Agen

Le médicament Agen appartient à la famille des antagonistes calciques dont le principal principe actif est l'amlodipine. Son nom international est amlodipine. La classification qui inclut ce médicament comprend un groupe général appelé agents agissant sur le système cardiovasculaire, ainsi que des sous-groupes. Agen appartient aux antagonistes calciques à action sélective. Leur activité principale se manifeste au niveau des vaisseaux sanguins. À l'origine, ce médicament est un dérivé de la dihydropyridine. Agen est largement utilisé en cardiologie, son champ d'application étant considéré comme les vaisseaux sanguins. Ainsi, il est utilisé en monothérapie pour l'hypertension artérielle, ainsi que dans le traitement combiné des pathologies du système cardiovasculaire.

Il convient toutefois de rappeler que l'insuffisance cardiaque sévère nécessite une approche particulière. Il est donc nécessaire d'envisager l'utilisation d'Agen en traitement secondaire à faibles doses. Il est également nécessaire de sélectionner soigneusement les doses, en commençant par les doses minimales, pour les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et les personnes de plus de 70 ans. Dans la notice d'utilisation d'Agen, il est nécessaire d'ajouter la potentialisation de l'effet du médicament par le pamplemousse ou son jus, en raison de l'augmentation de la biodisponibilité d'Agen.

Les indications Agena

Les indications d'utilisation d'Agen sont déterminées par la capacité de l'amlodipine à agir sur les fibres musculaires des parois vasculaires. La contraction de toute fibre musculaire est due au transport du calcium à travers la membrane, ce qui assure l'activation du processus moteur. Si l'apport de calcium est bloqué, les muscles ne peuvent pas se contracter et sont relâchés.

Grâce à cet effet, le cœur est soulagé, car les vaisseaux périphériques n'offrent pas de résistance à chaque débit cardiaque, tandis que les artères coronaires qui alimentent le muscle cardiaque, en se relaxant, fournissent un apport suffisant d'oxygène et de substances en boucle.

Sur la base de ces données, les indications d'utilisation d'Agen incluent les maladies cardiovasculaires causées par des spasmes musculaires, notamment l'hypertension artérielle de 2 à 3 degrés de gravité.

L'Agen est également utilisé dans le traitement des cardiopathies ischémiques et de leurs diverses manifestations, telles que l'angine de poitrine stable ou l'angine vasospastique. Il est également utilisé comme médicament d'appoint dans l'insuffisance cardiaque chronique.

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Formulaire de décharge

La forme de libération détermine en grande partie la durée pendant laquelle le médicament commence à manifester ses principales propriétés. Ainsi, Agen est disponible sous forme de comprimés; il ne faut donc pas s'attendre à un effet thérapeutique immédiat. Il faut tenir compte du fait que le médicament n'atteint sa concentration maximale dans le sang que 6 à 12 heures après administration orale.

La forme de libération du médicament permet l'utilisation de doses fixes d'amlodipine, mais aussi de doses minimales. Ainsi, chaque comprimé, quel que soit son dosage, est séparé en son milieu par une ligne. Sur une face du comprimé figure la lettre A, suivie de la dose. Ce chiffre indique la teneur en principe actif du comprimé.

La ligne de séparation permet de prendre une dose d'amlodipine deux fois inférieure à celle contenue dans le comprimé entier. Ainsi, le traitement par Agen peut être débuté avec 2,5 mg d'amlodipine, en divisant le comprimé de 5 mg en deux. Ainsi, la dose optimale d'Agen est correctement sélectionnée.

Le comprimé lui-même est blanc et de forme oblongue.

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Pharmacodynamique

L'amlodipine est capable d'empêcher l'entrée du calcium par les canaux lents et inhibe son accumulation dans les fibres musculaires lisses du cœur et des vaisseaux sanguins.

La pharmacodynamie d'Agen résulte d'un effet relaxant direct sur les fibres musculaires lisses situées dans la paroi des vaisseaux sanguins. Le mécanisme d'action exact de l'amlodipine dans l'angine de poitrine n'a pas encore été élucidé, mais deux voies possibles ont été identifiées.

