Adénomectomie de la prostate

L'adénome est une tumeur bénigne localisée dans la prostate. Il s'agit d'une pathologie assez fréquente qui touche les patients de plus de 50 ans. Le risque de développer cette maladie est particulièrement élevé chez les hommes souffrant de maladies inflammatoires chroniques des voies urinaires, des reins et de la vessie. Ce risque augmente également en cas d'infections et d'altération de l'urodynamique. La maladie se manifeste par une douleur intense. Du sang peut apparaître dans les urines. Souvent, la vessie n'est pas complètement vidée et une rétention urinaire est observée. Le principal traitement est l'adénomectomie.

Le plus souvent, les méthodes chirurgicales sont utilisées lorsque les autres méthodes conservatrices sont inefficaces. De plus, la chirurgie est inévitable en cas de troubles urinaires prononcés. Une intervention chirurgicale urgente est pratiquée en cas de rétention urinaire complète. De nombreux médecins tentent d'abord de cathétériser les voies urinaires. Mais cette méthode est souvent inefficace et, au final, une intervention chirurgicale reste nécessaire.

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Indications pour la procédure

La présence d'un adénome de la prostate ne nécessite pas nécessairement une intervention chirurgicale. De nombreux cas sont traités efficacement de manière conservatrice. L'ablation chirurgicale de l'adénome n'est pratiquée que si elle est indiquée. Cela représente environ 2 à 3 % des cas.

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est pratiquée si l'adénome a atteint une taille suffisamment importante et qu'il grossit rapidement. L'indication d'ablation est généralement une masse d'adénome supérieure à 80-100 grammes. On tente tout d'abord de réaliser une résection transurétrale de la prostate. Si, pour une raison quelconque, cette intervention ne peut être réalisée, une intervention chirurgicale est prescrite. C'est l'indication principale.

D'autres indications peuvent également justifier une intervention chirurgicale. Parmi les autres indications de l'adénomectomie figurent la présence de maladies chroniques de l'appareil génito-urinaire sévères et à récidives fréquentes. En cas de blocage urinaire, une intervention chirurgicale doit également être pratiquée en urgence. La présence de sang dans les urines, des anomalies vésicales, des pathologies et inflammations des reins et de l'uretère, dans diverses circonstances, peuvent également être des indications chirurgicales.

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Préparation

Les activités préparatoires commencent par une consultation avec un urologue. Un toucher rectal est d'abord réalisé, suivi, dans la plupart des cas, d'un test PSA ( antigène prostatique spécifique). Le sang du patient sert de matériel biologique pour l'examen. Ce test est souvent prescrit en cas de suspicion de cancer. Un résultat négatif permet d'exclure un cancer de la prostate. Une méthode d'examen complémentaire permettant d'exclure une tumeur cancéreuse est l'échographie transurétrale (TRUS), au cours de laquelle du matériel biologique est prélevé pour un examen histologique plus approfondi.

Un examen complet des organes pelviens est également nécessaire. Il est important de réaliser des examens cliniques obligatoires, une analyse sanguine biochimique et des consultations spécialisées. Ces mesures sont planifiées en préparation à toute intervention chirurgicale. Une consultation avec un chirurgien et un anesthésiste est obligatoire; un électrocardiogramme peut être requis.

Les méthodes de recherche spécifiques comprennent l'urofluorométrie et la mesure de l'urine résiduelle dans la vessie. Une radiographie pulmonaire ou une fluorographie est requise, en particulier pour les patients de plus de 60 ans.

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Technique adénomectomies

Une fois toutes les mesures préparatoires nécessaires réalisées, le patient est placé sous anesthésie. L'anesthésie rachidienne et péridurale sont le plus souvent utilisées, impliquant une anesthésie régionale intensive. Cela permet de réduire considérablement le risque de complications. Tout d'abord, cette anesthésie permet de prévenir l'embolie pulmonaire et le risque de thrombose veineuse profonde. L'anesthésie générale est extrêmement rare, principalement en cas de contre-indications à l'anesthésie régionale.

L'ablation de l'adénome se fait par incisions. Dans ce cas, l'accès rétropubien ou sus-pubien est le plus souvent utilisé. Dans certains cas, une adénomectomie transvésicale ouverte est pratiquée, consistant en une pénétration par l'incision vésicale, au cours de laquelle la glande hyperplasique est énucléée. Dans ce cas, le patient doit être en position rachidienne. Avant le début des manipulations pour retirer l'adénome, un cathéter spécial est inséré dans la vessie, ce qui assurera un écoulement fiable de l'urine. Ensuite, une incision longitudinale est pratiquée pour accéder à la vessie.

