Karbaleks

Carballex est un anticonvulsivant. Contient le composant carbamazépine.

Les indications Karbaleksa

Il est utilisé pour de telles violations:

• divers types de crises d'épilepsie et d' épilepsie, accompagnés de troubles mentaux;
• diverses manies;
• prévenir le développement de troubles maniaco-dépressifs;
• névralgie touchant le nerf trijumeau;
• neuropathie diabétique;
• condition de retrait;
• diabète central à caractère non sucré.

Formulaire de décharge

La libération du médicament est vendue sous forme de comprimé - 10 pièces à l’intérieur d’un blister. Dans un paquet - 5 ou 10 tels paquets.

Pharmacodynamique

En tant qu'anticonvulsivant, Carballex peut avoir un effet dans le cas de crises partielles (à la fois complexes et simples), contre lesquels une généralisation de nature secondaire est observée (ou non), et à part cela, dans la forme tonico-clonique de crises généralisées et .

Des essais cliniques portant sur l’utilisation de médicaments en monothérapie chez les patients épileptiques (en particulier chez les adolescents et les enfants) ont mis en évidence ses effets psychotropes, qui se manifestaient en partie par des effets positifs sur les signes de dépression et d’anxiété, ainsi que par un affaiblissement de l’agressivité et de l’irritabilité.

Les informations provenant de tests individuels ont montré que l'effet du médicament sur les données psychomotrices et l'activité cognitive dépend de la taille de la portion et est négatif ou douteux. Avec d'autres tests, un effet positif a été observé concernant les données caractérisant la capacité de mémoriser avec la formation et l'attention du patient.

Sous forme de substance neurotrope, le médicament est actif dans certaines pathologies de nature neurologique: par exemple, il prévient les accès de douleur dans les névralgies, touchant le nerf trijumeau et présentant un caractère secondaire ou idiopathique. Dans le même temps, le médicament est utilisé pour réduire la douleur de type neurogène lors de troubles tels que la moelle épinière, les paresthésies causées par des blessures et la névralgie post-herpétique.

En cas de sevrage alcoolique, le médicament augmente le seuil convulsif (dans cet état, il est abaissé) et affaiblit la force des symptômes cliniques du trouble (tremblement, irritabilité et trouble de la marche).

Chez les personnes atteintes de diabète de type non sucré et d’origine centrale, il réduit la sensation de soif et de diurèse.

Des tests confirment que, sous forme de substance psychotrope, Carballex démontre son efficacité dans le cas de tels troubles:

• état maniaque de nature aiguë;
• traitement d'entretien de type maniaco-dépressif BAR (et la monothérapie, et l'utilisation complexe avec des médicaments au lithium, des antidépresseurs ou des neuroleptiques) ou des psychoses de nature schizo-affective;
• psychose maniaque (en association avec des neuroleptiques);
• stade aigu de la nature polymorphe de la schizophrénie.

Le principe de l'effet de la carbamazépine n'a été que partiellement déterminé. La substance normalise les parois des fibres nerveuses excessivement excitées, ralentit l’apparition de décharges nerveuses répétées et affaiblit le transport synaptique des impulsions excitatrices.

Il a été révélé que le principal mécanisme d’exposition aux médicaments est la prévention de la reconstitution des potentiels d’influence dépendant du sodium dans la région des neurones dépolarisés (blocage des canaux Na).

L'effet anticonvulsivant se développe principalement avec une diminution de la quantité de glutamate libérée, ainsi que la normalisation des parois nerveuses; L'influence anti-maniaque est fournie par la suppression des processus métaboliques de la noradrénaline avec la dopamine.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la carbamazépine est presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal; Les valeurs Cmax après une utilisation unique sont notées après 12 heures.

La synthèse avec les protéines sanguines est de 70 à 80%. À l'intérieur de la liqueur, la salive forme des valeurs proportionnelles à la proportion de l'élément actif qui n'est pas synthétisé avec des protéines (20-30%). Le médicament passe dans le lait maternel (25 à 60% de l'indicateur plasmatique) et à travers le placenta.

Les volumes de distribution sont égaux à 0,8-1,9 l / kg. Après une seule utilisation, la demi-vie est de 25 à 65 heures et après une utilisation prolongée, de 8 à 29 heures (ceci est dû à l'induction d'enzymes métaboliques). Chez les personnes utilisant des agents tels que le phénobarbital ou la phénytoïne (induisant l'activité du système monooxygénase), la demi-vie est de 8 à 10 heures.

Les processus d'échange de la carbamazépine sont produits dans le foie et sont principalement excrétés par les reins.

L'effet prolongé du médicament n'est pas lié à l'utilisation de nourriture. Il est permis de dissoudre les comprimés dans n’importe quel liquide (thé, lait, eau pure ou jus d’orange), sans perdre leur efficacité. Le jus de pamplemousse augmente considérablement le niveau de biodisponibilité de la carbamazépine dans le foie avec l’activité de l’enzyme (CYP-450-IIIA4) dans le foie et dans l’estomac.

