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Arthrocentèse
Dernière revue: 04.07.2025
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L'arthrocentèse est une intervention qui consiste à utiliser une aiguille pour ponctionner une articulation. Si l'arthrocentèse est réalisée correctement et qu'un épanchement articulaire est présent, il peut être possible de le prélever pour analyse. L'analyse du liquide synovial est la méthode la plus précise pour déterminer la cause de l'épanchement et est indiquée dans tous les cas où un épanchement important est présent dans une ou plusieurs articulations et dont la cause est incertaine.
Contre-indications
La présence d’une infection et d’autres éruptions cutanées au site de la ponction proposée constitue une contre-indication à la procédure.
[ Méthodologie de mise en œuvre
L'arthrocentèse est réalisée dans des conditions aseptiques. Avant de la réaliser, il est nécessaire de préparer un récipient pour le prélèvement. Une anesthésie locale est réalisée par pulvérisation de lidocaïne ou de difluoroéthane. Afin d'exclure toute lésion des nerfs, des artères et des veines, généralement situés au niveau des surfaces fléchissantes des articulations, la ponction de nombreuses articulations est réalisée du côté de la surface opposée (extenseur). Pour la plupart des articulations, une aiguille de 0,9 mm est utilisée, permettant de prélever le maximum de liquide. Plusieurs repères anatomiques permettent de réaliser correctement l'intervention.
Les articulations carpo-phalangiennes, métatarso-phalangiennes et interphalangiennes sont ponctionnées de manière identique: une aiguille de diamètre 0,8 ou 0,7 mm est utilisée; la ponction est réalisée à partir de la face dorsale de part et d'autre du tendon.
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