Antibiotiques en cas d'inflammation des appendices

Les antibiotiques pour l'inflammation des appendices sont prescrits immédiatement après le diagnostic, sans attendre les résultats de l'analyse du type de bactéries et de leur sensibilité au médicament.

Le traitement aux antibiotiques est généralement utilisé pour les processus inflammatoires aigus, mais parfois ces médicaments sont également prescrits en cas d'exacerbation de la forme chronique.

En cas d'inflammation des appendices, les spécialistes prescrivent généralement des médicaments à large spectre d'action, actifs contre la plupart des bactéries responsables des maladies de l'appareil génito-urinaire. L'action des antibiotiques sur les agents pathogènes tels que les mycoplasmes, les chlamydias et les ureaplasmas est également prise en compte, car ces micro-organismes sont souvent à l'origine d'inflammations.

Après avoir reçu les résultats du test, le spécialiste peut ajuster le traitement (prescrire un type d'antibiotique différent, en fonction de l'agent pathogène et de sa sensibilité).

Il est également nécessaire de modifier le traitement dans les cas où l’état du patient ne s’améliore pas malgré le traitement prescrit.

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Indications d'utilisation d'antibiotiques en cas d'inflammation des appendices

L'annexite ou inflammation des appendices est une inflammation infectieuse des ovaires et des trompes de Fallope, c'est pourquoi des antibiotiques sont nécessaires pour cette maladie.

Les antibiotiques contre l'inflammation des appendices sont prescrits en fonction de l'agent pathogène; en règle générale, plusieurs médicaments sont utilisés pour une efficacité maximale.

Formulaire de décharge

La forme de libération des antibactériens utilisés pour l'annexite peut varier. Le plus souvent, au début du traitement, les antibiotiques contre l'inflammation des appendices sont prescrits sous forme d'injections (intramusculaires, intraveineuses, solutions prêtes à l'emploi ou poudres à partir desquelles la solution est préparée), puis le médecin peut prescrire des comprimés. Il existe également des suspensions et des suppositoires contenant des antibiotiques.

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Pharmacodynamique des antibiotiques dans l'inflammation des appendices

Les antibiotiques de la famille des tétracyclines, utilisés contre l'inflammation des appendices, inhibent la reproduction des micro-organismes pathogènes. Les préparations de ce groupe sont actives contre les staphylocoques, les streptocoques, les gonocoques, les bacilles de la coqueluche, les entérobactéries, les klebsiella, les salmonelles, les chlamydias, les mycoplasmes et les spirochètes.

Les macrolides présentent une forte activité contre les staphylocoques et les streptocoques. Selon les données les plus récentes, la résistance aux médicaments de ce groupe de micro-organismes pathogènes a commencé à augmenter, mais certains macrolides conservent leur activité contre les pneumocoques et les streptocoques pyogènes.

Les médicaments de ce groupe suppriment la capacité des bactéries à se reproduire et ne sont efficaces que si l’agent infectieux est un type de bactérie reproductrice.

Les antibiotiques fluoroquinolones détruisent les bactéries en inhibant l’ADN gyrase et la topoisomérase, perturbant ainsi la synthèse de l’ADN.

Les fluoroquinolones sont actives contre la plupart des bactéries (aérobies à Gram positif et à Gram négatif). De plus, les médicaments de ce groupe sont actifs contre les micro-organismes résistants aux quinolones de première génération.

Les fluoroquinolones de troisième et quatrième génération sont plus actives contre les pneumocoques, les micro-organismes intracellulaires (mycoplasmes, mycobactéries, etc.) par rapport aux médicaments de deuxième génération de ce groupe.

Les entérocoques présentent différents degrés de sensibilité aux fluoroquinolones.

Pharmacocinétique des antibiotiques dans l'inflammation des appendices

Les antibiotiques de la famille des tétracyclines utilisés contre l'inflammation des appendices génitaux, lorsqu'ils sont administrés par voie orale, sont absorbés en moyenne à 70 % dans le tube digestif. La substance active se diffuse rapidement dans les liquides et les tissus de l'organisme et franchit la barrière placentaire.

La tétracycline est excrétée principalement dans les fèces et l’urine sous forme inchangée.

L’absorption des antibiotiques macrolides est influencée par un certain nombre de facteurs (apport alimentaire, forme posologique, type de médicament).

