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Anticorps contre Mycoplasma pneumoniae dans le sang
Dernière revue: 05.07.2025
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Le diagnostic sérologique repose sur la détection du titre d'anticorps dirigés contre Mycoplasma pneumoniae dans le sérum. La méthode la plus utilisée est l'ELISA.
La méthode ELISA permet de doser les anticorps IgA, IgM et IgG. Cette méthode est plus sensible et spécifique (respectivement 92 % et 95 %) que les autres. Les titres d'anticorps IgM et IgG doivent être déterminés pendant la phase aiguë de la maladie et après 2 à 4 semaines. Les anticorps IgM apparaissent dès la première semaine de la maladie et disparaissent après la guérison, mais peuvent parfois persister dans le sang jusqu'à un an. Le titre d'anticorps IgG commence à augmenter un peu plus tard que celui des IgM, mais reste élevé plus longtemps. Un titre d'IgM supérieur à 1:10 ou une multiplication par 4 des taux d'IgA et/ou d'IgG AT dans des sérums appariés indiquent une infection en cours. Étant donné que les IgM AT disparaissent relativement rapidement du sang, leur détection dans un seul échantillon de sérum suffit parfois à diagnostiquer une infection aiguë. Chez les patients âgés, le titre d'IgA AT augmente plus significativement que celui des IgM, ce qui doit être pris en compte lors du diagnostic de l'infection. Pendant la convalescence, les anticorps IgM peuvent ne pas être détectés dans le sérum sanguin, et la teneur en IgA et IgG AT diminue significativement. La réinfection s'accompagne d'une augmentation rapide du titre d'IgA et/ou d'IgG AT. Le délai pour une multiplication par quatre du titre d'anticorps antimycoplasmes lors d'une analyse séquentielle d'échantillons sanguins prélevés pendant la période aiguë de la maladie et pendant la convalescence est de 3 à 8 semaines.
Des anticorps IgM spécifiques à Mycoplasma pneumoniae sont détectés chez 80 % des patients au 9e jour après l'apparition des premiers symptômes de la maladie.
Au 7-8e jour, des anticorps IgM sont détectés chez 88 % des patients de moins de 20 ans et chez 40 % des patients plus âgés. Chez les patients de plus de 60 ans atteints d'une infection à mycoplasmes, le titre d'anticorps IgM peut ne pas augmenter.
La détermination simultanée des anticorps IgM et IgG permet d'identifier jusqu'à 99 % de toutes les infections à mycoplasmes (primaires et réinfections), et l'étude des seuls anticorps IgM - 78 % des maladies primaires.
Détermination des anticorps dirigés contre Mycoplasma pneumoniaeutilisé pour diagnostiquer l'infection à mycoplasmes dans les maladies pulmonaires inflammatoires chroniques et les états d'immunodéficience secondaire.
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