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Pericardial adhesions
Dernière revue: 29.06.2025
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En règle générale, les adhérences péricardiques se développent dans le contexte d'un processus inflammatoire péricardique (péricardite), d'une péricardite chronique ou récurrente, ou après une intervention chirurgicale. Souvent, les adhérences sont détectées par hasard lors d'un diagnostic par imagerie, car elles sont asymptomatiques. Dans certains cas, les principaux symptômes sont un essoufflement, des palpitations, une faiblesse et des frissons, ce qui incite les patients à consulter un médecin. Le développement des adhérences peut également entraîner une augmentation de la température corporelle. Cette affection s'accompagne de douleurs, particulièrement intenses lors des changements de position. Dans les cas plus graves, la fonction respiratoire est altérée. Dans ce cas, un traitement est nécessaire.
Dans les cas plus graves, la formation d'adhérences péricardiques s'accompagne d'une accumulation de liquide pathologique. En cas de formation d'adhérences, un traitement chirurgical est obligatoire, avec dissection des adhérences. Il faut cependant tenir compte du fait que des cicatrices peuvent persister.
Bien que l'opération d'élimination des adhérences soit considérée comme simple, la période postopératoire doit être surveillée. Immédiatement après l'opération, le patient est placé en unité postopératoire, puis transféré rapidement en unité de soins intensifs. Des complications peuvent survenir après l'opération. Les plus fréquentes sont les saignements pleuraux, l'apparition d'une insuffisance cardiaque, la formation de pus et le développement d'un processus purulent-septique. Après l'opération, le patient se voit prescrire des antibiotiques, des analgésiques, des médicaments pour le cœur, ainsi que des médicaments visant à améliorer la circulation sanguine. La convalescence (immédiatement après l'opération) dure en moyenne 5 à 7 jours. Il faut environ 2 à 3 mois pour que le cœur retrouve pleinement sa fonction normale. Pendant cette période, il est essentiel de suivre toutes les recommandations du médecin, de surveiller son alimentation, sa consommation d'alcool et de maintenir un certain niveau d'activité physique.
Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. Le péricarde guérit et les adhérences sont retirées. Des cicatrices peuvent toutefois persister. Elles ne mettent pas le pronostic vital en danger. La capacité de travail est totalement rétablie.