Anisacidose chez l'homme

Le fait que le poisson soit une source riche en protéines facilement assimilables et en acides gras oméga-3 polyinsaturés pour l'homme est connu de beaucoup par les médias omniprésents et incroyablement curieux. Et le fait que le poisson contienne beaucoup de vitamines courantes et rares, ainsi que la part du lion des éléments du tableau périodique, ne surprend guère. De telles informations nous entourent partout: les professeurs de biologie nous en ont parlé, les vendeurs de poisson en ont parlé sur le marché, les nutritionnistes ont écrit à ce sujet dans les magazines, même les médecins de polycliniques ont conseillé de manger plus de poisson, en le remplaçant par des viandes très digestibles. Mais tous les poissons sont-ils si utiles, ou ce danger peut-il aussi cacher un grand danger, dont le nom est Anisacidose.

Est-il possible de tomber malade en mangeant du poisson?

Nous savons aujourd'hui que le poisson est un produit diététique très précieux, qui contient une quantité énorme de toutes sortes de substances qui ont un effet bénéfique sur notre santé. Mais les gens utilisent le poisson et les produits du poisson comme nourriture pendant une longue période, depuis lors, lorsque la science existait au stade de l’expérience de la vie. Au début, c’était au niveau des besoins alimentaires, et avec le temps, pour beaucoup, c’était devenu un passe-temps.

Un produit qui est disponible à tous égards avec différentes possibilités de traitement et d’alimentation attire des personnes de sexe et d’âge différents. Les types de poisson faibles en gras sont recommandés dans le régime alimentaire et les acides gras sont utiles en ce qu'ils contiennent un composant unique: l'huile de poisson, qui contient des acides gras polyinsaturés oméga-3 et oméga-6, qui contribuent au fonctionnement normal du cœur et des vaisseaux sanguins. En outre, l'huile de poisson améliore le fonctionnement du cerveau, assure la santé du système nerveux et des organes de la vision, contribue à renforcer le système immunitaire et est par conséquent recommandée pour l'alimentation du bébé.

Il n’est pas surprenant que le poisson sur notre table soit présent les jours de fête et les jours de semaine. De plus en plus de nouveaux plats avec ce produit utile sont nés.

Une telle description lyrique de l'utilisation du poisson n'adhère pas au mot "danger", mais cela ne signifie pas du tout qu'il est absent. Et, confirmant cela, les médecins peuvent citer toute une liste de maladies provoquées par la consommation de poisson et de plats variés, fruits de mer, viande délicieuse d'animaux marins.

La plupart des épisodes de maladie dus à la consommation de poisson sont imputables à un empoisonnement lié à un stockage et à une préparation incorrects du poisson, à une toxino-infection (dont le botulisme est considéré comme le plus terrible) et à l'helminthiose ( opisthorchiase, anisacidose, diphyllobotriose ).

En ce qui concerne les infections à helminthes, le plus souvent, on parle d'infestation par les poissons après avoir bu de la rivière, c'est-à-dire poissons d'eau douce, par conséquent, beaucoup considèrent que les poissons de mer sont assez sûrs à cet égard. Cependant, des scientifiques ont découvert que même le poisson d'eau salée peut être une source de parasites. Par conséquent, son traitement doit être soumis à des exigences strictes.

Maladie des poissons de mer

L'anisacidose est une maladie provoquée par l'entrée de vers parasitaires de la famille des Anisakidae dans le corps humain (d'où le nom d'helminthiase). Les anizakidés, à leur tour, représentent un grand groupe de nématodes, c.-à-d. Les vers ronds qui vivent dans différentes variétés de poissons. C'est ainsi que l'on distingue le ver du hareng (genre Anisakis), le ver de la morue (Pseudoterranova decipiens), les habitants de la plie (Larval anisakid), les parasites Hister (Hystérothylacium), etc.

Les vers anisakids sont de petits parasites avec un corps en forme de fuseau se rétrécissant aux extrémités (surtout dans la région de la tête où se trouvent 3 lèvres). La taille des adultes varie selon le sexe. Les femelles sont généralement plus grandes et peuvent atteindre 6,5 cm de long, tandis que la longueur des mâles est limitée à 5 - 5, 5 cm.

On trouve des parasites de la famille des Anisakidae dans le hareng, la morue, le perc, les poissons de saumon, ainsi que dans le corps d’autres créatures marines (mollusques, crevettes, calamars, poulpes), c’est-à-dire dans presque toute la variété de poissons et de fruits de mer qui viennent dans les magasins et les marchés.

