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Brûler avec de l'acide acétique

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 26.06.2018
 
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Brûler avec de l'acide acétique, c'est endommager les tissus de la peau sous l'influence de cette substance chimique et de ses vapeurs. De telles brûlures peuvent avoir des conséquences graves, donc si elles sont reçues, vous devriez fournir des soins médicaux immédiats.

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Causes brûler avec de l'acide acétique

Les causes de la brûlure à l'acide acétique sont souvent assez simples - c'est la négligence dans la manipulation. De nombreuses personnes ont été confrontées à de telles brûlures, chaque personne ayant au moins une fois utilisé de l'acide acétique à des fins domestiques.

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Pathogénèse

À la suite du contact avec la peau des substances agressives (telles que la solution acide concentrée ou l'alcali), le processus de la nécrose rapide des tissus commence. L'effet de l'acide continue jusqu'à ce que la réaction chimique cesse.

L'effet des acides concentrés sur la peau provoque immédiatement la destruction et la mort des tissus et des cellules, de sorte qu'au stade initial, il peut se produire une nécrose qui, après contact avec la peau, survient presque immédiatement.

Après un contact avec les solutions cutanées à faible concentration d'acide, des modifications morphologiques peuvent survenir après un certain temps (dans certains cas, quelques jours seulement). L'effet sur la peau de l'acide provoque le développement de la nécrose de la coagulation.

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Symptômes brûler avec de l'acide acétique

Lorsque brûlé avec de l'acide, une croûte dure et sèche apparaît sur le site de la blessure, qui a une ligne clairement délimitée au point où commence la partie saine de la peau. Les dommages causés par l'acide sont souvent superficiels. Dans ce cas, le vinaigre laisse des brûlures blanches et sales sur la peau.

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La peau acide brûle avec de l'acide acétique

Étant donné que le vinaigre fait partie du groupe des acides organiques, les dommages cutanés résultant de l'exposition à cette substance sont appelés brûlures chimiques. Au contact de la peau, une réaction chimique correspondante commence, ce qui entraîne des dommages.

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Brûler avec de l'acide acétique de l'œsophage

Puisque les tissus de l'œsophage contiennent beaucoup de terminaisons nerveuses, la victime éprouve de fortes douleurs lorsqu'elle est brûlée, ce qui se produit derrière le sternum, le cou et le haut de l'abdomen. En outre, des traces de brûlures et d'enflure peuvent être observées dans la bouche et sur les lèvres. En raison du fait que les cordes vocales sont endommagées par l'action de substances chimiques, un enrouement est observé. Les tissus de l'œsophage sont rapidement enflés en raison de la brûlure, de sorte que la lumière est bloquée, ce qui empêche le processus de déglutition.

Comme il existe également un œdème au niveau du larynx, une dyspnée apparaît, provoquant souvent des vomissements, qui sont mélangés à des morceaux de tube digestif, de sang et de mucus brûlés. Dans certains cas, des contractions spasmodiques de l'œsophage sont observées.

À la suite de l'ingestion d'acide acétique, la membrane muqueuse commence à endommager, puis les enveloppes restantes du tube digestif. Les produits chimiques ont un effet destructeur sur les cellules, ce qui provoque la mort des tissus. Les zones les plus gravement atteintes du rétrécissement physiologique de l'œsophage, car l'acide y persiste, provoquant des brûlures encore plus graves.

Si le troisième degré est endommagé, un trou peut apparaître dans la paroi du tube digestif. Dans les cas plus graves, la paroi bronchique est détruite, ce qui entraîne le développement de la fistule œsophagienne-trachéale.

Il y a aussi une intoxication générale du corps, qui se développe en raison de l'accumulation de toxines, résultant de la désintégration du tissu. Les symptômes de l'empoisonnement - nausée et faiblesse sévères, fièvre, aussi bien que des problèmes avec le coeur.

En général, la gravité de la destruction des organes internes dépendra de la quantité ingérée par la victime, ainsi que de la concentration en acide.

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Brûler les yeux avec de l'acide acétique

La force du globe oculaire dépendra de la substance à laquelle la brûlure a été causée (les alcalis sont plus dangereux que les acides). Dans le cas d'une brûlure avec de l'acide acétique, une réaction de coagulation des protéines se produit, entraînant une formation de croûte. Cela empêche la pénétration profonde de l'acide profondément dans l'œil.

