Carbuncle: causes, symptômes, diagnostic, traitement

L'anthrax est une inflammation aiguë, purulente et nécrotique, de plusieurs follicules pileux, du derme et des tissus sous-jacents, avec formation d'un infiltrat étendu, la nécrose. Ce processus a un caractère phlegmoneux et a tendance à s'étendre.

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Quelles sont les causes d’un anthrax?

La formation d'un tel abcès et sa propagation peuvent être causées par de nombreux facteurs: une exposition constante à des environnements réactifs qui appauvrissent la résistance locale de la peau; la nature et l'intensité de la microflore influente, l'état du macroorganisme qui détermine la résistance générale du corps (immunodéficience, diabète, carence en vitamines, vieillesse du patient), et le plus souvent - un traitement inadéquat du furoncle primaire.

La localisation des anthrax peut varier, sauf sur les paumes et la plante des pieds, mais on les observe le plus souvent sur le cou, le visage, les régions interscapulaire, lombaire et fessière. Les anthrax se développent le plus souvent sur la nuque et le bas du dos.

Comment se manifeste un furoncle?

Le processus débute par le développement d'un furoncle primaire, dit « parent », d'évolution maligne, avec expansion d'un œdème et d'une hyperémie, et atteinte des follicules pileux voisins et du tissu sous-cutané; manifestations d'une fièvre purulente-résorptive. En 3 à 4 jours, des furoncles « fils » se forment autour du furoncle parent. Le processus purulent-nécrotique s'étend progressivement, atteignant de larges zones de peau et de tissu sous-cutané. La peau qui le recouvre s'amincit et s'ouvre en trous non glissants (en nid d'abeille) avec un écoulement purulent peu abondant. Les masses nécrotiques fusionnent étroitement avec les tissus environnants et ne sont pas rejetées. En cas d'évolution spontanée, la peau au-dessus de l'abcès se nécrose et la zone purulente-nécrotique est lentement rejetée, avec formation de granulations et d'une cicatrice chéloïde rugueuse. Une telle évolution est toutefois rare. Lorsque des anthrax apparaissent, l'état général est généralement perturbé, des complications telles que le développement d'une lymphangite, d'une lymphadénite, d'une pyémie et d'une septicémie sont possibles.

Les anthrax causés par la microflore moderne se caractérisent par une évolution « maligne »: accompagnée de douleurs déchirantes; développement d'un syndrome d'intoxication; sujet à une propagation étendue et rapide du processus purulent-nécrotique, développement de complications - lymphangite, lymphadénite, adénophlegmon, septicémie, ostéomyélite, thrombophlébite, etc. En termes de complications, les anthrax faciaux sont particulièrement dangereux.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec l'anthrax. Il se développe au contact du bétail. Absolument indolore, il se couvre rapidement d'une croûte noire après ouverture spontanée.