Anticorps contre Mycoplasma pneumoniae dans le sang
Dernière revue: 23.04.2024
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Le diagnostic sérologique repose sur la détection de titres d'anticorps dirigés contre Mycoplasma pneumoniae dans le sérum. La méthode la plus largement utilisée était ELISA.
Lors de l'utilisation d'ELISA, les anticorps des classes IgA, IgM et IgG peuvent être déterminés. Cette méthode est plus sensible et spécifique (92% et 95% respectivement) que d'autres. Les titres des anticorps IgM et IgG doivent être déterminés dans la période aiguë de la maladie et après 2 à 4 semaines. Anticorps IgM apparaissent au cours de la première semaine de la maladie et disparaissent après la récupération, mais dans certains cas peuvent persister dans le sang à 1 an. Le titre des anticorps IgG commence à augmenter quelque peu plus tard que les IgM, mais il reste élevé plus longtemps. Le titre d'IgM au-dessus de 1:10 ou 4 fois les niveaux d'IgA et / ou d'IgG-AT dans les sérums appariés indique une infection en cours. Compte tenu du fait que les anticorps IgM disparaissent relativement rapidement du sang, dans certains cas il suffit de les détecter dans un seul échantillon de sérum pour le diagnostic d'infection aiguë. Le titre d'IgA-AT chez les patients âgés augmente plus significativement que les anticorps IgM, qui doivent être pris en compte lors du diagnostic de l'infection. Lors de la récupération, les anticorps IgM peuvent ne pas être détectés dans le sérum, et la teneur en IgA et IgG-AT est significativement réduite. La réinfection s'accompagne d'une élévation rapide du titre d'IgA et / ou d'IgG-AT. Le temps d'augmentation de 4 fois du titre des anticorps antimycoplasmes dans l'étude séquentielle des échantillons de sang prélevés pendant la période aiguë de la maladie et pendant la convalescence est de 3 à 8 semaines.
Des anticorps IgM spécifiques à Mycoplasma pneumoniae sont retrouvés chez 80% des patients le 9ème jour après l'apparition des premiers symptômes de la maladie.
Au jour 7-8, des anticorps IgM sont détectés chez 88% des patients de moins de 20 ans et chez 40% des patients plus âgés. Chez les patients ayant une infection à mycoplasmes âgés de plus de 60 ans, une augmentation du titre d'anticorps IgM peut ne pas l'être.
La détection simultanée des anticorps IgM et IgG permet de détecter jusqu'à 99% de toutes les infections à mycoplasmes (primaires et réinfections), et d'étudier les anticorps IgM seuls - 78% des maladies primaires.
La définition des anticorps contre Mycoplasma pneumoniae est utilisée pour diagnostiquer l'infection mycoplasmique dans les maladies inflammatoires chroniques des poumons, les états d'immunodéficience secondaires.
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