L'effet anticonvulsivant commence à apparaître après plusieurs heures ou plusieurs jours (mais cette période atteint parfois le 1er mois).

Dosage et administration

Utilisez pour l'épilepsie.

Les enfants de 10 ans et les adultes doivent commencer à utiliser le médicament avec une portion de 0,2 g (1 comprimé) 2 fois par jour. De plus, la posologie est augmentée lentement pour obtenir des indicateurs optimaux pour le patient.

Nourrissons jusqu'à 12 mois: 0,1 g par jour (0,5 comprimé). Enfants âgés de 1 à 5 ans - 0,2-0,4 g par jour (1-2 comprimés). Les enfants de 6 à 10 ans nomment 2 à 3 comprimés par jour (0,4 à 0,6 g).

Troubles maniaco-dépressifs et manie.

La taille des portions est souvent égale à 0,4-1,6 g (entre 2 et 8 comprimés) par jour, divisée en 2 à 3 applications. Portion standard - 2-3 comprimés par jour (0,4-0,6 g).

Affectant la névralgie du nerf trijumeau.

Au stade initial, vous devez généralement utiliser un comprimé à 1 puits (0,2 g) 2 fois par jour. Plus tard, le médecin doit choisir un dosage personnel, déterminant la taille optimale des portions. Il suffit souvent d'environ 3 comprimés par jour (0,6 g).

Neuropathie diabétique et diabète de type central, à caractère non sucré.

Il est souvent nécessaire de consommer 0,2 g du médicament (1 comprimé) 3 fois par jour.

Les symptômes de sevrage sont aigus.

Pendant les 4-5 premiers jours du cycle thérapeutique, il est nécessaire d'utiliser 3 comprimés de médicaments par jour (0,4 g). Plus tard, ils prennent 1 comprimé (0,2 g) 3 fois par jour.

Pour les troubles de l’activité rénale, des doses plus faibles sont utilisées.

Les personnes de faible poids et les personnes âgées doivent commencer le traitement en utilisant deux fois 0,1 g de substance par jour (0,5 comprimé).

Les comprimés doivent être avalés entiers en buvant de l'eau (il est interdit d'utiliser du jus de pamplemousse). La réception est effectuée avec de la nourriture ou après.

Lorsque vous sautez l'utilisation du dosage, la double portion est interdite. L'administration du médicament se poursuit conformément au schéma standard.

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Utiliser Karbaleksa pendant la grossesse

La décision d'utiliser Carbalex chez une femme enceinte ne peut être prise que par un médecin.

Comme la carbamazépine est excrétée avec le lait maternel, l'allaitement doit être abandonné pendant le traitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• augmentation de l'intolérance à la carbamazépine et à des composants similaires (tricycliques - une certaine forme de drogue prescrite pour la dépression) ou à l'un des autres éléments de la drogue;
• Blocus AV;
• combinaison avec du lithium ou IMAO;
• stades sévères des troubles hépatiques fonctionnels;
• oppression du travail de la moelle osseuse.

Effets secondaires Karbaleksa

Au début du traitement, des vomissements, une diarrhée ou une obstipation peuvent apparaître, ainsi qu'une bouche sèche et une perte d'appétit.

Effets secondaires simples tels que: vertiges, fatigue, somnolence, maux de tête et troubles de la vision ou coordination; En outre, il y a des picotements ou une paralysie partielle dans les jambes et des troubles de la parole. Chez les personnes âgées, l’obscurcissement de la conscience ou (unique) l’apparition d’hallucinations est possible. Ces signes négatifs disparaissent après 8 à 14 jours sans traitement ou en raison d'une diminution temporaire de la posologie prescrite par le médecin traitant.

Parmi d'autres violations:

