Adenovirusnыy pharyngite

Pharyngite adénoviral dans la plupart des cas, est basée sur un virus et l'infection adénovirus causant une maladie que l'on appelle adénoviraux, ce qui représente un groupe de maladies infectieuses causées par des adenovirus, caractérisé par les symptômes de lésions des muqueuses des voies respiratoires, des yeux, de l'intestin et le tissu lymphoïde.

Ces dernières années, le groupe des adénovirus a été en expansion continue. Actuellement, plusieurs dizaines de sérotypes d'adénovirus sont connus, et différents sérotypes peuvent provoquer la même forme de la maladie, et vice versa, un sérotype - ses différentes formes. Dans l'infection par un adénovirus, il se forme dans le sang des anticorps capables d'inactiver le virus correspondant.

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Epidémiologie de la pharyngite adénovirale

La source des maladies adénovirales est une personne malade, ainsi que des personnes malades qui sécrètent le virus dans les 50 jours suivant la maladie, et des virus. La voie de transmission est aéroportée lorsque vous parlez à courte portée, éternuez, toussez, ainsi que la voie oro-fécale. Les plus sensibles à l'infection par un adénovirus sont les enfants âgés de 6 mois à 5 ans. Le surpeuplement des personnes contribue à l'émergence d'épidémies, en particulier à l'automne et au printemps. L'émergence d'épidémies d'adénovirus dans les équipes scolaires et militaires est principalement due aux virus des classes 1 à 5.

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Comment se développe la pharyngite adénovirale?

La capacité des adénovirus à se multiplier dans les cellules épithéliales et le tissu lymphadenoïde des voies respiratoires, des yeux et des intestins provoque une variété de manifestations cliniques qui se distinguent dans les formes suivantes de maladies adénovirales:

• ORZ ou rhinopharyngite, rhinopharyngonzillitis, rhinopharyngolaringitis, rhinopharyngebronchitis;
• fièvre pharyngoconjonctivale;
• conjonctivite folliculaire et pleurale aiguë;
• kératoconjonctivite épidémique;
• la pneumonie à adénovirus;
• gastro-entérocolite adénovirale.

Les symptômes de la pharyngite adénovirale

La période d'incubation est de 5-7 (3-14) jours. Le début de la maladie est plus souvent aigu: frissons, céphalées modérées, diminution de l'appétit, douleurs lancinantes dans les os, la colonne vertébrale, les articulations, les muscles sont possibles (ce tableau clinique ressemble au début de l'infection grippale). Au 2-3ème jour de la maladie, la température du corps peut atteindre 38-39 ° C. Typique pour les maladies adénovirales (contrairement à l'infection grippale) la séquence de l'apparition de nouveaux symptômes de la maladie et la prévalence des symptômes locaux sur le général. Dès le premier jour de la maladie, il y a un rhume avec d'abondantes sécrétions séreuses, plus tard mucopurulentes. La muqueuse de la cavité buccale et de la gorge est enflée, l'hyperémie n'est pas prononcée; transpiration marquée et des démangeaisons dans la gorge, l'enrouement, la toux et des douleurs légères avec une gorge "vide". En plus des phénomènes inflammatoires oronasaux, une pharyngite adénovirale aiguë peut également survenir, dans laquelle les adénovirus jouent un rôle important. La membrane muqueuse du pharynx est hyperémique, partiellement couverte de dépôts mucopurulents; à l'arrière de la gorge marquée follicules individuels grands qui agissent sur la membrane muqueuse comme les haricots rouges vif (rhinopharyngite), l'œdème et hyperémie de la langue. Peut-être une augmentation des amygdales palatines, souvent avec l'apparition sur leur surface de raids lâches blanchâtres sous la forme de points ou d'îlots (rhinopharyngongzillitis). La température du corps peut être subfébrile ou s'élever à la hauteur de la maladie à 38 ° C. Dans le sang il y a une absence de leucocytose, une certaine lymphocytose. Il y a souvent une augmentation des ganglions lymphatiques, principalement sous-maxillaires et cervicaux postérieurs.

L'une des formes les plus fréquentes de maladies adénovirales est la fièvre pharyngoconjonctivale caractérisée par une combinaison de fièvre, de conjonctivite et de pharyngite avec une réaction locale des ganglions lymphatiques. La réaction de température pour les maladies adénovirales dure en moyenne 5-7 jours, parfois jusqu'à 14-18 jours. Les phénomènes catarrhal locaux durent jusqu'à 10-12 jours ou plus. De nombreux patients développent une conjonctivite au cours des 3 premiers jours de la maladie, initialement unilatérale. Elle se manifeste par une coupure ou une douleur dans les yeux, un mucus abondant séparable, une hyperémie de la conjonctive. Dans certains cas, une kératoconjonctivite survient. Les paupières se gonflent brusquement, il y a lacrimation abondante. Après la disparition des signes cliniques de la maladie adénovirale, le syndrome asthénique persiste longtemps.

Complications maladies adénoviraux (otites, sinusites, vulgaire amygdalite, pneumonie, etc.) associés à la connexion d'une infection bactérienne ou une aggravation accompagnant les processus inflammatoires chroniques telles que l'amygdalite chronique, la sinusite, et d'autres.

Comment la pharyngite adénovirale est-elle reconnue?

Le diagnostic repose sur la présence d'une conjonctivite, d'une pharyngite érythémateuse, d'une adénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux et de l'absence de leucocytose. Le diagnostic de laboratoire est basé sur l'isolement de l'adénovirus du mucus nasopharyngé, l'œil séparé, dans les formes intestinales - à partir des fèces du patient. Pour établir le diagnostic, des études sérologiques sont également utilisées, telles que l'immunofluorescence, la fixation du complément, l'inhibition de l'hémagglutination, etc.

Le diagnostic différentiel est réalisé principalement par la grippe, qui n'a pas caractérisée par des manifestations cliniques que les conditions longues et catarrhales exprimées dans le pharynx, le froid primaire, la température de réaction modérée, intoxication légère, une lymphadénopathie, une conjonctivite, des lésions gastro-intestinales souvent.

Le pronostic est généralement favorable, mais chez les jeunes enfants avec l'adhérence de la pneumonie, les décès sont possibles.

Traitement de la pharyngite à adénovirus

Le traitement de la pharyngite à adénovirus est habituellement effectué à domicile. Le patient doit être isolé dans une pièce séparée (recommandée plus incorrect, car en Russie, environ 20% des familles vivent dans des appartements communautaires, et qui est où la plupart se produire souvent toutes sortes de « populaires » maladies respiratoires infectieuses), ou un lit doit être écran séparé. Dans la période fiévreuse, fixez le repos au lit, la nutrition complète, riche en vitamines, l'inhalation alcaline et le gargarisme; intranasale - oxoline, tebrofen, microbiotenal sous la forme de pommades. Les antibiotiques dans le cours normal des maladies adénovirales ne sont pas montrés pour les mêmes raisons qu'avec d'autres infections virales des voies respiratoires supérieures. Cependant, ils sont prescrits pour des complications bactériennes.

La pharyngite adénovirale est évitée grâce aux règles généralement acceptées: isolement du patient, ventilation des locaux, nettoyage humide, port du masque par les préposés, désinfection des sécrétions, etc.