Captopril

Le captopril a une activité thérapeutique antihypertensive.

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Les indications Captopril

Il est principalement utilisé pour prévenir le développement de crises hypertensives et abaisser la tension artérielle. Il est utilisé pour les troubles suivants:

• augmentation de la pression à l'intérieur des reins;
• hypertension primaire (augmentation de la pression artérielle d’origine inconnue);
• hypertension de nature maligne (en présence de résistance à d'autres médicaments).

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Formulaire de décharge

L'élément est disponible sous forme de comprimés (12,5, 25, 50 ou 100 mg). 10 comprimés sont contenus dans les plaquettes thermoformées. 2 boîtes sont disponibles.

Pharmacodynamique

Le principe actif du médicament ralentit l'activité de l'ECA, empêchant la transformation de l'angiotensine-1 en angiotensine-2. L'angiotensine-2 est le principal composant du SRA et possède un effet vasoconstricteur important. Une diminution des taux d'angiotensine-2, une diminution de la production d'aldostérone et, de plus, l'accumulation de bradykinine, un vasodilatateur, entraînent le développement d'une activité antihypertensive.

Le captopril réduit la résistance vasculaire systémique par rapport au débit sanguin, diminue la pression et la postcharge dans la circulation pulmonaire. Il peut également réduire les taux d'aldostérone dans les glandes surrénales.

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Pharmacocinétique

Environ 75 % du principe actif est absorbé à un taux relativement élevé dans le tube digestif. L'ingestion d'aliments peut réduire le degré d'absorption de 30 à 40 %. Les valeurs de Cmax sanguine sont déterminées après 0,5 à 1,5 heure. La synthèse du principe actif avec les albumines est de 25 à 30 %.

Le captopril est excrété dans le lait maternel. Les processus métaboliques se déroulent dans le foie. Les produits métaboliques n'ont aucune activité médicinale.

L'excrétion de 95 % du médicament est réalisée par les reins (près de la moitié à l'état inchangé et le reste sous forme de produits métaboliques).

Chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale sévère, une accumulation du médicament est observée.

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Dosage et administration

Le médicament doit être pris par voie orale. Il réduit la tension artérielle assez rapidement. Seul le médecin traitant peut prescrire ce médicament.

Lorsqu'une crise hypertensive se développe, il est nécessaire de placer un comprimé dosé à 25 mg sous la langue - cela conduit au développement rapide d'un effet antihypertenseur.

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Utiliser Captopril pendant la grossesse

Contre-indiqué chez la femme enceinte ou pendant l'allaitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• sténose aortique;
• syndrome de Conn;
• sténose mitrale;
• état après une transplantation rénale;
• sténose affectant les artères rénales;
• tendance à développer un œdème;
• présence d’une sensibilité sévère au médicament;
• myocardiopathie.

Effets secondaires Captopril

L’utilisation d’une substance thérapeutique peut provoquer l’apparition de certains effets secondaires:

• troubles du système nerveux: étourdissements, fatigue intense, paresthésie, asthénie et migraines;
• troubles affectant le fonctionnement du système cardiovasculaire: collapsus orthostatique ou accélération du rythme cardiaque;
• troubles digestifs: douleurs dans la région épigastrique, nausées, troubles intestinaux (syndrome de constipation ou de diarrhée), troubles des papilles gustatives, ainsi que cholestase, pancréatite, augmentation des taux d'AST, d'ALT ou de bilirubine et hépatite;
• problèmes du système hématopoïétique: anémie, agranulocytose (en cas de maladie auto-immune), neutropénie et diminution du nombre de plaquettes;
• troubles métaboliques: acidose ou augmentation des valeurs de K+;
• troubles urinaires: apparition de protéines dans les urines et troubles de la fonction rénale;
• signes d'allergie: présence d'anticorps antinucléaires, maladie sérique, spasme bronchique, lymphadénopathie ou œdème de Quincke;
• Autres: une toux sèche et improductive peut être observée.

Si le patient présente d’autres symptômes négatifs, il doit consulter un médecin et arrêter temporairement de prendre le médicament.

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Surdosage

En cas d'intoxication médicamenteuse, une baisse significative de la pression artérielle se produit. La maladie peut se compliquer d'un trouble de l'irrigation sanguine cérébrale, d'une thromboembolie et d'un infarctus du myocarde.

Dans de tels cas, la victime doit être allongée horizontalement et ses jambes surélevées. Une injection intraveineuse de liquide physiologique est également pratiquée pour rétablir la tension artérielle. La dialyse péritonéale sera inefficace, mais l'hémodialyse peut donner des résultats positifs.

Interactions avec d'autres médicaments

Lorsqu'il est administré en même temps que des immunosuppresseurs ou des cytostatiques, une leucopénie peut survenir.

L'association avec des diurétiques (épargneurs de potassium) peut entraîner une hyperkaliémie (spironolactone et amiloride avec triamtérène).

L'azathioprine peut provoquer une anémie associée à la suppression de l'activité de l'érythropoïétine. Des données existent sur le développement d'une leucopénie causée par une hématopoïèse additive dans la moelle osseuse.

Associé à l'allopurinol, une potentialisation des propriétés hématologiques est possible.

L’aspirine peut réduire l’effet antihypertenseur du médicament.

Ce médicament a la capacité d'augmenter les taux de digoxine. Les interactions médicamenteuses se produisent principalement chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale sévère.

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Conditions de stockage

Le captopril doit être conservé hors de portée des jeunes enfants. La température doit être comprise entre 15 et 25 °C.

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Durée de conservation

Le captopril peut être utilisé dans les 4 ans suivant la date de fabrication du produit pharmaceutique.

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Demande pour les enfants

Le captopril n'est pas prescrit pour le traitement des enfants (moins de 14 ans).

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Analogues

Les analogues de la substance sont les médicaments Alkadil et Captopril avec Capoten.

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