Il faut dire que les petits poissons et crustacés ne sont considérés que comme hôtes intermédiaires de nématodes. Au cours de leur cycle de vie, les anicasides peuvent modifier plusieurs hôtes. Les grands poissons prédateurs, les mammifères marins (dauphins, baleines, otaries à fourrure, etc.), ainsi que les oiseaux qui se nourrissent de poisson, atteignent la maturité sexuelle des larves de nématodes, devenant ainsi les ultimes propriétaires et distributeurs d’infections parasitaires dans les eaux de mer. Et multiplier en pondant des œufs dans une coquille transparente de forme ovale ou ronde. Un germe est visible à l'intérieur de l'œuf.

Avec les matières fécales, les œufs de nématode pénètrent dans l’eau, où les larves parviennent à maturité dans des conditions favorables (température de 5 à 21 degrés et temps ensoleillé). Selon les conditions environnementales, cela prend de 3 jours à 3 semaines. Dans le même temps, le sel dans la soude n'est pas un obstacle, mais augmente au contraire la durée de vie des larves nées d'œufs. En moyenne, ils vivent dans l'eau de mer pendant 3 à 3,5 mois.

Après avoir quitté la coquille de l'œuf, les larves nagent librement dans l'eau près du fond du réservoir, où elles sont avalées par les crustacés. Les crustacés eux-mêmes servent de nourriture aux poissons et aux calmars. Par conséquent, la larve ou l’individu mature dans le corps de son premier propriétaire appartient au second propriétaire. Dans le même temps, les nématodes et leurs larves résistent à un environnement acide, ne sont pas digérés dans l’estomac des poissons, mais y mûrissent et parasitent.

Même si le poisson meurt, les larves à la recherche de nourriture se déplacent du tractus gastro-intestinal vers les œufs ou la laitance, le tissu musculaire, puis dans l'eau, où elles peuvent facilement attendre le prochain propriétaire.

De plus, les poissons ou les calmars infectés peuvent devenir la nourriture de grands poissons prédateurs, de mammifères marins, d'oiseaux piscivores, dans le tube digestif et le corps dont ils conserveront leurs moyens de subsistance, leur développement et leur reproduction. Un poisson infecté par des nématodes peut être attrapé par une personne et mis sur la table, puis le prochain propriétaire du parasite devient une personne à qui on a diagnostiqué un "ankazidoz".

Il faut dire que les larves d’anicaside se sont plutôt bien adaptées à la survie dans des conditions défavorables. La salinité de l'eau n'a pas d'importance pour eux. Par conséquent, les réservoirs d'eau salée et d'eau douce peuvent devenir un habitat pour les nématodes. Les larves 1 à 3 stades de maturation tolèrent bien les températures élevées et meurent à 60 degrés. Oui, la température en dessous de zéro, ils n'ont pas peur. Ainsi, dans le poisson congelé à une température de moins 18 degrés, les larves peuvent durer jusqu’à 2 semaines et à moins de 30, elles meurent pendant 10 minutes.

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Causes anizacidose

Nous savons donc déjà que la source d'infection humaine par les nématodes de la famille des Anisakidae est le poisson qui n'a pas été traité thermiquement ni congelé à très basse température. Mais vous devez comprendre que nous ne parlons pas seulement de poisson cru, que nous ne mangeons en aucune façon, contrairement aux pays de l’Est et au Japon en particulier.

Selon les statistiques, le premier cas de la maladie a été détecté en Hollande il y a plus d'un demi-siècle. Mais ce n'était que le début. À l'heure actuelle, l'anisacidose est devenue un problème dans de nombreux pays d'Europe, d'Asie du Sud-Est, aux États-Unis et au Canada. Certaines traditions des habitants de l'Extrême-Orient et des régions du nord de la Russie ne contribuent pas non plus à une diminution de l'incidence, car le fait de manger du poisson cru, séché et fumé à des températures inférieures à 60 degrés Celsius et le caviar est l'un des facteurs de risque de l'anisacidose.

La vulgarisation dans notre pays de systèmes alimentaires dans lesquels il est recommandé de remplacer la viande par du poisson plus utile et plus facilement digestible conduit à la nécessité de diversifier votre table en inventant de nouvelles méthodes de cuisson du poisson et des fruits de mer. Mais souvent, nous adoptons les traditions d’autres pays où le poisson a longtemps été un produit alimentaire populaire (Japon, Corée, Chine, pays de l’Asie du Sud-Est, etc.).

