Anhidrose

La transpiration est une nécessité physiologique pour le corps humain, car elle favorise la thermorégulation, c'est-à-dire l'élimination des substances toxiques et autres substances « excédentaires ». Mais il arrive que le mécanisme de sécrétion sudoripare se dérègle et fonctionne anormalement. L'anhidrose est l'une de ces affections, caractérisée par un arrêt de la fonction des glandes sudoripares. Cette pathologie peut affecter une zone spécifique ou l'ensemble du corps. L'anhidrose est difficile à diagnostiquer à un stade précoce, ce qui explique son évolution souvent prolongée.

Épidémiologie

L'anhidrose est une affection caractérisée par un trouble des glandes sudoripares. Traduit du grec, le terme signifie « absence de transpiration ». Les formes acquises sont plus fréquentes, tandis que les formes congénitales sont beaucoup plus rares (environ 2 à 6 cas pour 100 000 nouveau-nés).

La forme aiguë acquise de la pathologie est diagnostiquée principalement par temps chaud, bien qu'il existe des exceptions.

Les femmes comme les hommes sont touchés de la même manière. Outre les humains, l'anhidrose est également présente chez les animaux, par exemple chez les chevaux. Au large des côtes du golfe Persique, en particulier, un cheval sur cinq souffre de troubles sudoraux. [ 1 ]

Causes anhidrose

L'anhidrose peut se développer suite à une lésion de l'un des maillons de la chaîne reliant le cortex cérébral aux glandes sudoripares. Ces lésions peuvent être:

• Pathologies du système nerveux central.

L'anhidrose généralisée est un symptôme fréquent des processus atrophiques de l'organisme, s'accompagnant d'une baisse de la pression artérielle et de troubles extrapyramidaux et cérébelleux. Les patients peuvent se plaindre de sueurs spontanées périodiques, asymétriques aux premiers stades de la pathologie. Une anhidrose généralisée ou localisée sans réduction de la pression orthostatique est fréquente dans la maladie de Parkinson, le syndrome parkinsonien sporadique et la paralysie supranucléaire progressive. Ces troubles peuvent s'accompagner d'une préservation de la fonction sudorale au niveau du visage, ce qui peut être considéré comme une réaction de compensation. [ 2 ]

Les processus de démyélinisation des voies centrales de thermorégulation conduisent souvent au développement d'une anhidrose chez les patients atteints de sclérose en plaques, notamment en cas de pathologies à progression régulière. Le développement d'une anhidrose généralisée est souvent observé après un accident vasculaire cérébral (AVC) et une thalamotomie. Une lésion de la moelle épinière entraîne un trouble de la thermorégulation sous la zone affectée, potentiellement dû à la désinhibition de certaines chaînes neuronales. La fonction vasodilatatrice étant simultanément perdue dans le contexte d'une tétraplégie, l'anhidrose peut entraîner le développement d'une hyperthermie. [ 3 ]

• Pathologies affectant le système nerveux périphérique.

Avec les processus physiologiques liés à l'âge, la qualité de la thermorégulation corporelle se dégrade, sous l'influence de facteurs nerveux périphériques et autres. La prédisposition génétique et la qualité de l'adaptation individuelle jouent également un rôle important. Une anhidrose prononcée est souvent observée dans certaines pathologies du système nerveux périphérique. Chez de nombreux patients, la tolérance aux effets thermiques diminue en cas d'augmentation de la température ou d'activité physique: faiblesse générale, vertiges, essoufflement, rougeurs cutanées, tachycardie sont observés, et le risque de coup de chaleur augmente.

• Polyneuropathie.

L'anhidrose distale est souvent diagnostiquée chez la plupart des patients souffrant de neuropathie périphérique. La cause la plus fréquente de neuropathie est le diabète sucré, caractérisé par une insuffisance de la sudation thermorégulatrice selon la variante polyneuropathique (type « gant » et « chaussette »). Avec l'augmentation de la pathologie, une anhidrose asymétrique et totale peut se développer. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Certaines neuropathies auto-immunes s'accompagnent de lésions sélectives des neurones autonomes. Dans ce cas, une anhidrose peut être observée, accompagnée d'une diminution du péristaltisme digestif, d'une hypotension orthostatique, de réactions pupillaires anormales et d'une vessie neurogène. Les patients présentent des auto-anticorps dirigés contre les récepteurs ganglionnaires de l'acétylcholine. [ 7 ]

L'anhidrose peut accompagner les neuropathies résultant de l'amylose, de l'alcoolisme, de la vascularite, des maladies de Fabry et de Tangier, [ 8 ] du syndrome de Naegeli-Franceschetti-Jadassohn, [ 9 ] de la miliaire. [ 10 ] Une anhidrose limitée se produit dans la lèpre.