La première méthode pour éliminer la douleur dans la région cardiaque repose sur la capacité de l’amlodipine à dilater les vaisseaux périphériques, réduisant ainsi la résistance que le cœur doit combattre à chaque contraction.

La deuxième voie est provoquée par la relaxation des muscles des parois des artères coronaires, ce qui les amène à se dilater et à fournir plus d’oxygène et de nutriments au cœur.

Pharmacodynamie: Agen dans l'hypertension artérielle produit le résultat souhaité: une baisse de la pression artérielle tout au long de la journée. Grâce à la libération progressive d'amlodipine, la prise d'Agen évite toute hypotension aiguë.

En cas d’angine de poitrine, l’amlodipine prolonge le temps jusqu’à la prochaine crise de douleur, réduisant ainsi le besoin d’utilisation fréquente de nitrates.

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Pharmacocinétique

La pharmacocinétique d'Agen comprend une absorption progressive de l'amlodipine dans le sang après administration orale du comprimé. La prise concomitante d'aliments et du comprimé n'entraîne pas d'effets secondaires. La biodisponibilité absolue de l'amlodipine sous forme non métabolisée est d'environ 60 à 80 %. L'accumulation maximale du principe actif dans le sang survient 6 à 12 heures après la prise du comprimé. La capacité de l'amlodipine à se lier aux protéines atteint 97,5 %.

La demi-vie d'élimination sanguine est d'environ 30 à 50 heures. Des concentrations plasmatiques constantes du médicament ne peuvent être atteintes qu'après une administration régulière d'Agen pendant une semaine. L'amlodipine est principalement métabolisée en métabolites inactifs. L'amlodipine est excrétée à 60 % par les reins, dont 10 % sous forme inchangée.

La pharmacocinétique d'Agen ne change pas chez les personnes âgées; aucun ajustement posologique n'est donc nécessaire. La dose doit être augmentée avec prudence si l'effet est insuffisant. En cas de dysfonctionnement hépatique, une augmentation de la durée de dégradation et d'élimination de l'amlodipine doit être prise en compte.

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Dosage et administration

Le mode d'administration et la posologie sont choisis individuellement, en tenant compte de l'état de santé de la personne, de la gravité de la maladie et de la présence de pathologies concomitantes et de contre-indications.

Dans la plupart des cas, la posologie initiale pour un adulte est de 5 mg du principe actif principal pour contrôler l'hypertension artérielle et les douleurs thoraciques. Le comprimé est pris une fois par jour, mais si l'effet thérapeutique est insuffisant, la posologie est augmentée à 10 mg.

Le mode d'administration et la posologie doivent être pris en compte dans le cadre d'une approche globale du traitement de l'hypertension. Ainsi, Agen peut être associé à des diurétiques thiazidiques, des médicaments à action centrale et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Dans le traitement de l'angine de poitrine, l'amlodipine est utilisée en parallèle avec d'autres médicaments antiangineux, tels que les nitrates ou les bêtabloquants.

Agen est autorisé chez les enfants de plus de 6 ans, sous réserve d'indications. La dose initiale ne doit pas dépasser 2,5 mg par jour. Cette dose doit être maintenue pendant un mois, après quoi le résultat doit être évalué et, si nécessaire, corrigé.

Si l'effet thérapeutique est insuffisant, la dose peut être augmentée à 5 mg, mais chez les enfants, il s'agit de la dose maximale d'amlodipine. L'effet de doses plus élevées n'a pas été étudié chez cette catégorie de patients.

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Utiliser Agena pendant la grossesse

Les femmes enceintes, comme personne d'autre, sont sujettes à des augmentations périodiques de la pression artérielle en présence d'une pathologie aussi grave que la prééclampsie et l'éclampsie. C'est le contrôle des indicateurs de pression artérielle qui permet de prévenir l'apparition de complications.

L'utilisation d'Agen pendant la grossesse n'a pas été étudiée expérimentalement, par conséquent l'utilisation du médicament avec la substance active amlodipine n'est recommandée que dans les cas où il est impossible pour la femme enceinte de choisir un autre médicament alternatif pour contrôler la pression artérielle.