À propos, le plat traditionnel japonais «sushi» qui gagne en popularité dans notre pays, qui contient souvent des morceaux de poisson et de fruits de mer crus, est l’un des principaux facteurs contribuant à l’infection par les anisacides. Dans ce cas, il semblerait que les Japonais auraient été atteints d'anisacidose. Pourquoi cela ne se produit-il pas?

Le fait est que les Japonais prudents ont certaines exigences pour la préparation des plats de poisson. Les poissons de rivière doivent être traités thermiquement. Crus à la terre et dans d'autres plats japonais traditionnels, seuls les poissons océaniques et marins sont présents, tandis que certaines espèces de poissons (comme le saumon ou le thon) doivent d'abord être surgelées, ce qui signifie la mort des larves de parasites.

En interceptant les traditions d’autres pays, nous ne nous soucions pas vraiment de satisfaire à de telles exigences. La demande croissante de sushis et de plats à base de poisson réellement cru implique la création d'un grand nombre d'institutions où ces plats sont cuisinés, mais leurs propriétaires ne se soucient pas vraiment de la santé des visiteurs, car les bénéfices sont primordiaux. Une salle décorée dans le style japonais ne garantit pas la qualité des produits qui y sont servis.

Le risque d'anisacidose concerne les poissons de mer ou d'océan salés et marinés. Selon les statistiques, le niveau d'infestation par les helminthes de poissons d'Okhotsk, de Barents et de la mer Baltique atteint 45 à 100%. Il semblerait plus prudent d’acheter du poisson de mer, mais même ici tout n’est pas si simple, car les poissons pêchés dans le Pacifique ou l’océan Atlantique sont aussi souvent contaminés. Dans le même temps, des nématodes de la famille des Anisakidae ont également été trouvés dans près de 30% des calmars du Pacifique capturés.

Le poisson salé, fumé (particulièrement froid), séché, séché et mariné est utilisé par les adultes et les enfants, ce qui suggère que tout amateur de ces aliments peut tomber malade. Seuls les enfants supportant de telles maladies avec intoxication et sensibilisation corporelle sont plus difficiles que les adultes. Et puis il y a beaucoup de parents insouciants avec des goûts non conventionnels commencent à proposer à leurs enfants d'essayer des sushis ou d'autres mets délicats à base de poisson.

Mais vous devez comprendre que pour les larves d’anisidi, la quantité de hareng salée sur notre table n’est pas très importante. Ils n'ont pas peur du sel ou du vinaigre. Seule la congélation ou un traitement thermique suffisant peut détruire les parasites.

Et non seulement le hareng, la morue, le saumon ou le saumon peuvent être infectés par des anisacides. On trouve également des parasites dans d’autres variétés de poissons: capelan, flétan, plie, diverses espèces de saumon, goberge, heke, merlan bleu, maquereau, sardine, etc. Il est clair que les crustacés (la même crevette), les calmars, les poulpes et les moules présents sur les étagères des magasins peuvent également être infectés. Et ce n’est pas la nouvelle la plus agréable pour les amateurs de poisson de mer et de mer, ainsi que de mets délicats à base de fruits de mer.

Pathogénèse

L'homme devient l'hôte ultime des larves d'anisakidés, où elles perdent leur capacité de maturité et produisent une progéniture. Mais, compte tenu de la durée de vie relativement longue des jeunes nématodes (dans le corps humain, ils peuvent exister de 2 semaines à 3 mois), leur parasitisme dans le corps humain ne peut passer inaperçu.

Les larves ne sont plus isolées du système digestif avec les selles, mais y restent et parasitent. En même temps, ils peuvent remplacer la luxation en faisant un trou dans différentes parties du tractus gastro-intestinal et en pénétrant dans la cavité abdominale.

Comme il est impossible de comprendre à l'œil si un poisson est porteur d'une infection parasitaire, beaucoup de gens penseront, et s'il n'est pas dangereux de manger du poisson, peut-être devriez-vous arrêter de manger ce produit savoureux et sain? Ne vous précipitez pas à l'extrême, car nous savons déjà que les larves d'anicadose meurent lorsqu'elles sont chauffées à une température supérieure à 60 degrés et gelées à une température inférieure à 30 degrés. Il s'avère que les amateurs de poisson frit, bouilli, cuit au four ou cuit au four n'ont rien à craindre, tous les êtres vivants à l'intérieur meurent pendant le traitement thermique.