Des troubles de la sudation sont observés dans les neuropathies sensorimotrices héréditaires des quatrième et cinquième types (absence de sensibilité à la douleur et anhidrose). [ 11 ]

• Syndrome de Ross.

L'anhidrose segmentaire progressive, associée à une aréflexie et à des pupilles d'Adie, constitue une triade clinique caractéristique du syndrome de Ross. Cette anhidrose se caractérise par une asymétrie. La pathologie est causée par des anomalies des neurones postganglionnaires. [ 12 ]

• Forme chronique de l'anhidrose idiopathique.

L'anhidrose se développe de manière isolée ou associée à des troubles végétatifs. Les patients se plaignent de rougeurs cutanées, de sensations de chaleur, de vertiges, d'essoufflement et de faiblesse. Les symptômes apparaissent suite à une activité physique ou à une température élevée.

• Pathologies dermatologiques.

Brûlures, radiations, lésions cutanées inflammatoires, cicatrices, etc.: tous ces facteurs peuvent provoquer une anhidrose partielle. Cette affection résulte souvent d'un psoriasis, d'une ichtyose, d'un lichen, d'une sclérodermie ou d'une dermatite exfoliative. Une autre cause est la nécrose des glandes sudoripares due à une intoxication médicamenteuse ou au monoxyde de carbone. [ 13 ]

Une anhidrose temporaire peut survenir comme effet secondaire des médicaments anticholinergiques, des antidépresseurs tricycliques et des phénothiazines. Par exemple, sous topiramate, les patients présentent une suppression de l'anhydrase carbonique dans les glandes sudoripares.

Facteurs de risque

L'anhidrose peut se développer à la suite de diverses maladies et troubles de l'organisme. Cependant, le plus souvent, elle survient dans le contexte des problèmes suivants:

• troubles de l'équilibre hydro-électrolytique ou d'autres processus métaboliques, intoxication prolongée, troubles digestifs, maladies infectieuses avec apport hydrique insuffisant;
• prédisposition héréditaire associée à une altération de l'activité du système sudoral, du système nerveux autonome;
• une tendance aux neuropathies, aux maladies auto-immunes, aux interventions chirurgicales et diagnostiques invasives pouvant entraîner des lésions des troncs nerveux;
• thérapie médicamenteuse à long terme, radiothérapie, chimiothérapie, prise d'anticonvulsivants, de médicaments à base de belladone, d'acriquine;
• pathologies et blessures cutanées, traumatismes (y compris brûlures chimiques et thermiques).

L'anhidrose se développe le plus souvent chez les personnes âgées, ainsi que chez les personnes souffrant d'alcoolisme chronique.

Pathogénèse

La fonction sudoripare des glandes du même nom est l'un des maillons clés de la thermorégulation du corps humain. Lorsque la température interne, déterminée par l'hypothalamus, augmente, certaines parties du système nerveux autonome sont stimulées par réflexe, ce qui entraîne une augmentation de la sudation généralisée, une vasodilatation et une respiration plus rapide. Cette réaction permet au corps de maintenir la stabilité thermique et l'homéostasie. La direction neuronale impliquée dans cette réaction part de l'aire préoptique de l'hypothalamus, longe la partie médiale du funicule latéral du tronc cérébral, jusqu'aux synapses des neurones préganglionnaires de la colonne vertébrale moyenne-intermédiaire. [ 14 ] Le trajet des fibres cholinergiques sympathiques postganglionnaires diverge ensuite vers de nombreuses glandes sudoripares, au nombre de plusieurs millions. On en trouve le plus grand nombre dans les zones palmaire et plantaire, et le plus petit dans la région dorsale. [ 15 ] Différentes parties du corps sont innervées par les segments suivants de la moelle épinière:

• visage et paupières – T ₁ T ₄;
• bras – T ₂ T ₈;
• torse – T ₄ T ₁₂;
• jambes – T ₁₀ L ₂.

