Céfotaxime-Norton

Cefotaxime-Norton est un antibiotique semi-artificiel ayant une vaste gamme d’effets thérapeutiques. Introduit par la méthode parentérale.

Les propriétés bactéricides des médicaments se développent en ralentissant les processus de liaison de la membrane cellulaire des bactéries. Le médicament a un taux de stabilité élevé sous l’influence de la β-lactamase. En même temps, il démontre l’activité d’un nombre relativement important d’agents pathogènes résistants à l’activité de l’ampicilline, d’autres céphalosporines, de la gentamicine et d’autres médicaments antimicrobiens.

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Les indications Céfotaxime-Norton

Il est utilisé pour les infections graves, provoquées par des bactéries sensibles à l'action des céphalosporines:

• lésions des voies respiratoires (pneumonie de nature bactérienne, bronchite en phase active ou chronique, abcès pulmonaire, bronchectasie, caractère infectieux et complications causées par une infection après une intervention chirurgicale au sternum);
• bactériémie ou septicémie;
• méningite (sauf la listériose) et autres infections touchant le système nerveux central;
• infection des articulations par des os (ostéomyélite ou arthrite septique);
• lésions du tissu sous-cutané avec l'épiderme;
• infections obstétrico-gynécologiques (inflammations de la région pelvienne);
• infections dans la zone péritonéale (y compris la péritonite);
• lésions de l'urètre (cystite, pyélonéphrite en phase active ou chronique et bactériurie apparaissant sans symptômes);
• gonorrhée

Prévention de l'apparition d'infections chez les personnes après des opérations gynécologiques ou urologiques, ainsi que des procédures dans le tractus gastro-intestinal.

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Formulaire de décharge

La libération du médicament se présente sous la forme d’une injection de lyophilisat; 1 ou 10 flakonchikov avec de la poudre à l'intérieur du paquet.

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Pharmacodynamique

Le céfotaxime présente habituellement une activité contre certaines bactéries dans un cadre clinique et des tests in vitro.

Aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (parmi lesquelles des souches produisant et ne produisant pas de pénicillinase), des entérocoques, des staphylocoques épidermiques, des pneumocoques, des streptocoques pyogènes (β-hémolytiques du sous-groupe A), ainsi que des streptocoques agalactia.

Caractère aérobie Gram négatif: Enterobacter, le méningocoque, espèce Citrobacter, Haemophilus (y compris stable par rapport à l'ampicilline), Klebsiella (y compris Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, vulgaire Proteus, gonocoques (souches qui produisent et ne produisent pas de penicillinase) Bactéries de Morgan, Proteus mirabilis, acinetobacters, espèces Providence Rettgera et Serratia.

De nombreuses souches des bactéries décrites ci-dessus qui sont résistantes à d'autres antibiotiques (par exemple, les céphalosporines, les pénicillines et les aminosides) sont sensibles au céfotaxime Na.

Le céfotaxime démontre l'effet de souches relativement individuelles de Pseudomonas sutum.

Anaérobies: bactéroïdes (parmi elles certaines souches de bactéroïdes fragilis), peptocoques, clostridia (la plupart des souches de Clostridium différentiel sont résistantes), espèces de Fusobacterium (y compris le bacille de Putius), ainsi que peptostreptoktokki.

Lors des tests in vitro, le céfotaxime affecte de telles bactéries: Providences, des espèces de Salmonella (y compris S. Typhi) et Shigella, mais leur signification clinique n'a pas encore été déterminée.

Le céfotaxime associé à des aminosides in vitro a un effet synergique sur les différentes souches de Pseudomonas aeruginosa.

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Pharmacocinétique

La composante céfotaxime passe sans difficulté dans les tissus contenant des fluides, atteignant des indices dépassant de manière significative l'indice de CPI d'un plus grand nombre de microbes pathogènes. Avec une utilisation unique du 1er g de céfotaxime, les valeurs plasmatiques moyennes de la Cmax sont de 23,5 mg / l après une demi-heure.

La demi-vie d'une substance est de 1,2 heure. Douze heures après l’utilisation du médicament, les indicateurs de l’antibiotique sont encore assez élevés et permettent d’identifier l’effet bactéricide sur les bactéries sensibles.

Le médicament est excrété par les reins (environ 20 à 36% sous forme inchangée). 15-25% sont excrétés sous la forme de l’élément métabolique principal, le désacétylcéfotaxim (a une activité bactéricide). 20-25% des médicaments sont présentés sous forme de 2 composants métaboliques inactifs. Une partie du médicament est également excrétée dans la bile.

