Angioedème

L'œdème de Quincke est un œdème des couches profondes du derme et des tissus sous-cutanés. Il peut être causé par des médicaments, du poison (en particulier l'origine animale), de la nourriture ou des allergènes extraits. Le symptôme principal est un œdème diffus, douloureux, parfois limité. Le diagnostic est basé sur un examen général. Le traitement vise à éliminer ou annuler l'allergène et le rendez-vous des anti-H2.

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Causes de l'angioedème

L'angio-œdème aigu est pratiquement une réaction anaphylactique du tissu sous-cutané. Parfois, elle s'accompagne d'une éruption urticarienne (cloques localisées et érythème sur la peau); dans les deux cas, les causes sont similaires (par exemple, médicaments, poisons, aliments et allergènes extraits). L'œdème anginaurotique est pathogéniquement associé à l'urticaire, qui se manifeste au niveau de la jonction épidermique-dermique.

Dans de rares cas, l'angio-œdème chronique (> 6 semaines) est une médiation de l'IgE, plus souvent - difficile à expliquer. La cause est généralement inconnue (œdème idiopathique), mais parfois causer l'utilisation chronique ne sont pas des médicaments concernent ou d'autres produits de synthèse (pénicilline dans le lait, les médicaments sans ordonnance, conservateurs et autres additifs alimentaires). Dans certains cas, l'œdème de Quincke est congénital.

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Les symptômes de l'angioedème

Avec gonflement angionevroticheskom peut être noté (ou absent), une démangeaison facile. Cette affection est caractérisée par un œdème diffus et douloureux limité des tissus mous, qui peut être asymétrique; en particulier l'œdème des paupières, des lèvres, du visage, de la langue, ainsi que l'arrière des mains et des pieds, les organes génitaux. Un gonflement des voies respiratoires supérieures peut causer une détresse respiratoire, et le stridor est parfois confondu avec l'asthme. Une obstruction complète des voies respiratoires peut se produire.

Le diagnostic de l'angioedème

La raison est souvent évidente, et les tests de diagnostic sont rares, car les réactions sont autonomes et ne se reproduisent pas. Aucun test n'est particulièrement nécessaire pour le diagnostic. Protoporphyrie érythropoïétique peut être masqué pour les formes allergiques de l'angioedème et est diagnostiquée en mesurant la quantité de porphyrines dans le sang et les fèces.

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Traitement de l'angioedème

Dans le cas d'angio-œdème aigu, le traitement consiste à éliminer ou à éviter l'allergène et à prescrire des médicaments symptomatiques (p. Ex., Anti-H2). Dans les cas les plus sévères, la prednisolone 30-40 mg une fois par jour est prescrite. La thérapie locale avec des glucocorticoïdes est inutile. Si la cause n'est pas évidente, vous devez arrêter de prendre tous les médicaments secondaires. Avec l'œdème du pharynx ou du larynx, l'éphédrine 0,3 ml dans une solution de 1: 1000 est administrée par voie sous-cutanée. Le traitement peut être complété par l'administration intraveineuse d'antihistaminiques (diphenhydamine 50-100 mg). Le traitement à long terme peut inclure la nomination de H1 - et H2-bloquants et parfois glucocorticoïdes.

