent sur les amygdales. Ainsi, il peut y avoir une angine folliculaire et lacunaire. Purulente amygdalite toujours livrer plus d' inconfort pour les patients, car ils en particulier pendant difficile: il y a une douleur dans la gorge et la tête, et d' augmenter la fièvre lymphatique morbidité sous - maxillaire.

Si l'angine purulente survient chez un membre de la famille, les autres membres de la famille tombent généralement malades - la maladie appartient à des infections hautement contagieuses. Le traitement d'une telle maladie comprend nécessairement l'utilisation d'un antibiotique, par exemple la ceftriaxone. De plus, les rinçages sont obligatoires pour accélérer l'élimination des sécrétions purulentes de l'oropharynx. De plus, ils prennent des analgésiques, des antipyrétiques, des vitamines.

Au cours des premiers jours suivant l’apparition de la maladie, il convient de toujours rester au lit. La ceftriaxone avec angine agira donc plus vite et la maladie se résorbera.

[8], [9]

Formulaire de décharge

Ceftriaxone, qui est souvent utilisé dans l'angine de poitrine, a l'apparence d'une fine poudre cristalline de couleur blanche ou légèrement jaunâtre. Le flacon peut contenir 0,5 ou 1 g de sel de sodium de ceftriaxone (recalculé en ceftriaxone). La poudre est utilisée pour préparer une solution d'injection.

Cette caractéristique de la forme posologique présente à la fois des avantages et des inconvénients.

• Avantages de la forme d'injection d'un antibiotique dans l'angine de poitrine:

1. l'ingrédient actif pénètre dans l'organisme sous une forme "pure", sans composants auxiliaires ni colorants, qui peuvent devenir des allergènes supplémentaires;
2. l'effet de l'antibiotique injectable est plus rapide;
3. une injection peut être faite à un patient qui a de la fièvre ou des vomissements, ce qui rend difficile le traitement avec des pilules;
4. L'administration du médicament est contrôlée par un médecin spécialiste (par exemple, il est plus difficile de contrôler la prise d'une pilule: un patient, en particulier un enfant, peut tricher, recracher un médicament, etc.).

• Les inconvénients de cette forme posologique sont les suivants:

1. l'injection est toujours plus douloureuse que de prendre une pilule;
2. le patient est loin d'être toujours capable d'introduire lui-même la ceftriaxone avec l'angine indépendamment;
3. Parfois, l'injection est compliquée par la formation d'un compactage, le développement d'un abcès.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pharmacodynamique

La ceftriaxone, qui peut être prescrite à un patient souffrant d’angine de poitrine, est considérée comme l’un des principaux représentants des médicaments antibactériens de troisième génération contre les céphalosporines. Le médicament est administré par voie parentérale (par voie injectable), obtenant ainsi un effet bactéricide rapide de l'antibiotique.

La ceftriaxone inhibe le développement de nombreuses bactéries Gram (+) et Gram (-), montre une résistance aux enzymes β-lactamases produites par la majorité des microbes.

L'efficacité de Ceftriaxone pour de tels agents pathogènes a été prouvée:

• Staphylocoques à Gram (+), streptocoques (sauf staphylocoque spp. Et faecalis);
• Gram (-) Aeromonas eubactéries Alcaligenes, branhamelly, tsitrobakter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, neysheriya, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Shigella, etc ..

L'antibiotique inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui explique la propriété bactéricide de la ceftriaxone dans l'angine.

À quelle vitesse Ceftriaxone agit-il?

Avec l'injection intramusculaire de l'antibiotique, l'ingrédient actif est absorbé dans la circulation sanguine progressivement, mais toujours plus rapidement que sous forme de comprimé. Si vous entrez dans le système de circulation sanguine, l'antibiotique traverse le foie et s'accumule dans le sang et les tissus du corps à diverses concentrations.

On pense que l'action de la ceftriaxone dans l'angine devrait être évaluée environ 2 jours après le début du traitement, car l'effet ne se manifeste que 2 à 3 jours plus tard. Ne comptez pas sur l'effet immédiat du médicament: pour détruire toutes les bactéries pathogènes en quelques secondes, l'antibiotique ne peut pas.