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Dosage et administration

La méthode d'application, la taille des doses et l'intervalle entre les applications sont déterminés par le degré de sensibilité de la bactérie qui a provoqué la pathologie et par la gravité de la lésion.

Le médicament peut être utilisé par voie intraveineuse (par perfusion ou en bolus), ainsi que par voie intramusculaire après un test cutané de tolérance à l'antibiotique.

Application de bolus (jet).

Il est nécessaire de diluer 0,25, 0,5 ou 1 g de lyophilisat dans un liquide injectable stérile (4 ml). Si vous prenez 2 g de poudre, vous avez besoin de 10 ml de liquide. Le médicament est administré par la méthode du jet, à faible vitesse (3-5 minutes).

L'introduction de perfusions dans / dans la voie.

Il est nécessaire de diluer 1 à 2 g du médicament dans une solution de NaCl à 0,9% ou de glucose à 5% (solution de lactate de Ringer ou autre liquide de perfusion, à l'exclusion du carbonate de Na). Il faut 40 à 100 ml de liquide.

Une courte perfusion (2 g de poudre pour 40 ml de liquide) dure 20 minutes. Une perfusion plus longue (2 g de lyophilisat par 0,1 l de liquide) est administrée dans les 50 à 60 minutes.

Injections intramusculaires.

Il est nécessaire de diluer 1 g du médicament dans un liquide stérile ou une solution de lidocaïne à 1% (4 ml; ou 2 ml pour 0,25 à 0,5 g de la substance). Le médicament est injecté profondément dans le grand fessier.

La taille des doses pour différentes maladies.

Pour les adultes:

• gonorrhée en phase active sans complications - injection intramusculaire 1 fois de 1 g de médicaments;
• infections de l'urètre et lésions non compliquées - injection intraveineuse par jet ou injection intramusculaire de 1 g de la substance toutes les 12 heures;
• lésions de gravité modérée: application intramusculaire ou intraveineuse sur 1 à 2 g de médicaments avec des pauses de 12 heures;
• formes très graves d’infections (par exemple, méningite): administration par voie intraveineuse de 2 g de médicament à intervalles de 6 à 8 heures;
• pour la prévention des complications infectieuses après les opérations: avec l'introduction dans l'anesthésie, 1 g d'utilisation par voie intraveineuse de 1 g du médicament. Si nécessaire, après 6 à 12 heures, une injection répétée peut être effectuée.

Une journée est autorisée à appliquer au maximum 12 g de Cefotaxime-Norton.

Enfants âgés de plus de 1 mois et jusqu’au douzième anniversaire (poids inférieur à 50 kg): 0,1-0,15 g / kg de la substance est administrée par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse (uniquement pour les enfants de plus de 2,5 ans). Cette partie est divisée en 3-4 injections (avec un intervalle de 6-8 heures), en tenant compte du degré d'intensité de l'infection. En cas de stades sévères de la lésion, des portions quotidiennes de 0,2 g / kg peuvent être utilisées.

Les enfants pesant plus de 50 kg se voient prescrire des doses standard pour adultes, avec un maximum par jour égal à 12 g.

Nourrissons âgés de 1 à 4 semaines et prématurés: une injection intraveineuse de 50 mg / kg par jour (pour 3 à 4 injections, à des intervalles de 6 à 8 heures) est autorisée par jour. Dans le cas d'infractions graves par jour, il est permis d'injecter 0,15-0,2 g / kg de drogue.

Nourrissons de moins de 7 jours et prématurés: injection intraveineuse de 50 mg / kg par jour, divisée en 2 injections en portions égales (intervalles de 12 heures).

La durée du cycle de traitement est choisie personnellement.

En cas de problèmes avec le travail des reins, la taille de la portion est choisie en tenant compte de la gravité de l'insuffisance rénale. Au cours de la phase initiale de l'anurie (le niveau d'assurance qualité est inférieur à 10 ml par minute), la dose standard de médicaments est divisée par deux, sans changer l'intervalle entre les utilisations.

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Utiliser Céfotaxime-Norton pendant la grossesse

Cefotaxime-Norton n'a pas le droit de prescrire aux femmes enceintes, en particulier au premier trimestre. Les exceptions ne sont que des situations avec l'utilisation d'indications strictes. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas de données confirmées concernant la sécurité du médicament pour les femmes enceintes.