Une sécrétion sudorale anormale se manifeste généralement par une hyperhidrose (fonctionnement accru) ou une hypohidrose (fonctionnement diminué). En cas de dysfonctionnement complet des glandes sudoripares, on parle d'anhidrose (absence de sécrétion sudorale). Dans les cas graves, l'anhidrose nécessite une intervention médicale d'urgence, car elle peut entraîner une augmentation de la température, un épuisement dû à la chaleur, un coup de chaleur, voire la mort.

Symptômes anhidrose

Les symptômes de l'anhidrose congénitale varient, mais cette pathologie héréditaire se caractérise le plus souvent par des troubles dentaires, des déformations osseuses et faciales, ainsi qu'une pilosité abondante. Durant la période néonatale et infantile, les enfants souffrent de nombreux troubles de la thermorégulation, pouvant entraîner des complications hyperthermiques. À l'âge adulte, l'état du patient peut être surveillé et compensé par une limitation de l'activité physique, une exclusion de l'exposition à la chaleur et une consommation d'eau suffisante.

Dans l'anhidrose chronique généralisée, une sensibilité accrue aux variations de température est observée dès les premiers stades, ce qui représente un danger potentiel pour le patient. La peau de ces patients est fine et sèche, caractérisée par une hyperkératose régionale, des démangeaisons, une hyperémie et une desquamation du visage et des mains, quelle que soit la saison (la situation s'aggrave en hiver). La transpiration n'étant pas sécrétée pendant l'activité physique, le corps a du mal à maintenir une température corporelle normale. Le système glandulaire lacrymal et muqueux est impliqué: le patient développe un syndrome de l'œil sec et une sécheresse de la région nasopharyngée. Un globe oculaire mal hydraté entraîne des symptômes tels que des brûlures et une sensation de « sable dans les yeux ». Un processus inflammatoire tel qu'une conjonctivite ou une blépharite peut se développer. La sécheresse de la muqueuse nasale provoque un tableau clinique asthmatique.

L'apparition d'une anhidrose aiguë généralisée met le pronostic vital en jeu. L'état de santé du patient se dégrade rapidement, jusqu'à devenir grave. Le rythme cardiaque s'accélère, la respiration s'intensifie. L'organisme accumule rapidement des produits métaboliques. Le volume urinaire quotidien augmente et le système digestif est perturbé. Le patient perd l'appétit, mais ressent souvent une forte soif, particulièrement douloureuse en cas de déshydratation progressive. Dans certains cas, la soif est absente, par exemple si l'anhidrose est causée par une maladie primaire. [ 16 ]

L'intoxication augmente, ce qui contribue à l'augmentation de la température. L'état général est rapidement perturbé, et le fonctionnement des organes et des systèmes du corps est perturbé. Un tel patient nécessite des soins médicaux d'urgence.

Dans la forme locale d'anhidrose, l'état général du patient n'est pas affecté. La peau de la zone affectée commence à peler, une sécheresse et des gerçures apparaissent. Cependant, la pathologie elle-même ne peut être identifiée que lors d'un diagnostic complet.

Premiers signes

Les premiers signes avant-coureurs du développement de l'anhidrose apparaissent le plus souvent lors d'expositions chaudes ou d'une activité physique intense. À ce moment-là, on peut observer:

• absence de sécrétion sudorale dans les zones typiques (aisselles, dos, aine, visage et front);
• vertiges;
• rougeur du visage;
• contractions spastiques des muscles, secousses convulsives;
• faiblesse générale;
• augmentation de la température corporelle.

Les zones cutanées affectées sont facilement blessées et des fissures se forment, susceptibles de s'infecter. L'incapacité à éliminer les substances toxiques de l'organisme peut entraîner une intoxication, accompagnée de fièvre et de troubles végétatifs. Sur les zones cutanées intactes, une augmentation compensatoire de la transpiration n'est pas exclue.

Lorsque les premiers symptômes suspects sont détectés, il est nécessaire de:

• n'entrez pas dans des pièces chaudes et étouffantes, allumez le climatiseur si possible;
• porter des vêtements faits de tissus naturels légers;
• Contactez votre médecin et parlez-lui du problème.

Formes

L'anhidrose peut avoir différentes étiologies et différents degrés de gravité. Selon ces facteurs, la maladie est divisée en plusieurs variantes, ce qui permet au médecin de cerner plus précisément et plus rapidement la pathologie, d'anticiper les conséquences possibles et de prescrire le traitement adapté.

