Bicard

Bikard est un β1-adrénoblocant hautement sélectif, à activité cardiotrope et agissant sur les valeurs hémodynamiques.

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Les indications C'est fini

Il est utilisé pour les conditions suivantes:

• augmentation de la pression artérielle;
• l'angine, ayant un caractère stable ou instable;
• prévention du développement de la cardiopathie ischémique secondaire;
• insuffisance cardiaque;
• traitement symptomatique des migraines, thyrotoxicose;
• réduction périopératoire de la probabilité de décès due à des facteurs cardiaques.

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Formulaire de décharge

La libération de médicaments produits sous forme de comprimés d'un volume de 5 ou 10 mg, à raison de 10 pièces à l'intérieur de l'emballage cellulaire. Dans la boîte - 3 tels paquets.

Pharmacodynamique

Le bisoprolol affecte principalement les terminaisons β1-adrénergiques cardiaques. Le médicament est synthétisé avec des terminaisons et empêche leur interaction avec les catécholamines, ce qui conduit à une inhibition du processus de liaison à l'AMPc. De tels changements détruisent les processus de Ca qui se produisent à l'intérieur des canaux membranaires et modifient le niveau de Ca à l'intérieur des cellules du système conducteur. Cela entraîne une diminution de la fréquence cardiaque, une suppression de la conduction des impulsions à travers le faisceau de Kent avec le noeud AV, et affaiblit en même temps l'automatisme nodal. À la suppression des processus de conductivité se développe l'effet antiarythmique. L'absence d'ions calcium dans les cardiomyocytes provoque la destruction de l'interaction de la myosine avec l'actine, à la suite de quoi la force de contraction du cœur diminue.

Une HR réduite et une diminution de l'intensité de ce processus réduisent la demande en oxygène des fibres myocardiques, ce qui entraîne un effet anti-angineux et une augmentation de la perfusion myocardique.

Le bisoprolol peut normaliser les parois des lysosomes et des cellules, ainsi que ralentir l’agrégation des plaquettes sanguines. Le médicament bloque l'activité des récepteurs β1-adrénergiques dans les reins, ce qui entraîne une diminution de l'angiotensine 2 avec la rénine. Combinés à une diminution des valeurs de fréquence cardiaque et de l'intensité des contractions, ces effets entraînent une diminution persistante du niveau de pression artérielle.

Bikard affecte les processus de restructuration des réactions baroréflexes de la crosse aortique et du sinus carotidien, et améliore ainsi la libération de composants vasodilatateurs (PNP avec PG et oxyde nitrique).

Le bisoprolol n’a pas d’effet sur les récepteurs β2-adrénergiques, de sorte que la gravité et la fréquence de ses manifestations négatives diminuent - c’est la raison de la bonne tolérance du médicament. En grandes quantités, le médicament peut affecter l’activité des récepteurs β1-, ainsi que des récepteurs β2-adrénergiques.

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Pharmacocinétique

Le médicament a une bonne absorption par le tube digestif. Les valeurs sanguines de Cmax sont enregistrées après 1 à 3 heures.

La synthèse d'une substance avec l'albumine de sang est de 30%. Le composant bisoprolol peut passer à travers le placenta et la BHE et est également excrété en petite quantité avec le lait maternel.

La demi-vie de l’élément peut aller jusqu’à 12 heures et les effets de la circulation et des médicaments jusqu’à 24 heures.

Étant donné que le bisoprolol est un composant amphophile, le médicament est excrété de deux manières également efficaces: environ 50% est éliminé par le foie et 50% par les reins sous forme de produits métaboliques actifs (possédant une clairance équilibrée). De ce fait, le médicament peut être utilisé avec le même succès en cas de problèmes de travail des reins ou du foie, sans qu'il soit nécessaire d'ajuster la dose de médicament.

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Dosage et administration

Le médicament doit être pris par voie orale. Il est recommandé de prendre une pilule une fois par jour, de préférence le matin. Il est nécessaire de laver une préparation avec de l'eau habituelle, sans passer au travers et sans mâcher de comprimé. Vous pouvez prendre des médicaments sans faire référence à la consommation d'aliments.

La dose initiale du médicament est de 5 mg avec une dose unique par jour. Vous pouvez augmenter progressivement la posologie du médicament (5 mg par semaine). Parfois, la taille de la portion initiale est de 10 mg. Une augmentation d'une partie de la dose peut provoquer l'apparition de symptômes négatifs. Dans ce cas, vous devez revenir à la dose précédente. La dose quotidienne maximale autorisée est de 20 mg, à prendre 1 fois.

Si le patient souffre d'insuffisance rénale chronique, qui présente une forme sévère de sévérité, ne peut prendre plus de 10 mg d'une substance par jour.

Le cycle de traitement devrait durer longtemps.

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Utiliser C'est fini pendant la grossesse

Ne pas prescrire de médicaments aux femmes enceintes ou allaitantes. Le médicament peut entraîner un ralentissement du développement intra-utérin, supprimer le centre respiratoire du fœtus, puis provoquer après la naissance des états d'hypoglycémie sévère chez le nouveau-né (au cours des 3 premiers jours de la vie).

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• signes de blocage AB ou sino-auriculaire, avec 2-3 degrés de sévérité;
• Valeurs de HR inférieures à 50 battements / minute;
• SSSU;
• basse pression systolique (moins de 90 mm Hg);
• troubles graves du flux sanguin périphérique;
• BPCO ou BA;
• psoriasis ou phéochromocytome;
• utiliser avec IMAO.

