Causes de la lèpre
Dernière revue: 23.04.2024
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L'agent causal de la lèpre humaine - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), décrit en 1874 par G. Hansen, appartient au genre Mycobacterium.
La morphologie de l'agent causal de la lèpre a été étudiée sur des préparations fixes dans des microscopes optiques et électroniques. Une forme typique de la lèpre mycobactérienne est des bâtons droits ou légèrement incurvés à extrémités arrondies, de 1 à 4-7 microns de longueur et 0,2-0,5 microns de largeur. Grain, ramifié, et d'autres formes de l'agent pathogène sont également observés. Ils sont immobiles, les spores et les gélules ne se forment pas, résistantes aux acides et aux alcools, Gram-positives, colorées selon Tsil-Nielsen en rouge. Ils sont intra- et extracellulaires, ils ont tendance à se regrouper, étant parallèles les uns aux autres ("paquets de cigarettes"). Ils peuvent être sous la forme de globules globulaires (globi), avec un diamètre de 10-100 microns, et parfois - environ 200 microns. Selon la morphologie, les propriétés tinctoriales et antigéniques, l'agent causal de la lèpre humaine a une grande similitude avec mycobacterium tuberculosis.
Mycobacterium leprae - obliger parasite intracellulaire, localisée dans le cytoplasme des cellules du système réticulo-endothélial, et les macrophages tissulaires. Il a un tropisme pour la peau et les nerfs périphériques. Propagation de division de cellule mère en deux fille interposition d'une cloison transversale. Culture pure de l'agent pathogène n'a pas été reçu comme Mycobacterium leprae ne pousse pas sur les milieux nutritifs. Seulement après S. Shepard (I960) a développé une méthode d'infection expérimentale de la lèpre des souris de laboratoire humain et E. W. Kirchheimer et Storrs (1971) - (. Dasypus novemcinctus Linn) dasypus, l'occasion d'une vaste étude de la biologie, Mycobacterium leprae biochimie , recevant des préparations de diagnostic et de vaccins, les tests de nouveaux médicaments, la détermination de la pharmacorésistance pathogène de la lèpre. Il y a des rapports de susceptibilité à Mycobacterium leprae et bien semipoyasnogo Armadillo humaine, tamia coréen et tortues.
[Epidémiologie de la lèpre
La lèpre est encore commune dans de nombreux pays. Ses foyers endémiques se trouvent en Asie, en Afrique, en Amérique centrale et du Sud et en Europe, principalement dans les pays à faible niveau de soutien matériel, culture générale et sanitaire. A l'heure actuelle, le nombre de malades de la lèpre dans le monde est de 10 à 15 millions d'habitants, dont le taux de propagation est de 1,33 pour 1000 habitants.
Traditionnellement, on croit que le seul réservoir et source de la lèpre d'infection est une personne malade. Les plus contagieux sont les patients atteints de lèpre lépromateuse et borderline. Cependant, récemment obtenu des données montrant que le réservoir de Mycobacterium leprae peut être certaines espèces: tatou à neuf bandes, le chimpanzé, d'autres types de singes et certaines espèces d'arthropodes. Leur rôle possible dans la transmission de la lèpre à une personne est étudié. La principale voie d'infection est l'air (à travers les muqueuses). Il est possible de contaminer la lèpre par la peau endommagée et les insectes hématophages. La transmission verticale de l'infection n'est pas observée: chez les malades de la lèpre, les enfants naissent en bonne santé.
Les adultes sont relativement résistants à la lèpre. Parmi les personnes qui avaient été en contact avec des patients pendant une longue période, environ 10 à 12% étaient malades. Les cas de lèpre professionnelle, d'après la littérature étrangère, étaient uniques. Les enfants sont plus sensibles à une infection lépreuse. Dans la plupart des cas, l'infection par la lèpre survient dans la petite enfance avec un contact prolongé et constant de l'enfant atteint d'une lèpre malade. L'incidence des hommes et des femmes est la même.