Cefpotec 200

Cefpotec 200 est un antibiotique β-lactamine (3e génération) utilisé pour l'administration orale (comprimés).

L'activité bactéricide du médicament est développée en inhibant les processus de liaison des parois cellulaires bactériennes responsables du développement de la maladie. De plus, le médicament a un effet significatif sur divers micro-organismes pathogènes: aérobies, anaérobies, ainsi que bactéries Gram-négatives et Gram-positives.

Les indications Cefpotheca 200.

Il est utilisé pour certaines infections qui apparaissent à la suite de l'influence de microbes pathogènes sensibles au céfpodoxime:

• lésions des organes ORL (y compris amygdalite avec sinusite et pharyngite). En cas de pharyngite ou d'amygdalite, le médicament n'est utilisé que si la maladie est récurrente ou chronique, et en cas de suspicion ou de diagnostic de résistance de l'agent pathogène aux antibiotiques courants;
• infections des voies respiratoires (y compris la pneumonie bactérienne et la phase active de la bronchite ou ses rechutes, ainsi que les exacerbations de sa forme chronique);
• lésions des régions inférieures et supérieures de l'urètre au stade non compliqué (cela comprend la cystite et la pyélonéphrite en phase active);
• infections des tissus sous-cutanés et de l'épiderme (cellulite, ulcères, abcès, furoncles avec anthrax, ainsi que plaies infectées, paronychie et folliculite);
• urétrite gonococcique, survenant sans complications.

Formulaire de décharge

Le composant médicinal est disponible sous forme de comprimés: 5 comprimés par plaquette; 2 ou 4 plaquettes par boîte. Il est également disponible sous forme de 7 comprimés par emballage; 2 plaquettes par paquet.

Pharmacodynamique

La gamme d’activité thérapeutique comprend les bactéries suivantes:

• Gram positif: pneumocoques, streptocoques de la sous-catégorie A (streptocoques pyogènes), B (streptocoques agalactoïdes), ainsi que C et F avec G. Cette liste comprend également la diphtérie corynebacterium, streptococcus mitis, S. Sanguis et le streptocoque salivaire;
• Gram négatif: méningocoques, bacilles grippaux, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, gonocoques, Moraxella catarrhalis (souches produisant ou non de β-lactamase), ainsi que Proteus mirabilis et Klebsiella (Klebsiella oxytoca et Klebsiella pneumoniae);
• microbes moyennement sensibles: souches produisant ou non de la pénicillinase (staphylocoques épidermiques et Staphylococcus aureus), ainsi que les staphylocoques sensibles à la méthicilline.

La résistance à la céfpodoxime (et aux autres céphalosporines) est démontrée par: Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, Bacteroides fragilis, Pseudomonas, Clostridium difficile et Staphylococcus saprophyticus.

Pharmacocinétique

Le principe actif du médicament est absorbé dans l'intestin grêle et hydrolysé en céfpodoxime, un métabolite actif. Les valeurs de la Cmax plasmatique sont enregistrées 2 à 4 heures après la prise d'une dose unique.

La céfpodoxime entre en synthèse avec les protéines sanguines intraplasmatiques (principalement avec les albumines) de type insaturé. La CMI de la céfpodoxime par rapport à la majorité des microbes pathogènes est observée dans la muqueuse bronchique, les amygdales, le parenchyme pulmonaire, les liquides interstitiel et pleural, ainsi que dans les sécrétions prostatiques.

Il présente un bon taux de pénétration dans le tissu rénal. Douze heures après l'application d'une dose unique, la majorité des bactéries responsables d'infections urinaires et rénales présentent une CMI de 90.

L'excrétion se produit principalement dans l'urine; la demi-vie est d'environ 2,4 heures.

Dosage et administration

Il est recommandé de prendre les comprimés avec de la nourriture pour améliorer l'absorption du médicament.

