Antigrippe

Antigrippin est une association médicamenteuse destinée au traitement symptomatique du rhume et de la grippe. Il contient trois principes actifs : le paracétamol, le maléate de chlorphénamine et l'acide ascorbique. Chacun de ces composants a sa propre action spécifique, qui ensemble fournit un traitement complet.

1. Paracétamol :

   • Action : Possède des propriétés analgésiques et antipyrétiques. Aide à réduire la douleur et la fièvre.
   • Mécanisme : bloque la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central, ce qui réduit la douleur et abaisse la température corporelle.

2. Maléate de chlorphénamine :

   • Action : antihistaminique qui élimine les symptômes d'allergie tels que l'écoulement nasal, les larmoiements et les démangeaisons.
   • Mécanisme : bloque les récepteurs de l'histamine H1, ce qui réduit l'apparition de réactions allergiques.

3. Acide ascorbique (vitamine C) :

   • Action : Renforce le système immunitaire, augmente la résistance de l'organisme aux infections, améliore la régénération des tissus.
   • Mécanisme : participe aux processus redox, à la synthèse du collagène et au métabolisme des glucides et des lipides.

Les indications Antigrippine

Antigrippin est utilisé pour soulager les symptômes du rhume et de la grippe tels que :

• Maux de tête.
• Fièvre.
• Nez qui coule.
• Douleurs musculaires et articulaires.
• Éternuements et larmoiements.

Formulaire de décharge

1. Comprimés effervescents :
   • Comprimés qui se dissolvent dans l'eau pour produire une boisson.
   • Pratique pour une absorption rapide et efficace des composants actifs.
2. Poudre pour préparer la solution :
   • Poudre dissoute dans l'eau pour produire une boisson.
   • Fournit également une absorption rapide et un soulagement des symptômes.

Pharmacodynamique

Paracétamol

• Mécanisme d'action : le paracétamol a un effet analgésique (analgésique) et antipyrétique, bloquant la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central (SNC). Il inhibe l'enzyme cyclooxygénase (COX), ce qui entraîne une diminution de la formation de prostaglandines, responsables de la douleur et de l'inflammation.
• Effets : réduit la température corporelle et soulage la douleur causée par le rhume et la grippe.

Maléate de chlorphénamine

• Mécanisme d'action : la chlorphénamine est un antihistaminique qui bloque les récepteurs de l'histamine H1. Cela empêche l'action de l'histamine, qui est un médiateur des réactions allergiques.
• Effets : réduction des symptômes d'allergie tels que l'écoulement nasal, les éternuements, les démangeaisons du nez et des yeux, le larmoiement. La chlorphénamine a également un léger effet sédatif, qui peut aider à améliorer le sommeil en cas de rhume.

Acide ascorbique (vitamine C)

• Mécanisme d'action : l'acide ascorbique est impliqué dans de nombreux processus métaboliques. C'est un antioxydant important qui protège les cellules des dommages causés par les radicaux libres. Il joue également un rôle clé dans la synthèse du collagène, augmentant la force et l'intégrité des parois et des tissus vasculaires.
• Effets : renforcement du système immunitaire, augmentation de la résistance du corps aux infections, accélération des processus de guérison et de restauration des tissus.

Effet synergique

La combinaison de ces trois composants permet à Antigrippin de lutter efficacement contre un large éventail de symptômes du rhume et de la grippe. Le paracétamol réduit la douleur et la fièvre, la chlorphénamine réduit les symptômes allergiques et améliore le bien-être général, et l'acide ascorbique soutient le système immunitaire et accélère la récupération.

Cette approche à plusieurs composants peut soulager l'état du patient et favoriser une guérison plus rapide du rhume et de la grippe.

Pharmacocinétique

Paracétamol

• Absorption : le paracétamol est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration plasmatique maximale est atteinte 0,5 à 2 heures après l'administration.
• Distribution : distribué uniformément dans les tissus, pénètre dans la barrière placentaire et pénètre dans le lait maternel. La liaison aux protéines plasmatiques est faible : environ 10 à 25 %.
• Métabolisme : métabolisé dans le foie par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique. Moins de 5 % de la dose subit une hydroxylation pour former un métabolite actif, qui est ensuite conjugué au glutathion.
• Excrétion : Excrétée par les reins, principalement sous forme de métabolites ; environ 3 % sont excrétés sous forme inchangée. La demi-vie est de 1 à 4 heures.

Maléate de chlorphénamine

• Absorption : la chlorphénamine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, atteignant des concentrations plasmatiques maximales après 2 à 6 heures.
• Distribution : Pénètre bien dans les tissus, y compris le système nerveux central. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 70 %.
• Métabolisme : métabolisé dans le foie par déméthylation et oxydation. Les principaux métabolites sont la desméthylchlorphénamine et la dihydroxychlorphénamine.
• Excrétion : Excrétée par les reins sous forme de métabolites et inchangée. La demi-vie est de 12 à 15 heures.

