Antigrippin

Antigrippin est un médicament combiné destiné au traitement symptomatique du rhume et de la grippe. Il contient trois principes actifs: le paracétamol, le maléate de chlorphénamine et l’acide ascorbique. Chacun de ces principes actifs possède une action spécifique, permettant ainsi un traitement complet.

1. Paracétamol:

   • Action: Possède des propriétés analgésiques et antipyrétiques. Aide à réduire la douleur et la fièvre.
   • Mécanisme: Bloque la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central, ce qui réduit la douleur et abaisse la température corporelle.

2. Maléate de chlorphénamine:

   • Action: Un antihistaminique qui élimine les symptômes d’allergie tels que l’écoulement nasal, les yeux larmoyants et les démangeaisons.
   • Mécanisme: Bloque les récepteurs de l'histamine H1, ce qui réduit la manifestation des réactions allergiques.

3. Acide ascorbique (vitamine C):

   • Action: Renforce le système immunitaire, augmente la résistance de l'organisme aux infections, améliore la régénération des tissus.
   • Mécanisme: Participe aux processus d'oxydoréduction, à la synthèse du collagène, au métabolisme des glucides et des lipides.

Les indications Antigrippine

L'antigrippine est utilisée pour soulager les symptômes du rhume et de la grippe tels que:

• Mal de tête.
• Température élevée.
• Nez qui coule.
• Douleurs dans les muscles et les articulations.
• Éternuements et yeux larmoyants.

Formulaire de décharge

1. Comprimés effervescents:
   • Comprimés qui se dissolvent dans l’eau pour faire une boisson.
   • Pratique pour une absorption rapide et efficace des principes actifs.
2. Poudre pour préparation de solution:
   • Une poudre qui se dissout dans l’eau pour faire une boisson.
   • Il offre également une absorption rapide et un soulagement des symptômes.

Pharmacodynamique

Paracétamol

• Mécanisme d'action: Le paracétamol a un effet analgésique et antipyrétique en bloquant la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central (SNC). Il inhibe l'enzyme cyclooxygénase (COX), ce qui entraîne une diminution de la formation de prostaglandines, responsables de la douleur et de l'inflammation.
• Effets: Réduit la température corporelle et soulage la douleur lors des rhumes et de la grippe.

Maléate de chlorphénamine

• Mécanisme d'action: La chlorphénamine est un antihistaminique qui bloque les récepteurs histaminiques H1. Cela empêche l'action de l'histamine, médiateur des réactions allergiques.
• Effets: Réduit les symptômes d’allergie tels que l’écoulement nasal, les éternuements, les démangeaisons nasales et oculaires, ainsi que le larmoiement. La chlorphénamine a également un léger effet sédatif, ce qui peut améliorer le sommeil en cas de rhume.

Acide ascorbique (vitamine C)

• Mécanisme d'action: L'acide ascorbique intervient dans de nombreux processus métaboliques. C'est un antioxydant important qui protège les cellules des dommages causés par les radicaux libres. Il joue également un rôle clé dans la synthèse du collagène, renforçant ainsi la résistance et l'intégrité des parois vasculaires et des tissus.
• Effets: Renforcement du système immunitaire, augmentation de la résistance du corps aux infections, accélération des processus de guérison et de restauration des tissus.

Effet synergique

L'association de ces trois composants permet à Antigrippin de lutter efficacement contre un large éventail de symptômes du rhume et de la grippe. Le paracétamol réduit la douleur et la fièvre, la chlorphénamine réduit les réactions allergiques et améliore le bien-être général, et l'acide ascorbique renforce le système immunitaire et accélère la guérison.

Cette approche multi-composants permet d’améliorer l’état du patient et de favoriser une guérison plus rapide du rhume et de la grippe.

Pharmacocinétique

Paracétamol

• Absorption: Le paracétamol est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration plasmatique maximale est atteinte 0,5 à 2 heures après administration.
• Distribution: Réparti uniformément dans les tissus, traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel. La liaison aux protéines plasmatiques est faible, environ 10 à 25 %.
• Métabolisme: Métabolisé dans le foie par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique. Moins de 5 % de la dose subit une hydroxylation pour former le métabolite actif, qui est ensuite conjugué au glutathion.
• Excrétion: Excrété par les reins, principalement sous forme de métabolites; environ 3 % sont excrétés sous forme inchangée. La demi-vie est de 1 à 4 heures.

Maléate de chlorphénamine

• Absorption: La chlorphénamine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, atteignant des concentrations plasmatiques maximales en 2 à 6 heures.
• Distribution: Pénètre bien dans les tissus, y compris le système nerveux central. La liaison aux protéines plasmatiques est d’environ 70 %.
• Métabolisme: Métabolisé dans le foie par déméthylation et oxydation. Les principaux métabolites sont la déméthylchlorphénamine et la dihydroxychlorphénamine.
• Excrétion: Excrété par les reins sous forme de métabolites et inchangé. La demi-vie est de 12 à 15 heures.

