Antabuse

Le Tetlong-250 est une substance utilisée dans le cas de troubles additifs (dépendance à l'alcool).

Le mécanisme de l'effet anti-alcool des drogues est associé à son effet sur le métabolisme de l'alcool à l'intérieur du corps en bloquant l'activité des systèmes enzymatiques impliqués dans la transformation de l'alcool. En même temps, il bloque également l'action de l'acide 5-hydroxyindolocétique sur l'adrénaline, ce qui provoque l'accumulation d'acétaldéhyde dans le sang, ce qui entraîne l'apparition de troubles somato-végétatifs chez l'homme (potentialisation du rythme cardiaque, diminution de la pression artérielle, oppression du sternum, frissons, horreur, etc.)

Les indications Tetlonga-250

Il est utilisé en thérapie chez les personnes souffrant d’ alcoolisme chronique (tous types et phases de la maladie).

Formulaire de décharge

La libération de la substance médicamenteuse est réalisée sous forme de fluide d'injection, à l'intérieur d'ampoules ayant un volume de 1 ml. À l'intérieur de la boîte - 10 ampoules.

Pharmacocinétique

Lorsque le disulfirame est injecté dans le tissu musculaire à une vitesse très élevée, il se cristallise, ce qui se traduit par la formation d'un grand nombre de petits cristaux, avant de passer progressivement dans le sang. Des niveaux élevés de solubilité dans les lipides permettent au disulfirame d'être largement distribué dans le corps et de s'accumuler dans les tissus adipeux.

Le disulfirame subit assez rapidement des processus métaboliques avec la formation de l’élément de DDC; une partie de la substance est excrétée sous forme de disulfure de carbone avec l'air que le patient exhale, et l'autre partie est impliquée dans le métabolisme intrahépatique avec la formation de méthyl-DDC, qui se transforme en un composant du méthyl-DTC à activité thérapeutique.

La demi-vie à long terme du méthyl-DTC est d’environ 10 heures et son effet inhibiteur sur l’aldéhyde déshydrogénase a une durée beaucoup plus longue. Cependant, bien que les éléments métaboliques aient une faible concentration, des manifestations du type disulfirame-éthanol peuvent se développer au cours des 20 jours suivant l’administration du médicament.

En cas de perturbation légère ou modérée du foie, les processus métaboliques ne sont pas altérés. Dans le cas de la cirrhose hépatique, il existe une augmentation des indicateurs sanguins des métabolites.

L'excrétion des éléments métaboliques est principalement mise en œuvre avec l'urine. Une certaine quantité est excrétée avec l'air qu'une personne exhale (sous la forme de disulfure de carbone). Un autre 20% sous forme de disulfirame permanent est excrété dans les matières fécales.

Dosage et administration

Avant le début du traitement, il est impératif de procéder à un examen complet du patient. Vous devez également avoir une conversation avec lui, dans laquelle vous devez indiquer qu'il est formellement interdit de prendre des drogues ou de boire de l'alcool pendant la thérapie. Après cela, il est nécessaire d'obtenir son consentement écrit et la confirmation qu'il a été averti des risques liés à la consommation de drogues et d'alcool, ainsi que du respect obligatoire des conditions d'un long cours de thérapie et de rééducation.

De plus, avant de commencer le traitement, les symptômes de sevrage doivent être complètement éliminés et un traitement général fortifiant, détoxifiant et symptomatique doit être effectué. Parallèlement à cela, il est recommandé d'effectuer des procédures de psychothérapie rationnelle. En outre, pendant 1 à 3 jours avant d’utiliser le médicament, le médicament doit cesser complètement d’utiliser des tranquillisants, des somnifères, des antipsychotiques et des antidépresseurs. Avant de commencer le traitement, le patient doit être enregistré avec les manifestations cliniques du syndrome post-abstinence: une forte soif psychologique de drogue et d’alcool, la mauvaise humeur, une grave irritabilité, des troubles du sommeil, de l’anxiété, une perte d’appétit et de la peur.

L'administration intramusculaire du médicament est effectuée à la clinique ou à l'hôpital. Le médicament dans une portion de 1 ml (0,25 g) à faible vitesse (pendant 0,5 à 1 minute) est profondément inséré dans le tissu musculaire de la fesse (son quadrant supérieur externe). À ce stade, le patient doit constamment signaler ses sentiments subjectifs qui se manifestent au cours de l’injection.