L’apport alimentaire peut affecter de manière significative la biodisponibilité de certains médicaments, en particulier l’ésithromycine.

La biodisponibilité de la clarithromycine, de la josamycine et de certains autres médicaments est pratiquement indépendante de l’apport alimentaire.

La plupart des macrolides s'accumulent de manière significative dans les tissus; dans le sérum sanguin, la roxitoromycine atteint des concentrations maximales et l'azithromycine atteint des concentrations minimales.

Les macrolides sont bien distribués dans les tissus et les organes, en particulier lors des processus inflammatoires; ils pénètrent dans les cellules et s'y accumulent à des concentrations assez élevées.

Les médicaments de ce groupe sont capables de surmonter la barrière placentaire, mais ne pénètrent pratiquement pas les barrières hémato-encéphalique et hémato-ophtalmique.

La division se produit dans le foie, l'excrétion est effectuée principalement par la vésicule biliaire.

La demi-vie varie de 1 à 55 heures selon le médicament.

Pour la plupart des macrolides, ces paramètres ne changent pas en cas d’insuffisance rénale.

Les fluoroquinolones sont bien absorbées par le système digestif après administration orale. L'administration simultanée peut ralentir le processus d'absorption, mais aucun effet significatif sur la biodisponibilité du médicament n'est observé.

En moyenne, après deux heures, la substance active atteint sa concentration maximale dans le sang. Les médicaments de ce groupe pénètrent bien le placenta.

L'excrétion est effectuée par les reins et, dans une certaine mesure, par la vésicule biliaire.

Les fluoroquinolones sont bien distribuées dans les tissus et les organes, où elles atteignent des concentrations assez élevées (à l’exception de la norfloxacine).

Le degré de dégradation dépend des propriétés du médicament; la péfloxacine subit la plus grande biotransformation, l'ofloxacine, la loméfloxacine, etc. en subissent la moins.

En moyenne, la demi-vie est de 3 à 14 heures (pour certains médicaments jusqu'à 20 heures).

En cas d’altération de la fonction rénale, la demi-vie de l’ofloxacine et de la lévofloxacine augmente.

En cas d'insuffisance rénale sévère, un spécialiste doit ajuster la posologie.

Quels antibiotiques sont utilisés en cas d’inflammation des appendices?

Les antibiotiques contre l'inflammation des appendices de la série des tétracyclines présentent une bonne efficacité, cependant, comme le montre la pratique, la sensibilité de certains micro-organismes qui provoquent des maladies du système génito-urinaire a commencé à diminuer. De plus, les médicaments de ce groupe ont de nombreux effets secondaires.

Le plus souvent, en cas d'inflammation des appendices, les médecins préfèrent la doxycycline, qui provoque moins d'effets secondaires et est éliminée du corps assez rapidement.

Les macrolides présentent également une bonne efficacité dans le traitement de l'inflammation des appendices. De plus, ces médicaments sont résistants à l'environnement acide de l'estomac et ont une longue demi-vie, ce qui permet à la substance active de s'accumuler en grande quantité dans l'organe affecté.

Habituellement, on prescrit du sumamed, du klacid, etc.

Les antibiotiques macrolides sont actifs contre la plupart des micro-organismes responsables de maladies du système génito-urinaire, y compris les micro-organismes intracellulaires.

Les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones sont aujourd’hui considérés comme les plus efficaces contre l’inflammation des appendices.

L'insensibilité des micro-organismes aux médicaments se développe extrêmement lentement. En l'absence de contre-indications, les spécialistes prescrivent des médicaments de ce groupe (péfloxacine, ofloxacine, norfoloxacine, loméfloxacine, etc.).

Cependant, en règle générale, en cas de maladies de l'appareil génito-urinaire, un seul médicament antibactérien ne suffit pas. Les spécialistes prescrivent généralement deux antibiotiques ou plus, car la maladie est généralement provoquée par plusieurs agents pathogènes, aérobies et anaérobies.

Pour détruire tous les micro-organismes, diverses associations d'antibiotiques sont prescrites. Le tinidazole et le métronidazole sont très actifs contre les bactéries anaérobies (qui se développent sans oxygène); c'est pourquoi des associations avec ces médicaments sont souvent prescrites.