Le poisson congelé qui est maintenu à basse température pendant plusieurs mois a également peu de chances de devenir une source d'anicaside, en particulier s'il a été vidé à temps et placé dans un congélateur. Il s'avère que la source d'une infection parasitaire ne peut provenir que de poissons n'ayant pas été soumis à une congélation prolongée (ou à court terme, mais à une température inférieure à moins 30 degrés) ou à un traitement thermique suffisant. Ainsi, les produits de poisson dangereux comprennent les produits crus, salés (rappelez-vous que les larves n'ont pas peur du sel!) Ou encore les poissons marinés, séchés, séchés, fumés à basse température. Ce sont ces produits qui deviennent des sources d'infection pour l'homme et les animaux.

Les premiers signes d'anisacidose peuvent apparaître une à deux semaines après avoir consommé des aliments contaminés. Pendant la période d'incubation, une personne peut ne pas remarquer de changements dans son état de santé et les larves qui n'adhèrent pas aux parois de l'estomac peuvent être libérées lorsqu'elles toussent ou vomissent. Ensuite, les jeunes nématodes commencent à s’installer dans la membrane du tube digestif (principalement l’estomac et l’intestin grêle, mais certains individus se retrouvent également dans les parois du pharynx et du gros intestin), en pénétrant dans les couches muqueuses et sous-muqueuses de la tête.

Sur les sites d'infestation larvaire, un processus inflammatoire se produit avec la formation de phoques formés par des éosonophiles (un type de leucocytes, une augmentation de leur nombre lors de réactions allergiques et d'infections parasitaires), l'apparition d'œdèmes tissulaires, d'ulcères et de petites hémorragies (hémorragies). Au lieu d'infiltrats éosonophiles (accumulation d'éosonophiles) se forment des granulomes (nodules inflammatoires ou tumeurs), des foyers de nécrose et de perforation des parois des organes (le plus souvent l'intestin).

Le développement de la réaction inflammatoire est associé non seulement à une violation de l'intégrité de la membrane muqueuse des organes gastro-intestinaux, mais également au fait que les déchets produits par les larves provoquent une sensibilisation du corps. Ce qui se manifeste sous la forme de divers symptômes d'allergies (œdème, éruption cutanée). Des effets allergo-toxiques sur le corps sont également observés lors de la formation de granulomes. Et, bien que la durée de vie des larves d’anizakid dans le corps humain soit limitée à deux ou trois mois, des symptômes d’intoxication et de sensibilisation du corps peuvent se manifester chez une personne pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.

Le processus inflammatoire, accompagné d'une irritation des terminaisons nerveuses dans les parois intestinales et de réactions neuro-réflexes (spasmes musculaires), conduit souvent à une obstruction de l'organe. La situation n'est pas moins dangereuse lorsque les larves provoquent une perforation intestinale et une péritonite (inflammation du péritoine).

Puisque l’estomac et les intestins communiquent avec d’autres organes impliqués dans le processus de digestion, il n’est pas surprenant que les larves d’anicaside qui résistent aux milieux agressifs puissent pénétrer dans la vésicule biliaire, le pancréas et les conduits du foie. Dans ces organes, ils provoquent également le développement de réactions inflammatoires et l'apparition de granulomes.

S'agissant des voies d'infection par les helminthes de la famille des Anisakidae, il convient de garder à l'esprit qu'en plus de manger du poisson infecté traité thermiquement, il existe d'autres possibilités d'obtenir un "locataire" hostile. Les œufs et les larves de 1 degré ont de petites tailles (environ 1 mm) et ne peuvent donc pas être remarqués dans les poissons émincés ou lors de la découpe du poisson. Ils peuvent rester sur la planche à découper et entre les mains de celui qui a travaillé avec le poisson et, de là, se rendre à d'autres produits ou dans la bouche de la personne.

Il n’est donc pas étonnant que l’utilisation d’une planche à découper séparée pour le poisson soit l’une des exigences essentielles de la prévention des helminthiases. Il est également fortement déconseillé de goûter à la salinité de la viande hachée crue ou du poisson entier. Une fois que vous avez terminé de travailler avec du poisson, vous devez vous laver les mains avec un soin particulier. Pendant le travail, essayez de ne pas les toucher avec d’autres aliments, en particulier ceux qui ne feront pas l’objet d’un traitement thermique ultérieur. Il se trouve que ces êtres vivants qui servent d’aliments sains à l’humain, plus souvent que d’autres, deviennent porteurs de l’infection.

Symptômes anizacidose

Il est difficile de dire quand la personne qui a mangé le poisson infecté présente les premiers symptômes d'indisposition. Cela peut prendre plusieurs heures, voire plusieurs jours, lorsque le patient ne se souvient même pas des symptômes gastro-intestinaux associés. Il arrive souvent que beaucoup de personnes infectées n'associent tout simplement pas leur mauvaise santé au poisson.

