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Tests sanguins et urinaires pour les niveaux de vitamine D: norme, pourquoi les faire?
Dernière revue: 04.07.2025
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La vitamine D appartient à un groupe de substances biologiquement actives, dont la synthèse se produit dans la peau sous l'influence des rayons ultraviolets. C'est la principale voie de pénétration de la vitamine D dans l'organisme; son apport par l'alimentation et les complexes vitaminiques est considéré comme un apport complémentaire. Parfois, la quantité de vitamine D peut être nettement supérieure ou inférieure à la normale, ce qui entraîne diverses maladies et conséquences néfastes. Le taux de vitamine D dans l'organisme peut être contrôlé. Il est d'abord nécessaire de connaître sa quantité exacte. Pour cela, un dosage de vitamine D est recommandé. Il est recommandé uniquement sur prescription médicale, si nécessaire.
Indications pour la procédure Tests de vitamine D
L'analyse est réalisée chez les enfants comme chez les adultes. Elle est réalisée en premier lieu en cas de suspicion de carence en vitamine D. L'hypovitaminose D s'accompagne généralement d'une diminution de l'appétit, d'irritabilité et de crises de larmes. Des insomnies, un sommeil intermittent et agité peuvent être observés. Les performances sont fortement réduites et la fatigue augmente.
Un taux élevé de vitamine D peut également avoir un effet négatif, provoquant polyurie, diarrhée et nausées. Plus tard, les tissus musculaires s'affaiblissent, des migraines et des étourdissements apparaissent, signe d'une intoxication.
Il est prescrit en cas de dystrophie, d'anorexie ou de perte de poids brutale et incontrôlable. Ce test est réalisé en cas de pancréatite, d'entérite radique, de maladie de Crohn, de maladie de Whipple et de divers types de gastrites. Il est également pratiqué en cas de troubles métaboliques divers, notamment l'entéropathie au gluten, l'hypophosphatémie, l'hypocalcémie, la carence en vitamines, l'hypovitaminose et l'hypervitaminose D, ainsi que les troubles du métabolisme du calcium. En cas de traitement par corticoïdes, une surveillance constante du taux de vitamine D est nécessaire. L'ostéoporose, divers troubles osseux et le lupus érythémateux sont des motifs directs de test.
Souvent, l'analyse est prescrite pour assurer un suivi régulier lors du traitement avec des complexes de vitamines et de minéraux, ce qui permet de surveiller les changements de dynamique et d'ajuster le dosage.
Si le tableau clinique d'une maladie présente des signes évoquant une carence en vitamine D, il est nécessaire de procéder immédiatement à un examen. Le rachitisme chez l'enfant et une faible minéralisation osseuse en sont souvent le signe. L'analyse peut être instructive en dentisterie: elle est prescrite en cas de caries, de maladies parodontales, de déformations dentaires et de saignements des gencives. Une carence peut être indiquée par une déformation posturale, une faiblesse, des tremblements, une courbure, des convulsions et des spasmes.
Pourquoi avez-vous besoin d’un test de vitamine D?
Tout d'abord, pour détecter rapidement une pathologie, il est important de prendre les mesures nécessaires. Il est parfois utile de prévenir une carence ou un excès de vitamine D. Le métabolisme de la vitamine D et du calcium étant étroitement lié, il est possible de détecter rapidement les troubles du métabolisme calcique. Dans certains cas, les taux de vitamine D doivent être surveillés de près, par exemple lors d'un traitement par corticoïdes, de vitamines, du rachitisme et d'autres maladies. Il est également important de prévenir rapidement l'hypovitaminose, car sinon, l'ostéoporose peut se développer et le risque de fractures augmente.
Où puis-je me faire tester pour la vitamine D?
Il peut généralement être effectué dans n’importe quel laboratoire dont la liste des services comprend le test de vitamine D, ou dans un centre d’endocrinologie.
Préparation
Il n'y a pas de préparation particulière. La seule chose à retenir est que l'analyse se fait à jeun. Vous pouvez manger le soir, mais veillez à respecter un délai d'au moins 8 à 12 heures entre l'examen et l'analyse. Vous ne devez pas boire d'alcool au moins une semaine avant la prise de sang. Vous pouvez faire provision de chocolat à l'avance et le consommer immédiatement après l'examen. Cela améliorera votre état. Vous pouvez boire du thé sucré après l'examen.
Qui contacter?
Technique Tests de vitamine D
Une fois le matériel livré au laboratoire, une étude est réalisée. Le matériel biologique est transféré dans une centrifugeuse, les facteurs de coagulation sont éliminés, ce qui permet d'obtenir du sérum pur. Une analyse plus approfondie du sérum obtenu est ensuite réalisée. L'étude peut être réalisée par différentes méthodes. La chromatographie liquide ou l'analyse par immunochimiluminescence sont le plus souvent utilisées. La deuxième option est généralement privilégiée, car elle est plus pratique, plus simple et plus rapide à utiliser. Elle est également plus rentable d'un point de vue économique.