En outre, la sévérité de la destruction dépend de l'indice de concentration - si, à partir du vinaigre de table, la victime ne ressent qu'une sensation de brûlure, l'essence acétique saturée fait immédiatement fondre la cornée oculaire. La vision en conséquence est perdue irrévocablement, puisque les 3 et 4 degrés d'opacité de la cornée sont presque incurables.

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Brûler les poumons avec des vapeurs d'acide acétique

Dans certains cas, une intoxication par des vapeurs acétiques se produit - dans ce cas, il y a de la toux, de la lacrymation et aussi un écoulement nasal. L'intoxication générale du corps se produit rarement. Une brûlure chimique des poumons peut survenir à la suite de l'inhalation de vapeurs saturées d'acide acétique. Dans ce cas, la victime aura besoin de soins médicaux immédiats.

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Complications et conséquences

Les complications du type infectieux qui peuvent survenir à la suite d'une brûlure de l'œsophage sont la gastrite et la pneumonie, l'œsophagite, ainsi que la péritonite et la pancréatite au stade réactif.

D'autres complications dues aux brûlures peuvent être divisées en 2 catégories: précoce (1-2 jours) et tardive (à partir du 3ème jour). Le premier groupe comprend les saignements précoces (primaires et secondaires), l'asphyxie mécanique, la pancréatite réactionnelle sous forme aiguë, le délire d'intoxication, l'oligurie primaire. Le deuxième groupe comprend la pneumonie et la trachéite, ainsi que des saignements tardifs et des psychoses d'intoxication, des déformations cicatricielles au sein de l'œsophage avec éventuellement une dégénérescence cancéreuse subséquente de ses parois, une insuffisance rénale ou hépatique.

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Diagnostics brûler avec de l'acide acétique

Pour diagnostiquer une brûlure interne avec de l'acide acétique, une évaluation de l'histoire du patient ainsi que des symptômes cliniques est effectuée. Le diagnostic d'intoxication est effectué sur la base de la présence d'une odeur de vinaigre de la bouche ou de l'eau de lavage gastrique.

Avec une brûlure externe, le type d'agent nuisible peut être déterminé par la couleur et l'odeur de la croûte sur la plaie. En cas de contact des tissus avec l'acide acétique, il acquiert la couleur blanche, a une consistance dense, sèche, et est clairement limitée au site d'endommagement.

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Analyses

Pour le diagnostic, les méthodes de recherche en laboratoire peuvent être utilisées en plus. Les analyses dans ce cas montrent une augmentation des marqueurs inflammatoires aigus, en particulier de la protéine C-réactive, de l'augmentation de la VS et de l'acidose métabolique.

Pour clarifier la nature de la substance qui a provoqué la brûlure, des échantillons de vomissements, de tissus endommagés et de salive peuvent être envoyés à l'analyse pendant 2 jours après avoir été endommagés. 

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Diagnostic instrumental

Pour déterminer la zone de propagation de la destruction des brûlures du tube digestif avec brûlure interne, la fluoroscopie est utilisée. Cette méthode de diagnostic instrumental doit être réalisée uniquement au stade aigu de la maladie (au plus tard la première semaine après la brûlure).

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel d'un tel empoisonnement est habituellement effectué sans difficulté. Dans le processus, la profondeur et la prévalence de la lésion est établie, et toutes les complications possibles de la lésion résultante sont déterminées en temps opportun. En raison de la présence d'une érythrocytolyse prononcée, l'empoisonnement à l'essence acétique est généralement facilement différencié avec les brûlures d'autres acides de type cautérisant.

Qui contacter?

Traitement brûler avec de l'acide acétique

Pour éviter la réaction du choc exotoxique, on injecte du fentanyl, de l'analgine ou du promédol au patient, et en plus des médicaments spasmolytiques - tels que la papaverine ou l'halidor. Pour prévenir la douleur, le patient doit recevoir une solution d'atropitol ou un mélange glucose-novocaïne. Ces mesures de traitement seront très efficaces, mais seulement si elles sont commencées au plus tard 6 heures après avoir reçu les dommages.

