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Allergies chez les enfants

 
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Dernière revue: 17.10.2021
 
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L'allergie chez les enfants se développe par le même mécanisme que chez les adultes, et les causes de son apparition sont les mêmes.

Le début du XXe siècle a été riche en découvertes dans divers domaines de la science et de la technologie. La médecine n'est pas oubliée. Une fois, le pédiatre autrichien a mené une observation unique, qui a montré que les mêmes substances provoquent une réaction violente chez la plupart des gens. Il y avait donc tout un groupe appelé "allergènes" et le terme dénotant la réaction même du corps à l'action des allergènes - une allergie. Le nom du pédiatre qui a donné le début à toute la direction médicale - allergologie, - Kliment Von Pirket.

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Quelles sont les causes des allergies chez les enfants?

Les opinions des scientifiques, jusqu'à présent, ont de fortes différences sur les questions liées aux causes réelles des allergies en général et chez les enfants en particulier. Il existe plusieurs mécanismes pour le développement de réactions allergiques, qui sont associées à des troubles dans les systèmes corporels individuels. Ils comprennent:

  • troubles immunitaires;
  • déséquilibre de la microflore intestinale;
  • augmentation du nombre d'allergènes dans la zone de contact.

L'allergie chez les enfants est souvent associée aux trois causes, en commençant à agir de manière cohérente, ou, en d'autres termes, une raison devient une plate-forme pour rejoindre une autre. Ainsi, le déséquilibre de la microflore intestinale conduit au développement de la dysbiose et, à son tour, frappe le système immunitaire. Le système immunitaire, affaibli, est incapable de faire face à la réception de l'environnement d'allergènes nocifs de nature chimique ou biologique. L'enfant est entouré d'animaux domestiques, de saveurs sévères, y compris de la parfumerie des parents, qui peuvent aussi devenir cette cause profonde. L'exposition constante à un allergène non détecté conduit à des manifestations agonisantes. L'intestin ne fait pas face aux allergènes alimentaires, et les allergènes médicinaux détruisent la flore intestinale déjà faible.

Ainsi, nous obtenons un cercle vicieux, qui ne peut être brisé que par une détection attentive de l'allergène et une sélection par étapes des bonnes méthodes thérapeutiques.

Les troubles allergiques de gravité variable (sur les réactions de la peau à un choc anaphylactique) et la localisation développé par contact avec des allergènes exogènes (dermatite atopique, la conjonctivite, la rhinite, l'asthme bronchique, etc..) - substances génétiquement exotiques. Dans primaire ingérés ils provoquent le développement de la sensibilisation (souvent avec des anticorps spécifiques hyper-IgE sont fixés sur les mastocytes). Les allergènes en vrac - protéines (généralement, les allergènes poids moléculaire de 10000 à 20000), mais ils peuvent être des haptènes et - des substances de bas poids moléculaire qui sont immunogènes seulement après la formation d'un complexe avec des tissus ou des protéines porteuses de plasma.

Les principaux groupes d'allergènes exogènes

  1. Aéroallergènes - sont dans l'air dans une quantité significative d'allergènes:
    • allergènes de pollen (arbres, graminées, mauvaises herbes);
    • les allergènes de la poussière domestique (un complexe d'allergènes de poussière domestique, d'allergènes d'acariens de poussière de maison, d'allergènes de cafard);
    • allergènes de champignons (à l'extérieur de la maison, intramusculaires);
    • épithélium et autres allergènes animaux.
  2. Allergènes alimentaires.
  3. Allergènes médicinaux.
  4. Allergènes d'insectes piqueurs de venin.
  5. Substances chimiques et biologiques industrielles.

Une description plus détaillée des allergènes est donnée dans les sections des formes nosologiques individuelles des maladies allergiques.

La classification de R. Jell et P. Coombs (RRA Gell et P. G. Coombs) implique la division des réactions allergiques en 4 types. Il convient de souligner qu'une telle division en types d'allergie est basée sur la forme prédominante de la réponse immunitaire. En réalité, il existe une relation étroite entre eux et souvent une combinaison.

