Anauran

Anauran est un médicament combiné qui contient trois composants actifs:

1. Le sulfate de polymyxine B est un antibiotique couramment utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries à Gram négatif. La polymyxine B a un effet bactéricide en détruisant les membranes cellulaires des bactéries et en empêchant leur croissance et leur reproduction.
2. Le sulfate de néomycine est un autre antibiotique également utilisé pour traiter les infections bactériennes. La néomycine interfère avec la synthèse des protéines bactériennes, entraînant leur mort.
3. Le chlorhydrate de lidocaïne est un anesthésique local utilisé pour réduire la douleur lors du traitement d’infections ou d’interventions dans la zone où le médicament est appliqué.

L'Anauran est couramment utilisé pour traiter les infections de l'oreille externe causées par des bactéries telles que Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli et d'autres organismes Gram négatif. Il est administré sous forme de gouttes auriculaires topiques.

Les indications Anaurana

1. L'otite externe aiguë (OTA) est une infection de l'oreille externe, souvent causée par des bactéries pathogènes. L'Anauran peut être prescrit pour traiter l'OTA, surtout si l'infection est causée par des bactéries Gram négatives.
2. Infections de l’oreille – Le médicament peut être utilisé pour traiter d’autres infections de l’oreille causées par des bactéries, en particulier s’il s’agit d’organismes à Gram négatif.

Formulaire de décharge

L'Anauran est disponible sous forme de gouttes auriculaires topiques. Les gouttes sont généralement présentées dans des flacons munis d'un distributeur pratique pour une administration facile et précise du médicament dans l'oreille externe.

Pharmacodynamique

1. Sulfate de polymyxine B: La polymyxine B est un antibiotique du groupe des polymyxines à l'effet bactéricide. Elle agit sur les bactéries à Gram négatif, notamment Pseudomonas aeruginosa et Escherichia coli. Son mécanisme d'action consiste à perturber la membrane cytoplasmique des bactéries, entraînant leur mort.
2. Sulfate de néomycine: La néomycine est également un antibiotique qui inhibe la synthèse protéique chez les bactéries. Elle le fait en se liant à la sous-unité 30S du ribosome bactérien, ce qui empêche l'aminoacyl-ARNt de se lier à l'ARNm, inhibant ainsi la synthèse protéique.
3. Chlorhydrate de lidocaïne: La lidocaïne est un anesthésique local qui bloque les canaux sodiques des cellules nerveuses, empêchant ainsi la transmission des signaux de douleur. Anauran utilise la lidocaïne pour soulager la douleur et l'inconfort associés aux otites.

Pharmacocinétique

1. Sulfate de polymyxine B et sulfate de néomycine: Lorsqu'Anauran est administré localement dans l'oreille externe, la polymyxine B et le sulfate de néomycine pénètrent lentement le tympan jusqu'à l'oreille moyenne, puis plus profondément dans les tissus, où ils peuvent exercer leur action antibactérienne. Leur absorption dans la circulation sanguine est généralement insuffisante pour être efficace au niveau systémique, ce qui réduit le risque d'effets secondaires systémiques.
2. Chlorhydrate de lidocaïne: La lidocaïne est généralement rapidement absorbée par les muqueuses de l’oreille. Son action est rapide, procurant une anesthésie locale et réduisant la douleur dans la cavité auriculaire. Après application topique, la lidocaïne est rapidement métabolisée par le foie et excrétée par les reins.

Dosage et administration

1. Avant d'utiliser ce médicament, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ils pourront vous donner des recommandations personnalisées en fonction de votre état de santé et de vos besoins thérapeutiques.
2. Nettoyez l'oreille pour éliminer les sécrétions et les débris. Vous pouvez utiliser un coton-tige doux ou un mouchoir en papier.
3. Déposez le nombre de gouttes requis dans l'oreille externe. Pour ce faire, inclinez la tête de façon à ce que l'oreille soit verticale et déposez quelques gouttes dans le pavillon.
4. Après avoir appliqué les gouttes, massez doucement la zone autour du pavillon de l'oreille. Cela permettra de répartir le médicament uniformément dans l'oreille.
5. Suivez les instructions de votre médecin concernant la fréquence et la durée d'utilisation. En général, les gouttes sont prescrites plusieurs fois par jour pendant une durée déterminée, qui peut varier selon la nature de l'infection et sa réponse au traitement.
6. Ne pas dépasser la dose recommandée. Suivre la posologie recommandée permet d'éviter les effets secondaires et les excès.
7. Après utilisation, refermer le flacon avec le couvercle et le garder hors de portée des enfants.

Utiliser Anaurana pendant la grossesse

1. Polymyxine B:

   • La polymyxine B peut avoir des effets bloquants neuromusculaires, potentiellement dangereux à fortes doses, notamment chez les populations vulnérables comme les femmes enceintes. Il a été démontré que la polymyxine B provoque une paralysie respiratoire lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse (Small, 1964).
   • Des études animales ont montré que la polymyxine B peut interférer avec le développement embryonnaire normal et augmenter le risque d’anomalies congénitales lorsqu’elle est administrée pendant la grossesse (Jaiswal et al., 2011).