Acide ascorbique

• Absorption: L’acide ascorbique est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration plasmatique maximale est atteinte après 2 à 3 heures.
• Distribution: Distribué dans tous les tissus de l’organisme, avec des concentrations élevées dans les glandes endocrines, le foie, les leucocytes et le cristallin. La liaison aux protéines plasmatiques est d’environ 25 %.
• Métabolisme: Métabolisé dans le foie en acide dihydroascorbique et autres métabolites.
• Excrétion: Excrété par les reins, sous forme inchangée et sous forme de métabolites. La demi-vie est d'environ 16 jours à fortes doses et de 3 à 4 heures à doses normales.

Action combinée

L'association de paracétamol, de chlorphénamine et d'acide ascorbique contenue dans Antigrippin soulage rapidement et efficacement les symptômes du rhume et de la grippe. Chacune de ces substances complète l'action de l'autre, contribuant ainsi à améliorer l'état général du patient et à accélérer sa guérison.

Dosage et administration

Pilules:

• Adultes et enfants de plus de 15 ans: 1 comprimé toutes les 4 à 6 heures, selon les besoins. La dose quotidienne maximale est de 4 grammes (8 comprimés).
• Enfants de 10 à 15 ans: ½ à 1 comprimé toutes les 6 à 8 heures, selon les besoins. La dose quotidienne maximale est de 2 grammes (4 comprimés).
• Enfants de 5 à 10 ans: ½ comprimé toutes les 6 à 8 heures, selon les besoins. La dose quotidienne maximale est de 1 gramme (2 comprimés).
• Enfants de 3 à 5 ans: ¼ à ½ comprimé toutes les 6 à 8 heures, selon les besoins. La dose quotidienne maximale est de 500 mg (1 comprimé).

Poudre pour préparation de solution:

• Adultes et enfants de plus de 15 ans: 1 à 2 sachets 2 à 3 fois par jour.
• Enfants de 10 à 15 ans: 1 sachet 2 à 3 fois par jour.
• Pour les enfants de 5 à 10 ans: ½ à 1 sachet 2 à 3 fois par jour.
• Pour les enfants de 3 à 5 ans: ½ sachet 2 à 3 fois par jour.

Forme liquide (sirop):

Les dosages de sirop sont généralement indiqués en millilitres, et non en milligrammes. Suivez les instructions sur l'emballage ou celles de votre médecin pour déterminer le dosage correct en millilitres, en fonction de l'âge de l'enfant ou des recommandations pour les adultes.

Spray à usage topique:

• Adultes et enfants de plus de 12 ans: 1 à 2 pulvérisations dans chaque narine 3 à 4 fois par jour.
• Enfants de 6 à 12 ans: 1 pulvérisation dans chaque narine 3 à 4 fois par jour.
• Enfants de 3 à 6 ans: 1 pulvérisation dans chaque narine 1 à 2 fois par jour.

Utiliser Antigrippine pendant la grossesse

1. Paracétamol (acétaminophène):

   • Le paracétamol est largement utilisé pour traiter la douleur et la fièvre chez les femmes enceintes. Les recherches montrent qu'il est considéré comme relativement sûr lorsqu'il est pris aux doses recommandées. Cependant, certaines études ont établi un lien entre l'utilisation prolongée de paracétamol pendant la grossesse et un risque accru de troubles du comportement et du développement neurologique chez l'enfant, tels que le TDAH et les troubles du spectre autistique (Liew et al., 2014), (Thiele et al., 2015).

2. Maléate de chlorphénamine:

   • La chlorphénamine est un antihistaminique utilisé pour réduire les symptômes des allergies et du rhume. Bien que les données sur son innocuité pendant la grossesse soient limitées, elle est généralement utilisée à faibles doses et est considérée comme relativement sûre pour une utilisation à court terme. Cependant, l'utilisation d'antihistaminiques au cours du premier trimestre requiert une certaine prudence en raison des risques potentiels pour le fœtus (Sun et al., 2006).

3. Acide ascorbique:

   • L'acide ascorbique (vitamine C) peut être utilisé sans danger pendant la grossesse aux doses recommandées. Il est essentiel au maintien d'un système immunitaire sain et ne présente aucun danger pour le fœtus (Garmonov et Salakhov, 2009).

Contre-indications

Contre-indications générales pour tous les composants

1. Hypersensibilité à l’un des composants du médicament.
2. Âge jusqu'à 15 ans (pour les formes de libération pour adultes) ou jusqu'à 12 ans (pour les formes pour enfants), sauf indication contraire dans les instructions.

Contre-indications associées au paracétamol

1. Maladie hépatique grave (y compris insuffisance hépatique aiguë).
2. Insuffisance rénale sévère.
3. Hyperbilirubinémie congénitale (syndrome de Gilbert, syndrome de Dubin-Johnson, etc.).
4. Alcoolisme.
5. Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Contre-indications associées au maléate de chlorphénamine

1. Glaucome à angle fermé.
2. Hypertrophie prostatique avec rétention urinaire.
3. Maladies cardiovasculaires graves.
4. Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum au stade aigu.