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Effets secondaires C'est fini

Le bisoprolol présente un bon profil d’innocuité médicale. Les symptômes indésirables après son utilisation sont assez rares.

Le médicament peut provoquer des troubles du travail du système nerveux central, notamment des vertiges, des symptômes asthéniques et des maux de tête qui se produisent au début du traitement. En outre, une dépression, un trouble du sommeil ou une paresthésie peuvent se développer. Un seul rapport d'hallucinations. De telles violations disparaissent d'elles-mêmes après 10 à 14 jours depuis le début du traitement.

Peut-être l'apparition de troubles visuels - la conjonctivite, la réduction de la déchirure et la déficience visuelle.

On peut noter des symptômes négatifs dans le travail du système cardiovasculaire - diminution du niveau de pression artérielle ou d'indicateurs de fréquence cardiaque, trouble du blocage et du rythme, processus cardiaques, insuffisance cardiaque accompagnée de symptômes d'œdème périphérique et claudication temporaire intermittente au stade initial de consommation.

Il existe parfois des troubles du système respiratoire, tels que des spasmes bronchiques.

On note l'apparition de troubles des selles, de symptômes dyspeptiques et d'une augmentation de l'activité transaminase du foie; l'hépatite peut apparaître.

Le développement de la faiblesse musculaire, de l'arthralgie ou des convulsions est rarement enregistré.

Le traitement peut provoquer des signes d'allergie - dans ces cas, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser Bicard.

Chez les diabétiques, les médicaments peuvent entraîner l'apparition de symptômes d'hypoglycémie. Chez les personnes non diabétiques, une augmentation du niveau de TG et une tolérance au glucose altérée ont parfois été enregistrées.

Chez les hommes, à la suite de l'utilisation de bisprolol, des problèmes de fonction érectile peuvent survenir ou une alopécie peut se développer.

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Surdosage

Avec l'introduction du médicament en grandes portions, des troubles du rythme cardiaque, des symptômes de bradycardie, des spasmes bronchiques, des convulsions, des évanouissements et des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent et, en outre, l'indice de TA diminue.

Pour éliminer ces troubles, un lavage gastrique et la nomination de sorbants sont effectués. Avec une diminution de la pression artérielle et une bradycardie, une administration intraveineuse de 1,5 à 2 mg d'atropine, ainsi que de la dopamine et de l'épinéphrine est réalisée.

En cas de CHF, utilisez des médicaments diurétiques, du glucagon et du SG.

En cas de développement de spasmes bronchiques, des inhalations d'agents β2-adrénomimétiques sont effectuées.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le bisoprolol interagit avec les antihypertenseurs, en montrant une synergie; en conséquence, leurs propriétés thérapeutiques sont améliorées.

Le développement d'une bradycardie de nature prononcée est noté dans le cas d'une association du médicament avec la clonidine, la réserpine, ainsi que l'α-méthyldopa ou la guanfacine.

L'utilisation simultanée de guanfacine, de clonidine ou de digitaliques conduit à des troubles du processus de conduction et au développement d'un blocage AV.

Les sympathomimétiques affaiblissent les propriétés thérapeutiques du bisoprolol.

Les médicaments bloquant le Ca (dérivés de la dihydropyridine), ainsi que la nifédipine, entraînent une forte diminution des valeurs de la pression artérielle.

Le diltiazem associé au vérapamil et à des antiarythmiques, associé à Bikard, entraîne une baisse de la pression artérielle, le développement d'une bradycardie persistante, des troubles du rythme cardiaque et une atteinte cardiaque avec insuffisance cardiaque.

Les dérivés d'ergotamine associés au médicament augmentent les signes de troubles du flux sanguin périphérique.

La rifampicine réduit la demi-vie du bisoprolol, mais ce fait n’a pas de signification clinique.

Le médicament détruit l'efficacité des processus de contrôle glycémique chez les diabétiques.

Les AINS réduisent l'activité antihypertensive du médicament.

Le médicament augmente la demi-vie des anticoagulants et des relaxants musculaires de la coumarine.

Les somnifères et les sédatifs, les antidépresseurs, l'alcool éthylique et les antipsychotiques inhibent considérablement le travail du système nerveux central lorsqu'ils sont associés au médicament.

Les IMAO perturbent les processus métaboliques de Bicard, ce qui accroît la gravité de ses manifestations négatives. L'intervalle entre la consommation de drogue et le traitement par IMAO doit être d'au moins 14 jours.

La sulfasalazine associée au médicament augmente les valeurs de Cmax plasmatiques du premier.

Les médicaments radio-opaques contenant de l'iode, s'ils sont administrés au cours de la période d'utilisation du bisoprolol, peuvent rarement entraîner l'apparition de symptômes anaphylactiques graves.

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Conditions de stockage

Bikard doit être maintenu à des températures inférieures à 25 ° C.

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Durée de conservation

Bikard peut être appliqué dans les 24 mois suivant la production de moyens pharmaceutiques.

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Application pour les enfants

Les informations concernant l'innocuité et l'efficacité des médicaments de Bicard lorsqu'il est utilisé en pédiatrie sont absentes, en raison de ce qu'il n'est pas prescrit aux enfants.

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Les analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Bisoprolol, Bisogamma, Aritel avec Concor, Niperten et Coronal avec Aritel Cor, ainsi que Bidop et Biprolol.

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