Le principe de la méthode consiste à lier le 25-hydroxycalciférol à des particules paramagnétiques recouvertes d'anticorps. Les particules sont ensuite précipitées à l'aide d'un aimant et lavées. Une suspension se forme, à laquelle sont ajoutés des anticorps polyclonaux et divers réactifs. Il en résulte des complexes luminescents. Un équipement spécifique permet d'évaluer l'intensité de la luminescence. Ces données permettent de calculer la concentration en vitamine D.
Test sanguin pour la vitamine D
La procédure commence par un prélèvement sanguin dans une veine. Une ponction veineuse est réalisée dans le respect des règles d'asepsie et la quantité de sang nécessaire est prélevée. La technique peut varier légèrement selon la méthode utilisée. Dans la plupart des cas, le sang est d'abord prélevé dans un tube à essai contenant de l'EDTA. Ce gel empêche le sang de coaguler et de modifier ses propriétés. Une fois la procédure terminée, le site de ponction est pressé avec un coton, le bras est plié au niveau du coude et maintenu dans cette position jusqu'à l'arrêt complet du saignement.
Le sang peut être conservé pendant un certain temps dans une boîte spéciale, dans un tube scellé. C'est sous cette forme qu'il est généralement transporté au laboratoire. Le sang n'est pas congelé.
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Test d'urine pour la vitamine D
La teneur en vitamine D est souvent mesurée par analyse d'urine. Le test de Sulkovich est utilisé pour cette détermination. Il permet de déterminer la teneur en calcium dans le sang, ce qui permet d'en tirer des conclusions supplémentaires sur la teneur en vitamine D.
Les résultats de l'analyse sont qualitatifs et sont déterminés comme suit: « - » indique une carence en vitamine D, « + » ou « ++ » indique la norme, « +++ » indique une teneur excessive.
Analyse du calcium et de la vitamine D
Permet de déterminer la présence de calcium dans les urines. Ces données permettent d'évaluer les caractéristiques du métabolisme de la vitamine D. Cette étude, appelée test de Sulkovich, ou test urinaire de Sulkovich, fournit uniquement des informations sur la présence de calcium dans les urines. Il est impossible de déterminer la quantité de calcium excrétée.
L'analyse est particulièrement importante chez les enfants, car ils présentent un risque élevé de développement anormal, de rachitisme dû à une carence en vitamine D et de troubles du métabolisme du calcium. Si l'enfant est né en hiver ou en automne, ce risque augmente en raison du manque de soleil. En cas de carence, un apport artificiel en vitamine D doit être administré, et il est important de contrôler le dosage. Une carence entraîne des troubles osseux et une diminution de la force. Ce sont le plus souvent les premiers signes du rachitisme. Par la suite, le rachitisme se manifeste par des jambes tordues, une tête disproportionnée et un abdomen bombé. Des mesures doivent être prises de toute urgence, sous peine d'ossification du squelette et de persister à vie avec ces pathologies.
L'excès de calcium est également dangereux. Un syndrome convulsif se développe et l'apparence est altérée. L'excès de calcium et de vitamines se dépose dans les os, ce qui ralentit considérablement leur croissance.
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Analyse de la vitamine D 3
La méthode la plus précise pour déterminer la teneur en vitamine D est la quantité de vitamine D3 ( 25-hydroxyvitamine D3 ). Une étude approfondie est généralement réalisée pour déterminer ce paramètre. En effet, l'analyse approfondie de la 25-OH D3 implique l'étude des deux composants de cette vitamine: D2 et D3. La vitamine D2 provient de l'alimentation, tandis que la vitamine D3 provient également des rayons ultraviolets. Le sérum sanguin est également étudié.
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Test d'absorption de la vitamine D
L'image la plus précise de l'absorption de la vitamine D par l'organisme peut être obtenue par une analyse sanguine complète. Chez l'enfant, une analyse d'urine suffit.
Test de vitamine D pour un enfant
Les enfants subissent un test urinaire pour déterminer leur taux de vitamine D. La méthode est simple et ne nécessite aucune préparation préalable. Il suffit de recueillir l'urine du matin et de l'effectuer pour analyse. Le prélèvement se fait le matin, immédiatement après le réveil de l'enfant après une longue nuit de sommeil. Ce prélèvement est effectué avant que l'enfant ne commence à boire ou à manger. Pour les jeunes enfants, on utilise des poches à urine, qui servent de réservoir à urine. Ces poches sont jetables.
La technique de réalisation de l'étude est également simple. En laboratoire, l'urine est mélangée au réactif de Sulkovich, un mélange de sels de calcium et d'acide oxalique. Il en résulte une turbidité dont le degré permet de juger de la présence ou de l'absence de calcium dans l'urine. Si ce résultat ne permet pas de clarifier complètement le tableau clinique de la pathologie, ou s'il est insuffisant pour établir un diagnostic ou un pronostic, un examen d'urine quotidien est effectué.