Pour les adolescents de 12 ans et plus et les adultes ayant une fonction rénale saine, les portions suivantes sont prescrites:

• lésions des organes ORL (sinusite et autres infections, y compris pharyngite avec amygdalite): la dose quotidienne est de 0,4 g - 0,2 g 2 fois (pour la sinusite) et de 0,2 g - 0,1 g 2 fois (pour les autres maladies);
• infections des voies respiratoires: 0,2-0,4 g (en tenant compte de la sensibilité des bactéries responsables), administrées deux fois par jour par portions de 0,1-0,2 g;
• lésions urinaires non compliquées: 0,4 mg - 0,2 g 2 fois par jour (en phase active de pyélonéphrite) ou 0,2 g - 0,1 g 2 fois par jour (en cas de cystite);
• infections de l'épiderme et de la couche sous-cutanée: 0,4 g - 0,2 g de médicament 2 fois par jour;
• urétrite gonococcique évoluant sans complications: dose unique de 0,2 g du médicament.

La durée du traitement est déterminée individuellement, en tenant compte de l'intensité de la maladie.

Pour les problèmes de fonction rénale.

Si les valeurs CC sont > 40 ml par minute, aucune modification de la dose du médicament n'est nécessaire.

Si le niveau du patient est inférieur au repère spécifié, il est nécessaire d'ajuster la dose de Cefpotec 200:

• le niveau de CC est compris entre 39 et 10 ml par minute – 1 portion* est consommée à intervalles de 24 heures (la moitié de la dose standard d'un adulte);
• Débit CC < 10 ml par minute – une dose unique* est prise à intervalles de 48 heures (un quart de la dose adulte standard);
• personnes sous hémodialyse – prendre une dose multipliée par 1* après chaque intervention.

*Portion unique – 0,1 ou 0,2 g, selon le type de lésion.

Utiliser Cefpotheca 200. pendant la grossesse

Il n'existe aucune information concernant l'utilisation de Cefpotec 200 pendant la grossesse. C'est pourquoi, durant cette période, il n'est prescrit que lorsque le bénéfice attendu pour la femme est supérieur au risque de conséquences pour le fœtus (notamment en début de grossesse).

Le médicament est excrété dans le lait maternel, donc s'il est utilisé pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Contre-indications

Contre-indiqué en cas d'intolérance associée aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres composants du médicament.

Effets secondaires Cefpotheca 200.

Principaux effets secondaires:

• troubles systémiques: malaise, fièvre, infections fongiques, frissons, fatigue accrue, ainsi que maux de dos, asthénie, abcès, douleur thoracique (pouvant irradier vers la région lombaire), gonflement du visage ou local, douleur généralisée ou locale, signes d'allergie, augmentation du nombre de microbes résistants et d'infections bactériennes;
• lésions cardiovasculaires: vasodilatation, migraine, ICC, palpitations, diminution ou augmentation de la pression artérielle et hématomes;
• Troubles digestifs: douleurs abdominales, flatulences, diarrhée, nausées, dyspepsie, sensation de plénitude gastrique, vomissements et ténesme. S’y ajoutent: anorexie, maux de dents, perte d’appétit, sécheresse buccale, constipation, éructations, soif, stomatite candidosique, ulcères buccaux, gastrite et colite pseudomembraneuse. L’entérocolite peut se manifester par une diarrhée sanglante. Si la diarrhée est persistante ou sévère, apparaissant pendant ou après le traitement, on peut suspecter le développement d’une colite pseudomembraneuse.
• troubles sanguins: diminution de l'hématocrite ou de l'hémoglobine, leucocytose, anémie hémolytique, thrombocytose et éosinophilie, ainsi que lymphocytose, neutro-, leucopénie, thrombocyto- et lymphopénie. Une agranulocytose, une augmentation des valeurs de TTT et de TQ, et des résultats positifs au test de Coombs sont également notés;
• problèmes liés aux processus métaboliques: goutte, prise de poids, déshydratation et œdème périphérique;
• troubles associés à la structure musculo-squelettique: myalgie;
• troubles du fonctionnement du système nerveux: hémorragies, insomnie, étourdissements, sensation de nervosité ou d'anxiété, céphalées, troubles du sommeil, vertiges et maux de tête, ainsi qu'instabilité de la marche, névrose, paresthésie, modifications des rêves (rêves étranges ou cauchemars) et confusion;
• Affections du système respiratoire: toux, pneumonie, éternuements, asthme, écoulement nasal et suffocation, ainsi que saignements de nez, respiration sifflante, épanchement pleural et spasme bronchique;
• troubles épidermiques: hyperémie cutanée, hyperhidrose, éruption cutanée, dermatite fongique, urticaire, éruption vésiculeuse-bulleuse ou maculopapuleuse, ainsi que démangeaisons, desquamation épithéliale, alopécie, épiderme sec, NET, coup de soleil, érythème polymorphe et SJS;
• problèmes de fonctionnement des sens: irritation des yeux, perte ou altération du goût, bourdonnements ou bruits dans les oreilles;
• troubles immunitaires: symptômes d'intolérance de tous degrés de gravité, œdème de Quincke, arthralgie, signes anaphylactiques, fièvre, maladie sérique ou purpura;
• Lésions urogénitales: métrorragies, protéinurie ou hématurie, muguet, infections urinaires, dysurie, augmentation des taux de créatinine et d'urée urinaires, et augmentation de la fréquence des mictions. Des troubles rénaux peuvent parfois survenir (notamment en cas d'association avec des diurétiques puissants ou des aminosides);
• modifications des résultats des tests: augmentation des valeurs de bilirubine, de phosphatase alcaline, de créatinine et d'urée, ainsi qu'une augmentation du niveau des études fonctionnelles du foie ALT et AST ou des résultats faussement positifs du test de Coombs;
• tests biochimiques: hyponatrémie, -protéinémie ou -albuminémie, et en plus hypo- ou hyperglycémie et hyperkaliémie.