Contre-indications associées à l'acide ascorbique

1. Hyperoxalurie (augmentation de l'excrétion d'oxalates dans l'urine).
2. Maladie rénale grave.
3. Thrombophlébite et tendance à la thrombose.
4. Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (peut entraîner une anémie hémolytique).

Contre-indications supplémentaires

1. Grossesse et allaitement: Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament sans consulter un médecin, car la sécurité d'utilisation pendant ces périodes n'a pas été établie.
2. Diabète sucré: Étant donné que le médicament peut contenir du sucre ou d’autres édulcorants, ce facteur doit être pris en compte lorsqu’il est utilisé chez des patients atteints de diabète sucré.

Effets secondaires Antigrippine

Effets secondaires courants:

1. Somnolence ou étourdissements: particulièrement fréquents avec les formules contenant du maléate de chlorphénamine.
2. Bouche sèche: En raison des propriétés anticholinergiques de la chlorphénamine.
3. Troubles de l’estomac: peuvent inclure des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou une indigestion.
4. Réactions allergiques: comprennent une éruption cutanée, des démangeaisons, de l’urticaire ou un gonflement du visage, des lèvres, de la langue et de la gorge.

En rapport avec le paracétamol:

1. Lésions hépatiques: si la dose recommandée de paracétamol est dépassée, une hépatotoxicité, y compris une insuffisance hépatique aiguë, peut se développer.
2. Réactions allergiques: peuvent inclure de l’urticaire, des démangeaisons, une éruption cutanée ou un œdème de Quincke.

En rapport avec le maléate de chlorphénamine:

1. Somnolence et diminution de la vigilance: Ces effets peuvent entraîner une altération de la coordination motrice et des temps de réaction.
2. Sténose urétrale: aggravation possible de l'évolution des états dysuriques chez les hommes atteints d'hypertrophie prostatique.

En rapport avec l'acide ascorbique:

1. Troubles de l’estomac: comprennent des nausées, des vomissements, des brûlures d’estomac ou de la diarrhée, en particulier avec des doses élevées.
2. Calculs rénaux: L’utilisation à long terme et/ou excessive de vitamine C peut augmenter le risque de calculs rénaux chez certaines personnes.

Surdosage

1. Symptômes du paracétamol:

   • Nausée.
   • Vomissement.
   • Mal au ventre.
   • Perte d'appétit.
   • Somnolence ou faiblesse.
   • Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques dans le sang (selon les résultats des tests).
   • Lésions hépatiques, y compris insuffisance hépatique aiguë (dans les cas graves).

2. Symptômes du maléate de chlorphénamine:

   • Somnolence.
   • Vision floue.
   • Bouche sèche.
   • Abaisser la pression artérielle.
   • Tachycardie (augmentation du rythme cardiaque).

3. Symptômes de l’acide ascorbique:

   • Augmentation de l'acidité du suc gastrique.
   • Diarrhée.
   • Risque de calculs rénaux (en cas d'utilisation prolongée et/ou excessive).

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments contenant du paracétamol:

   • La prise simultanée de plusieurs médicaments contenant du paracétamol peut entraîner un surdosage et des lésions hépatiques.
   • Il est particulièrement important d’en tenir compte lorsque vous prenez simultanément des analgésiques, des médicaments contre les maux de tête ou des antipyrétiques.

2. Médicaments ayant un effet hépatotoxique:

   • L’utilisation combinée d’Antigrippin avec d’autres médicaments pouvant endommager le foie peut augmenter le risque de développer des effets hépatotoxiques.
   • Ces médicaments peuvent inclure certains antibiotiques, des médicaments antiviraux et des médicaments utilisés pour traiter les crises d’épilepsie.

3. Médicaments ayant un effet sédatif:

   • L'antigrippine contient de la chlorphénamine, qui a un effet sédatif. L'association avec d'autres médicaments ayant également un effet sédatif (par exemple, somnifères, tranquillisants, antidépresseurs) peut amplifier cet effet et entraîner une somnolence et une inhibition accrues.

4. Médicaments ayant une action anticholinergique:

   • Le maléate de chlorphénamine, contenu dans Antigrippin, possède des propriétés anticholinergiques. L'association avec d'autres médicaments ayant des effets anticholinergiques (par exemple, analgésiques, antihistaminiques) peut entraîner une augmentation de ces effets, tels que sécheresse buccale, constipation et rétention urinaire.

5. Médicaments qui affectent le système circulatoire:

   • Le maléate de chlorphénamine peut renforcer l’effet hypotenseur des médicaments antihypertenseurs et peut également renforcer la tachycardie causée par les amines sympathomimétiques.

6. Préparations contenant de la vitamine C:

   • L'utilisation à long terme et/ou excessive de médicaments contenant de la vitamine C en association avec l'Antigrippin peut augmenter le risque de calculs rénaux.