L'école allemande d'immunologie propose une sélection d'allergie de type V, dans laquelle les anticorps dirigés contre les récepteurs cellulaires (par exemple, aux hormones) exercent des effets stimulants ou bloquants sur la fonction de ces cellules cibles. Ils ont également suggéré séparément de considérer le type VI (ou IIa), dans lequel la cytolyse effectuée avec la participation d'anticorps spécifiques (pas le complément d'activation), est médiée par FcR de cellules tueuses non spécifiques. C'est ce que l'on appelle la cytotoxicité cellulaire dépendant de l'anticorps AZPC, par laquelle l'organisme est libéré des cellules infectées par le virus et des agents bactériens qui ne meurent pas à l'intérieur des phagocytes (par exemple, les cocci à Gram négatif).

Pathogenèse des allergies chez les enfants

Le processus allergique passe constamment par les étapes:

  1. immunologique: l'interaction de l'antigène avec des classes d'anticorps IgE ou IgG4 gomotsitotropnymi, fixé sur la cellule de mât (type I - réactions d'hypersensibilité de type immédiat); site spécifique de l'anticorps avec l'antigène de la membrane cellulaire cible (type II - lésion cytotoxique); non spécifique fixation CEC sur une cellule ayant FcR et C3R (III Type - maladie de vasculite à complexes immuns), ou une cellule récepteur tueur de cellules T spécifique d'un antigène de la membrane de la cellule cible (IV m et n - hypersensibilité de type retardé - DTH). Ainsi, l'implication de la cellule est une caractéristique commune de la forme allergique de la réponse immunitaire:
  2. libération pathochimique et synthèse de médiateurs chimiques de l 'allergie;
  3. physiopathologique - manifestations cliniques.

La «phase précoce» de l'anaphylaxie. Au stade pathochimique, le stade de libération et de formation des médiateurs primaires et secondaires est distingué.

Le mécanisme clé des manifestations locales et générales de l'allergie de type I est la dégranulation des mastocytes avec la libération de médiateurs primaires préformés transportés et synthétisés par cette cellule. Parmi les médiateurs première fois (déjà à la troisième minute) sont libérés histamine, le facteur d' activation des plaquettes (PAF), éosinophiles facteur chimiotactique (FHE), prostaglandine D.

En outre reposer une demi-heure leucotriènes (substance à réaction lente de l'anaphylaxie - SRS-A), le thromboxane A2, endoperoxydes et formes actives kinines activant le facteur XII de coagulation du sang, à savoir cascade de la coagulation ... En même temps, toute une gamme d'enzymes, ainsi que des cytokines, sont libérées des mastocytes. C'est ce que l'on appelle la «phase précoce» de l'anaphylaxie.

« Phase tardive » notée après 6-12 h (seulement à des concentrations élevées d'antigène) et a prononcé composante inflammatoire à médiation par les médiateurs d'éosinophiles activés, les granulocytes polymorphonucléaires, les plaquettes et les macrophages. Dans cette phase , on constate une augmentation de la perméabilité vasculaire, la migration de surface endotheliale des leucocytes ( « effet aléatoire ») en raison de leur interaction avec les molécules d'adhésion sur la cellule de l' endothélium de liaison au niveau du site de la réponse vasculaire et la migration cellulaire dans le tissu. Sur la peau, dans ce cas, des infiltrats érythémateux se forment, dans les poumons - une obstruction provoquée par des changements dans la muqueuse bronchique.

A partir du couple inflammation allergique dans II (antiteloposredovanny cytotoxique) et type III (complexe à médiation immunitaire, le type d'Arthus « maladie des complexes immuns ») - l' activation du système du complément. Les composants du système du complément activé dans ces cas par la voie classique, ont une variété d'effets: chimiotactique, anafilatoksicheskim C3d, C1a (nespetseficheskaya dégranulation des mastocytes), opsonisation C1b, l' activation de la libération granules neutrophiles - C5a cytolytique - « complexe d'attaque membranaire » - C6, C7, C9. Les caractéristiques morphologiques des dépôts de complément pour les types II et III sont différentes.

