Biotum

Biotum est une céphalosporine (3ème génération) à activité bactéricide. Utilisé systématiquement ; l'ingrédient actif est la substance ceftazidime.

Le principe de l'effet thérapeutique du médicament repose sur la destruction de la liaison des membranes bactériennes, qui se produit sous l'influence de la ceftazidime. Le médicament démontre une efficacité élevée contre un large éventail de microbes (gram-négatifs ainsi que positifs). Affecte activement les souches résistantes à la gentamicine et aux autres glycosides aminés. [1]

En outre, le médicament présente une résistance à la plupart des -lactamases.

Les indications Biotum

Il est utilisé pour les formes mono ou mixtes de maladies infectieuses associées à l'influence de bactéries sensibles à la ceftazidime. Il est utilisé pour les formes graves d'infections - péritonite , bactériémie, ainsi que septicémie et méningite .

En outre, il est désigné en cas de telles violations :

• des lésions des voies respiratoires et des organes ORL (parmi lesquelles des infections pulmonaires chez les personnes atteintes de mucoviscidose), ainsi que des otites moyennes ;
• infection de l'urètre;
• les maladies associées au péritoine, au tractus gastro-intestinal et au système digestif;
• lésions de l'épiderme et de la couche sous-cutanée;
• infections dans la zone des articulations avec des os;
• chez les personnes dont l'immunité est affaiblie;
• chez les personnes en soins intensifs (cela inclut les cas de brûlures de nature infectée).

Agit efficacement en cas d'infections causées par les procédures d'hémodialyse péritonéale, et en plus de cette dialyse ambulatoire continue de type péritonéale.

Dans le même temps, le médicament est prescrit à titre prophylactique en cas d'opérations dans la région de la prostate (par exemple, lors d'une résection transurétrale).

Il est permis d'utiliser des substances contenant de la ceftazidime pendant le traitement de la fièvre ou de la neutropénie associée à une contamination bactérienne.

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous la forme d'un lyophilisat injectable - 1000 mg chacun à l'intérieur des flacons.

Pharmacodynamique

Le médicament démontre l'effet maximal pendant le traitement en ce qui concerne la plage antibactérienne - il a la plus grande activité contre les aérobies de type gram-négatif.

La ceftazidime n'a aucun effet sur les staphylocoques sensibles à la méthicilline, ainsi que sur les streptocoques, les clostridies, de nombreux entérocoques différents, etc. [2]

Pharmacocinétique

Absorption.

Dans le cas d'une injection en bolus de 0,5 ou 1 g de la substance, celle-ci atteint la Cmax plasmatique à une vitesse élevée (égale à 18 ou 37 mg/l). Au bout de 5 minutes après l'application d'une dose 1 fois de 0,5, 1 ou 2 g, le taux plasmatique est de 46, 87 et 170 mg/l. Les paramètres pharmacocinétiques des médicaments ont une forme linéaire à des doses 1 fois de 0,5 à 2 g (après injection intraveineuse ou intramusculaire).

Processus de diffusion.

La synthèse des protéines du médicament a de faibles taux - environ 10%. Les niveaux de ceftazidime dépassent les valeurs MIC (le niveau minimum qui peut ralentir la croissance des microbes pathogènes) et sont observés à l'intérieur du cœur, des expectorations avec des os et de la bile, l'humeur vitrée, les fluides pleural et péritonéal et la synovie.

La ceftazidime traverse le placenta sans complications et est excrétée dans le lait maternel. Le passage dans le liquide céphalo-rachidien avec une BHE endommagée est plutôt faible. En l'absence d'inflammation, la ceftazidime est dosée à l'intérieur du liquide céphalo-rachidien à de faibles concentrations. Mais si une personne a une méningite, la valeur du médicament dans le liquide céphalo-rachidien est de 4-20 + mg / l. [3]

Excrétion.

Avec l'administration parentérale, le taux plasmatique du médicament diminue et la demi-vie est d'environ 2 heures.

L'excrétion de ceftazidime inchangée est réalisée par CF avec l'urine; environ 80-90% de la portion est excrétée sur une période de 24 heures. L'excrétion biliaire est inférieure à 1% des médicaments.

Les personnes âgées.

La diminution du niveau de clairance, notée chez les personnes âgées, est principalement associée à une diminution liée à l'âge de la clairance intrarénale de la ceftazidime. Le terme demi-vie pour l'utilisation 1 fois ou 7 jours de 2000 mg du médicament 2 fois par jour (par une injection intraveineuse en bolus) a fluctué chez les personnes âgées (80 ans et plus) en 3,5 à 4 heures.

Pédiatrie.

Le terme demi-vie d'une dose de 25-30 mg / kg d'un médicament chez un nouveau-né (prématuré ou né à temps) est prolongé à 4,5-7,5 heures. Mais jusqu'à l'âge de 2 mois, la demi-vie est similaire à celle des adultes.

Dosage et administration

La durée de traitement requise et la taille de la posologie sont choisies par le médecin traitant, qui tient compte de la localisation et de la gravité de la maladie, du type de microbes qui ont provoqué l'infection, ainsi que de l'âge et de la fonction rénale du patient..