Le traitement des brûlures internes consiste principalement en l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires, ainsi que des antibiotiques. Souvent, le processus de thérapie repose sur la mise en œuvre d'un tel ensemble de mesures thérapeutiques:

  • L'exécution de la diurèse forcée, dans laquelle l'alcalinisation du sang est également effectuée;
  • L'utilisation de l'hydrogénocarbonate de sodium dans le cas du développement de l'acidose métabolique;
  • Pour éliminer un choc de brûlure, utilisez des médicaments stabilazol ou refortan;
  • Comme prévention du développement d'une infection secondaire, des agents antibactériens peuvent être prescrits;
  • Pour réduire le risque de rétrécissement de l'œsophage, les hormones sont utilisées;
  • Avec le développement du syndrome DIC, un plasma fraîchement congelé est transfusé;
  • Si une érythrocytolyse massive est observée, il est nécessaire d'effectuer la procédure d'hémodialyse précoce;
  • Si le processus de destruction du foie a commencé, l'acide glutargique est utilisé.

Si le système digestif brûle trop fort, le patient reçoit une nutrition parentérale.

En tant que thérapie locale, vous pouvez utiliser Almagel avec l'ajout d'anesthésie (toutes les 3 heures). Pour accélérer la guérison, l'huile d'argousier est utilisée (par voie orale).

Si une compression cicatricielle du tube digestif se produit, la procédure de bougie est réalisée. Avec son aide restaurer la perméabilité et le diamètre de l'œsophage. Pour cela, des tubes spéciaux sont utilisés, qui sont introduits à la victime dans l'œsophage.

Buzhirovanie nommé individuellement. Il existe plusieurs façons d'effectuer la procédure - en utilisant un conducteur métallique ou un œsophage, ou aveuglément.

Avant l'opération, le patient reçoit des médicaments qui réduisent la salivation, ainsi que des analgésiques. Conformément à la forme de rétrécissement, une bougie appropriée est choisie, puis il est lubrifié avec de la vaseline et injecté dans l'œsophage du patient, où il reste pendant 30 minutes. Cette procédure peut provoquer des saignements internes et le développement de processus inflammatoires.

Aide aux brûlures d'acide acétique

Fournir une aide rapide pour les brûlures externes avec de l'acide acétique

Dans le cas où le vinaigre a coulé sur les vêtements, la victime doit d'abord enlever cette chose de lui-même. Si vous ne pouvez pas enlever, il devrait être coupé, et dans des parties enlevées du corps.

Après cela, le lieu de la brûlure doit immédiatement être placé sous l'eau courante - c'est l'une des étapes les plus importantes de la procédure de premiers soins. Le processus de lavage devrait être abondant et durable - au moins 20 minutes. Le plus de cette procédure est également le fait que l'eau froide réduit la douleur des brûlures. Pour affaiblir l'influence du vinaigre il est possible une solution de la soude ou la solution simple du savon.

En cas de pénétration d'une substance agressive dans la muqueuse oculaire, le rinçage est effectué de manière similaire. L'eau courante peut être alternée avec une solution de soude à faible concentration, qui doit être soigneusement mélangée.

Après le lavage, vous devez mettre une compresse humide sur l'endroit brûlé pendant une courte période. Il enlèvera les résidus de vinaigre sur la peau s'ils sont laissés après le rinçage.

Il est également nécessaire de traiter la brûlure avec un désinfectant et un agent anti-brûlure spécial (Ricinol ou Panthenol). Après cela, le bandage doit être appliqué sur la plaie (il doit être libre et ne pas serrer la lésion).

Fournir une aide rapide avec une brûlure interne du vinaigre

Les brûlures internes sont considérées comme plus dangereuses pour la santé que les brûlures externes. Ils sont lourds de conséquences graves pour la victime. Si le vinaigre entre dans l'œsophage, alors une telle personne doit effectuer de toute urgence une procédure de lavage de l'estomac avec de l'eau simple avec l'ajout d'une solution de soude. Dans le même temps, une équipe d'ambulance doit être appelée immédiatement pour fournir une assistance professionnelle.

Médicaments

Refortan est prescrit pour traiter les états de choc causés par des infections, des blessures ou des brûlures.

Contre-indications à l'utilisation de la préparation: une sensibilité élevée aux éléments du médicament (par exemple, l'amidon), l'empoisonnement de l'eau hypervolémie, le manque de potassium, surabondance de sodium ou de chlorure, ce qui est dans l'insuffisance cardiaque décompensée, l'insuffisance rénale avec oligurie concomitante ou anurie, des saignements dans le crâne, l'œdème cardiogénique poumons, HD, a exprimé des problèmes de coagulation du sang, la déshydratation du corps. Précautions prescrites pour rénal, cardiaque compensée (sous la forme chronique) ou une insuffisance hépatique, diathèse hémorragique, et l'ICH.

