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Bronchite chronique - Classification
Dernière revue: 07.07.2025

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Il n'existe pas de classification universellement acceptée de la bronchite chronique. En pratique médicale, il est conseillé d'utiliser la classification suivante.
La classification la plus répandue de la bronchite chronique est celle de N. R. Paleev, V. A. Ilchenko et L. N. Tsarkova (1990, 1991). Elle repose sur les principes suivants: détermination de la nature du processus inflammatoire, présence ou absence d’obstruction bronchique et complications.
- La nature du processus inflammatoire dans les bronches.
- Bronchite simple (catarrhale).
- Bronchite purulente avec émission d'expectorations purulentes.
- Bronchite mucopurulente avec émission d'expectorations mucopurulentes.
- Formes spéciales:
- Bronchite hémorragique avec émission d'expectorations mêlées de sang.
- Bronchite fibrineuse - avec séparation d'expectorations très visqueuses, riches en fibrine, sous forme de cylindres de petites bronches.
- Présence ou absence de syndrome d'obstruction bronchique.
- Bronchite non obstructive.
- Bronchite obstructive.
- Le niveau de lésion de l’arbre bronchique.
- Avec atteinte prédominante des grosses bronches (proximales).
- Avec des lésions prédominantes des petites bronches et des bronchioles (distale - « maladie des petites voies aériennes »).
- Couler.
- Latent.
- Avec de rares exacerbations.
- Avec des exacerbations fréquentes.
- Récurrent en permanence.
- Phase.
- Exacerbation.
- Remise.
- Complications.
- Emphysème pulmonaire.
- Hémoptysie.
- Insuffisance respiratoire.
- Aigu.
- Chronique.
- Aigu sur fond de chronique.
- Hypertension pulmonaire secondaire:
- Étape de transition.
- Stade stable sans insuffisance circulatoire.
- Stade stable avec insuffisance circulatoire.
Niveaux de gravité de l'insuffisance respiratoire chronique
- Grade I - troubles de la ventilation obstructive sans hypoxémie artérielle;
- Grade II - hypoxémie artérielle modérée (PaO2 de 79 à 55 mm Hg);
- Grade III - hypoxémie artérielle sévère (PaO2 inférieure à 55 mmHg) ou hypercapnie (PaCO2 supérieure à 45 mmHg).
AN Kokosov et NN Kanaev (1980) ont identifié deux variantes de bronchite chronique non obstructive:
- fonctionnellement stable avec atteinte prédominante des bronches centrales;
- fonctionnellement instable, dans lequel, en plus des lésions des grosses bronches, il existe un syndrome d'obstruction modérée des bronches périphériques (une sorte de stade préclinique de bronchite chronique obstructive) dû au développement d'un bronchospasme.
Classification de la bronchite chronique
- Par étiologie - bactérienne, virale, mycoplasme, due à une exposition à des facteurs chimiques et physiques, à la poussière.
- De par la nature du processus inflammatoire:
- catarrhal;
- purulent;
- catarrhale-purulente;
- fibrineux;
- hémorragique.
- Par changements fonctionnels:
- non obstructif;
- obstructif.
- En aval:
- phase de rémission;
- phase d'exacerbation.
- Par complications:
- insuffisance respiratoire (pulmonaire);
- emphysème pulmonaire;
- cardiopathie pulmonaire chronique (compensée, décompensée);
- développement de bronchectasies.