De plus, l'utilisation d'Agen pendant la grossesse est autorisée lorsque le risque causé par la maladie elle-même dépasse l'apparition d'effets secondaires après la prise d'amlodipine chez le fœtus et la femme.

Étant donné que la possibilité de pénétration de l'amlodipine dans le lait maternel d'une femme enceinte n'a pas été étudiée, lors de la décision d'utiliser Agen, il est nécessaire de prendre en compte les avantages de l'allaitement pour le bébé et l'effet positif de l'utilisation du médicament pour la femme enceinte.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation d'Agen comprennent des recommandations générales concernant les maladies et les caractéristiques individuelles de l'organisme. Ainsi, un faible seuil de sensibilité à l'amlodipine, à la dihydropyridine ou à tout autre composant du médicament constitue une contre-indication.

Parmi les états pathologiques et les maladies, il faut souligner une chute de la pression artérielle à des niveaux bas, jusqu'au développement d'un choc d'origines diverses, y compris un choc cardiaque.

Les contre-indications à l'utilisation d'Agen sont la présence d'une cardiopathie ischémique avec angor instable. De plus, il convient de prêter attention à l'obstruction du vaisseau sanguin de sortie du cœur gauche, notamment du ventricule gauche. Une situation similaire est observée en cas de sténose aortique sévère.

Les contre-indications incluent également l'insuffisance cardiaque instable due à des troubles hémodynamiques après un infarctus aigu du myocarde. L'amlodipine ne doit pas être prise pendant les 8 à 10 premiers jours suivant l'infarctus.

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Effets secondaires Agena

Des effets secondaires d'Agen peuvent être observés en raison des caractéristiques individuelles de l'organisme lors de la prise d'amlodipine, ainsi que si les recommandations d'utilisation ne sont pas suivies.

Tous les effets secondaires d'Agen sont classés par fréquence. Les plus fréquents sont des réactions du système nerveux avec somnolence, vertiges et maux de tête. Au niveau vasculaire, on observe des bouffées de chaleur et un gonflement des tibias, tandis que le système digestif peut réagir avec des douleurs abdominales et des nausées.

De plus, plus rarement, on observe des insomnies, des troubles psycho-émotionnels, des évanouissements, des troubles visuels, des bourdonnements d'oreilles, une accélération du rythme cardiaque, une hypotension, des vomissements et des troubles digestifs et intestinaux. Au niveau musculo-squelettique, des douleurs articulaires, musculaires et lombo-sacrées sont possibles.

Assez rarement, des modifications de l'image sanguine, des réactions allergiques, des troubles de la conduction et du rythme cardiaque, un essoufflement, une toux, une hépatite, une pancréatite, une nycturie, des mictions fréquentes et des fluctuations de poids sont observés.

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Surdosage

Un surdosage peut survenir lorsque la dose quotidienne d'amlodipine est dépassée, lorsque des doses inadéquates du médicament sont prises pendant une longue période ou en cas de maladie concomitante du foie ou des reins, ce qui entraîne une diminution du taux de métabolisme et d'excrétion de l'amlodipine avec son accumulation progressive ultérieure.

Un surdosage d'Agen peut entraîner une relaxation et une dilatation excessives des vaisseaux périphériques, ainsi qu'une possible accélération réflexe du rythme cardiaque. Des cas de baisse prolongée de la pression artérielle, parfois accompagnée d'un choc, ont été rapportés lors de l'utilisation du médicament à fortes doses.

En cas de symptômes de surdosage, un traitement doit être instauré immédiatement. Ce traitement comprend une assistance cardiovasculaire avec enregistrement continu des fonctions vitales du cœur et du système respiratoire. La personne doit être en décubitus dorsal, le pied du lit surélevé. Les critères obligatoires d'évaluation de l'état sont le volume sanguin circulant et la quantité d'urine excrétée (diurèse).