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Test de vitamine D pour adultes
Chez l'adulte, le dosage de la vitamine D dans le sang veineux est effectué. Un équipement de laboratoire simple permet de déterminer la concentration de vitamine dans le sérum sanguin. Chez l'adulte, les troubles du métabolisme du calcium sont à l'origine de nombreuses affections graves, dont la principale est l'ostéoporose. Chez l'adulte, la vitamine D intervient non seulement dans le métabolisme du calcium, mais aussi dans celui du phosphore. Une carence entraîne une faiblesse musculaire et des tremblements. Le fonctionnement de tous les organes internes, y compris les reins et les muscles, est perturbé. La régulation de la pression artérielle et l'activité cardiaque normale sont perturbées.
Un apport normal en vitamine D est nécessaire au bon fonctionnement de la thyroïde. Le système immunitaire s'améliore et la coagulation sanguine se normalise. Le métabolisme d'autres vitamines et microéléments dépend également d'un apport normal en vitamine D. Un apport insuffisant ou excessif en vitamine D peut perturber le fonctionnement des reins et du foie.
L'une de ses propriétés importantes est d'assurer une prolifération cellulaire normale, empêchant ainsi la division cellulaire incontrôlée. Bloquer cette prolifération est essentiel au succès du traitement et de la prévention des maladies oncologiques. Le système immunitaire est également renforcé, ce qui permet de supprimer les maladies auto-immunes. Cette propriété assure une prolongation de la vie en cas d'immunodéficience et de sida.
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Test de vitamine D lors de la planification d'une grossesse
L'analyse est obligatoire pour les femmes enceintes et est planifiée. En effet, cette vitamine est essentielle pour la mère et l'enfant à naître. Elle favorise le métabolisme normal du calcium et du phosphore, régule la reproduction et la division cellulaires, ainsi que leur différenciation. Elle participe à la synthèse des hormones. Elle forme principalement le squelette de l'enfant à naître. Elle prévient le développement des varices chez la mère et préserve la beauté et la santé des cheveux, des ongles et des dents. Une carence en vitamine D chez la femme enceinte peut entraîner un risque de rachitisme chez l'enfant. La vitamine D est généralement prescrite aux femmes enceintes, ainsi qu'aux femmes qui planifient une grossesse. Sa concentration exacte ne peut être déterminée que par analyse. L'analyse est également nécessaire pour surveiller ces indicateurs en dynamique, car la quantité de vitamine doit être régulée afin d'éviter une carence ou un surdosage.
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Combien de temps faut-il pour tester la vitamine D?
L'analyse est réalisée assez rapidement. Elle prend généralement un jour ouvrable, rarement deux. De nombreuses cliniques informent immédiatement de la disponibilité des résultats par téléphone ou par courriel.
Performance normale
Normalement, la concentration en vitamine D peut varier dans une fourchette assez large: de 30 à 100 ng/ml. Des valeurs inférieures à 10 ng/ml indiquent une carence en vitamine D, tandis que des valeurs supérieures à 100 ng/ml indiquent une teneur excessive en vitamine D. Ceci indique une possible intoxication de l'organisme. Les unités de mesure peuvent varier. Si les mesures sont effectuées en nmol/l, les valeurs normales seront de 75 à 250 nmol/l.
Le dispositif d'analyse
Il existe un appareil spécial permettant d'effectuer une étude complète de la densité tissulaire et de calculer la teneur en calcium et en vitamine D de l'organisme. Cette procédure, appelée densitométrie, est une variante de l'examen radiographique.
Permet de détecter rapidement et efficacement l'ostéoporose, de déterminer la densité osseuse globale et de chaque segment. Cela permet de prédire d'éventuelles fractures et d'évaluer les risques et le pronostic des fractures existantes. Ce dispositif est le plus souvent utilisé pour les fractures de la hanche, car cette blessure est très dangereuse pour la vie et la santé des personnes âgées. Les recherches menées avec cet appareil sont utilisées chez les femmes ménopausées, en particulier les femmes de grande taille et diabétiques. Il est également utilisé en cas de prise de médicaments favorisant l'élimination du calcium.
Élever et abaisser les valeurs
Si les valeurs sont supérieures à la normale, le résultat est positif. Cela indique un surdosage en vitamine D et se manifeste par une intoxication. Perte d'appétit, vomissements et faiblesse peuvent survenir. Le sommeil peut être gravement perturbé et la température corporelle peut augmenter.
Si les valeurs sont inférieures à la normale, le résultat est négatif. Cela peut indiquer le développement de pathologies graves telles qu'une cirrhose du foie, une insuffisance rénale, une ostéite, une thyrotoxicose, une inflammation intestinale ou un rachitisme. De plus, la teneur en vitamine D peut diminuer suite à la prise de certains médicaments, tels que les anticonvulsivants et les glucocorticoïdes. Le dosage de la vitamine D peut être négatif pendant la grossesse et l'allaitement.