Angiome de la peau

La pathologie dermatologique - angiome cutané - est une anomalie vasculaire localisée sous la forme de tumeurs de type capillaire ou veinules déformées situées dans le derme et le tissu sous-cutané. Ces formations peuvent être saillantes au-dessus de la surface de la peau, ou complètement plates, souvent appelées taches de naissance.

Les angiomes sont l'un des défauts cutanés les plus courants. Code sur la CIM 10 - classe XII (maladies de la peau et des tissus sous-cutanés), L98.

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Les causes de l'angiome de la peau

Pour aujourd'hui en dermatologie on admet attribuer de telles formes de l'angiome de la peau:

• taupe rouge ou angiome (angiome de la cerise, taches de Campbell de Morgan);
• taches de vin ou taches de vin de porto (ou nevus flammeus, c'est-à-dire un nevus enflammé);
• formation de lacs bleus et violets ou veineux;
• angiome spider-like (arachnoïde naevus);
• angiomes caverneux ou caverneux (cavité) - tumeurs vasculaires dans le tissu sous-cutané.

La pathogenèse est définie comme un défaut congénital des vaisseaux de la peau et du tissu sous-cutané. Ce défaut, selon les statistiques d'experts étrangers, est disponible chez 0,7-1,8% des nouveau-nés et chez 10-15% des prématurés et des nourrissons ayant un faible poids initial.

Certains dermatologues liés provoque angiome de la peau avec des modifications dégénératives des fibres de collagène qui entourent les vaisseaux sanguins, ce qui leur ôte le support structurel nécessaire et conduit à la dilatation (c.-à-expansion). Une autre vue de la pathogenèse angiomes: prolifération des vaisseaux sanguins dans la peau causée par une prolifération de cellules endothéliales qui tapissent la paroi vasculaire intérieure. L'avènement des taches de naissance vin - diffuse des lésions cutanées capillaires - est considéré comme le résultat d'une violation de l'innervation locale du réseau capillaire. Cependant, tous ces processus pathologiques ont des causes génétiques. Bien que angiome de la peau sous forme de petites cerises ou rouges (taches de naissance taches Campbell de Morgan) surviennent chez des personnes après 30-40 ans (augmentation de la taille et le nombre), et après 60 (angiome sénile ou hémangiome).

Il n'y a toujours pas de classification uniforme des angiomes de la peau et il y a une incohérence terminologique claire, qui introduit beaucoup de confusion dans la description et le diagnostic de ces anomalies. Angiome de la peau - comme une sorte de lésions vasculaires congénitales, ont un certain nombre de noms: malformations vasculaires (défauts) de la peau, angiodysplasie capillaire, gemangiomamy (qui peuvent ou peuvent ne pas être congénitale et se produire à tout âge), naevus vasculaire (bien que naevus sont associés au développement de la mélanine pigment de la peau ).

Institut national de soins américain de la peau Les spécialistes distinguent anomalies cardiovasculaires congénitales, selon le type de navires concernés: SM (malformation capillaire), VM (veineux), CVM (capillaire veineux), CLM (lymphatique capillaire), LVM (lymphe-veineuse), CLVM (malformation capillaire-veineuse-lymphatique), etc.

Les complications de angiome de la peau peuvent se produire en effet traumatisant sur eux, ce qui est lourd de saignements. En outre pas exclu la possibilité de formation de capillaire mikrotrombov et le développement de l'inflammation sous la forme de granulome pyogénique. En outre, il convient de noter que le port de place que l'on appelle en particulier les grandes tailles, situé sur le visage, peut être dans les tumeurs vasculaires des membranes molles du cerveau et des preuves du syndrome de la maladie congénitale sévère Sturge-Weber-Krabbe (défaite totale du système nerveux central, en violation du développement physique et mental ).

Les angiomes cutanés ne menacent pas l'oncologie et leur pronostic est favorable chez la majorité des patients. Cependant, dans de très rares cas, un angiosarcome de la peau ou hémangiendothéliome malin est possible .