Chaque médicament antibactérien a sa propre période d'action. Et à chaque fois, lorsque le contenu en concentration du médicament dans le sang diminue, il faut le réapprovisionner. Cela signifie que la ceftriaxone dans l'angine doit être administrée strictement selon le calendrier, tous les jours à la même heure. Si nous suivons ce principe, alors les bactéries seront détruites et bientôt le soulagement désiré viendra. Si vous manquez des injections ou si vous prenez des traitements à différents moments, vous pouvez former des souches stables du pathogène: la maladie sera retardée, vous devrez prendre un deuxième traitement antibiotique en remplaçant le médicament principal.

Si l'effet positif de l'antibiothérapie est constaté au jour 2-3, le traitement ne peut en aucun cas être arrêté immédiatement: les bactéries restent dans le corps et si le traitement est arrêté, elles auront de nouveau un effet. Par conséquent, la période de traitement, indiquée par le médecin traitant, doit être complétée complètement (par exemple, elle peut durer sept ou dix jours).

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Pharmacocinétique

Avec l'injection de ceftriaxone dans l'angine, sa pénétration dans les tissus et les liquides se produit. Lors du test du médicament chez l'adulte, une demi-vie d'environ huit heures a été observée. La disponibilité biologique d'un antibiotique après injection est déterminée à 100%.

L'effet bactéricide lié à la flore sensible peut persister tout au long de la journée.

La demi-vie d'un adulte en bonne santé est de huit heures. Les nourrissons dans la semaine suivant la naissance, ainsi que chez les personnes âgées de 75 ans, la demi-vie moyenne peut être de 16 heures.

Chez les patients d'âge moyen, plus de 50% de la ceftriaxone active est excrétée sous forme inchangée dans le liquide urinaire. Un peu moins, environ 45% sont excrétés avec la masse biliaire.

Sous l'influence de la microflore de l'intestin, la ceftriaxone se transforme en une substance inactive. Chez les nourrissons au cours du premier mois de vie, environ 70% des antibiotiques administrés sont excrétés par les reins.

Chez les patients adultes présentant une insuffisance rénale ou hépatique, les caractéristiques cinétiques de la ceftriaxone restent pratiquement inchangées. Ainsi, en cas d'insuffisance rénale, l'excrétion de l'antibiotique par la masse biliaire est accrue et, dans les maladies du foie, l'excrétion par les reins est activée.

La ceftriaxone se lie aux protéines, la teneur en antibiotiques dans le liquide interstitiel dépasse la concentration dans le plasma.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Dosage et administration

Un patient adulte, ainsi qu'un enfant, à partir de 12 ans, a une dose quotidienne de Ceftriaxone 1 G. En cas de maladie grave, la posologie peut être augmentée à 2-4 g.

Pour effectuer l'injection intramusculaire, la poudre doit être dissoute avec de l'eau stérile pour injection. Pour ce faire, utilisez la formule suivante:

• 0,5 g de poudre de ceftriaxone - 2 ml de solvant;
• 1 g de poudre de ceftriaxone - 3,5 g de solvant.

Combien de fois par jour pour poignarder et combien de jours pour piquer avec la ceftriaxone dans l'angine?

Les antibiotiques sont administrés une fois par jour, tous les jours à la même heure. La durée du traitement n'est pas toujours constante: la durée du traitement peut durer de 5 à 10 jours. On pense généralement que Ceftriaxone dans l'angine devrait être utilisé jusqu'à ce que les principaux symptômes disparaissent, plus trois jours supplémentaires.

L'antibiotique est injecté profondément dans le quadrant glutéal supérieur-externe. Il est indésirable d'administrer plus de 1 g du médicament dans une zone fessière. Pour prévenir la douleur lors des injections intramusculaires, il est permis d'utiliser 1% de lidocaïne comme solvant.

Les nouveau-nés âgés de moins de 2 semaines sont administrés par jour à raison de 20 à 50 mg / kg de poids corporel.

Les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans sont administrés quotidiennement entre 20 et 75 mg / kg de poids corporel. Si l'enfant pèse plus de 50 kg, la quantité de ceftriaxone est calculée selon le schéma pour adultes.

[41], [42], [43], [44]

Ceftriaxone dans les maux de gorge chez les adultes

Lors du choix d'un antibiotique pour le traitement de l'angine, le médecin doit tout d'abord faire attention aux résultats du diagnostic. Pre-Baps: les amygdales sont prélevées sur les amygdales, envoyées aux techniciens de laboratoire, qui sont semées sur le milieu nutritif approprié. Au bout d'un moment, des germes de germes germent et, au laboratoire, des spécialistes déterminent leur appartenance à l'espèce et leur degré de sensibilité aux médicaments antibactériens.