H1-bloquants pour administration orale

Le médicament	Dosage pour les adultes	Dosage pour les enfants	Formes posologiques disponibles
Maléate d'Azadin	1-2 mg 2 fois par jour	<12 ans: non recommandé > 12 ans: en dosage adulte	Comprimés 1 mg
Maléate de bromphéniramine	4 mg toutes les 4 à 6 heures ou 8 mg toutes les 8 à 12 heures	<6 ans: 0,125 mg / kg toutes les 6 heures (dose maximale de 6 à 8 mg par jour). 6-12 ans: 2-4 mg toutes les 6-8 heures (dose maximale de 12-16 mg par jour). > 12 ans: en dosage adulte	Comprimés 4, 8, 12 mg. Elixir 2 mg / 5 ml. Comprimés 8.12 mg (action prolongée)
Maléate de chlorfénimarine	2-4 mg toutes les 4 à 6 heures	<6 ans: non recommandé. 6-11 ans: 2 mg toutes les 4-6 heures (dose maximale de 12-16 mg / jour). > 12 ans: en dosage adulte	Comprimés à croquer 2 mg. Comprimés 4, 8, 12 mg. Sirop 2 mg / 5 ml. Comprimés ou gélules 8, 12 mg
Fumarate de Clémastine	De 1.34 mg 2 fois par jour à 2.68 mg 3 fois par jour	6-12 ans: 0,5 mg toutes les 12 heures (dose maximale de 3 mg / jour) 3	Comprimés 1,34; 2,68 mg. Sirop 0,67 mg / 5 ml
HCiprogeptadin HCI	4 mg 3 ou 4 fois par jour [dose maximale 0,5 mg / (kg-jour)]	2-6 ans: 2 mg 2 ou 3 fois par jour (maximum 12 mg / jour). 7-14 ans: 4 mg 2 ou 3 fois par jour (maximum 16 mg / jour)	Comprimés 4 mg. Sirop 2 mg / 5 ml
Maléate de Dexchlorphéniramine	2 mg toutes les 4 à 6 heures	2-5 ans: 0,5 mg toutes les 4-6 heures (dose maximale de 3 mg / jour). 6-11 ans: 1 mg en 4-6 heures (dose maximale de 6 mg / jour)	Comprimés 2 mg. Sirop 2 mg / 5 ml. Comprimés 4,6 mg. (action prolongée)
Difengidamine	25-50 mg toutes les 4 à 6 heures	1,25 m g / kg toutes les 6 heures (dose maximale de 300 mg / jour)	Capsules ou comprimés 25, 50 mg. Sirop 12,5 mg / ml. Elixir 12.5 / 5 ml
Difenilpiralin	5 mg toutes les 12 heures	Aucune donnée disponible	Capsules 5 mg (à action prolongée)
Hydroxysine HCI	25-50 mg 3 ou 4 fois par jour	0,7 mg / kg 3 fois par jour	Capsules 25, 50,100 mg. Comprimés 10,25,50 et 100 mg. Sirop 10 mg / 5 ml. Suspension orale 25 mg / 5 ml
méthdilazine HCI	8 mg tous les	> 3 ans: 4 mg tous les	Comprimés 8 mg. Comprimés à croquer 4 mg. Sirop 4 mg / 5 ml
Promethazine HCI	12,5-25 mg 2 fois par jour	<2 ans: contre-indiqué 2 ans: 6,25-12,5 mg 2 ou 3 fois par jour	Les comprimés 12,5; 25, 50 mg. Sirop 6,25 et 25 mg / 5 mL
Tartrate de triméprazine	2,5 mg 4 fois	6 mois -3 ans: 1,25 mg la nuit ou 3 fois par jour. > 3 ans: 2,5 mg par nuit ou 3 fois par jour	Comprimés 2,5 mg. Sirop 2,5 mg / 5 ml. Capsules 5 mg (à action prolongée)
Tripelennamine citrate	25-50 mg toutes les 4 à 6 heures	1,9 mg / kg 4 fois par jour (maximum 450 mg / jour)	Élixir 37,5 mg / 5 ml (1 ml de citrate = 5 mg de sel d'HCl)
tripélennamine HCI	25-50 mg toutes les 4 à 6 heures	1,25 mg / kg 4 fois par jour (maximum 300 mg / jour)	Les comprimés 25; 50 mg. Comprimés 100 mg (action prolongée)
triprolidine HCI	2,5 mg toutes les 4-6 heures (maximum 10 mg / jour)	4 mois - 2 ans: 0,313 mg toutes les 4-6 heures (maximum 1,25 mg / jour). 2-4 ans: 0,625 mg toutes les 4-6 heures (maximum 2,5 mg / jour). 4-6 ans: 0,938 mg toutes les 4 à 6 heures (maximum de 3 744 mg / jour). 6-12 ans: 1,25 mg toutes les 4-6 heures (maximum 5 mg / jour)	Comprimés 2,5 mg. Sirop 1,25 mg / 5 ml

Sans sédation

Le médicament	Dosage pour les adultes	Dosage pour les enfants	Formes posologiques disponibles
Akrivastin	8 mg 2 ou 3 fois	<12 ans: non recommandé 12 ans: en dosage adulte	Capsules 8 mg
Cetirizine	5-10 mg 1 fois	> 12 ans: en dosage adulte	Comprimés 5,10 mg
Desloratadine	5 mg une fois par jour	> 12 ans: en dosage adulte	Comprimés 5 mg
Ebastin	10-20 mg une fois par jour	6-12 ans: 5 mg. 12-17 ans: 5-20 mg une fois par jour	Comprimés 10 mg
Feksofenadin	60 mg 2 fois par jour ou 180 mg une fois par jour	6-11 ans: 30 mg 2 fois par jour. 12 ans: en dosage adulte	Comprimés 60.180 mg
Levocétirizine	5 mg une fois par jour	Aucune donnée disponible	Comprimés 5 mg
Loratadin	10 mg 1 fois	2-5 ans: 5 mg une fois par jour. 6 ans: en dosage adulte	Comprimés 10 mg. Sirop 1 mg / 1 ml
Mizolastin	10 mg 1 fois	Aucune donnée disponible	Comprimés 10 mg

Les propriétés anticholinergiques sont notées dans tous les antihistaminiques ayant un effet sédatif. Ils ne sont généralement pas utilisés chez les personnes âgées et chez les patients atteints de glaucome, d'hyperplasie bénigne de la prostate, de délire, de démence et d'hypotension orthostatique. Lors de la prise de ces médicaments, la bouche sèche, la vision réduite, la rétention urinaire, la constipation, l'hypotension orthostatique sont notées.