• Troubles de la SNP et du SNC: développent souvent une violation de la conscience ou une dépression et une ataxie cérébelleuse. Les personnes âgées peuvent avoir un sentiment d'anxiété ou de confusion. Parfois, il y a des mouvements involontaires (contraction musculaire et tremblements de grande taille); chez les personnes âgées (atteintes également de lésions cérébrales), une choréoathétose ou une dyskinésie affectant la région de la rototraline est possible. Les comportements agressifs, l'humeur dépressive, le retard mental, l'activité réduite, les troubles de la parole, les hallucinations et, de plus, la paresthésie, le bruit des oreilles, la faiblesse musculaire, la parésie, la névrite périphérique et les troubles gustatifs sont mis en évidence. Activation possible de la psychose latente en cours. Fondamentalement, ces manifestations se produisent indépendamment après 8-14 jours ou après une réduction temporaire de la portion;
• lésions des organes de la vision: des troubles de la vision parfois temporaires surviennent (trouble de l'accommodation oculaire, vision floue ou double). Un simple trouble du cristallin ou une conjonctivite se développe;
• dysfonctionnement de la structure musculo-squelettique: une myalgie avec arthralgie et spasmes musculaires survient spontanément après l'arrêt de la consommation de drogue;
• signes d'allergie: occasionnellement éruption cutanée, RTE, démangeaisons ou urticaire, ainsi que syndrome de Stevens-Johnson;
• manifestations épidermiques: développement d'une dermatite exfoliative, EIE, purpura, photosensibilité, vascularite, érythème nodulaire et, en outre, alopécie, hyperhidrose et lupus érythémateux disséminé;
• les troubles des processus hématopoïétiques: thrombocyto ou leucopénie, leucocytose ou éosinophilie, ainsi que l'agranulocytose ou l'anémie;
• troubles digestifs: bouche sèche, vomissements, perte d’appétit et nausée. Il arrive parfois que la constipation ou la diarrhée se produisent et que l'activité des transaminases hépatiques augmente. Peut-être le développement de pancréatite, glossite, jaunisse, stomatite, hépatite ou gingivite;
• problèmes de fonction respiratoire: une dyspnée ou une pneumonie peuvent apparaître;
• lésions de l'appareil urinaire: développent rarement une hématurie, une pollakiurie, une protéinurie, ainsi qu'une dysurie ou une oligurie. Une insuffisance rénale peut survenir.
• troubles du système cardiovasculaire: arythmie, blocage AV, bradycardie, ainsi qu'aggravation du cours de la sténocardie. Parfois, il y a une augmentation ou une diminution de la pression artérielle. La thromboembolie ou la thrombophlébite est isolée individuellement;
• d'autres: occasionnellement, des poches ou une hyponatrémie apparaissent, ainsi qu'un gain de poids. Une galactorrhée, un dysfonctionnement sexuel, une adénopathie ou une gynécomastie peuvent survenir.
• signes qui apparaissent lors de l’utilisation de grandes portions: fréquence cardiaque perturbée, tremblements et variations de la pression artérielle.

S'il y a des symptômes négatifs qui ne sont pas décrits dans la liste ci-dessus, vous devriez consulter un médecin.

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Surdosage

Les signes d'intoxication aiguë sont les suivants: vomissements, crampes, vertiges, agitation, ataxie, tremblements, nausées et mouvements involontaires. En outre, tachycardie, problèmes respiratoires, convulsions de nature tonico-clonique, blocage de l’AV et modification des valeurs de la pression artérielle. En cas de troubles graves, l’obscurcissement ou la perte de conscience, ainsi que l’arrêt du processus respiratoire, sont notés. Un examen médical immédiat est requis.

Il n'y a pas d'antidote au médicament. L'irrigation gastrique, l'induction artificielle de vomissements, la consommation de charbon actif et de laxatifs sont effectuées. Après cela, des mesures symptomatiques sont organisées pour soutenir le travail du système respiratoire et du système cardiovasculaire. En cas de convulsions, les convulsions utilisent d'autres anticonvulsifs (à l'exclusion des barbituriques, car ils inhibent l'activité respiratoire). L’hémodialyse, la diurèse forcée ou la dialyse péritonéale n’ont pas l’effet recherché.

Interactions avec d'autres médicaments

L'association de médicaments et d'autres anti-convulsivants (par exemple, le phénobarbital ou la difénine) peut réduire mutuellement l'effet anticonvulsivant (parfois au contraire le potentialise).

Le médicament est capable de réduire l’effet des médicaments qui ralentissent la coagulation du sang (anticoagulants), de certains antibiotiques (par exemple, la doxycycline), des antiarythmiques (quinidine) et de l’hormonothérapie OK.

D'autres médicaments (et jus de pamplemousse) peuvent augmenter les valeurs sanguines de la carbamazépine, modifiant de la même manière l'effet d'antibiotiques individuels (par exemple, l'isoniacide avec érythrimycine et la troleandomycine), des remèdes pour le traitement de maladies de la CAS (par exemple, le diltiazem avec verapamil), des antalgiques (viloxazine), ainsi que des substances qui abaissent le pH gastrique (cimétidine) et certains antiépileptiques (primidone avec phénytoïne et acide valproïque).

La combinaison avec certains médicaments utilisés pour les troubles mentaux (lithium) peut provoquer un sentiment de confusion ou d'anxiété.

Il est nécessaire de résister à un délai d'au moins deux semaines entre la fin de l'utilisation du traitement par IMAO et le début du traitement par Carballex.

Le médicament peut affecter le témoignage de tests de laboratoire montrant une fonction thyroïdienne.

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Conditions de stockage

Carballex doit être conservé dans un endroit sombre à des élévations de température maximales de 25 ° C.

Durée de conservation

Carballex peut être utilisé dans un délai de cinq ans à compter de la libération de l'agent pharmaceutique.

Application pour les enfants

L'élimination plus rapide du médicament chez les enfants peut nécessiter l'utilisation de doses plus élevées par rapport à un adulte (recalcul en mg / kg).

Pour les nourrissons de moins de 12 mois, le médicament est utilisé uniquement avec la nomination d'un médecin et sous son contrôle.

Carballex est extrêmement soigneusement prescrit aux enfants, après que le médecin a soigneusement pesé tous les risques et les aspects positifs de l’usage de médicaments. L'utilisation monothérapeutique est recommandée.

Les analogues

Les analogues de la substance sont des médicaments Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard avec la carbamazépine et Finlepsin.