Pour une injection à un puits, vous pouvez entrer un maximum de 0,25 g de substance. Avec le traitement de l'alcoolisme est souvent administré 1 injection par mois. Dans le cas d'une dépendance de type opioïde, le nombre de procédures d'injection peut varier de 1 à 4 par mois.

Compte tenu de la gravité de l’alcoolisme (également associé à la toxicomanie), de la fréquence des rechutes et des paramètres caractérologiques du patient, le cycle de traitement annuel peut aller jusqu’à 10 injections.

La survenue d'un besoin impérieux d'alcool en rémission est le principal critère d'une réinjection urgente de Tetlong-250 - afin de conserver une rémission thérapeutique à long terme.

[1]

Utiliser Tetlonga-250 pendant la grossesse

Il est interdit de nommer Tetlong-250 pendant la grossesse. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’éliminer complètement la probabilité de grossesse chez la patiente et d’utiliser des contraceptifs fiables pendant le déroulement du traitement.

L'allaitement doit être abandonné pendant la période de traitement.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• intolérance grave associée au disulfirame;
• stades sévères des maladies du système cardiovasculaire: athérosclérose dans la région vasculaire du cerveau, cardiosclérose grave, anévrisme de l'aorte, état pré-ou post-infarctus, valeurs de pression artérielle élevées (2 à 3 degrés), insuffisance du type coronaire, pathologies décompensées du système cardiovasculaire et maladies vasculaires cérébrales;
• stades sévères d'insuffisance hépatique;
• maladies endocriniennes, y compris l'hyperthyroïdie et le diabète (forme grave ou modérée);
• syndromes épileptiformes et épilepsie (à l'exclusion de l'épilepsie liée à l'alcool);
• caractère neuropsychiatrique pathologique à un degré chronique (parmi eux psychose de type maniaco-dépressif et schizophrénie);
• ulcères dans le tractus gastro-intestinal pendant la phase aiguë ou avec l'apparition de saignements;
• maladies affectant le système hématopoïétique;
• névrite, ainsi que polynévrite, affectant le nerf visuel ou auditif;
• le glaucome;
• association avec l'isoniazide, la phénytoïne ou le métronidazole;
• tuberculose (également diagnostiquée pour la première fois; accompagnée d'infiltration et d'hémoptysie);
• avoir une gravité de BA grave ou modérée;
• tumeurs malignes;
• leucopénie ou anémie;
• emphysème pulmonaire et insuffisance respiratoire dans les cas graves;
• ayant une nature oblitérante de l'endartérite;
• infections cérébrales de nature infectieuse et symptômes résiduels après un accident vasculaire cérébral ou une infection;
• personnes de plus de 60 ans;
• consommer des aliments ou des boissons, ainsi que des médicaments ou des substances cosmétiques contenant de l'alcool (dans les 24 heures suivant l'introduction du disulfirame);
• une histoire de psychose;
• pathologie traumatique.

Effets secondaires Tetlonga-250

Parmi les effets secondaires:

• Troubles dans les travaux de l'Assemblée nationale: mono- ou polyneuropathie, névrite optique souvent observée et polynévrite des jambes, somnolence, désorientation, troubles de la mémoire, maux de tête et troubles neuropsychiatriques. Parfois, des crises épileptiformes se développent;
• problèmes de fonction digestive: goût du métal. Parfois, perte d'appétit, diarrhée, vomissements, hépatite ou jaunisse;
• symptômes d'allergie: démangeaisons ou éruption épidermique;
• dysfonctionnement sexuel: un seul affaiblissement de la puissance;
• manifestations associées au composé disulfirame-éthanol: troubles du rythme cardiaque, infarctus du myocarde, collapsus, œdème cérébral et crises d'angine de poitrine. En outre, une insuffisance coronarienne peut survenir avec une diminution de la fonction cardiaque, une respiration arythmique superficielle (ou son arrêt complet), ainsi qu'une cyanose au niveau des ongles ou des lèvres;
• autres: maux de gorge ou toux sèche, fatigue intense, peur, difficulté à respirer avec une bonne respiration, et forte douleur dans la zone d'injection avec le développement de radiations dans la jambe, ainsi que de chaleur dans la gorge. Parfois, il peut y avoir une augmentation de la température à une valeur de 37-38 ^{sur le} C, l' assombrissement de la couleur de caractère d'urine et de réflexe anurie;
• changement des indications des analyses: les indications des tests hépatiques peuvent changer.