Après avoir accédé à la vessie, des supports spéciaux sont installés le long des bords pour la maintenir et permettre au chirurgien d'effectuer les manipulations nécessaires. Dans ce cas, pour assurer une fixation fiable, la vessie est généralement suturée en plusieurs points. Après l'énucléation, le saignement est arrêté. Il survient souvent dans la zone où se trouvait l'adénome prostatique. La vessie est ensuite suturée. Un petit tube y est laissé, servant de système de drainage et assurant l'évacuation des substances vers l'extérieur. De plus, ce tube permet de laver la prostate. Pour ce faire, une solution de furaciline et d'autres produits sont utilisés pour prévenir les infections bactériennes. Un cathéter doit rester en place dans la vessie pendant environ une semaine, afin de permettre la formation d'une nouvelle section de l'urètre autour du cathéter (une petite section étant simplement retirée lors de l'opération).

Étapes de l'adénomectomie

L'adénomectomie se déroule en plusieurs étapes. La première étape comprend la préparation préliminaire à l'intervention: consultations médicales, examens et choix de l'anesthésie optimale. La phase préparatoire se termine par l'anesthésie.

La deuxième étape consiste à ouvrir l'accès chirurgical. Différents types d'incisions peuvent être pratiqués selon le type et la nature de l'intervention. La troisième étape consiste à réaliser les manipulations nécessaires pour retirer l'adénome. La quatrième étape consiste à refermer la plaie et à appliquer des sutures. La phase postopératoire comprend une surveillance supplémentaire du patient, le retrait des sutures, le pansement et la rééducation.

Adénomectomie rétropubienne

L'adénomectomie rétropubienne nécessite une incision le long de la face antérieure de la capsule prostatique. Une nouvelle énucléation de l'adénome est ensuite réalisée au doigt. Avant l'intervention, un examen cytoscopique est réalisé. Pour réaliser cette intervention, le patient est allongé sur le dos. Il est installé sur la table d'opération. Le patient adopte ensuite la position de Tredelenburg, les jambes au-dessus de la tête.

Le champ chirurgical est ensuite traité. Un cathéter est inséré dans la vessie et la zone allant du nombril au pubis est incisée. Après avoir isolé les muscles droits de l'abdomen, un écarteur est inséré pour élargir l'incision. La localisation du plexus veineux est ensuite déterminée et le col de la vessie est isolé. Il contient l'artère principale irriguant la prostate. La capsule chirurgicale est ensuite disséquée au plus près de l'adénome. Une énucléation digitale est ensuite réalisée. Une fois l'adénome complètement retiré, une hémostase est réalisée et la plaie est suturée couche par couche.

Cette méthode d'adénomectomie présente des avantages. Elle permet notamment d'examiner les adénomes prostatiques, l'urètre étant sectionné ponctuellement. Le risque de complications est ainsi considérablement réduit. La rétention urinaire est ainsi évitée. De plus, cette technique permet une hémostase complète après l'ablation de l'adénome, sans lésion de la vessie.

Adénomectomie transvésicale

Il s'agit d'une approche chirurgicale différente. Dans ce cas, la partie inférieure de la face antérieure de la vessie est incisée. Cette technique présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes, notamment la possibilité d'examiner directement le col de la vessie et sa muqueuse. À cet égard, l'adénomectomie transvésicale est une option idéale pour les patients souffrant d'une forme compliquée d'adénome de la prostate, associée à des complications vésicales.

Cette procédure présente certains inconvénients, notamment la difficulté de réaliser l'hémostase. L'incision est pratiquée le long de la ligne médiane de l'abdomen, de l'ombilic au pubis. La vessie est ouverte et examinée, notamment la muqueuse. L'adénome est retiré et la capsule prostatique est disséquée à l'aide d'un bistouri électrique et de ciseaux spéciaux. Pour réaliser l'hémostase, le lit de l'adénome est suturé après son ablation. L'incision est ensuite suturée couche par couche à travers la face antérieure de la paroi abdominale.

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Adénomectomie laparoscopique

La laparoscopie est l'une des principales méthodes permettant d'éliminer rapidement et efficacement un adénome. Cette méthode universelle est utilisée dans de nombreux domaines médicaux. Elle ne nécessite pas de grandes incisions. Plusieurs ponctions sont pratiquées, à travers lesquelles sont insérés des instruments spéciaux. Elles permettent d'examiner complètement les organes internes et d'évaluer l'ampleur de l'opération. L'image peut également être visualisée à l'écran. Cette méthode permet d'éliminer l'adénome avec la plus grande précision possible, pratiquement sans endommager les organes et tissus adjacents, directement par les incisions.

La période de convalescence après cette opération est relativement courte. Cette méthode est pratique pour l'ablation des adénomes volumineux. Elle présente de nombreux avantages, principalement dus à l'absence d'abord chirurgical large et ouvert. De ce fait, le risque d'infection, de saignement et d'autres complications est considérablement réduit. Il n'y a pratiquement aucune cicatrice après l'opération, grâce à quatre petites incisions de quelques centimètres de diamètre. Après l'opération, ces zones sont simplement fermées avec du ruban adhésif, souvent sans points de suture. La période postopératoire dure de 3 à 5 jours, et souvent, aucun analgésique n'est utilisé. Ceci est dû au fait que l'étendue des lésions est minime et que la régénération tissulaire est très rapide. Certains patients récupèrent même en 1 à 2 jours. Le patient peut se lever le jour même ou le lendemain de l'opération. La perte de sang est minime, ce qui est très important pour les personnes souffrant de troubles de la coagulation et les personnes âgées.

