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Byssinose
Dernière revue: 05.07.2025
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La byssinose est une forme de maladie respiratoire réactive caractérisée par un bronchospasme chez les travailleurs exposés au coton, au lin et au chanvre. La cause étiologique est inconnue.
Les symptômes de la byssinose comprennent une oppression thoracique et un essoufflement qui s'aggravent le premier jour de travail et s'améliorent en fin de semaine. Le diagnostic repose sur l'anamnèse et les tests de la fonction respiratoire. Le traitement de la byssinose comprend l'arrêt de l'exposition et la prise de médicaments contre l'asthme.
[ Quelles sont les causes de la byssinose?
La byssinose touche presque exclusivement les travailleurs qui manipulent du coton brut non transformé, en particulier ceux exposés à la fabrication en plein air ou travaillant dans les filatures. La byssinose peut survenir après une exposition aiguë, mais se développe généralement chez les travailleurs ayant des antécédents d'exposition chronique. Des données suggèrent que certains composants de l'inflorescence du coton provoquent un bronchospasme. Bien que l'endotoxine bactérienne en soit la cause probable, l'absence de symptômes similaires dans d'autres circonstances où les travailleurs sont exposés à l'endotoxine laisse planer le doute. On a longtemps pensé qu'une exposition prolongée à la poussière de coton pouvait provoquer de l'emphysème, une théorie qui n'a pas été réfutée. Les symptômes de bronchite chronique sont fréquents chez les personnes exposées à la poussière de coton.
Symptômes de la byssinose
Les symptômes de la byssinose se caractérisent par une oppression thoracique et un essoufflement qui s'améliorent avec des expositions répétées. Les symptômes apparaissent dès le premier jour de travail après un week-end ou des vacances et s'atténuent ou disparaissent en fin de semaine. En cas d'exposition répétée sur plusieurs années, la sensation d'oppression thoracique a tendance à réapparaître et à persister au-delà du milieu de semaine, parfois jusqu'à la fin de la semaine, voire aussi longtemps que la personne continue de travailler. Ce schéma périodique typique distingue la byssinose de l'asthme bronchique. Les symptômes de la byssinose en cas d'exposition aiguë sont une tachypnée et une respiration sifflante. Les patients exposés de manière chronique et prolongée peuvent présenter une respiration sifflante crépitante.
Diagnostic de la byssinose
Le diagnostic de byssinose repose sur l'anamnèse et les tests de la fonction respiratoire, qui révèlent des modifications obstructives typiques et une capacité ventilatoire réduite, notamment lorsqu'ils sont effectués au début et à la fin de la première période de travail. Une hyperréactivité à la méthacholine est également fréquemment observée. La surveillance médicale, incluant une évaluation symptomatique et une spirométrie chez les travailleurs du textile, peut contribuer à une détection précoce.
Traitement de la byssinose
Le traitement de la byssinose consiste à éviter ou à réduire l’exposition à l’irritant et à utiliser des médicaments anti-asthmatiques.