L'utilisation de vasoconstricteurs a également un effet positif, qui se manifeste par la restauration du tonus vasculaire et de la pression artérielle. Leur utilisation n'est recommandée qu'en l'absence de contre-indications.

Le gluconate de calcium administré par voie intraveineuse neutralise le blocage des canaux calciques, réduisant ainsi l'effet de l'amlodipine. L'effet du lavage gastrique ne peut être obtenu que s'il est réalisé dans les deux heures suivant la prise d'Agen.

Interactions avec d'autres médicaments

L'interaction d'Agen avec d'autres médicaments tels que les diurétiques thiazidiques, les médicaments à action centrale, les inhibiteurs de l'ECA, les alpha- et bêta-bloquants, les nitrates à action prolongée, la nitroglycérine sublinguale, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les hypoglycémiants oraux et les antibiotiques est possible.

L'utilisation concomitante d'amlodipine avec des inhibiteurs de protéase, des antifongiques, des macrolides, du diltiazem ou du vérapomil peut augmenter l'exposition à Agen. Par conséquent, l'effet clinique du médicament peut dépasser les attentes et nécessiter un ajustement posologique.

Des médicaments tels que la rifampicine et le millepertuis peuvent réduire l'accumulation d'amlodipine dans le sang, ce qui fait que l'effet thérapeutique ne sera pas atteint.

L'utilisation de Detrolen par perfusion peut provoquer le développement d'une hyperkaliémie suivie d'une fibrillation ventriculaire et d'un collapsus vasculaire.

L'interaction d'Agen avec d'autres médicaments hypotenseurs entraîne une potentialisation de leur action respective. Quant aux médicaments hypocholestérolémiants, à savoir la digoxine, la ciclosporine, l'alcool et les anticoagulants, l'amlodipine n'a aucun effet sur eux.

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Conditions de stockage

Les conditions de stockage d'Agen comprennent le placement du médicament dans un endroit avec certaines conditions de température et d'humidité et sans exposition directe au soleil.

La température de conservation de l'amlodipine ne doit donc pas dépasser 25 degrés. Si les conditions recommandées ne sont pas respectées, l'amlodipine peut perdre prématurément ses propriétés médicinales.

De plus, le médicament peut perturber sa structure et acquérir des effets totalement inconnus qui peuvent apparaître après la prise de la pilule.

Agen est conditionné en plaquettes thermoformées de 10 comprimés de 5 mg ou 10 mg. Une plaquette contient trois plaquettes thermoformées.

Les conditions de conservation d'Agen impliquent également de conserver chaque comprimé dans son alvéole sans en altérer l'intégrité. Une fois le comprimé retiré de l'alvéole, il doit être consommé dès que possible. Il est interdit de conserver les comprimés sans protection. Les conditions de conservation requises pour chaque préparation doivent être respectées pendant toute la durée de conservation indiquée.

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Durée de conservation

La date de péremption correspond à la période comprise entre la date de fabrication du médicament et sa date de dernière utilisation. Le fabricant indique cette information sur l'emballage extérieur pour un accès rapide. Durant cette période, le laboratoire pharmaceutique qui a fabriqué le médicament garantit l'effet thérapeutique après la prise d'un comprimé d'amlodipine.

Ces effets thérapeutiques ont été étudiés et confirmés, et sont donc indiqués dans la notice d'emballage du médicament. La date de péremption indique l'innocuité du médicament, à condition que certaines conditions de conservation de l'amlodipine soient respectées et que l'emballage extérieur et chaque alvéole contenant le comprimé soient intacts.

La durée de conservation de l'antihypertenseur Agen, dont le principal principe actif est l'amlodipine, est de 3 ans à compter de la date de fabrication. Passé ce délai, son utilisation est strictement interdite, car les effets secondaires potentiels de la prise d'un comprimé d'amlodipine sont inconnus.

Agen a prouvé son efficacité en monothérapie et dans le traitement complexe des pathologies cardiovasculaires. De plus, grâce à sa forme comprimé et à la présence d'une ligne de séparation, le médicament est parfaitement dosé et la dose d'amlodipine requise est sélectionnée.