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Allergie atopique
Dernière revue: 05.07.2025

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Les réactions atopiques sont caractérisées par des manifestations locales et sont de type anaphylactique. Ces formes de maladies comprennent des manifestations allergiques telles que l'asthme bronchique, l'urticaire, la dermatite ou la conjonctivite.
Les allergies atopiques présentent plusieurs caractéristiques par rapport aux réactions allergiques simples. Premièrement, elles peuvent survenir indépendamment de la présence d'antigènes. Leur apparition et leur aggravation peuvent même être dues à un changement de température ou à une augmentation du taux de contamination radioactive. Deuxièmement, les allergies atopiques peuvent également survenir lorsqu'un facteur provoquant des réactions allergiques pénètre dans l'organisme, par voie respiratoire ou autre.
De plus, de telles réactions allergiques peuvent survenir immédiatement après le premier contact avec l'allergène. Par ailleurs, les formes atopiques d'allergie sont également influencées par une prédisposition génétique. Enfin, et surtout, l'absence quasi totale de période de latence dans ces réactions est un facteur important.
Causes des allergies atopiques
Les causes des réactions allergiques atopiques peuvent être divisées en trois groupes:
- La génétique humaine influence la prédisposition immédiate d'une personne au développement de diverses allergies atopiques. La pratique montre que dans 50 % des cas, les allergies atopiques surviennent chez des personnes dont les proches ont déjà souffert d'une maladie similaire.
- Facteurs environnementaux – complément de la prédisposition génétique. Parmi les facteurs d'influence, on peut citer le contact constant avec l'allergène, l'activité physique, l'alimentation et la sensibilisation. De plus, on observe récemment une tendance à la formation de familles peu nombreuses avec un nombre réduit d'enfants. Par conséquent, une attention particulière est portée à la vaccination précoce et à l'utilisation d'antibiotiques. L'organisme des enfants n'est tout simplement pas en mesure de produire lui-même des antigènes, ce qui affaiblit les fonctions d'autoguérison de l'organisme et augmente le risque d'allergies atopiques.
- Facteurs locaux – il s’agit notamment des caractéristiques physiologiques du corps et des organes internes, en particulier des molécules d’adhésion de l’épithélium bronchique ou de la peau.
Les réactions allergiques atopiques peuvent survenir pour n'importe laquelle des raisons mentionnées ci-dessus. Plus les facteurs des trois groupes possibles sont combinés, plus la forme d'allergie peut être complexe. Les allergènes peuvent être la poussière domestique, les animaux, le pollen de plantes, les déchets de petits insectes, etc. L'essentiel est de se protéger des contacts ultérieurs avec l'allergène (si possible) et d'appliquer un traitement approprié.
Symptômes des allergies atopiques
Les symptômes de l'allergie atopique sont similaires à ceux des réactions allergiques courantes. Ils comprennent des éternuements, une rhinorrhée et des lésions des voies respiratoires supérieures et inférieures. Des démangeaisons cutanées ou oculaires peuvent également être observées. Les réactions allergiques atopiques se caractérisent également par un gonflement des cornets nasaux, un essoufflement, une conjonctivite et une lichénification cutanée. Ces symptômes peuvent ensuite provoquer une anaphylaxie. Chez les enfants, selon la gravité de l'allergie, un visage allergique peut se développer. Ce symptôme se caractérise par un menton étroit, un palais haut et voûté, une mâchoire supérieure allongée et une occlusion profonde.
Les symptômes de l'allergie atopique sont immédiatement visibles. L'essentiel est de détecter l'allergène et de minimiser votre exposition avant de consulter un médecin. Selon l'allergie, de la fièvre et des maux de tête peuvent également survenir. Dans tous les cas, si l'allergie aggrave significativement votre état de santé, nous vous conseillons de ne pas reporter votre consultation médicale trop longtemps.
Allergie et dermatite atopique
Les maladies inflammatoires chroniques de la peau sont appelées dermatite atopique. Cette maladie n'est pas infectieuse et sa principale cause est une prédisposition génétique. La dermatite atopique se manifeste par l'apparition périodique d'éruptions cutanées sur différentes parties du corps, accompagnées de démangeaisons cutanées caractéristiques.
Il existe trois formes de dermatite atopique: la diathèse, l’eczéma et la neurodermatite.
La diathèse est une maladie assez courante chez les nourrissons (elle touche 50 % des bébés). Les symptômes comprennent de petites éruptions cutanées et des rougeurs cutanées.
Chez les adultes, ces éruptions cutanées ont longtemps été appelées neurodermatite pour souligner le lien de la maladie avec les troubles du système nerveux.
L'eczéma, quant à lui, est une maladie de la peau caractérisée par un processus inflammatoire. Au cours de ce processus, la peau passe par des stades allant des rougeurs et cloques à la formation de croûtes. Cette maladie nécessite un traitement très rigoureux.
Diagnostic de l'allergie atopique
Il existe plusieurs façons de vérifier si les symptômes allergiques sont de nature atopique. Le diagnostic d'allergie atopique repose sur trois axes principaux:
- dresser un tableau général de la maladie;
- classification pathogénique;
- identification de l'allergène.