Une petite quantité du médicament est excrétée dans le lait maternel. Par conséquent, si le composant doit être administré avec HB, il est nécessaire de refuser l'allaitement pendant la durée du traitement.

Contre-indications

Parmi les contre-indications: intolérance grave concernant l’effet des antibiotiques céphalosporines.

Dans les cas où le liquide injecté contient de la lidocaïne:

• intolérance personnelle à la lidocaïne;
• blocages intracardiaques chez les personnes sans pacemaker;
• avoir une sévérité sévère de HF;
• injection intraveineuse.

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Effets secondaires Céfotaxime-Norton

Principaux symptômes indésirables:

• symptômes d'allergie: éruption cutanée, bronchospasme, urticaire, prurit et angioedème. À l'occasion, des cas de SSD, d'EEI, d'anaphylaxie, d'éosinophilie, de RTE et de fièvre sont notés.
• dommages au foie et au système digestif: rarement vomissements, diarrhée, perte d'appétit, douleurs abdominales et nausées et, en outre, augmentation de la transaminase ou de la bilirubine, de la phosphatase alcaline et de la LDH. Lors de l’utilisation de Cefotaxime-Norton ou après la fin du traitement, une colite de nature pseudomembraneuse peut apparaître, provoquée par l’action de Clostridium différentiel;
• troubles des processus hématopoïétiques: thrombocytose, neutro- ou leucopénie, anémie hémolytique, agranulocytose et éosinophilie;
• troubles de la miction: néphrite tubulo-interstitielle;
• problèmes liés au travail du système nerveux central: maux de tête ou encéphalopathie curable (lors de l'utilisation de grandes portions, en particulier chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale);
• effets négatifs dus à des effets biologiques: un traitement prolongé peut entraîner une candidose, une dysbiose ou une surinfection causée par des souches pharmacorésistantes;
• autre: candidose qui affecte les muqueuses et augmentation de la température. Une vitesse d'injection de liquide excessivement élevée peut provoquer une arythmie;
• symptômes locaux: douleur dans la zone d'injection, ainsi que phlébite, apparaissant en cas d'injection intraveineuse.

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Surdosage

Les signes possibles d'empoisonnement sont les thrombocytes ou la leucopénie, la fièvre, la dyspnée, une anémie de nature hémolytique en phase active, l'anorexie, des symptômes du tractus gastro-intestinal ou de l'épiderme, ainsi que du foie, ainsi qu'une stomatite, une perte d'orientation spatiale, une insuffisance de la fonction rénale, une perte transitoire l'ouïe et l'encéphalopathie (notamment en cas d'insuffisance de l'activité rénale).

Le médicament n'a pas d'antidote. Les mesures symptomatiques requises pour soutenir les fonctions vitales du corps sont effectuées.

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Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée du médicament avec des aminosides a entraîné une augmentation de l'effet néphrotoxique. Substances diurétiques - les dérivés d’acide éthacrynique associés à la pyrétadine et à d’autres médicaments diurétiques (par exemple, le furosémide) ont un effet similaire.

La combinaison avec la nifédipine augmente la biodisponibilité du céfotaxime de 70%.

Lors de l'utilisation de probénécide, le céfotaxime est libéré par les tubules et sa demi-vie est également prolongée.

L'administration avec des AINS (tels que le diclofénac, l'aspirine ou l'indométacine) augmente le risque de saignement (également à l'intérieur du système digestif).

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Conditions de stockage

Cefotaxime-Norton doit être conservé dans un endroit sombre, à l’abri des enfants en bas âge. Indicateurs de température - pas plus de 25 ° C La solution finie conserve sa stabilité pendant 24 heures, sous réserve de valeurs de température de 2 à 8 ° C.

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Durée de conservation

Cefotaxime-Norton peut être utilisé pendant 24 mois à compter de la date de vente du médicament.

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Application pour les enfants

Le médicament peut être administré aux nourrissons âgés de 1 à 12 mois uniquement si les indications sont strictes. En outre, vous ne pouvez pas utiliser le médicament par voie intramusculaire les enfants de moins de 2,5 ans.

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Les analogues

Les analogues de médicaments sont les moyens Loraxim, Cefotaxime avec Taxtam, et en plus Sefotak, Cefantral et Fagotsef avec Tax-O-Bidom.

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