Céfamabole

Le céfamabol appartient à la catégorie des céphalosporines et autres éléments médicinaux apparentés.

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Les indications Céfamabole

Il est utilisé pour éliminer les maladies d'origine infectieuse et inflammatoire, causées par des bactéries pathogènes sensibles à l'action des médicaments. Parmi celles-ci:

• méningite avec septicémie et endocardite;
• infections dans la région abdominale;
• infections gynécologiques;
• processus infectieux affectant les voies urinaires;
• infections articulaires ou osseuses;
• infections des tissus mous;
• infections respiratoires.

Le médicament est également utilisé pour prévenir l’apparition de complications infectieuses après des interventions chirurgicales.

Formulaire de décharge

Il est libéré sous forme de lyophilisat destiné à la préparation d'une solution médicamenteuse injectable.

Pharmacodynamique

Ce médicament possède une large gamme d'activités antibactériennes. Il est capable d'inhiber la transpeptidase et de perturber les processus de biosynthèse de la paroi cellulaire des mucopeptides bactériens. Il possède également des propriétés bactéricides.

Il a un effet sur de nombreuses bactéries gram-négatives et gram-positives: Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter (peut devenir résistant pendant le traitement), bacilles de la grippe, Proteus mirabilis, Providencia Rettgeri et bacilles de Morgan.

En outre, elle affecte des souches individuelles de Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (cela inclut également la plupart des souches résistantes à la méthicilline et les souches productrices de pénicillinase), les streptocoques, les staphylocoques épidermiques et les anaérobies de nature gram-positive ou gram-négative (peptostreptocoques, bactéroïdes, peptocoques, clostridies et Fusobacterium spp.).

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire (doses de 0,5 ou 1 g), les concentrations plasmatiques maximales sont observées après 0,5 à 2 heures et atteignent respectivement 13 ou 25 µg/ml. Après injection intraveineuse (doses de 1,2 ou 3 g), après 10 minutes, la concentration plasmatique du médicament atteint 139, 240 et 533 µg/ml (ces concentrations se maintiennent pendant 6 heures).

La demi-vie de la substance en injection intraveineuse est de 32 minutes; en injection intramusculaire, elle est d'une heure. Les substances actives se forment dans les os, les fluides articulaires et pleuraux, ainsi que dans la bile.

L'excrétion de l'élément inchangé se fait dans les urines (65 à 85 % du médicament est éliminé en 8 heures). Après administration intramusculaire de 0,5 et 1 g de médicament, sa concentration urinaire est de 254 et 1 357 µg/ml, et après injection intraveineuse par portions de 1 ou 2 g, de 750 ou 1 380 µg/ml, respectivement.

Chez les patients souffrant d’insuffisance rénale, l’excrétion du céfamabol est ralentie.

Dosage et administration

Le médicament peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Pour les injections intramusculaires, dissoudre 1 g de médicament dans de l'eau pour injection ou une solution de chlorure de sodium (3 ml).

Pour l'injection intraveineuse de type jet, le médicament doit être dilué dans un rapport de 1 g de médicament pour 10 ml d'eau d'injection ou de solution de chlorure de sodium.

Pour l'administration par perfusion intraveineuse, la substance diluée selon la description ci-dessus doit être mélangée à une solution de glucose à 10 % (une solution de NaCl peut également être utilisée).

Le médicament est prescrit à des doses de 0,5 à 1 g, avec des intervalles entre les administrations de 4 à 8 heures.

Pour éliminer les affections des voies urinaires, administrer 0,5 g (1 g en cas de pathologie sévère) à intervalles de 8 heures. En cas de lésions infectieuses potentiellement mortelles, administrer jusqu'à 2 g à intervalles de 4 heures (12 g par jour).

La posologie pour les enfants est de 50 à 100 mg/kg (en cas d'infection grave, augmenter à 150 mg/kg) par jour avec des intervalles entre les procédures de 4 à 8 heures.

Pour éliminer les infections causées par le streptocoque β-hémolytique, il est nécessaire de poursuivre le traitement pendant au moins 10 jours.

Les personnes soumises à des procédures d'hémodialyse doivent recevoir 1 g du médicament par voie intraveineuse ou intramusculaire à des intervalles de 12 heures (pour les injections intramusculaires, après la fin de l'hémodialyse, il est nécessaire d'administrer en plus un autre tiers ou la moitié de la dose du médicament).

Pour prévenir l'infection après une intervention chirurgicale, il est conseillé d'administrer 1 à 2 g (pour les adultes) ou 50 à 100 mg/kg (pour les enfants) du médicament 0,5 à 1 heure avant l'intervention. Les mêmes doses doivent ensuite être administrées pendant 24 à 48 heures.