Surdosage

Les signes d'intoxication comprennent diarrhée, vomissements, douleurs abdominales et nausées. Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, une encéphalopathie peut se développer pendant l'intoxication (ce trouble est souvent traitable si les concentrations plasmatiques de céfpodoxime sont basses).

Des séances de dialyse péritonéale et d'hémodialyse sont réalisées, ainsi que des mesures symptomatiques.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association de fortes doses d'antiacides (hydroxyde d'aluminium et bicarbonate de sodium) ou de substances bloquant l'action des terminaisons H2 avec Cefpotec 200 réduit l'intensité de l'absorption de 24 à 42 %.

Les médicaments anticholinestérasiques administrés par voie orale augmentent le Tmax du médicament de 47 % sans modifier le degré de son absorption.

Les céphalosporines peuvent potentiellement renforcer l’effet anticoagulant des coumarines et affaiblir les propriétés contraceptives des œstrogènes.

L’administration avec des céphalosporines peut parfois entraîner des résultats positifs au test de Coombs.

Le niveau de biodisponibilité du médicament diminue d’environ 30 % s’il est associé à des médicaments qui neutralisent le pH gastrique ou inhibent la sécrétion gastrique.

Cefpotec 200 doit être pris 2 à 3 heures après l'administration de ranitidine.

La biodisponibilité du médicament augmente lorsqu’il est pris avec de la nourriture.

Si la glycosurie est détectée à l'aide de méthodes de réduction du cuivre (tests de Fehling et de Benedict), un effet faussement positif peut se développer, mais la céfpodoxime ne modifie pas les résultats des tests de sucre dans l'urine utilisant des méthodes enzymatiques.

L'association avec des diurétiques de l'anse peut augmenter les effets néphrotoxiques. Une surveillance étroite de la fonction rénale est nécessaire en cas d'association avec des substances à activité néphrotoxique.

Les valeurs plasmatiques du médicament augmentent lorsqu'il est associé au probénécide.

Conditions de stockage

Cefpotec 200 doit être conservé hors de portée des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

Cefpotec 200 peut être utilisé dans un délai de 2 ans à compter de la date de vente du médicament.

Demande pour les enfants

Le médicament n’est pas utilisé chez les enfants de moins de 12 ans.

Analogues

Les analogues du médicament sont Doccef, Cefodox, Auropodox avec Cepodem, Foxero et Cefma avec Cedoxime et Cefpodoxime Proxetil.