Amibiase : anticorps dirigés contre Entamoeba histolytica dans le sang
Dernière revue: 23.04.2024
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Les anticorps dirigés contre Entamoeba hystolitica dans le sérum ne sont normalement pas présents.
L'agent causal de l' amibiase - de Entamoeba hystolitica, existe sous trois formes: le tissu ( forma magna ), luminale ( forma minuta ) et kystique ( forma cystica ). La maladie est rencontrée partout. Dans de nombreuses régions, les porteurs sains représentent 14 à 20% de la population totale. Le diagnostic de l' ensemble de l' amibiase intestinale détection de pathogènes dans les matières fécales à base de tissu ou (biopsie examinée) en utilisant des colorants spécifiques. Dans les fèces, les antigènes d' Entamoeba hystolitica (adhésine) peuvent être détectés par ELISA. La sensibilité diagnostique de l' ELISA pour détecter l'adhésine Entamoeba hystolitica dans les matières fécales est 96,9-100%, spécificité - 94,7-100%. Dans certains cas , le diagnostic de l' amibiase extra-intestinale est difficile, comme le système de test pour la détection d'antigènes de Entamoeba hystolitica peut donner des résultats faussement positifs. Souvent , elles sont causées par la présence d'autres agents pathogènes entériques ( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) Afin de résoudre ces cas ont examiné le niveau d'anticorps spécifiques dans le sérum.
Méthodes sérologiques plus sensibles - TPHA (sensibilité et spécificité à un titre de 1: 128 - environ 95%), IEF et ELISA (anticorps détecte IgM et IgG, un plus sensible et spécifique). Les anticorps dirigés contre Entamoeba hystolitica sérum à l' aide de PHA détectés dans presque tous les patients atteints d'abcès du foie amibien (AST et ALT ont augmenté de 2-6 fois, la phosphatase alcaline - un facteur de 2 à 3) et dans la majorité des patients atteints de la dysenterie amibienne aiguë. Augmentation de découverte de diagnostic du titre d'anticorps dans l'étude des paires de sérums après 10-14 jours d'au moins 4 fois ou à un titre unique d'études supérieur à 1: 128. Les anticorps sont généralement pas détectés dans tsistovydeliteley asymptomatiques (seulement 9%), ce qui indique que , pour la synthèse d'anticorps est nécessaire d'introduire l'agent pathogène sur le tissu, et chez les patients immunodéprimés. Les titres élevés d'anticorps peuvent persister plusieurs mois ou années après la guérison complète.
Des anticorps spécifiques dans le RIF avec l'antigène amibienne détectés dans 98-100% des cas d'abcès amibien du foie cliniquement significative, RIF donne un résultat positif dans 75-80% des patients avec l'intestin de l'amibiase invasive, en particulier dans la colite fulminante, péritonite et amoebome. Lors de l'interprétation des résultats de l'ALE devrait noter que le titre d'anticorps de 1: 320 et indique ci-dessus, en règle générale, une forme de amibiase cliniquement significative, plus extra-intestinaux. Le titre de 1: 80-1: 160 d'anticorps détectée chez les patients avec amibiase dans le temps de l'étude, ou récupérer de ces dernières années, ainsi que dans le cas de faible intensité, les formes effacées de l'amibiase intestinale. Le titre des anticorps 1:40 peut être détecté chez les personnes présentant des symptômes d'amibiase intestinale, avec des antécédents épidémiques correspondants et un statut non résolu du patient. Dans ce cas, l'étude des sérums appariés est efficace. L'élévation du titre d'anticorps après traitement est une preuve en faveur de l'étiologie amibienne du procédé. Un résultat faussement positif au titre de 1:40 peut être enregistré chez les patients atteints de maladies systémiques et oncologiques. Faible titre (1: 20-1: 40) présentent des porteurs asymptomatiques souvent chez les pathogènes de l'amibiase. Diminution successive constante du titre d'anticorps récupérés ci-dessous 1h20 - le taux de guérison, l'apparence et les titres de montée des symptômes cliniques devraient être considérés comme une rechute.
Les anticorps IgM à Entamoeba hystolitica sérum en utilisant un ELISA détectés dans presque tous les patients atteints d'abcès du foie amibien (plus de 90%) et la majorité des patients atteints de la dysenterie amibienne aiguë (dans 84% des cas). Ils disparaissent dans les 6 semaines après un traitement efficace. Anticorps IgG détectés à peu près au même taux que les IgM, ils pointent vers le courant (avec une augmentation du titre d'anticorps) ou transféré précédemment (si la teneur en anticorps reste inchangé) infection. S'il y a des symptômes de diarrhée sont généralement des tests sérologiques positifs pour plus de 90% des patients, en leur absence, - moins de 50%.
La détermination des anticorps dirigés contre Entamoeba hystolitica est utilisée pour diagnostiquer une infection à amibiase (dysenterie amibienne), afin de surveiller la dynamique de la maladie et les conséquences de l'infection.
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