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Les symptômes de l'angiome de la peau

Les premiers signes de la présence d'angiomes sur la peau de différentes parties du corps sous la forme d'un nodule de cerise ou de taupe rouge sont détectés visuellement lors de la naissance de l'enfant ou chez l'adulte. Ils peuvent être plats ou hémisphériques, ne disparaissent pas lorsqu'ils sont pressés, ne causent pas d'anxiété et ne provoquent aucune sensation.

Il est également facile de reconnaître la marque de naissance du vin (le type de malformation capillaire): elle est déjà présente chez le nouveau-né; ne s'élève jamais au-dessus de la peau; a toutes les nuances de rouge et de rose, une variété de tailles et de formes (avec des limites floues); localisé sur le visage ou la tête. Et ces taches peuvent croître avec la croissance des enfants et acquérir une riche couleur pourpre. Ils représentent plus de 10% des malformations vasculaires.

Diffuse angiome capillaire de la peau avec une couleur saumon (jaune et rose) et appelé « Marqué cigogne », situé dans les nourrissons sur le cuir chevelu, le cou, le front ou les paupières. Avec le temps, ils régressent et disparaissent d'eux-mêmes.

Les symptômes de la peau sous la forme d'angiome veineux du lac (type de malformations veineuses) - papules opuholeobraznye diverses formes bleu, rouge ou violet en couleur avec la localisation sur les lèvres ou les paupières (chez les enfants); chez les personnes âgées (65 ans et plus), elles apparaissent sur les oreilles et sont plus fréquentes chez les hommes.

Angioma peau Paukovidnaya (au centre avec une papule rouge et divergent dans des directions différentes capillaires visibles) est souvent définie par les dermatologues comme un angiome stellaire, télangiectasie ou vasculaire d'araignée. Ils représentent jusqu'à 40% de toutes les malformations vasculaires. Cet angiome est localisé au cours de la veine cave supérieure sur le visage, le cou, les mains et les mains, sur la partie supérieure de la poitrine de 10 à 15% d'adultes et d'enfants en bonne santé. L'angiome ressemblant à une araignée est sujet à la régression: il peut progressivement diminuer de taille, pâlir, et finalement disparaître complètement et apparaître seulement dans le froid ou à température corporelle élevée.

De telles "araignées" peuvent apparaître chez les femmes enceintes, ainsi que chez les femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux, qui peuvent être associés à un taux élevé d'œstrogènes. Selon les experts, la présence sur la peau pendant plus de trois angiomes paukovidnyh peut être un signe d'une maladie du foie (un tiers des patients atteints de cirrhose ont « marque » similaire sur la peau), mais aussi des points à la probabilité de varices oesophagiennes.

Les symptômes de l'angiome de la peau de nature caverneuse, souvent appelés hémangiomes, sont la présence d'un nodule bleuâtre ou cramoisi dans l'épiderme, qui a une surface inégale; quand elle est sondée, la formation est plus chaude et lorsqu'elle est pressée, elle devient plus pâle. A tendance à augmenter.

Les angiomes de type caverneux comprennent une tache de naissance rouge congénitale, appelée naevus «fraise» ou nevus vasculaire. Les premiers signes peuvent apparaître quelques semaines après la naissance de l'enfant sous la forme d'une tache rouge (sur le visage, la tête, le dos et la poitrine). L'éducation se développe rapidement (parfois jusqu'à plusieurs centimètres) jusqu'à l'âge d'un an, et à ce stade a l'apparence d'une tumeur rouge vif. Puis la croissance s'arrête, et après environ un an commence une lente régression avec un changement de couleur en gris bleuté. Dans 50% des cas, une telle marque de naissance disparaît de 5 ans, dans 90% à 9 ans; à sa place, la formation d'une cicatrice blanchâtre est possible. Mais le naevus de fraise de grande taille a des conséquences négatives sous la forme d'une augmentation des plaquettes dans le sang, ce qui peut conduire à une insuffisance cardiaque.