Backpacking fait référence aux procédures de diagnostic standard et aide à identifier quel microbe est devenu l'agent causal de la maladie.

Dans la pratique, de nombreux médecins préfèrent prescrire immédiatement l'un des antibiotiques les plus répandus dans le domaine de l'activité antimicrobienne, principalement parce qu'ils ne perdent pas de temps à attendre des échecs et attendent le résultat. Ceftriaxone est un antibiotique "universel". Cependant, cette approche n'est pas toujours correcte. À ce jour, il existe également des méthodes expresses pour déterminer l'agent pathogène dans le frottis: le résultat peut être obtenu après 10 minutes. Malheureusement, ces tests ne sont pas disponibles dans toutes les institutions médicales.

[45], [46], [47], [48], [49]

Demande pour enfants

Standard pour l'angine de poitrine, l'enfant se voit prescrire des médicaments du groupe des pénicillines: ils sont efficaces, facilement tolérés par les enfants de l'enfance. Quant aux céphalosporines, ces antibiotiques ne sont prescrits aux enfants que dans quelques cas:

• s'il n'est pas possible d'utiliser des pénicillines et des macrolides pour le traitement;
• avec angine persistante complexe, sujette au développement de complications;
• avec un traitement inefficace mené par d'autres groupes antibactériens.

L'angine est le plus souvent provoquée par les streptocoques et les staphylocoques, mais l'origine virale et mycotique de la maladie n'est pas exclue - cela est nécessairement pris en compte et le diagnostic de laboratoire est effectué avant le début du traitement. Les microorganismes pathogènes sont capables de se multiplier activement dans des conditions favorables, créées dans un contexte de fatigue infantile, de malnutrition, de rhumes fréquents et de maladies virales.

Indépendamment de donner à un enfant un antibiotique aussi puissant que Ceftriaxone, cela ne peut en aucun cas: cela peut conduire à la surinfection. En outre, il est assez difficile pour les enfants de choisir un médicament et de calculer la posologie, qui dépend de l'agent pathogène spécifique du mal de gorge, de la gravité de la maladie, du poids du corps et de l'âge de l'enfant malade. La nomination d'un enfant atteint de ceftriaxone dans l'angine est une mesure que seul un médecin peut faire.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58],

Utiliser Ceftriaxone pendant la grossesse

La période de grossesse est très compliquée, non seulement pour la femme elle-même, mais aussi pour les médecins. Après tout, la future mère n'est pas à l'abri de diverses maladies au cours de cette période, y compris de l'amygdalite. Mais les antibiotiques à prendre à ce stade sont hautement indésirables.

Comment sont les choses avec la nomination de la ceftriaxone dans l'angine? Pour les femmes enceintes, ce médicament n'est autorisé que dans des situations extrêmes et seulement dans la seconde moitié de la grossesse. Le premier trimestre est le moment le plus indésirable du traitement par la ceftriaxone. De plus, le médicament n’est pas prescrit pour l’hypersensibilité aux médicaments à base de céphalosporine, avec altération de la fonction rénale.

Une femme doit cesser de traiter l'amygdalite avec la ceftriaxone si des symptômes indésirables apparaissent sous la forme de nausée, de fièvre, d'éruptions cutanées, de rougeur de la peau, de saignements de nez.

En général, si la ceftriaxone a été prescrite pour l'angine de poitrine au cours du deuxième ou du troisième trimestre et que le médecin traitant surveille en permanence l'évolution de la grossesse, les complications après la thérapie ne doivent pas se produire. L'essentiel est de faire confiance à votre médecin et de le consulter pour toute question d'actualité.

Contre-indications

Ceftriaxone en cas d'angine ne peut pas être prescrit si:

• le patient souffre d'hypersensibilité aux médicaments antibactériens du groupe des céphalosporines et de la pénicilline;
• La patiente reste au premier trimestre de la grossesse ou pratique l'allaitement maternel;
• le patient souffre d'une combinaison d'insuffisance rénale et hépatique.

[33], [34], [35],

Effets secondaires Ceftriaxone

Les effets indésirables les plus fréquents pendant le traitement de l'angine de céfriaxone sont:

• selles molles fréquentes, nausées, développement de stomatite et glossite;
• dans la thrombocytopénie sanguine, l'éosinophilie, la leucopénie, l'anémie hémolytique;
• exanthème cutané, dermatite allergique, œdème;
• douleur dans la tête, vertiges;
• stase biliaire, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
• lésions fongiques des organes génitaux;
• processus allergiques.