Quels symptômes peuvent parler de l'introduction d'anizakid dans le tube digestif? Tout dépend de la localisation du parasite. On le trouve généralement dans la lumière de l'estomac; ses symptômes ressemblent donc à ceux de maladies gastro-intestinales de type inflammatoire se manifestant sous forme aiguë (gastrite, ulcère d'estomac) ou à l'intoxication alimentaire habituelle.

L'anisacidose de la localisation gastrique peut se manifester par de fortes douleurs à l'estomac, des nausées et des vomissements (des vomissements provoquent parfois la présence de sang à la suite de l'apparition d'hémorragies). Les patients se plaignent souvent d'avoir de la fièvre, alors que la température peut rester à proximité des indicateurs subfébriles (37-38 degrés) et augmenter plus haut. Des réactions allergiques peuvent survenir chez les personnes allergiques (urticaire de type pulmonaire ou grave, comme par exemple un angioedème).

Dans la localisation intestinale des nématodes, les symptômes prononcés de la maladie n'apparaissent pas toujours et s'ils le sont, ils sont généralement moins prononcés que dans la localisation gastrique du parasite. Des douleurs peuvent survenir dans la région ombilicale ou iliaque droite, une gêne abdominale et une flatulence accrue.

Avec une forme grave d'anisacidose gastro-intestinale, ses manifestations ressemblent à bien des égards aux symptômes de l'appendicite aiguë. Mais il existe d'autres formes de la maladie, en fonction de la localisation de l'agent pathogène. Ainsi, à partir de l'estomac, les nématodes peuvent retourner dans l'œsophage et le pharynx et le patient ressentira une boule dans la gorge, une irritation et une douleur en avalant.

Le retour dans la cavité buccale menace la migration des larves dans le système broncho-pulmonaire. Dans ce cas, des symptômes qui ne sont pas du tout caractéristiques d’empoisonnements ou d’infections à helminthes peuvent apparaître: toux avec faible production de crachats, obstruction bronchique, c.-à-d. Violations de la perméabilité des bronches (respiration difficile, sifflement et respiration sifflante à l'expiration). La douleur dans ce cas peut être localisée à la fois le long de l'œsophage et dans la poitrine, ce qui s'apparente davantage à une bronchite.

On a également signalé des épisodes où des parasites étaient localisés dans le pharynx, pénétrant dans la couche sous-muqueuse, des tissus lâches des amygdales et même pénétrant dans la langue, ce qui se produit avec une forme non invasive de la maladie si les larves ne sont pas fixées dans la couche muqueuse et sous-muqueuse et ne se déplacent pas librement dans la lumière du tube gastro-intestinal. En même temps, les médecins ont constaté un œdème de la gorge ou de la langue et des patients se sont plaints de douleurs à la gorge, en particulier lorsqu’ils essayaient d’avaler, comme c’est le cas avec l’angine de poitrine.

De l'intestin et de l'estomac, les larves d'anicaside peuvent migrer vers d'autres organes du système digestif. Dans ce cas, des symptômes de pancréatite (douleur pressante sur le côté gauche de l'abdomen juste en dessous de la taille), une cholécystite (habituellement une colique biliaire), une inflammation du foie (douleur à droite, des enzymes du foie élevées) peuvent apparaître.

Comme vous pouvez le constater, les manifestations de l'anisacidose peuvent être si différentes que même un médecin expérimenté ne pose pas toujours immédiatement le bon diagnostic. Un patient peut être conduit à l'hôpital avec une «appendicite» en cas de maladie grave, s'il est suspecté d'avoir une «bronchite» en cas de symptômes broncho-pulmonaires ou même de traiter la «maladie de Crohn» dans un tableau clinique flou.

En passant, dans ce dernier cas, la maladie évolue souvent de manière chronique: les larves de nématodes meurent dans les 2-3 mois, mais sous l’influence de leurs produits métaboliques, le corps sensibilise davantage et réagit de manière particulièrement aiguë aux facteurs négatifs, stimulant ainsi les processus inflammatoires. Cela est généralement dû à une exacerbation des symptômes en l'absence de l'agent pathogène lui-même.