Le diagnostic de l'angiome de la peau

L'angiome de la peau, en règle générale, est diagnostiqué lors de l'examen du patient par un dermatologue, y compris à l'aide d'un dermatoscope. Et pour la plupart des pathologies de ce type de peau, il n'y a pas besoin d'essais cliniques. Donc, en règle générale, les analyses ne sont pas nécessaires.

Cependant, lorsqu'un changement pathologique dans les tissus sous-jacents est détecté, un diagnostic instrumental d'échographie de la formation vasculaire est nécessaire.

Dans les cas plus complexes, lorsque vous changez la couleur et la taille d'un grain de beauté ou naevus atypique pour un type particulier d'angiome, un examen complet avec la livraison de toutes les analyses effectuées à l'hémorragie de l'éducation. Lorsque l'incertitude du diagnostic (par exemple, soupçonné mélanome nodulaire ou carcinome basocellulaire), le diagnostic différentiel est réalisée par formation de tissu biopsie et l'histologie, l'angiographie, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

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Le traitement de l'angiome de la peau

L'angiome dermatologique dans la plupart des cas cliniques n'a pas besoin de traitement; De plus, avec la nature pathologique de la pathologie prénatale, le traitement de l'angiome de la peau est très problématique. Un cas typique consiste à diagnostiquer, expliquer au patient (ou aux parents d'enfants ayant des taches de naissance différentes), les causes et les caractéristiques cliniques de l'éducation vasculaire et la surveillance subséquente de son état.

Le traitement chirurgical des angiomes de la peau est effectué si le patient est préoccupé par son apparence, si l'éducation provoque une gêne ou s'il se trouve dans un endroit facilement touché, ce qui peut entraîner des saignements. Un tel traitement consiste en leur suppression au moyen:

• un laser pulsé (PDL);
• cautérisation par courant électrique à haute fréquence (diathermocoagulation ou électrocoagulation);
• fulguration (cautérisation par plasma sans contact);
• cryodestruction (congélation de l'angiome nodulaire saillant avec de l'azote liquide);
• ponction et introduction de substances sclérosantes (alcool);
• excision chirurgicale.

Pour la thérapie médicinale des angiomes cutanés, des médicaments tels que:

• les corticostéroïdes systémiques (injections de prednisolone, d'hydrocortisone, etc. Dans le site de la lésion contribuent à l'arrêt de la croissance et à la régression accélérée de l'angiome);
• l'interféron α-2a ou α-2b (l'injection intramusculaire réduit la prolifération de l'angiome cutané);
• les préparations inhibant l'angiogenèse bloquent le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), sont utilisées en néovascularisation pathologique.

Les dermatologues ne recommandent catégoriquement pas l'automédication des pathologies cutanées congénitales et, en particulier, «testent» un traitement alternatif de l'angiome cutané chez l'enfant.

Aucun test et essais cliniques de traitements à base de plantes recommandées pour se débarrasser des taupes, ne passent pas, donc pas besoin de salir le grain de beauté rouge, jus chélidoine naevus vascularis ou aloès et décoction vin birthmark de l'armoise. À peine ici aidera les cendres de bois de chauffage de bouleau ou un mélange de vinaigre de cidre de pomme avec du miel et du poivre noir.

L'huile de théier, qui est très efficace dans la peau fongique et les lésions des ongles, est également impuissante. En outre, il peut provoquer une réaction allergique.

Angiome de la peau peut avoir une localisation différente et provoque souvent un certain inconfort d'une manière cosmétique. Mais sur l'état général de la santé, cela ne se reflète en aucune façon, et la prévention de cette pathologie est impossible, car il n'existe aucun moyen d'empêcher son apparition. Allez chez le médecin, montrez le spécialiste de votre enfant et respectez les recommandations médicales.