Un effet secondaire local peut être la formation d’infiltration et de douleurs dans la zone d’injection de ceftriaxone.

[36], [37], [38], [39], [40]

Surdosage

Un traitement continu par la ceftriaxone peut être indiqué sur les modifications de l’analyse sanguine: des signes de leucopénie, d’anémie hémolytique, de neutropénie, de thrombocytopénie sont observés.

De plus, les effets secondaires ne peuvent pas être exclus.

Le traitement du surdosage est effectué en fonction des symptômes. Si nécessaire, connecter hémodialyse ou dialyse péritonéale.

[59],

Interactions avec d'autres médicaments

Ceftriaxone ne doit pas être administré dans la même seringue avec d'autres médicaments antibactériens en raison d'une incompatibilité pharmaceutique.

Ceftriaxone, comme d'autres agents antimicrobiens, inhibe le développement de la flore intestinale, tout en supprimant la production de la vitamine K. L'utilisation concomitante d'AINS ou sulfinpirazona peut entraîner un risque accru de saignement. On peut en dire autant du traitement combiné à la ceftriaxone et aux anticoagulants.

La combinaison d'antibiotiques et de diurétiques «en boucle» augmente la charge sur les reins - un effet néphrotoxique est possible.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

Conditions de stockage

Les flacons contenant de la ceftriaxone sont stockés, non retirés de la boîte, dans un endroit sombre et sec avec une température de +8 à + 25 ° C. L'entreposage des médicaments doit être protégé contre l'accès des enfants.

[66], [67], [68], [69], [70]

Durée de conservation

Les flacons contenant du ceftriaxone sont conservés pendant 2 ans maximum (mesurés à partir de la date de production). À la fin de cette période ou si l'intégrité des flacons est endommagée, le médicament est éliminé.

[71], [72]

Analogues

Ceftriaxone est une préparation de sel de sodium de ceftriaxone. Il existe de nombreux analogues à cet outil et ils ont tous des noms différents pour un même composant actif, par exemple:

• Abithrax
• Alzizon
• Bresek
• Efmerin
• Lorcona
• Emsef
• Cefotrisis
• Tsefodar
• Cefaxone
• Rocefin
• Tercef
• Cefogram
• Promoteur
• Offramax
• Norakson
• Makhachkala
• Lendacin
• Lavaxon
• Ajout
• Belcef et autres

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Avis

L'utilisation de «mauvais» médicaments dans l'angine n'est pas moins dangereuse que le manque de traitement en général. Les patients souffrant d'angine ne doivent pas tolérer deux extrêmes:

• prendre des antibiotiques pour toutes les maladies et même seulement pour la prévention;
• ignorer tout traitement et porter la maladie sur ses pieds.

En outre, il est déconseillé de sélectionner un médicament vous-même, en utilisant Internet ou un pharmacien de la pharmacie la plus proche. Par exemple, vous pouvez désigner un médicament puissant tel que Ceftriaxone dans l'angine uniquement par votre médecin qui a déjà étudié les résultats de vos tests.

Selon les critiques, la ceftriaxone est en effet un médicament très efficace. Cependant, de nombreux utilisateurs notent que les injections sont très douloureuses. Par conséquent, il est toujours utile de considérer et d'utiliser comme solvant non pas de l'eau ordinaire pour injection, mais une solution de lidocaïne.

Peu de personnes le savent, mais l'antibiothérapie aide non seulement à faire face à l'infection: le patient devient beaucoup moins contagieux après la première injection de ceftriaxone. L'utilisation du médicament dans les formes purulentes de l'amygdalite est particulièrement pertinente.

Nous ne devons pas oublier qu'une approche analphabète de la thérapie implique souvent le développement de complications et l'aggravation de la pathologie. Surtout, il y a souvent une transformation de l'angine en un processus chronique.

Malgré le fait que les instructions du médicament indiquent une grande liste d’événements indésirables, les experts notent que les symptômes désagréables sont extrêmement rares. Par conséquent, n'ayez pas peur de prendre Ceftriaxone quand il y a des preuves: la liste fournie dans les instructions est juste un avertissement au patient à propos de tous les symptômes de fond, même les plus improbables. Et cela ne veut pas dire qu'ils le seront nécessairement.

En général, la plupart des médecins recommandent l'utilisation d'injections de ceftriaxone dans l'angine de poitrine, en particulier en cas de maladie purulente.

[80], [81], [82], [83],