Acide ascorbique

• Absorption : l'acide ascorbique est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration plasmatique maximale est atteinte après 2-3 heures.
• Distribution : distribué dans tous les tissus du corps, avec des concentrations élevées dans les glandes endocrines, le foie, les leucocytes et le cristallin de l'œil. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 25 %.
• Métabolisme : métabolisé dans le foie en acide dihydroascorbique et d'autres métabolites.
• Excrétion : Excrétée par les reins, sous forme inchangée et sous forme de métabolites. La demi-vie est d'environ 16 jours à des doses élevées et de 3 à 4 heures à des doses normales.

Action combinée

La combinaison de paracétamol, de chlorphénamine et d'acide ascorbique contenue dans Antigrippin procure un soulagement rapide et efficace des symptômes du rhume et de la grippe. Chacune des substances complète l'action de l'autre, contribuant à améliorer l'état général du patient et à accélérer le processus de guérison.

Dosage et administration

Tablettes :

• Adultes et enfants de plus de 15 ans : 1 comprimé toutes les 4 à 6 heures selon les besoins. La dose quotidienne maximale est de 4 grammes (8 comprimés).
• Enfants de 10 à 15 ans : ½ à 1 comprimé toutes les 6 à 8 heures selon les besoins. La dose quotidienne maximale est de 2 grammes (4 comprimés).
• Enfants de 5 à 10 ans : ½ comprimé toutes les 6 à 8 heures selon les besoins. La dose quotidienne maximale est de 1 gramme (2 comprimés).
• Enfants de 3 à 5 ans : ¼ à ½ comprimé toutes les 6 à 8 heures selon les besoins. La dose quotidienne maximale est de 500 mg (1 comprimé).

Poudre pour préparer la solution :

• Adultes et enfants de plus de 15 ans : 1 à 2 sachets 2 à 3 fois par jour.
• Enfants de 10 à 15 ans : 1 sachet 2 à 3 fois par jour.
• Enfants de 5 à 10 ans : ½ à 1 sachet 2 à 3 fois par jour.
• Enfants de 3 à 5 ans : ½ sachet 2 à 3 fois par jour.

Forme liquide (sirop) :

Le dosage du sirop est généralement indiqué en millilitres et non en milligrammes. Suivez les instructions sur l'emballage ou les instructions de votre médecin pour déterminer la dose correcte en millilitres en fonction de l'âge de votre enfant ou des recommandations des adultes.

Spray topique :

• Adultes et enfants de plus de 12 ans : 1 à 2 pulvérisations dans chaque narine 3 à 4 fois par jour.
• Enfants de 6 à 12 ans : 1 pulvérisation dans chaque narine 3 à 4 fois par jour.
• Enfants de 3 à 6 ans : 1 pulvérisation dans chaque narine 1 à 2 fois par jour.

Utiliser Antigrippine pendant la grossesse

1. Paracétamol (acétaminophène) :

   • Le paracétamol est largement utilisé pour traiter la douleur et la fièvre chez les femmes enceintes. La recherche montre qu’il est considéré comme relativement sûr lorsqu’il est pris aux doses recommandées. Cependant, certaines études ont lié l'utilisation à long terme de paracétamol pendant la grossesse à un risque accru de troubles du comportement et du développement neurologique chez les enfants, tels que le TDAH et les troubles du spectre autistique (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Maléate de chlorphénamine :

   • La chlorphénamine est un antihistaminique utilisé pour réduire les symptômes des allergies et du rhume. Bien qu’il existe peu de données sur son innocuité pendant la grossesse, il est généralement utilisé à petites doses et est considéré comme relativement sûr pour une utilisation à court terme. Cependant, l'utilisation d'antihistaminiques au cours du premier trimestre nécessite de la prudence en raison des risques possibles pour le fœtus (Sun et al., 2006).

3. Acide ascorbique :

   • L'acide ascorbique (vitamine C) peut être utilisé sans danger pendant la grossesse aux doses recommandées. Il est important pour maintenir la santé du système immunitaire et ne constitue pas une menace pour le fœtus (Garmonov & Salakhov, 2009).

Contre-indications

Contre-indications générales pour tous les composants

1. Hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
2. Âge jusqu'à 15 ans (pour les formes de libération pour adultes) ou jusqu'à 12 ans (pour les formes de libération pour enfants), sauf indication contraire dans les instructions.

Contre-indications associées au paracétamol

1. Maladies hépatiques graves (y compris insuffisance hépatique aiguë).
2. Insuffisance rénale sévère.
3. Hyperbilirubinémie congénitale (syndromes de Gilbert, Dabin-Johnson, etc.).
4. Alcoolisme.
5. Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Contre-indications associées au maléate de chlorphénamine

1. Glaucome à angle fermé.
2. Hypertrophie prostatique avec rétention urinaire.
3. Maladies cardiovasculaires graves.
4. Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum au stade aigu.