Les médiateurs principaux de l' allergie de type IV- - lymphokines (cytokines) se distinguent des lymphocytes T spécifiques et ont les effets suivants: la chimiotactique, blasttransformiruyuschim et cytolytiques et les régulateurs.

Les médiateurs secondaires des allergies de tous les types de réactions allergiques sont communs. Comme indiqué précédemment, cette médiateurs de l' inflammation, l' hémostase, le sang: des substances biologiquement actives leucocytes du sang, des plaquettes, des cellules endotheliales; plasma systèmes en cascade protéolytiques activées (système de coagulation, la plasmine, la kinine, complément), les métabolites de l' acide arachidonique, les espèces réactives de l' oxygène, NO, les cytokines pro - inflammatoires, chimiotactiques, des facteurs de croissance, des neuropeptides (tels que la substance P). Il faut se rappeler que , lors de l'activation des systèmes en cascade à plasma, la formation de nouvelles substances biologiquement actives C3a, C5a anaphylatoxine, ce qui provoque la dégranulation directe des mastocytes; bradykinine - un peptide vasoactif, des protéases actives qui augmentent la perméabilité de la paroi vasculaire, et bien d'autres.

Les manifestations cliniques des maladies allergiques sont un résultat intégratif de l'action des médiateurs primaires et secondaires avec la prédominance de groupes individuels de substances, selon le type d'allergie. Dans la régulation de l'inflammation allergique, le système neuroendocrinien participe à travers un système d'émetteurs, de neuropeptides et d'hormones tissulaires. Le contrôle homéostatique est réalisé avec la participation du système nerveux adrénergique, cholinergique et non-adrénergique-non-cholinergique.

Allergènes induisant des réactions allergiques médiées par les IgE sont dépendant du thymus, à savoir. E. Exiger la participation obligatoire des lymphocytes T auxiliaires pour induire une réponse immunitaire. Dans cet assistant de type II (Th2) par IL4 stimuler les lymphocytes B à synthétiser des anticorps de classe IgE spécifiques; à travers IL-3 fournissent la maturation et la participation dans l'inflammation des mastocytes; à travers IL-4, -5-éosinophiles, et à travers le facteur stimulant les colonies - macrophages. Ainsi, le type II T-helper, des mastocytes et des eosinophiles par les cytokines (IL-4, -5, -13) et des molécules liées à la membrane (gr39) impliquant des anticorps IgE former un signal positif de vzaimonapravlennyh de réseau (cercle vicieux) supportant allergique inflammation (allergies de type I).

Qu'est-ce qu'un allergène?

Une liste de substances qui peuvent causer des réactions allergiques du corps, un grand nombre. Pour la simplicité de la définition, de l'étude et de l'élimination, on attribue classiquement des allergènes par leur nature, qui peuvent être:

  • la nourriture;
  • chimique
  • drogue;
  • biologique.

Les plus communs sont les allergènes de la poussière, y compris les petites pinces, en grandes quantités contenues dans des couches de poussière de maison, le pollen des plantes, les micro-organismes et les substances contenues dans la laine des animaux de compagnie, de la nourriture. Au cours des dernières années, de nombreux cas ont été identifiés, lorsque l'allergie chez les enfants développés en réponse aux effets des moisissures. Les zones de moisissures, qui se forment dans des conditions domestiques dans des pièces à forte humidité, sur les denrées alimentaires, deviennent l'un des allergènes les plus forts.

Un allergène peut être servi par absolument n'importe quelle substance, médicament ou composant alimentaire, qui à première vue semble complètement inoffensif. Typiquement, les symptômes apparaissent instantanément après avoir interagi avec la cause de l'allergie.