Parmi les effets secondaires: le médicament provoque la liquéfaction de la perfusion, ce qui peut diminuer la valeur de l'hématocrite, ainsi que la saturation de la protéine du plasma sanguin (en fonction de la dose). En outre, il peut y avoir une diminution transitoire du taux de coagulation du sang, mais cela n'affecte pas la fonction des plaquettes, de sorte qu'il ne provoque pas de saignement cliniquement significatif.

L'utilisation quotidienne continue de Refortan en doses élevées et moyennes provoque souvent des démangeaisons cutanées, qui ne sont pas facilement éliminées. En outre, il peut se produire et quelques semaines après la fin du traitement et persister pendant une longue période.

S'il n'y a pas d'autres prescriptions, Refortan est administré par voie intraveineuse via un compte-gouttes en fonction du besoin de remplacement du PCV. La posologie quotidienne, ainsi que le taux d'administration intraveineuse, sont choisis en fonction du nombre d'hématocrite, de l'hémorragie et de la concentration en hémoglobine. Pour les patients jeunes, la limite d'hématocrite, à laquelle il n'y a pas de risque de développer des complications pulmonaires ou cardiovasculaires, est de 30%.

Les doses du médicament sont les suivantes: pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus, la dose quotidienne moyenne est de 33 ml / kg; pour les enfants de 3 à 6 ans et de 6 à 12 ans - une moyenne de 15 à 20 ml / kg; pour les enfants de moins de 3 ans - une moyenne de 10-15 ml / kg. Pour tous les âges, la limite journalière maximale est de 33 ml / kg.

Le panthénol est utilisé pour accélérer le processus de guérison de la peau et des muqueuses pour des lésions d'origines diverses. Le spray est utilisé comme suit - avant d'appliquer sur la peau, la boîte doit être secouée. Vous devez appliquer le médicament sur une brûlure plusieurs fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité des dommages à la peau.

Parmi les effets secondaires du médicament: en cas de haute sensibilité, des allergies peuvent survenir.

Contre-indication à l'utilisation de Panthenol est une haute sensibilité individuelle aux composants de la pulvérisation.

Traitement alternatif

Il existe des méthodes de traitement alternatif des brûlures à l'acide acétique.

Écorce de chêne d'été: 1-2 c. écorce tranchée cuire environ 15-30 minutes (prendre 500 ml d'eau), puis filtrer et laisser refroidir. Utilisez le médicament résultant en compresses. Il est à noter que vous ne pouvez utiliser que du bouillon fraîchement préparé.

Écorce d'un orme tordu: 2 cuillères à soupe écorce hachée avec de l'eau bouillante (2 piles), puis continuer à feu doux jusqu'à ce que le volume d'eau soit réduit de 2 fois, puis filtrer. Le bouillon doit être utilisé pour les lotions, et la procédure de traitement doit être effectuée 4-5 fois par jour.

Écorce de peuplier faux-tremble: 1 c. Couper l'écorce avec de l'eau chaude (2 piles), puis maintenir dans un bain d'eau dans un récipient fermé pendant 30 minutes. Bouillon chaud doit être filtré à travers 2-3 couches de gaze, puis l'eau bouillie amener le volume du médicament à la valeur d'origine. Utilisez la décoction, après l'édulcoration, 1-2 cuillères à soupe. 3-4 roubles / jour. Pendant le repas.

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La prévention

La prévention des brûlures chimiques consiste à respecter scrupuleusement les règles de sécurité pour la manipulation des acides, ainsi que le stockage correct des substances corrosives.

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Prévoir

Brûler avec de l'acide acétique peut être extrêmement dangereux en cas de dommages sévères (brûlure de grade 3) - dans ce cas, le taux de mortalité atteint 50-60%. Dans les cas moins dangereux, avec le traitement approprié en temps opportun de la brûlure du tube digestif, le résultat est positif dans 90% des situations.

Dans le cas d'une brûlure oculaire de 1 ou 2 degrés, le pronostic est généralement favorable. Mais avec les brûlures de 3 ou 4 degrés souvent il y a un changement dans l'emplacement des bords des paupières, il y a un symphobaron ou une épine dans la cornée, en raison de laquelle la vision tombe brusquement.

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