Surdosage

En cas d'intoxication, on observe une potentialisation des symptômes indésirables, une encéphalopathie ou des signes extrapyramidaux; il y a aussi une conscience confuse. En cas de troubles graves, il existe une insuffisance de la fonction CAS et un coma.

Des actions symptomatiques sont effectuées. En cas de trouble grave, le patient est placé à l'horizontale, avec un élément chauffant dans les jambes. Ils émettent également de l'ammoniac et injectent de la C-vitamine et du glucose dans / dans la méthode.

Si la fonction cardiaque est altérée, du corazol, de la cordiamine, de la caféine ou du camphre sont utilisés.

En cas de chute de la tension artérielle, on utilise l’éphédrine, la strychnine, l’adrénaline, ainsi que la méthazone et la prednisone. Méthode P / k est utilisé lobelin ou cititon; également besoin d'inhaler carbogène.

Lors de crises épileptiformes, on injecte un liquide de sulfate de magnésie à 25% (5 ml), dilué dans du glucose à 40% (20-40 ml), et 2 à 4 ml de seduxen. Effectuer un autre lavement avec de l'hydrochlorure.

Interactions avec d'autres médicaments

La combinaison de médicaments avec des anticoagulants à base de coumarine (parmi lesquels la warfarine) entraîne une potentialisation de l'activité anticoagulante et augmente le risque de saignement.

Le disulfirame inhibe l'effet des enzymes hépatiques. C'est pourquoi son utilisation combinée à des substances dont les processus métaboliques ont lieu dans le foie peut perturber leur métabolisme.

La combinaison du médicament et de dérivés de la phénothiazine, des tricycliques, ainsi que du MAOI entraîne la probabilité de l'apparition de symptômes négatifs associés aux interactions médicamenteuses.

L'introduction avec la buspirone en théorie peut déclencher l'apparition de troubles mentaux (comme la manie).

L'utilisation avec le disulfirame réduit les valeurs de clairance de l'imipramine avec la désipramine.

L'association de Tetlong-250 et d'amitriptyline peut potentialiser l'activité du disulfirame sur le médicament, mais cela peut également augmenter l'effet toxique de l'amitriptyline sur le système nerveux central.

L'introduction en association avec le chloridasépoxyde et le diazépam augmente leurs valeurs plasmatiques, ce qui entraîne parfois des vertiges. L'exposition au diazépam peut réduire la gravité de l'effet de l'alcool disulfirame. Il existe une possibilité de potentialisation des propriétés toxiques du témazépam.

L'administration d'isoniazide peut provoquer une dépression et des vertiges; caféine - provoque une diminution du taux d'excrétion de cet élément par l'organisme; l'utilisation avec le métronidazole entraîne une confusion et le développement d'une psychose dans la phase active; l'utilisation avec l'oméprazole peut provoquer une catatonie et des troubles de la conscience.

Lorsque l'on associe des médicaments à la perphénazine, il est probable que des manifestations psychotiques se développent.

L'utilisation simultanée de la rifampicine provoque un ralentissement de ses processus métaboliques et de son excrétion.

La combinaison de médicaments et de phénazone prolonge la demi-vie de ce dernier.

L'utilisation avec la phénytoïne et d'autres dérivés de benzodiazépines, ainsi qu'avec la morphine, les barbituriques et la pentidine, potentialise les effets secondaires et les effets thérapeutiques de ces médicaments (en raison de l'augmentation de leurs valeurs plasmatiques); des signes d'intoxication apparaissent également.

La combinaison avec la chlorzoxazone augmente ses valeurs plasmatiques.

L'administration de chlorpromazine peut potentialiser une diminution de la pression artérielle.

Il existe des informations sur l’émergence d’interactions médicamenteuses avec des substances telles que les amphétamines et le bupropiron avec le méthylphénidate.

[2], [3]

Conditions de stockage

Tetlong-250 doit être stocké dans un endroit sombre, fermé aux enfants. Il est interdit de congeler le liquide. Indicateurs de température - 25 ° C maximum

Durée de conservation

Tetlong 250 peut être utilisé pendant une période de 36 mois à compter de la date de fabrication de la substance pharmaceutique.

[4]

Application pour les enfants

Il est interdit d'utiliser le médicament en pédiatrie.

Les analogues

Les analogues des médicaments sont les agents Antakson, Naltrexin, Lidevin avec Biotredin, Teturam et Vivitrol avec Medichronal et Disulfiram, ainsi qu’Esperal, Colme et Naltrex.