Complications et conséquences

Le syndrome de douleur de toute localisation est une chose plutôt désagréable, qui affecte sensiblement la qualité de vie d'une personne: il aggrave l'humeur, favorise la fatigue rapide, réduit l'efficacité, provoque de l'irritabilité. Si elle ne passe pas longtemps, cela peut même causer une dépression. Cependant, en cas d'anizakizode, le syndrome douloureux peut être faible, gênant ou prononcé, douloureux, ce qui est désagréable dans les deux cas.

Et la réalisation même qu'un ver vit en vous (et souvent pas un) chez certaines personnes provoque une forte aversion pour votre propre corps, même des vomissements et des hystériques typiques de la femme. Mais le manque d'informations sur la cause de l'indisposition ne promet rien de bon non plus. Une variété de manifestations de la même maladie devient parfois la cause d'un diagnostic incorrect. Il est clair que le traitement prescrit n’apporte généralement pas le résultat souhaité et ne peut que pousser le parasite à changer d’emplacement.

Le tableau clinique, dans lequel les symptômes sont très légers, est encore plus dangereux. Une personne peut simplement les ignorer et ne pas consulter un médecin. Les symptômes les plus maigres sont généralement observés dans la localisation intestinale des larves d'anicaside. Mais c’est là que réside le plus grand danger, car l’introduction de parasites dans les parois intestinales se heurte à sa perforation et à la libération du contenu dans la cavité abdominale. Et cela garantit à son tour une inflammation du péritoine, autrement dit une péritonite, dont nous avons déjà beaucoup entendu parler du danger. Un quartier aussi désagréable peut même être fatal.

D'autres complications de l'anisacidose peuvent être des exacerbations de maladies gastro-intestinales existantes (en particulier des ulcères gastriques et duodénaux), une sténose (rétrécissement) de l'iléon et une obstruction intestinale. Migration des nématodes dans la cavité abdominale, les ovaires, le foie, etc. Peut provoquer une inflammation et une altération de la fonctionnalité d'autres organes.

Les réactions anaphylactiques causées par des allergènes d’anisides chez l’être humain sont tout aussi dangereuses, en particulier dans les cas où une personne a tendance à être allergique au poisson ou aux fruits de mer. Le choc anaphylactique et l’œdème de Quincke sont des réactions allergiques soudaines qui présentent un risque certain pour la vie.

La chronisation de la maladie à la suite d'un traitement tardif ou d'une absence de traitement peut être considérée comme une complication extrêmement désagréable (bien qu'il s'agisse souvent de poser un mauvais diagnostic et qu'il ne s'agit pas du tout de ce que vous devez réellement traiter). Dans le même temps, le cycle de vie des larves peut se terminer beaucoup plus tôt que ne le laissent les derniers symptômes. Certains patients se plaignent depuis six mois ou plus et la transition vers la forme chronique de la maladie est menacée par l'apparition de signes de la maladie pendant plusieurs années.

Cette perspective suggère encore une fois que vous ne pouvez pas traiter votre santé sans précaution, et les parasites n’ont pas leur place dans le corps humain.

Diagnostics anizacidose

Ainsi, nous avons progressivement abordé la question de la nécessité d’un diagnostic opportun de l’anisacidose, ce qui permet de se débarrasser des nématodes le plus rapidement possible et de rétablir le fonctionnement normal du système digestif (et parfois pas seulement). Il reste à comprendre quelles méthodes les médecins utilisent pour identifier les parasites à l'intérieur d'une personne et comment se faire tester pour l'anisacidose.

S'il existe des symptômes de malaise et que l'on soupçonne que cela est dû à l'utilisation de poisson, vous ne devez pas réfléchir trop longtemps au médecin à qui adresser le problème. Il est important de contacter un médecin généraliste ou un médecin de famille dès que possible et il donnera déjà une référence à un parasitologue ou à un gastro-entérologue (selon le médecin à l'hôpital).

Indépendamment du fait que le patient soit venu lui-même à l’hôpital ou qu’il ait été amené par une ambulance, le médecin s’intéressera d’abord aux symptômes apparus. Après avoir entendu les plaintes et évalué visuellement l’état du patient, il voudra connaître les détails de son régime alimentaire au cours des prochains jours. Si vous savez qu'au cours des dernières semaines, vous avez consommé des sushis, du poisson cru, séché, salé, fumé ou des plats de poisson et de fruits de mer n'ayant pas encore subi de traitement thermique, vous devez en informer votre médecin à ce sujet. Une telle prévoyance réduira le risque d'un diagnostic erroné, en particulier si le motif de consulter un médecin était une plainte de mal de gorge ou de toux sans raison et non de symptômes gastro-intestinaux.

