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Anticorps anti-spermatozoïdes dans le sang.
Dernière revue: 04.07.2025
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Normalement, il n’y a pas d’anticorps anti-spermatozoïdes dans le sérum sanguin.
Chez l'homme, les anticorps anti-spermatozoïdes se forment suite à une réaction auto-immune dirigée contre l'épithélium spermatogène. Les facteurs étiologiques contribuant au développement d'une telle réaction comprennent les traumatismes testiculaires, les infections bactériennes et virales, les interventions chirurgicales sur le testicule (par exemple, après une vasectomie, les anticorps anti-spermatozoïdes sont détectés chez tous les hommes). Dans certains cas, la cause ne peut être déterminée. Pour déterminer les anticorps anti-spermatozoïdes, la méthode ELISA est actuellement utilisée. Elle se caractérise par une sensibilité et une spécificité accrues et permet également la détermination d'anticorps de différentes classes (IgA, IgM et IgG). L'analyse des anticorps anti-spermatozoïdes de différentes classes permet une évaluation quantitative de la gravité du processus auto-immun. De plus, chez l'homme, la concentration d'anticorps dans le sérum sanguin est corrélée au pronostic de rétablissement de la fécondabilité.
Normalement, les femmes ne produisent pas d'anticorps contre les antigènes spermatiques, mais divers facteurs étiologiques (par exemple, infections, maladies auto-immunes) peuvent entraîner une perte de tolérance immunologique. Actuellement, l'idée selon laquelle la reconnaissance des antigènes spermatiques par le système immunitaire de la femme est importante pour une fécondation et un développement fœtal normaux en début de grossesse est de plus en plus répandue. Normalement, en l'absence d'anticorps dans le sang, sous l'influence des antigènes spermatiques, les cellules immunocompétentes de la femme enceinte produisent des cytokines qui favorisent la formation du trophoblaste, la croissance et la formation du placenta, ainsi que l'implantation. La présence d'anticorps anti-spermatozoïdes dans le sang de la femme perturbe ces processus, ce qui entraîne une interruption de grossesse, une gestose, un retard de croissance fœtale et une insuffisance fœtoplacentaire. Chez la femme, il est généralement impossible d'établir une corrélation claire entre la concentration d'anticorps sériques et le pronostic de fertilité.
Les anticorps anti-spermatozoïdes dirigés contre les antigènes de surface des spermatozoïdes se trouvent non seulement dans le sérum sanguin, mais également dans la glaire cervicale, où ils peuvent endommager ou agglutiner les spermatozoïdes, ce qui empêche la fusion du spermatozoïde avec l'ovule et la conception.
Le dépistage des anticorps anti-spermatozoïdes est recommandé pour tous les couples souffrant d’infertilité inexpliquée.
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