Les dermatologues en exercice parlent généralement des types d’anhidrose suivants:

• L'anhidrose congénitale est généralement observée chez les personnes présentant des anomalies hypoplasiques et aplasiques des glandes sudoripares. La pathologie se transmet selon un mode autosomique récessif, et les premiers signes peuvent être observés dès la période néonatale. La maladie évolue de manière chronique et généralisée, associée à d'autres anomalies congénitales.
• L'anhidrose acquise résulte d'autres pathologies ou troubles de certaines fonctions de l'organisme. La forme acquise est souvent cliniquement diverse et peut se présenter sous plusieurs formes:
  • la forme aiguë se développe dans le contexte d'une intoxication ou de troubles métaboliques, s'accompagne de troubles thermorégulateurs sévères, de signes généraux d'intoxication et a un pronostic défavorable;
  • la forme chronique se développe en raison de troubles du système nerveux autonome, avec des processus atrophiques affectant les glandes sudoripares;
  • la forme tropicale est typique des régions aux conditions climatiques chaudes dans un contexte de faible apport hydrique, accompagnée de l'apparition d'éruptions vésiculaires, provoquées par le blocage des glandes sudoripares par des particules microscopiques de poussière, de saleté, etc.
  • la forme focale apparaît sur des zones limitées du corps, des membres ou du visage - par exemple, cette variante est caractéristique du syndrome de Bernard-Horner, accompagnée de ptosis, de myosis, d'énophtalmie et d'anhidrose;
  • La forme généralisée se propage dans tout le corps et peut également affecter d'autres systèmes glandulaires, en particulier les glandes muqueuses nasopharyngées et lacrymales (ce qu'on appelle l'anhidrose oculaire).

Insensibilité congénitale à la douleur avec anhidrose

Cette pathologie est une maladie héréditaire rare, transmise selon le mode autosomique récessif. Elle s'accompagne d'un trouble de la sensibilité des récepteurs de la douleur. Le tableau clinique se caractérise par les signes suivants:

• insensibilité aux stimuli douloureux;
• défaillance de la thermorégulation;
• oligophrénie;
• tendance à l’automutilation;
• anhidrose;
• difficulté respiratoire intermittente;
• fièvre spontanée.

La transpiration ne se produit pas en cas d’exposition à des irritants thermiques, douloureux, émotionnels ou chimiques.

L'essentiel du développement de la pathologie est le suivant. Des mutations du gène NTRK1 entraînent un développement anormal des neurones cholinergiques et sympathiques (en particulier ceux qui innervent les glandes sudoripares) et des cellules nerveuses sensorielles localisées dans les racines spinales postérieures. Une myélinisation anormale des fibres périphériques se produit. Les signes auxiliaires de la pathologie sont une insensibilité à la douleur sur fond de sensations tactiles et gustatives préservées. Toute tentative de stimulation sudorale est vaine, qu'il s'agisse d'effets thermiques, de test à la pilocarpine ou de stimulation électrique. En cas d'augmentation de la température, la prise d'antipyrétiques est inefficace, tandis que les méthodes de refroidissement physique sont efficaces.

Les patients présentent régulièrement une ostéomyélite, une aseptonécrose et une perte dentaire précoce. L'électromyographie ne révèle aucune anomalie de la conduction nerveuse.

Complications et conséquences

La principale complication de l'anhidrose est considérée comme une violation de la thermorégulation et une surchauffe du corps, ce qui est particulièrement dangereux pour les patients pédiatriques.

Les symptômes indésirables les plus fréquemment enregistrés sont:

• contractions convulsives causées par une perturbation de la thermorégulation (spasmes musculaires, douleurs lancinantes dans les membres, l'abdomen et le dos);
• épuisement dû à un déséquilibre thermique (accompagné de faiblesse générale, de nausées, de tachycardie);
• coup de chaleur (surchauffe critique du corps, qui s'accompagne de dépression et de perte de conscience, d'hallucinations et, si aucune assistance n'est fournie, de la mort).

Étant donné que les complications liées à l’anhidrose se développent assez rapidement, il est nécessaire d’amener le patient dans un établissement médical le plus rapidement possible pour recevoir une assistance qualifiée.