Nom des antibiotiques pour l'inflammation des appendices

Les principaux antibiotiques contre l’inflammation des appendices:

• azithromycine, zoomax - actif contre la plupart des bactéries, efficace dans le cadre du traitement complexe des maladies du système génito-urinaire;
• ceftributen, cedex - actif contre les streptocoques, les gonocoques, les entérocoques (généralement le médicament est prescrit sous forme de capsule);
• érythromycine - traite efficacement la chlamydia, la mycoplasmose, des injections intraveineuses sont prescrites comme traitement adjuvant;
• métronidazole - le médicament agit sur le site de la lésion;
• Le ciprolet, la ceftriaxone et la ciprofloxacine sont des médicaments de dernière génération, utilisés comme alternative aux médicaments ci-dessus.

Les antibiotiques constituent la base du traitement de l’inflammation des appendices.

Le plus souvent, les tétracyclines, les pénicillines, les macrolides, les fluoroquinolones, les nitroimidazoles et les aminoglycosides sont prescrits.

Parmi le groupe des tétracyclines, la doxycycline et la tétracycline sont couramment utilisées, mais ces médicaments provoquent des effets secondaires graves et présentent un certain nombre de contre-indications.

Parmi les pénicillines, l'oxacilline, l'ampiox et l'ampicilline sont les plus souvent prescrites. Ces médicaments inhibent la reproduction bactérienne et détruisent les micro-organismes pathogènes dans les cellules. Les pénicillines de nouvelle génération sont actives contre la plupart des bactéries qui ont développé une résistance aux pénicillines, et ces médicaments présentent peu d'effets secondaires.

Parmi les macrolides, l'azithromycine, l'érythromycine et la roxithromycine sont très populaires auprès des médecins. Ces médicaments bloquent la reproduction de la flore pathogène et détruisent les bactéries qui ont pénétré les cellules de l'organisme.

Les macrolides sont généralement prescrits pour les allergies à la pénicilline, les femmes enceintes et les enfants.

L'ofloxacine est prescrite dans le groupe des fluoroquinolones, mais ce médicament est contre-indiqué pour les femmes enceintes. De plus, son utilisation peut provoquer des douleurs articulaires, des inflammations ou des ruptures de tendons.

Parmi les nitroimidazoles, la préférence est donnée au trichopolum, au métronidazole et au métrogyle. Ces médicaments présentent une forte activité contre les bactéries anaérobies et les micro-organismes.

La kanamycine et la gentamicine, qui appartiennent au groupe des aminosides, sont utilisées dans les cas graves, dans les formes avancées de la maladie, lorsque l'infection se propage à d'autres organes internes.

Ces médicaments sont assez efficaces, mais ils sont très toxiques et ont des effets néfastes sur les reins et le foie, et peuvent également entraîner une surdité. En règle générale, ces médicaments sont prescrits dans des cas exceptionnels.

Mode d'administration et posologie

Les antibiotiques contre l’inflammation des appendices du groupe des tétracyclines sont généralement prescrits pendant ou après les repas.

Les patients adultes reçoivent 100 mg du médicament en 3 à 4 prises (0,25 mg chacune). Les enfants de plus de huit ans ne reçoivent pas plus de 25 mg/kg par jour.

La durée du traitement par tétracyclines est de 5 à 7 jours.

En cas de rougeur, de brûlure ou de démangeaison, arrêtez le traitement.

Les tétracyclines ne doivent pas être prises avec des produits laitiers ou du lait, car cela interférerait avec l’absorption de l’antibiotique.

La plupart des macrolides sont pris deux heures après ou une heure avant les repas.

La clarithromycine, la spiramycine et la josamycine n'ont aucune restriction et peuvent être prises à tout moment, quelle que soit la prise alimentaire.

L'érythromycine doit être prise avec beaucoup d'eau (au moins 200 ml).

Les suspensions à usage interne doivent être diluées et prises selon les instructions ci-jointes.

Tout au long du traitement, il est important de respecter la durée, le schéma et le schéma thérapeutique (ne pas manquer l'heure d'administration, prendre le médicament à un certain intervalle).

Les macrolides ne doivent pas être pris simultanément avec des médicaments antiacides (pris pour les maladies gastro-intestinales acido-dépendantes).