Contre-indications associées à l'acide ascorbique

1. Hyperoxalurie (augmentation de l'excrétion d'oxalates dans l'urine).
2. Maladie rénale grave.
3. Thrombophlébite et tendance à la thrombose.
4. Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (peut entraîner une anémie hémolytique).

Contre-indications supplémentaires

1. Grossesse et allaitement : l'utilisation du médicament n'est pas recommandée sans consulter un médecin, car la sécurité d'utilisation pendant ces périodes n'a pas été établie.
2. Diabète sucré : étant donné que le médicament peut contenir du sucre ou d'autres édulcorants, ce facteur doit être pris en compte lorsqu'il est utilisé chez des patients atteints de diabète sucré.

Effets secondaires Antigrippine

Effets secondaires courants :

1. Somnolence ou étourdissements : particulièrement fréquents lors de l'utilisation de préparations contenant du maléate de chlorphénamine.
2. Bouche sèche : en raison des propriétés anticholinergiques de la chlorphénamine.
3. Troubles de l'estomac : peuvent inclure des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou une indigestion.
4. Réactions allergiques : peuvent inclure une éruption cutanée, des démangeaisons, de l'urticaire ou un gonflement du visage, des lèvres, de la langue et de la gorge.

Lié à l'acétaminophène :

1. Dommages au foie : si la dose recommandée de paracétamol est dépassée, une hépatotoxicité, y compris une insuffisance hépatique aiguë, peut survenir.
2. Réactions allergiques : peuvent inclure de l'urticaire, des démangeaisons, une éruption cutanée ou un œdème de Quincke.

Lié au maléate de chlorphénamine :

1. Somnolence et diminution de la vigilance : ces effets peuvent entraîner une altération de la coordination et une altération du temps de réaction.
2. Sténose urétrale : peut aggraver les troubles urinaires chez les hommes souffrant d'hypertrophie prostatique.

Lié à l'acide ascorbique :

1. Troubles de l'estomac : peuvent inclure des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac ou de la diarrhée, en particulier à des doses élevées.
2. Calculs rénaux : une consommation prolongée et/ou excessive de vitamine C peut augmenter le risque de calculs rénaux chez certaines personnes.

Surdosage

1. Symptômes du paracétamol :

   • Nausées.
   • Vomissements.
   • Maux d'estomac.
   • Perte d'appétit.
   • Somnolence ou faiblesse.
   • Activité accrue des enzymes hépatiques dans le sang (selon les résultats des tests).
   • Dommages au foie, y compris insuffisance hépatique aiguë (dans les cas graves).

2. Symptômes du maléate de chlorphénamine :

   • Somnolence.
   • Vision floue.
   • Bouche sèche.
   • Abaisser la tension artérielle.
   • Tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque).

3. Symptômes de l'acide ascorbique :

   • Augmentation de l'acidité du suc gastrique.
   • Diarrhée.
   • Risque de calculs rénaux (en cas d'utilisation prolongée et/ou excessive).

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments contenant du paracétamol :

   • L'utilisation simultanée de plusieurs médicaments contenant du paracétamol peut entraîner un surdosage et des lésions hépatiques.
   • Il est particulièrement important d'en tenir compte lorsque vous prenez simultanément des médicaments contre la douleur, les maux de tête ou des antipyrétiques.

2. Médicaments ayant des effets hépatotoxiques :

   • L'utilisation concomitante d'Antigrippin avec d'autres médicaments susceptibles d'endommager le foie peut augmenter le risque de développer des effets hépatotoxiques.
   • Ces médicaments peuvent inclure certains antibiotiques, antiviraux et médicaments contre les crises.

3. Médicaments ayant un effet sédatif :

   • Antigrippin contient de la chlorphénamine, qui a un effet sédatif. L'utilisation concomitante d'autres médicaments ayant également un effet sédatif (par exemple, des hypnotiques, des sédatifs, des antidépresseurs) peut renforcer cet effet et entraîner une somnolence et une léthargie accrues.

4. Médicaments ayant des effets anticholinergiques :

   • Le maléate de chlorphénamine contenu dans Antigrippin possède des propriétés anticholinergiques. L'utilisation concomitante d'autres médicaments ayant des effets anticholinergiques (par exemple, analgésiques, antihistaminiques) peut augmenter ces effets, tels que la bouche sèche, la constipation et la rétention urinaire.

5. Médicaments qui affectent le système circulatoire :

   • Le maléate de chlorphénamine peut renforcer l'effet hypotenseur des médicaments antihypertenseurs, ainsi que la tachycardie provoquée par les amines sympathomimétiques.

6. Préparations contenant de la vitamine C :

   • L'utilisation à long terme et/ou excessive de médicaments contenant de la vitamine C avec Antigrippin peut augmenter le risque de calculs rénaux.