Classification des espèces d'allergie

De la classification des allergènes en groupes, selon la nature de leur origine, la classification des types d'allergie provient également. Considérez les types d'allergies les plus courants, parmi lesquels:

  • la nourriture;
  • saisonnier;
  • froid;
  • dermatite atopique.

Allergies alimentaires chez les enfants

Les allergies chez les enfants, en particulier les nourrissons, sont directement liées à la nourriture qui pénètre dans leur corps et à la nourriture que prend la mère. Au cours des erreurs dans le régime, ce qui permet aux femmes allaitantes, l'enfant a des éruptions fréquentes sur les joues, l'intertrigo et la rougeur dans tous les grands plis du corps: inguinal, poplité, coude, cervicale, axillaire. Joindre rapidement des problèmes avec les intestins. La diarrhée fréquente, qui est de nature aqueuse, la douleur dans l'abdomen, accompagnée par les pleurs constants de l'enfant et en tirant les genoux à la poitrine. Si les mesures nécessaires sont prises, la rougeur sur les joues peut se développer en petites plaies, qui, en fusionnant, forment une croûte continue, avec l'étirement de la peau, sur lequel apparaissent de petites fissures, délivrant une forte douleur à l'enfant. Fatigue sévèrement "ronger" la peau, conduisant également à la formation d'ulcères ouverts. Tout ceci est une réaction à un allergène alimentaire.

Si l'alimentation du bébé est entièrement constituée de lait maternel et que, dans ce cas, les premiers signes d'une réaction allergique apparaissent, il convient d'analyser immédiatement les produits qui composent le régime alimentaire de la mère. Il est préférable d'exclure, pour une courte période, absolument tout ce qui peut au moins en quelque sorte se rapporter au nombre d'allergènes. Faire un régime de sorte que sa base est composée de céréales, de bouillons sans gras de poulet, de fromage cottage, de compotes de fruits secs, d'huiles végétales (tournesol, olive, soja). Boire mieux, seulement de l'eau propre. En passant à un régime aussi strict, l'allergie chez les enfants devrait passer le premier jour. Si les symptômes persistent, il faut supposer qu'il y a une réaction à la protéine du lait, qui est le composant principal de tout lait. Dans ce cas, demandez dès que possible l'aide d'un pédiatre ou d'un allergologue.

Des mélanges de lait, les allergies se produisent plus souvent que du lait maternel. En passant d'une méthode d'alimentation à une autre, l'allergie chez les enfants se manifeste assez souvent. Cela est dû au fait que le corps reçoit une nouvelle protéine. En cas de détection d'une allergie à une sorte de mélange, il ne faut pas l'expérimenter et le laisser dans l'alimentation de l'enfant, il est préférable de choisir une formule du mélange laitier de l'autre entreprise et il faut faire attention aux composants qui le composent. Il est très probable que la composition montrera un supplément de vitamine, qui est le même que les allergènes. Dans tous les cas, dès qu'une réaction allergique aux aliments s'est manifestée, le pédiatre doit être consulté afin de choisir conjointement la variante la plus optimale pour éliminer les causes et toutes les conséquences indésirables qui y sont associées.

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Les allergies saisonnières chez les enfants

Quand une saison change à une autre, beaucoup d'adultes commencent à éprouver des réactions allergiques à certains irritants. Les allergies saisonnières chez les enfants se produit non seulement au printemps quand il est temps de commencer la floraison, il peut apparaître dans l'été, au cours de la formation du premier pollen à l'automne, lorsque la fin de la floraison et l'herbe, même en hiver - à très basse température, le corps peut également répondre des manifestations allergiques. Les allergies chez les enfants peuvent également se référer au nombre de manifestations saisonnières. Par conséquent, vous devez accorder une attention particulière à l'apparition de symptômes tels que la rougeur des yeux et larmoiement augmenté, le nez qui coule en cours, le gonflement des muqueuses, en particulier la gorge, rougeur de la peau avec une éruption abondante sur eux. Si ces symptômes se produisent de temps en temps, avec des rechutes à certaines périodes de l'année, vous pouvez supposer que c'est un des symptômes d'allergies saisonnières.