Un effet indésirable typique de l'anhidrose aiguë généralisée est un dysfonctionnement des reins et du foie. Dans un contexte d'intoxication progressive, ces organes sont surchargés, ce qui peut entraîner le développement d'une insuffisance fonctionnelle chronique et d'un état de décompensation. En cas de déshydratation et de perte rapide de plasma sanguin, on observe un épaississement du sang, accompagné de signes d'insuffisance cardiaque.

Diagnostics anhidrose

Déterminer l'état d'anhidrose chez un patient ne semble pas difficile. L'identification de la cause profonde de ce trouble est généralement difficile, mais il est extrêmement important d'en déterminer le facteur déclenchant: l'adéquation du traitement prescrit et son résultat en dépendent. [ 17 ]

Afin d'éviter les erreurs, un diagnostic complet est prescrit, basé sur des données biologiques et fonctionnelles. Des médecins d'autres spécialités sont impliqués dans la consultation: neurologue, endocrinologue, gastro-entérologue, rhumatologue, dermatologue, généticien. [ 18 ]

Tout d'abord, le médecin écoute attentivement les plaintes du patient. Ces plaintes peuvent inclure:

• soif intense;
• mictions fréquentes et abondantes;
• peau et muqueuses sèches, diminution de la transpiration et de la salivation, maux de tête, faiblesse générale, nausées, fièvre, convulsions, accélération du rythme cardiaque, etc.
• troubles digestifs.

Lors de l'examen physique, le médecin prête attention à la sécheresse de la peau et des muqueuses, ainsi qu'à d'autres signes caractéristiques. [ 19 ]

En général, le schéma diagnostique comprend les examens suivants:

• Analyses de sang et d'urine, parfois un coprogramme, un examen histologique de la peau, une microscopie confocale ou des empreintes au graphite des surfaces palmaires et des pieds (pour exclure une pathologie génétique).
• Analyse d'urine selon Zimnitsky.
• Études quantitatives de la fonctionnalité des glandes sudoripares, test de transpiration induite par la pilocarpine (avec l'introduction de la pilocarpine, la sécrétion de sueur augmente).
• Tests génétiques – pour clarifier la probabilité d’une pathologie héréditaire.

Les diagnostics instrumentaux sont prescrits en fonction des indications individuelles. Les interventions suivantes sont le plus souvent indiquées:

• imagerie par résonance magnétique du cerveau avec contraste;
• étude de la fonctionnalité et de la structure des reins, notamment pour exclure les troubles électrolytiques et métaboliques.

Diagnostic différentiel

L'anhidrose doit être distinguée des maladies suivantes:

• Syndrome de Sjögren, dysplasie ectodermique, syndrome de Van den Bosch (avec l'absence de transpiration, la sécrétion de sébum est réduite, les cheveux, les ongles et les muqueuses tombent et deviennent plus fins (normalement), un retard de croissance et une diminution des capacités intellectuelles sont notés);
• syndrome de Rothmund-Thomson;
• pachyonychie congénitale;
• onychogrypose;
• hyperkératose palmoplantaire;
• hyperkératose folliculaire;
• dysautonomie familiale de type 2, syndrome d'insensibilité congénitale à la douleur (caractérisé par des troubles de la thermorégulation, un retard mental, une tendance à l'automutilation, des difficultés respiratoires périodiques, de la fièvre). [ 20 ]

Dans la dysautonomie familiale, les diagnostics indiquent les changements suivants:

• réaction cutanée anormale à l’administration intradermique d’histamine;
• myosis des pupilles lors de l'instillation d'une solution à 2,5% de chlorure de méthacholine.

Traitement anhidrose

Le traitement de l'anhidrose consiste à éliminer les causes du problème. Trouver ces causes demande souvent beaucoup de temps et de patience. Cependant, une approche diagnostique globale permet d'identifier le facteur déclenchant.

Le traitement conservateur se limite à des mesures d'influence générales et locales. Le schéma thérapeutique général comprend la prescription individuelle de cytostatiques, de corticoïdes, de tranquillisants, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de vitamines. [ 21 ]

Les formes congénitales d'anhidrose ne peuvent souvent pas être complètement guéries, c'est pourquoi seuls un traitement symptomatique et des médicaments sont prescrits pour prévenir le développement de complications.

La thérapie vitaminique implique généralement la prise de suppléments multivitaminés contenant des vitamines A et B ₁₂.