Les fluoroquinolones doivent être prises avec beaucoup d’eau et au moins deux heures avant les repas (ou six heures après la prise d’antiacides et de médicaments contenant du bismuth, du zinc, du fer).

Pendant le traitement, il est important de respecter le schéma posologique et le schéma thérapeutique. Il est essentiel de boire suffisamment de liquide (1,5 litre par jour).

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Utilisation d'antibiotiques pour l'inflammation des appendices pendant la grossesse

Les antibiotiques pour l'inflammation des appendices du groupe des tétracyclines sont contre-indiqués pendant la grossesse, car les tétracyclines surmontent la barrière placentaire et peuvent s'accumuler dans les tissus du fœtus (os, bourgeons dentaires), provoquant une violation de la minéralisation et de graves perturbations du développement osseux.

Certains macrolides (clarithromycine) peuvent avoir un effet négatif sur l'enfant à naître. Aucune étude n'a été menée concernant la sécurité d'emploi de la midécamycine et de la roxithromycine pendant cette période.

L'érythromycine, la spiramycine, la josamycine n'ont pas d'effet négatif sur le fœtus et sont utilisées pendant la grossesse, l'azithromycine n'est prescrite que dans les cas extrêmes.

Les fluoroquinolones peuvent perturber le développement normal du fœtus, c'est pourquoi les médicaments de ce groupe ne sont pas prescrits aux femmes enceintes.

Contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques en cas d'inflammation des appendices

Les antibiotiques pour l'inflammation des appendices de la série des tétracyclines ne sont pas utilisés en cas de sensibilité accrue au médicament, d'insuffisance rénale, chez les enfants de moins de 8 ans, atteints de leucopénie, et le médicament est également contre-indiqué pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement.

Les macrolides sont contre-indiqués en cas d'allergies; certains médicaments ne sont pas utilisés pendant la grossesse (roxithromycine, clarithromycine, etc.) et l'allaitement (clarithromycine, spiramycine, etc.).

Les fluoroquinolones ne sont pas prescrites aux femmes enceintes ou allaitantes, en cas de réactions allergiques, de déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, ni dans l'enfance.

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Effets secondaires des antibiotiques en cas d'inflammation des appendices

Les antibiotiques contre l'inflammation des appendices du groupe des tétracyclines provoquent des étourdissements, une augmentation de la pression intracrânienne, des modifications du taux de plaquettes, de neutrophiles et d'hémoglobine dans le sang.

Ces médicaments peuvent également provoquer une perte d'appétit, des nausées, des troubles intestinaux, des inflammations du tube digestif et des dysfonctionnements rénaux. Les tétracyclines peuvent provoquer des réactions allergiques, un choc anaphylactique, de graves rougeurs cutanées, etc.

Certains médicaments peuvent provoquer une sensibilité accrue aux rayons ultraviolets, des infections fongiques des muqueuses (candidose), une perturbation de la formation des dents et des os chez les enfants et des changements de couleur de l’émail des dents.

Les macrolides provoquent diverses réactions allergiques. L'utilisation prolongée d'un macrolide peut entraîner une réinfection, au cours de laquelle les micro-organismes développeront une résistance à l'érifomycine.

Il est également possible que des nausées, des douleurs dans le tractus gastro-intestinal, une déficience visuelle, un affaissement de la paupière supérieure, une paralysie des muscles oculomoteurs et une dilatation sévère de la pupille surviennent.

Après l’utilisation de fluoroquinolones, des douleurs dans le tube digestif, une perte d’appétit, des nausées, des maux d’estomac, des maux de tête, des troubles du sommeil, des problèmes de vision, des tremblements, des convulsions et diverses réactions allergiques peuvent survenir.

Dans de rares cas, des processus inflammatoires dans les articulations, les tendons, des ruptures de tendons, un dysfonctionnement rénal et des modifications du rythme cardiaque sont observés.

Souvent, après avoir utilisé de tels antibiotiques, les femmes développent un muguet, une candidose buccale et une maladie du côlon.