Habituellement, lors de plaintes pour pathologies gastro-intestinales, les médecins prescrivent certains tests de laboratoire. En l'absence de vomissements, il s'agira de: la formule sanguine complète, l'urine et les matières fécales. En cas de vomissement pour analyse, vous pouvez également prendre du vomi.

Il faut dire que les tests de laboratoire ne révèlent pas toujours les larves d'anisacidose. Plus susceptibles de les trouver dans les vomissures, tandis que dans les excréments, ils sont retrouvés dans des cas isolés si le parasite s'est installé dans la lumière du gros intestin (mais il préfère un mince). En règle générale, un test sanguin est prescrit pour détecter les parasites interstitiels et l'analyse des selles permet de détecter les œufs d'helminthes. Mais nous savons déjà que les anisakidés ne se reproduisent pas dans le corps humain, ce qui signifie que leurs œufs ne seront pas détectés dans les fèces.

En ce qui concerne les tests sanguins, il est possible de détecter des anticorps (lors de la réalisation d’un dosage immunoenzymatique), produits par notre organisme en réponse à une infection. Une telle étude est prescrite pour les parasites interstitiels suspectés. Mais le problème est que les anisakidés ne peuvent être attribués à aucun des 2 types d'helminthes avec confiance. Il serait donc illogique de ne se fier qu'aux résultats des analyses. Par exemple, une augmentation caractéristique du niveau de leucocytes, et en particulier des éosinophiles, déterminée lors de l'analyse clinique du sang, est observée avec diverses helminthiases et ne permet pas de savoir exactement quel parasite est à l'origine de la maladie. En outre, une tendance similaire peut également être observée dans l'évolution aiguë des réactions allergiques, des infections, des maladies gastro-intestinales, etc.

Une question logique peut paraître, mais pourquoi des tests sont-ils prescrits si leurs résultats ne fournissent pas les informations nécessaires? La nécessité de telles études peut s’expliquer par le fait qu’au départ, le médecin ne peut affirmer avec certitude que la mauvaise santé du patient est associée à l’aniciase ou à toute autre helminthiose. Il considère donc toutes les options et causes. En outre, les résultats du test seront utiles lorsque le patient devra prescrire un traitement, car il pourra informer le médecin de l'état de son corps et des éventuelles violations de celui-ci qui constitueront un obstacle à la prescription de médicaments spécifiques.

Les scientifiques considèrent que les allergènes anisacides (test cutané prik-test) et le test de transformation des basophiles avec un extrait de nématodes de la famille des Anisakidae sont les plus spécifiques.

L'anisacidose est encore plus informative que les analyses conventionnelles, c'est le diagnostic instrumental. Dans l'arsenal des médecins, il existe 2 méthodes populaires permettant d'identifier les larves ayant pénétré dans les muqueuses du tractus gastro-intestinal: la radiographie utilisant un contraste (en particulier dans la forme gastrique de la maladie) et une fibrogastroscopie (endoscopie). Dans le second cas, il est même possible de prélever un biomatériau (bioptat) en cas de gonflement et d’érosion mineure multiple sur la membrane muqueuse de l’estomac, de l’œsophage ou de l’intestin (le parasite risque fort de ne pas être isolé).

Il faut dire que l'endoscopie permet non seulement de détecter les larves d'anicaside et de mener une étude plus détaillée pour déterminer la localisation des parasites, mais également de retirer immédiatement les individus visibles à travers les couches translucides de muqueuses et de sous-muqueuses. C’est pourquoi une telle étude est préférable, surtout si l’on considère que des méthodes efficaces de traitement médical de l’anisacidose n’ont pas encore été mises au point.

L'anisacidose avec localisation gastro-intestinale traditionnelle doit être différenciée des ulcères gastriques et duodénaux, de l'exacerbation de la gastrite, de la pancréatite et de la cholestite. Une intoxication alimentaire aiguë, une appendicite, une colite, une diverticulite et des tumeurs dans l'estomac ou les intestins peuvent se manifester avec des symptômes similaires. En outre, d'autres infections à helminthes peuvent survenir avec des symptômes similaires.

Les formes extra-intestinales d'anisacidose sont similaires aux péritonites aiguës et tuberculeuses et au cancer du pancréas. Lors du retour des vers au pharynx et au larynx, il est très important de ne pas succomber à la première impulsion et de ne pas diagnostiquer d'amygdalite ou de bronchite, dont le traitement ne pourra certainement pas aider le patient.

La similitude des symptômes d'anisacidose avec diverses maladies non apparentées ne fait que confirmer la nécessité et l'intérêt d'un diagnostic différentiel. Cependant, malgré les méthodes de diagnostic développées, la plupart des cas d'anisacidose restent non reconnus.