Les allergies saisonnières chez les enfants, qui se manifestent du printemps à l'automne, sont également appelées «rhume des foins» en raison de leur lien avec le début de la floraison de nombreuses herbes qui, plus tard, récoltent le foin.

L'allergie au froid aux enfants

L'allergie au froid chez les enfants commence comme n'importe quel autre type: rougissement de la peau avec des démangeaisons sévères, l'apparition d'éruptions cutanées et de gonflement dans certaines zones de la peau. À l'avenir, un spasme des voies respiratoires se joint. Dès que l'enfant tombe sous l'influence de basses températures, la respiration devient immédiatement difficile. C'est un signe clair d'une allergie au froid. Il est très difficile de déterminer vous-même le diagnostic exact et d'isoler la cause initiale à la maison. Bronchospasme peut provoquer non seulement des manifestations allergiques à basses températures, mais aussi être un signe de l'apparition d'un processus inflammatoire aigu. En appelant un médecin et en surveillant constamment les changements dans les symptômes aux mesures appliquées, c'est ce qui doit être fait à la toute première fois.

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Dermatite atopique

Souvent, vous pouvez voir, en particulier sur les produits destinés aux enfants, mais avec un emballage conçu pour les adultes, une photo d'une poupée avec des joues rouges vives. La couleur des joues sur la photo est si brillante qu'elle fait que de nombreux adultes sont touchés et acceptés comme un signe de bonne santé du bébé. Cependant, tout spécialiste médical dira qu'une telle hyperémie des joues n'est en aucun cas un signe de bonne santé, mais un symptôme d'une réaction allergique cutanée. L'allergie chez l'enfant, qui se manifeste de façon répétée et passe dans une phase chronique, est appelée dermatite atopique. C'est sa manifestation de joues rouges chez les enfants, quand ils sont examinés de près, on peut voir que la rougeur n'est pas la seule chose sur les joues, ils sont complètement couverts d'une éruption cutanée.

La dermatite atopique est appelée différemment, souvent diagnostiquée comme "diathèse", mais c'est un nom plus général pour un certain nombre de maladies allergiques, dont la manifestation principale est une réaction cutanée. Les allergies chez les enfants, en procédant selon le principe de la dermatite atopique, se développent dès la petite enfance et peuvent se produire jusqu'à la période de la jeunesse. Il y a quatre étapes de la dermatite atopique, qui se succèdent par étapes:

  • nourrisson (de 0 à 2 ans);
  • enfants (jusqu'à 13 ans);
  • adolescent (13-15 ans);
  • adulte (15-18 ans).

Chacune de ces étapes a ses propres différences et le mécanisme de la percolation. Le fait que ces stades se produisent pas à pas, les uns après les autres, ne signifie pas du tout qu'il est impossible de guérir la dermatite atopique, à chaque stade. L'organisme de l'enfant peut «dépasser» cette maladie à tout moment et il cessera d'être renouvelé. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des mesures médicales et préventives à temps et observer un régime strict et respecter toutes les règles d'hygiène personnelle, ne pas s'écarter de toutes les recommandations d'un pédiatre et d'un allergologue.

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Diatz

L'allergie chez les enfants, manifestée dans les réactions cutanées, dans la vie de tous les jours, est le plus souvent appelée un mot "diathèse". En fait, la diathèse n'est qu'une forme d'allergie, une certaine prédisposition de l'organisme de l'enfant à réagir aux allergènes. Diathèse n'est pas seulement une éruption sur la peau et sa rougeur, c'est aussi un intertrigo qui se produit constamment, et les zones de séborrhée sur le cuir chevelu, et une foule d'autres symptômes. Diathèse, seulement, joue le rôle d'un précurseur du développement possible de nombreuses maladies, par exemple:

  • exemplaire;
  • dermatite d'étiologie différente;
  • neurodermatite;
  • psoriasis.