Habituellement, 1000-6000 mg de médicaments sont injectés par jour (pour 2-3 injections). Les injections sont effectuées par voie intraveineuse (par perfusion) ou par voie intramusculaire.

Tailles moyennes des portions pour diverses pathologies :

• infections des canaux urogénitaux et formes modérées d'infections - 500-1000 mg 2 fois par jour (à 12 heures d'intervalle);
• lésions légères et modérées - 1000 mg 3 fois par jour (avec des pauses de 8 heures) ou 2000 mg 2 fois par jour (avec des intervalles de 12 heures);
• formes sévères d'infections (également compliquées par la présence d'un déficit immunitaire), ainsi que neutropénie - 2000 mg 3 fois par jour ou 3000 mg 2 fois par jour;
• mucoviscidose, accompagnée d'une infection pulmonaire à Pseudomonas aeruginosa - 0,1-0,15 g / kg de substance 3 fois par jour;
• prophylaxie avant d'effectuer des opérations - 1000 mg avec anesthésie. La seconde de ces parties est utilisée pendant le retrait du cathéter.

Pour un enfant, la portion journalière est choisie en tenant compte de l'intensité de la pathologie, de l'âge et du poids :

• nourrissons de moins de 2 mois - 25-60 mg par jour (en 2 injections);
• un enfant de plus de 2 mois - 0,03-0,1 g par jour (2-3 injections).

Avec une fonction rénale saine, pas plus de 9 grammes de médicament peuvent être administrés par jour. En cas de dysfonctionnement des reins, la posologie est réduite en tenant compte des caractéristiques personnelles. L'application démarre à partir du 1er g, puis la dynamique est surveillée.

Les personnes âgées (plus de 80 ans) peuvent utiliser au maximum 3000 mg de Biotum par jour.

Les modalités d'utilisation, les proportions, les solutions et dilutions utilisées, ainsi que les modalités d'injection, sont choisies par le médecin traitant en tenant compte des informations de la littérature médicale spécialisée.

Utiliser Biotum pendant la grossesse

Il n'y a aucune information concernant les dommages potentiels du médicament pour les femmes enceintes, car aucun test clinique n'a été effectué sur ce groupe de patients. Il n'est possible de prescrire Biotum pendant la grossesse que dans les situations où les bénéfices probables sont plus attendus que les risques de conséquences négatives. Avec une extrême prudence, le médicament est utilisé au cours du 1er trimestre.

Lorsqu'elle est administrée à des doses thérapeutiques, la substance n'est pas excrétée dans le lait maternel.

Contre-indications

Son utilisation est contre-indiquée en cas d'intolérance sévère associée à la ceftazidime ou à d'autres éléments du médicament. De plus, ne pas prescrire si le patient a des antécédents d'hypersensibilité aux céphalosporines et à d'autres antibiotiques β-lactamines, y compris les carbapénèmes et les pénicillines.

La ceftazidime ne doit pas être mélangée avec des aminosides et de la vancomycine, c'est pourquoi ils ne sont pas associés dans le même système de perfusion ou la même seringue.

Effets secondaires Biotum

Les principaux signes secondaires (indiqués dans l'ordre de diminution de la fréquence de développement) :

• thrombocytose ou éosinophilie (thrombocytose, leuco- ou neutropénie sont plus rarement notées);
• thrombophlébite avec phlébite et douleur (au niveau de l'injection);
• la diarrhée; plus rarement, des vomissements, des nausées et des maux de tête apparaissent;
• candidose;
• urticaire et éruptions cutanées.

L'œdème de Quincke, les démangeaisons, l'anaphylaxie, ainsi que la jaunisse et l'insuffisance rénale sont rarement observés.

Surdosage

En cas de surdosage, des complications d'ordre neurologique peuvent se développer, notamment : convulsions, encéphalopathie et coma.

Des actions symptomatiques, ainsi que des procédures péritonéales et d'hémodialyse sont effectuées.

Interactions avec d'autres médicaments

L'administration de fortes doses de ceftazidime chez les personnes qui utilisent des substances néphrotoxiques peut conduire à une potentialisation de leur effet négatif sur l'activité rénale.

Le chloramphénicol, lorsqu'il est administré in vitro, agit comme un antagoniste de la ceftazidime, ainsi que d'autres céphalosporines. Quelles sont les conséquences cliniques d'un tel effet n'ont pas été étudiées, mais lors de l'association de Biotum au chloramphénicol, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de développer un effet antagoniste.

Conditions de stockage

Biotum doit être conservé à une température de maximum 25°C. Le liquide fini peut être conservé dans une plage de température de 2 à 8 ° C pendant un maximum de 24 heures.

Durée de conservation

Biootum peut être utilisé pendant 24 mois à compter de la date de production de la substance médicamenteuse.

Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Orzid, Auromitaz, Fortum et Aurocef avec Norzidim et Ceftum, ainsi que Denizid, Trophiz et Lorazidim avec Eurosidime, Fortazim avec Zatsef et Tulizid avec Rumid Pharmunion. Sont également sur la liste Zidane, Ceftaridem et Tazid avec Ceftadim, Emzid et Ceftazidim.