Surdose

Les antibiotiques utilisés pour traiter l'inflammation des appendices du groupe des tétracyclines, en cas de surdosage, provoquent des effets secondaires accrus (nausées, vomissements, douleurs abdominales, troubles des selles, décoloration de l'émail dentaire, vertiges, maux de tête, modification du taux de plaquettes et d'hémoglobine, sensibilité accrue aux rayons ultraviolets, éruptions cutanées et démangeaisons, candidose). Le traitement est alors symptomatique.

Un surdosage de macrolides n'est généralement pas mortel. Un dépassement de dose peut entraîner des nausées, des troubles intestinaux et des troubles du rythme cardiaque.

Les fluoroquinolones à fortes doses ne présentent pas de danger pour la vie; si des symptômes de surdosage apparaissent, un médecin peut prescrire un traitement à domicile.

Dans des cas extrêmement rares, des crises d’épilepsie surviennent.

Des doses élevées de fluoroquinolones ont de graves effets négatifs sur le foie, les articulations, les tendons, le cœur et les vaisseaux sanguins.

Interactions des antibiotiques avec d'autres médicaments dans l'inflammation des appendices

Les antibiotiques pour l'inflammation des appendices du groupe des tétracyclines ne sont pas prescrits avec des médicaments contenant du magnésium, du calcium, du zinc, du fer et d'autres ions métalliques.

L’utilisation concomitante de carbamazépine et de barbituriques réduit l’effet antibactérien des tétracyclines.

Non prescrit simultanément avec des médicaments à base de pénicilline.

Les tétracyclines réduisent l’efficacité des contraceptifs oraux.

Les macrolides ne sont pas prescrits simultanément avec les aminosides.

L’efficacité du chloramphénicol et de la lincomycine est réduite lorsqu’ils sont pris simultanément avec des tétracyclines.

L'érythromycine réduit la biotransformation et augmente les concentrations dans l'organisme de cyclosporine, de warfarine, de caféine, d'aminophylline et de théophylline.

Les macrolides augmentent l’efficacité des médicaments glucocorticostéroïdes.

Une combinaison d’érythromycine avec des tétracyclines, des polymyxines et des sulfamides est autorisée.

La biodisponibilité des fluoroquinolones lorsqu’elles sont prises simultanément avec des médicaments contenant du zinc, du bismuth, du magnésium et du fer est réduite.

Certaines fluoroquinolones (norfloxacine, ciprofloxacine) réduisent l’excrétion des méthylxanthines (caféine) et augmentent la toxicité du médicament.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les dérivés du nitroimidazole et les méthylxanthines augmentent l'effet toxique des fluoroquinolones.

Non prescrit simultanément avec des dérivés nitrofuraniques.

Il doit être utilisé avec prudence avec les médicaments qui augmentent l'intervalle QT en raison du développement possible d'une arythmie.

Les glucocorticoïdes associés aux fluoroquinolones augmentent le risque de ruptures tendineuses, en particulier chez les personnes âgées.

Les citrates, le bicarbonate de sodium, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique pris simultanément avec des fluoroquinolones augmentent le risque de développer un effet toxique sur les reins et l'apparition de cristaux de sel dans les urines.

L'élimination des fluoroquinolones est réduite par la cimétidine et l'azlocilline, tandis que la concentration de fluoroquinolones dans le sang augmente.

Conditions de conservation des antibiotiques pour l'inflammation des appendices

Les antibiotiques contre l'inflammation des appendices sont conservés dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à température ambiante.

Tous les médicaments antibactériens doivent être tenus hors de portée des enfants.

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À consommer de préférence avant la date limite

Les antibiotiques contre l'inflammation des appendices sont conservés pendant 2 à 3 ans, selon le médicament.

La date de péremption est indiquée sur l'emballage. Les conditions de conservation doivent être respectées. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption ou si les conditions de conservation et l'intégrité de l'emballage sont violées.

Les antibiotiques contre l’inflammation des appendices sont prescrits comme traitement principal des formes aiguës et, dans certains cas, chroniques de la maladie.

Vous devez prendre des antibiotiques pendant quelques jours supplémentaires après la disparition des principaux symptômes de la maladie (douleur, fièvre, écoulement sanglant).

Si le traitement antibiotique est interrompu ou si le schéma et le moment de l'administration sont violés, les micro-organismes à l'origine de la maladie deviendront résistants au médicament et pourront provoquer un processus infectieux et inflammatoire répété (le traitement dans ce cas est plus long et plus difficile).