C'est le respect des trois étapes qui permettra d'obtenir des données précises et claires sur l'allergie atopique et son évolution. Une anamnèse complète permettra de déterminer la première direction. L'anamnèse est une sorte d'historique médical qui enregistre les crises et leur fréquence, l'évolution des symptômes, les facteurs déclenchants et leur saisonnalité, le cas échéant, la réponse au traitement, ainsi que d'autres données. L'anamnèse comprendra également des données sur la présence de maladies similaires dans la famille et les prédispositions génétiques.
Afin de confirmer ou d'infirmer les informations recueillies lors de l'anamnèse et les données sur la nature atopique des symptômes observés, plusieurs tests diagnostiques sont effectués. Tout d'abord, une analyse sanguine est réalisée pour détecter une éosinophilie: 5 à 15 % des éosinophiles peuvent déjà indiquer la nature atopique de la réaction allergique. Dans le même but, une analyse des sécrétions nasales ou salivaires est également réalisée.
Si ni l'anamnèse ni les examens généraux n'ont donné de résultats, des examens spécifiques peuvent être réalisés. Parmi ceux-ci, un test cutané. Cette procédure consiste à administrer une dose d'antigène par voie sous-cutanée ou intradermique afin d'identifier la cause des symptômes. L'administration sous-cutanée permet d'identifier un plus grand nombre d'allergènes que l'administration intradermique, bien que cette dernière méthode soit plus sensible et offre une évaluation plus probable de la réaction à l'allergène. Les examens spécifiques sont réalisés exclusivement par des médecins spécialistes et ne sont pas pratiqués à domicile. En général, il n'est possible d'établir la nature atopique des symptômes qu'en ambulatoire.
Traitement des allergies atopiques
Comme le traitement des réactions allergiques simples, l'allergie atopique implique principalement une surveillance constante de l'environnement et de la situation. Si possible, le contact avec l'allergène doit être réduit au minimum. Compte tenu des allergènes typiques, plusieurs recommandations peuvent être formulées pour leur neutralisation. Parmi celles-ci:
- Changement fréquent du linge de lit et utilisation d'oreillers avec rembourrage synthétique;
- Nettoyage humide fréquent pour lutter contre la poussière et les insectes;
- Stabilisation de l'humidité dans les pièces où le patient se trouve le plus souvent et le plus longtemps;
- Maintenir l'hygiène personnelle.
Ces recommandations simples réduiront considérablement la fréquence des contacts avec l'allergène, mais ne guériront pas l'allergie. Pour un traitement complet de la maladie, il est possible d'utiliser divers antihistaminiques, agents homéopathiques et immunomodulateurs.
Le but des antihistaminiques est de bloquer les récepteurs de l'histamine. Pour ce faire, on utilise des antihistaminiques H2, qui réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui a un effet positif sur le traitement des réactions allergiques.
Les antihistaminiques se présentent généralement sous forme de gouttes nasales ou oculaires. Leur objectif et leur utilisation dépendent de la gravité de la réaction allergique, de la localisation de l'éruption cutanée et des caractéristiques physiologiques du corps humain. L'azélastine est utilisée pour traiter la rhinite. Elle convient également au traitement des infections oculaires, en association avec le kétotifène et l'émédastine. En général, les antihistaminiques sont classés en médicaments de première et de deuxième génération. Les médicaments de première génération sont des sédatifs qui bloquent les récepteurs cholinergiques et sérotoninergiques.
1ère génération |
2e génération |
Diphenhydramine (Diphenhydramine, Allergin) |
Acrivastine (Semprex) |
L'utilisation d'antihistaminiques est limitée à un comprimé par jour. Un surdosage est dangereux: nausées, maux de tête et vertiges.
Il est également possible d'utiliser des préparations homéopathiques. Il est important de savoir que l'homéopathie ne peut pas être associée aux antihistaminiques ni à d'autres médicaments! Le traitement homéopathique dure au moins six mois, mais son effet curatif est obtenu en neutralisant la cause de la maladie elle-même. Le choix d'un remède homéopathique est strictement individuel et dépend de l'organisme et des spécificités de la réaction allergique.
Un surdosage médicamenteux lors du traitement des allergies peut entraîner une aggravation de la maladie et l'apparition de nouveaux symptômes, tels que des éternuements ou une congestion nasale. Dans les cas graves, le surdosage peut être mortel.
C'est pourquoi le traitement des allergies atopiques nécessite une adhésion stricte au schéma médicamenteux et le respect des recommandations du médecin.
Prévention des allergies atopiques
La prévention des allergies atopiques implique plusieurs mesures. Premièrement, pour les personnes présentant une prédisposition génétique aux réactions allergiques, il convient en premier lieu de prévenir la sensibilisation et d'exclure de l'alimentation quotidienne les allergènes habituels (agrumes, lait, chocolat, sucreries, etc.). Deuxièmement, il convient de surveiller le traitement des réactions allergiques existantes, le cas échéant.
Les moyens de prévention des allergies atopiques incluent également l'élimination maximale des allergènes existants et potentiels de l'alimentation; la neutralisation des sources de poussière présentes dans la pièce; le remplacement des oreillers en plumes par des oreillers synthétiques; la surveillance des éventuels foyers de moisissures dans les pièces humides (baignoire, lavabo) et la prévention de leur apparition et de leur développement; l'évitement des irritants chimiques et la réduction au minimum des contacts avec les animaux. Tout cela contribuera sans aucun doute à prévenir l'apparition de réactions allergiques de nature atopique. Surveiller son environnement et son alimentation est la mesure la plus efficace de prévention des allergies atopiques.