Pour les personnes souffrant de problèmes rénaux, le schéma posologique est choisi en fonction des indicateurs de CC. Après l'administration d'une dose initiale de 1 à 2 g (déterminée selon la gravité du processus infectieux), les doses d'entretien suivantes sont prescrites:

• Niveau CC 50-80 ml/minute – dans les stades sévères de la maladie, administrer 2 g du médicament à intervalles de 4 heures; dans les stades modérés de la pathologie – 1,5 g à intervalles de 6 heures ou 2 g à intervalles de 8 heures;
• Débit CC 25-50 ml/minute – dans les stades sévères de la pathologie, administrer 1,5 g du médicament à intervalles de 4 heures ou 2 g à intervalles de 6 heures; dans les stades modérés de la maladie – 1,5 g du médicament à intervalles de 8 heures;
• Débit CC 10-25 ml/minute - pour les formes sévères de maladies, 1 g est administré à intervalles de 6 heures ou 1,25 g à intervalles de 8 heures; pour les pathologies modérées - 1 g à intervalles de 8 heures;
• Niveau CC 2-10 ml/minute – dans les stades sévères de la maladie, administrer 670 mg du médicament à intervalles de 8 heures ou 1 g à intervalles de 12 heures; dans les stades modérés de la maladie – 0,5 g à intervalles de 8 heures ou 0,75 g à intervalles de 12 heures;
• le débit CC est inférieur à 2 ml/minute – dans les stades sévères de la pathologie, administrer 0,5 g du médicament à des intervalles de 8 heures ou 0,75 g à des intervalles de 12 heures; dans les infections modérées – 0,5 g du médicament à des intervalles de 12 heures.

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Utiliser Céfamabole pendant la grossesse

Ce médicament n'est prescrit aux femmes enceintes ou allaitantes que dans des cas extrêmes. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte l'équilibre entre les bénéfices pour la femme et les risques de conséquences négatives pour le fœtus ou l'enfant allaité.

Contre-indications

La principale contre-indication est la présence d'une intolérance aux pénicillines ainsi qu'aux céphalosporines et aux carbapénèmes.

Effets secondaires Céfamabole

La prise du médicament peut entraîner le développement des effets secondaires suivants:

• l'apparition d'une colite pseudomembraneuse, d'une hépatite persistante et d'une cholestase intrahépatique, ainsi que de vomissements ou de nausées;
• l'apparition d'une thrombocytopénie, d'une leucopénie ou d'une neutropénie, une réaction de Coombs positive, une diminution des valeurs de CC, une augmentation du taux d'azote uréique dans le sang (chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale), ainsi qu'une augmentation temporaire de l'activité des transaminases hépatiques et des taux de phosphatases alcalines, le développement d'une surinfection ou d'une dysbactériose;
• Signes d'allergie: urticaire, fièvre, éruption cutanée, éosinophilie. Rarement, on observe un œdème de Quincke, un bronchospasme et une anaphylaxie;
• douleur et apparition d'un infiltrat au site d'injection, ainsi que le développement d'une thrombophlébite (avec injection intraveineuse).

Surdosage

Lors de l'utilisation de Cefamabol à des doses trop élevées, des crises peuvent se développer.

Pour éliminer le trouble, il est nécessaire d'arrêter le traitement et de prescrire au patient des anticonvulsivants. Parallèlement, une hémodialyse est nécessaire.

Interactions avec d'autres médicaments

Ce médicament potentialise les propriétés néphrotoxiques des diurétiques de l'anse et, par la même occasion, des aminosides. De plus, il prolonge l'effet de l'alcool (provoquant le développement d'une réaction de type disulfirame).

Lorsqu'il est associé aux aminoglycosides, l'effet antibactérien du médicament augmente.

Le probénécide inhibe l’excrétion du médicament, doublant le niveau de concentration et la durée de l’effet thérapeutique.

Les thrombolytiques, ainsi que les anticoagulants et les AINS, augmentent le risque de saignement chez le patient.

Il présente une incompatibilité pharmaceutique avec les solutions d'aminoglycosides (il est interdit de les mélanger dans une même seringue).

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Conditions de stockage

Conserver le céfamabol dans un endroit sombre et parfaitement à l'abri de l'humidité, hors de portée des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

Le céfamabol peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

La solution préparée a une durée de conservation de 24 heures (à condition que la température soit jusqu'à 25 ⁰ C) et de 96 heures si elle est conservée au réfrigérateur.