L'anhidrose focale localisée est la plus facile à traiter: il suffit parfois d'utiliser des agents hydratants externes et de boire beaucoup. En revanche, la forme généralisée nécessite généralement une hospitalisation: en plus du traitement symptomatique, une perfusion intraveineuse de sérum physiologique est réalisée. [ 22 ]

Médicaments

Si la cause de l’anhidrose a été établie, le traitement est alors dirigé spécifiquement contre la maladie primaire:

• en cas de pathologie auto-immune – par exemple, syndrome de Sjögren ou sclérose systémique – le traitement repose sur la prise d’immunosuppresseurs;
• Les maladies neurologiques sont souvent irréversibles, un traitement est donc prescrit pour éviter une aggravation du problème;
• L'anhidrose généralisée acquise peut disparaître d'elle-même, car elle a tendance à la rémission spontanée.

Il existe de nombreuses informations sur l’efficacité des corticostéroïdes systémiques, par exemple la méthylprednisolone.

Dans de nombreux cas, les médicaments suivants deviennent les médicaments de choix:

Méthylprednisolone	Le médicament est administré par voie orale. La posologie et la durée d'administration sont déterminées individuellement par le médecin. La dose quotidienne est prise une fois par jour ou tous les deux jours, de préférence le matin, immédiatement après les repas. Effets secondaires possibles: nausées, arythmie, dysménorrhée, augmentation de la pression intracrânienne.
Millerand	Le médicament est prescrit en cure ou en continu, la posologie étant adaptée individuellement aux symptômes cliniques et aux paramètres hématologiques. Un traitement à long terme peut entraîner des effets secondaires tels qu'une aplasie médullaire, une augmentation de la formation de thrombus et une pneumonie idiopathique.
méthotrexate	Le médicament est administré par voie orale, en doses individuelles. En moyenne, 10 à 25 mg sont pris par voie orale, une fois par semaine. Des complications du traitement peuvent entraîner une inflammation des muqueuses et une myélosuppression. De tels phénomènes nécessitent une réduction de la posologie ou une interruption du traitement.
Plaquénil	L'hydroxychloroquine se prend au cours des repas (peut être avalée avec un verre de lait). Sa dose minimale efficace est prescrite, ne dépassant pas 6,5 mg/kg de poids corporel par jour. Les effets secondaires les plus fréquents sont: éruption cutanée, dyspepsie, étourdissements, modifications de la pigmentation cutanée.

La prévention

L'anhidrose étant difficile à traiter et certaines formes de la maladie étant incurables, il est important d'accorder une attention particulière à sa prévention. Les patients atteints d'anhidrose doivent éviter de prendre des médicaments susceptibles d'aggraver leur état pathologique. Parmi ces médicaments indésirables figurent:

• anticholinergiques;
• toxine botulique;
• médicaments opioïdes;
• Clonidine;
• barbituriques;
• antagonistes des récepteurs α-2;
• Zonisamide;
• Topiramate.

Les personnes souffrant de problèmes de transpiration doivent limiter toute activité susceptible d'augmenter la température interne du corps. Une activité physique accrue n'est autorisée que sous la supervision d'un médecin spécialiste, et les exercices doivent être pratiqués uniquement dans une pièce fraîche et bien aérée. Les vêtements pour les activités physiques doivent être légers, amples et fabriqués à partir de matières naturelles. [ 23 ]

À des fins de prévention, il est important de consulter rapidement un médecin, d’identifier et de traiter toute maladie du corps.

Prévoir

La forme congénitale de l'anhidrose est pratiquement incurable et son pronostic est donc relativement défavorable. La forme acquise peut être éliminée moyennant un traitement approprié et adapté. [ 24 ]

L’ajout de complications et le retard de traitement aggravent la qualité du pronostic.

Pour optimiser l’issue de la maladie, les médecins ont développé non seulement un traitement approprié, mais aussi des recommandations préventives et réparatrices pour les patients:

• Il est recommandé de maintenir un mode de vie sain, d’avoir une alimentation de qualité et équilibrée et d’éviter l’alcool et les boissons stimulantes;
• arrêter de prendre certains médicaments qui affectent négativement le fonctionnement des glandes sudoripares;
• comme mesures de soutien, effectuez régulièrement des procédures de myostimulation, de thérapie manuelle et d'exercices thérapeutiques. [ 25 ]

L'anhidrose est une maladie complexe qui peut encore être maîtrisée. Cependant, cela demande beaucoup d'efforts, de patience et un respect strict des prescriptions médicales.