La prévention

Bien entendu, nous considérons une maladie très désagréable et, dans une certaine mesure, dangereuse, dont le traitement efficace avec une prévalence suffisante d’helminthiases n’a pas encore été mise au point. Dans de telles circonstances, le plus approprié peut être considéré comme un exercice de prudence et des mesures préventives qui aident à prévenir la maladie.

Il convient de noter que ces mesures sont très simples, mais pour des raisons de santé, vous devrez peut-être encore abandonner certaines préférences alimentaires:

• Il est recommandé de consommer du poisson provenant de réservoirs testés sans parasites. Et même dans cette situation, les poissons fraîchement pêchés doivent être essayés pour se vider et se laver le plus rapidement possible du vivant, car chez les poissons morts, les parasites se transforment en caviar, en laitance et en chair de poisson, où il est plus difficile de les identifier.
• Si le poisson est acheté dans des points de vente au détail et que son lieu de résidence est inconnu, il est préférable de le soumettre à un traitement thermique suffisant: ébullition, cuisson au four, friture, etc.
• Pour les amateurs de poisson salé, mariné et fumé, il est recommandé de le cuire soi-même, à condition que le poisson frais soit préalablement congelé à une température ne dépassant pas 18 degrés pendant 2 semaines. À des températures plus basses, le temps de congélation du poisson peut être réduit (bien que tout le monde n’ait pas la possibilité de le congeler).
• Il est nécessaire d’acheter du poisson salé, mariné et fumé prêt à l’emploi dans les points de vente où la présence de vers et d’autres parasites est vérifiée. N'oubliez pas que le sel et les marinades ne tuent pas les anisakidés.
• Vous ne pouvez jamais goûter du poisson haché cru ou des morceaux de poisson sur du sel. Dans ce cas, la cuisine doit avoir un tableau séparé sur lequel seuls le poisson et les fruits de mer seront finis. Dans ce cas, il serait bon d’avoir également des plats séparés et un couteau, s’il n’y en a pas, puis, après avoir coupé le poisson, les plats et les ustensiles de cuisine doivent être soumis à un traitement thermique.
• Dans le réfrigérateur, il faut essayer de conserver le poisson frais et salé séparément des produits qui ne seront pas soumis à un traitement thermique (gastronomie, cuisson, légumes coupés en morceaux, etc.). Ceci s'applique également aux congélateurs, si leur température est inférieure à celle recommandée pour la mort rapide des nématodes.
• Les fans de sushis et autres spécialités de poisson et de fruits de mer à l'étranger doivent comprendre qu'ils courent un risque, en particulier dans les établissements douteux ou dans la tentative de préparer de tels plats chez eux sans avoir connaissance de la technologie et des mesures de précaution. De plus, vous ne devriez pas habituer les enfants à de telles "friandises", car le poisson bouilli ou cuit au four qui a été soumis à un traitement thermique à une température d'au moins 60 degrés pendant 20 minutes ou plus constitue la meilleure friandise.

Anikazidoz - pas la seule maladie parasitaire qui peut tomber malade en mangeant du poisson de mer ou de rivière. Par conséquent, en pensant aux avantages de ce produit pour notre corps, nous ne devrions pas oublier le danger qui peut être caché à l’intérieur des habitants aquatiques des masses d’eau douce et saline. En outre, il existe de nombreuses façons de tirer profit du poisson sans nuire à votre santé et à celle de vos proches.

Prévoir

L'anisacidose est une maladie parasitaire qui peut avoir une période d'incubation et des caractéristiques différentes. Et il est bon qu’une personne demande de l’aide dans les premières heures ou les premiers jours qui suivent l’infection, alors que les effets néfastes de l’introduction d’anisacide sont minimes. Dans ce cas, le pronostic du traitement est favorable, bien que beaucoup dépende également de la concentration de parasites et de la forme de la maladie (la forme invasive se produit habituellement et est traitée plus sévèrement que non invasive), le traitement appliqué. Il est impossible de s’attendre à ce que les larves meurent naturellement, car lors de leur séjour dans le corps humain, elles peuvent faire beaucoup de mal et les conséquences de leur activité devront être traitées pendant plus d’un mois.

Le pronostic se détériore sensiblement avec la migration des nématodes et leur approfondissement dans les tissus des organes. Une forme grave de la maladie, aux conséquences négatives, est notée lors de la perforation des parois intestinales ou de la pénétration de vers dans les poumons.