2. Sulfate de néomycine:

   • La néomycine peut réduire l’excrétion d’œstrogènes chez les femmes enceintes, ce qui peut affecter l’équilibre hormonal normal pendant la grossesse (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Lorsqu'elle est appliquée localement, la néomycine peut provoquer une sensibilisation de contact, ce qui peut être un problème pour certaines femmes enceintes (Booth et al., 1994).

3. Chlorhydrate de lidocaïne:

   • La lidocaïne est utilisée comme anesthésique local et est considérée comme relativement sûre à doses modérées. Cependant, son association avec d'autres composants tels que la polymyxine B et la néomycine peut nécessiter une certaine prudence en raison d'éventuels effets toxiques additifs (Wright et Collier, 1976).

Contre-indications

1. Intolérance individuelle: N’importe lequel des composants d’Anauran peut provoquer une réaction allergique chez le patient. En cas d’allergie connue à ces substances, l’utilisation du médicament est contre-indiquée.
2. Tympan endommagé: L’utilisation de gouttes auriculaires topiques, y compris Anauran, est contre-indiquée en présence d’un tympan endommagé, car cela peut faciliter la pénétration du médicament dans l’oreille moyenne et provoquer une infection.
3. Infection aiguë purulente de l'oreille moyenne: En présence d'une infection aiguë purulente de l'oreille moyenne, un traitement antibiotique systémique peut être nécessaire et l'utilisation de gouttes topiques telles qu'Anauran peut ne pas être suffisante.
4. Utilisation d’un implant intra-aural: L’utilisation de gouttes topiques peut être contre-indiquée chez les patients porteurs d’implants intra-auriculaires ou d’autres chirurgies de l’oreille.
5. Enfants: Pour les enfants, l'utilisation des gouttes doit être effectuée avec une prudence particulière et sous la surveillance d'un médecin.
6. Grossesse et allaitement: L’utilisation d’Anauran pendant la grossesse et l’allaitement nécessite une évaluation des bénéfices et des risques et doit être effectuée sous la surveillance d’un médecin.
7. Réactions antérieures aux anesthésiques locaux: Si le patient présente une allergie connue ou des réactions indésirables antérieures aux anesthésiques locaux tels que la lidocaïne, l’utilisation d’Anauran peut être contre-indiquée.

Effets secondaires Anaurana

1. Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, gonflement du visage, de la gorge ou de la langue, difficultés respiratoires et choc anaphylactique. En cas de réaction allergique, cesser immédiatement l’utilisation du produit et consulter un médecin.
2. Irritation de l’oreille: Des symptômes temporaires d’irritation de l’oreille peuvent survenir, tels que des rougeurs, des démangeaisons, des picotements ou une gêne dans la cavité de l’oreille.
3. Perte auditive: Certains patients peuvent constater une perte auditive temporaire après l'utilisation de gouttes topiques. Ce phénomène disparaît généralement spontanément, mais il est important d'en informer votre médecin.
4. Troubles gastro-intestinaux: De rares cas d’irritation ou d’inconfort au niveau de l’estomac ou des intestins peuvent survenir.
5. Effets secondaires systémiques: Bien que l’absorption systémique des ingrédients actifs issus de l’application topique d’Anauran soit généralement minime, des effets secondaires systémiques associés aux antibiotiques ou aux anesthésiques locaux sont théoriquement possibles.
6. Hypersensibilité aux composants du médicament: Les réactions individuelles à l'un des composants du médicament peuvent provoquer une hypersensibilité, ce qui entraînera divers effets indésirables.

Surdosage

Un surdosage d'Anauran (gouttes auriculaires) en application topique est peu probable en raison de la faible absorption systémique des principes actifs. Cependant, en cas d'ingestion accidentelle ou d'utilisation en grande quantité, des effets secondaires indésirables sont possibles.

Les signes de surdosage peuvent inclure une augmentation ou une aggravation des effets secondaires tels que des réactions allergiques, une irritation ou une rougeur de la peau au niveau de l'oreille, ainsi que d'éventuels effets systémiques associés à la lidocaïne (un anesthésique local) tels que somnolence, étourdissements, arythmie et même convulsions.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Autres médicaments topiques pour les oreilles: L'utilisation simultanée de plusieurs médicaments topiques peut augmenter le risque d'irritation ou de réactions allergiques au niveau de la cavité auriculaire. Il est recommandé de consulter un médecin avant d'utiliser d'autres médicaments pour les oreilles en même temps qu'Anauran.
2. Antibiotiques systémiques: La polymyxine B et la néomycine, qui composent l'Anauran, étant appliquées localement, leur interaction systémique avec d'autres antibiotiques est généralement minime. Cependant, si le patient prend des antibiotiques systémiques pour d'autres infections, il est important d'en informer le médecin.
3. Anesthésiques locaux: L’utilisation de lidocaïne, qui fait partie d’Anauran, avec d’autres anesthésiques locaux peut augmenter le risque d’effets toxiques, en particulier lors de l’utilisation de doses élevées ou en cas de sensibilité accrue aux anesthésiques.
4. Médicaments qui augmentent le risque de réactions allergiques: Si vous êtes allergique à l'un des composants d'Anauran ou à d'autres médicaments qui augmentent le risque de réactions allergiques, vous devez être prudent lorsque vous les utilisez simultanément pour éviter le développement de complications allergiques.