Diathèse a la nature nutritionnelle d'origine, est plus souvent associée à des déficiences dans le régime alimentaire de la mère que dans les inexactitudes du régime alimentaire du bébé. L'abus de certains types d'aliments pendant la grossesse peut, avec un degré élevé de probabilité, garantir l'apparition, après la naissance, chez un enfant de la diathèse. La catégorie des produits de risque de diathèse comprend les œufs, les noix, le miel et les oranges. Pendant la grossesse, vous devez être plus prudent dans la prise de ces produits.

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Allergie chez les enfants: diagnostic

L'allergie chez les enfants est malheureusement assez courante. Ces dernières années, un nombre croissant d'enfants souffrent d'une telle maladie. Cela est dû à des erreurs environnementales dans l'environnement et, comme il ne s'agit pas d'un faible niveau regrettable d'indicateurs de santé des futurs parents.

Pour diagnostiquer, en fonction des symptômes, les raisons approximatives de leur apparence et la nature de leur parcours, est assez simple. Pour établir la prédisposition à certains allergènes il est nécessaire de faire des analyses spéciales, dont l'adéquation et la nécessité, indique le médecin allergologue. Pour commencer la lutte contre l'allergie il faut absolument manquer avec la visite de ce médecin. Seulement il est capable d'assigner la liste correcte de tous les tests nécessaires. Il arrive souvent que les parents fassent leur propre choix en faveur de certains tests allergiques, dont beaucoup sont absolument inutiles pour l'enfant et ne sont pas indicatifs, en raison de l'âge insuffisant ou ne reflètent pas l'essence de cette cause.

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Qui contacter?

Traitement des allergies chez les enfants

Le médecin allergologue prescrit d'effectuer tous les tests allergologiques nécessaires, analyses et, sur la base des données obtenues, choisit le traitement le plus approprié. Le plus souvent, il comprend des domaines tels que:

  • Blocage de la libération des médiateurs des mastocytes (stabilisation membranaire).
  • Blocus de synthèse de substances biologiquement actives, de radicaux actifs O2, de cytokines, de NO; inhibition de l'apport de Ca dans la cellule et son accumulation dans le cytoplasme en raison d'une augmentation de la synthèse de l'AMPc.
  • Blocus des récepteurs H1-histamine.
  • Effets sur l'activité fonctionnelle des antagonistes des amines biogènes.
  • Augmenter l'élimination des allergènes de l'intestin et par les reins.
  • Immunothérapie spécifique (noms obsolètes: hyposensibilisation, désensibilisation).
  • Exclusion maximale de l'allergène sur le corps de l'enfant;
  • Prendre des médicaments antihistaminiques qui enlèvent les symptômes de l'allergie elle-même;
  • Sélection d'un régime et observation stricte de celui-ci;
  • L'élimination des symptômes concomitants et le traitement des maladies secondaires;
  • Procédures et mesures générales de renforcement.

Il faut toujours se souvenir qu'une allergie chez l'enfant est la protection du corps contre des éléments qui lui sont étrangers. Une réaction allergique, le corps d'un enfant faible signale que des substances y sont entrées et qu'il ne peut pas supporter. Les parents attentifs prêtent attention à tous les points rouges apparus de façon inattendue, les éruptions et les irritations, commencent à sonner l'alarme et tout à fait raison. Plus la cause des réactions allergiques est éliminée tôt, plus l'organisme de l'enfant restaurera rapidement les fonctions perturbées.

Les allergies chez les enfants doivent être perçues, tout d'abord, non comme une maladie dangereuse, mais comme une aide à l'organisme de l'enfant, qu'elle fournit aux adultes environnants dans la recherche et l'élimination des causes nuisibles pour elle.

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