Lors d'une laparoscopie, on utilise généralement des méthodes d'accès chirurgical sus-pubiennes et rétropubiennes. Les contre-indications à la laparoscopie incluent la présence d'urolyse, de diverticulose vésicale, de hernie inguinale et d'affections des articulations et des membres inférieurs.

L'opération utilise un équipement spécifique. Toutes les cliniques n'en disposent pas et ne peuvent donc pas se permettre de pratiquer cette méthode. De plus, l'intervention requiert des compétences particulières et une qualification élevée de la part du spécialiste. On utilise un trocart, un tube muni d'un canal par lequel sont insérés les instruments. Une caméra spéciale est placée à son extrémité, offrant une bonne visibilité. L'image peut également être affichée sur un écran et même filmée. Trois trocarts suffisent pour une intervention normale, mais pour garantir une intervention chirurgicale de haute qualité, on en utilise parfois cinq.

Le patient est placé sur la table d'opération, les jambes surélevées, sous anesthésie. Les jambes sont placées sur des supports spéciaux, la tête plus basse. Cette position est appelée lithotomie. Un cathéter doit être inséré dans la vessie pour drainer l'urine. Des trocarts sont installés aux endroits requis, le champ opératoire est traité, puis gonflé avec un ballonnet. Les incisions sont petites, au niveau du canal ombilical. Dans ce cas, la dissection habituelle du péritoine n'est pas réalisée. L'intervention est surveillée par vidéosurveillance. L'adénome est retiré par le canal du trocart. Une fois complètement retiré, les instruments sont retirés de l'incision. La durée d'une telle intervention ne dépasse généralement pas deux heures.

D'autres trocarts peuvent également être utilisés. Ils peuvent être amenés jusqu'à l'accès chirurgical et utilisés lorsque des mesures supplémentaires sont nécessaires. Par exemple, un électrocautérisateur, des dissecteurs et d'autres instruments peuvent y être insérés. Le rinçage s'effectue à l'aide d'un cathéter inséré dans la vessie avec une solution saline.

Si nécessaire, le médecin peut laisser une sonde vésicale dans la vessie pendant environ 2 à 3 jours. Cela assure un bon drainage. Le patient peut se lever le lendemain. Après le retrait de la sonde, le patient peut généralement rentrer chez lui. Des antibiotiques sont généralement prescrits pour prévenir les infections, et il est également recommandé de boire beaucoup d'eau. Cela permettra de maintenir un bon drainage de la plaie. De plus, pendant la période postopératoire, il est interdit de pratiquer un sport ou d'effectuer des efforts physiques importants. À sa sortie, le patient recevra un certain nombre de recommandations à suivre pour un rétablissement rapide.

L'efficacité de l'opération est très élevée. Elle améliore l'état du patient de 98 % (selon l'échelle des symptômes prostatiques). L'opération permet d'éliminer toute la zone pathologique. Par la suite, il n'y a pas de récidive et une nouvelle intervention n'est pas nécessaire.

Adénomectomie en un temps

Aujourd'hui, de plus en plus de spécialistes ont recours à l'opération en un temps, tandis que l'opération en deux temps tend à disparaître. Elle consiste à retirer l'adénome puis à appliquer une suture aveugle sur la vessie. Cette intervention est souvent appelée adénomectomie idéale.

Cette méthode présente de nombreux avantages. Par exemple, après l'opération, il n'est pas nécessaire de mettre en place un drainage urinaire sus-pubien. Il s'agit d'une méthode de haute technologie. Les avantages et les inconvénients de cette méthode font l'objet de nombreux débats parmi les spécialistes. Cependant, la plupart s'accordent à dire qu'elle est idéale pour les patients dont l'activité sécrétoire et excrétoire des reins est normale. Elle est également utilisée lorsque le cathétérisme vésical est impossible ou lorsque les traitements conservateurs sont inefficaces. Elle est recommandée uniquement si le patient se sent bien, si le taux d'azote résiduel dans le sang est normal et si le patient ne présente pas d'infection génito-urinaire.

L'opération par cette méthode est contre-indiquée si la personne n'est pas en mesure de percevoir et d'évaluer correctement la situation. Elle n'est pas pratiquée en cas de troubles mentaux graves, de démence sénile ou de formes sévères de névroses. Sont également considérées comme contre-indiquées les pathologies cardiaques graves en phase de décompensation, avec insuffisance rénale et hépatique. Une contre-indication est un taux d'urée urinaire et de créatine sanguine anormalement élevé. Diverses malformations et anomalies congénitales et acquises des voies urinaires, tumeurs, diverticulose, troubles de l'excrétion urinaire et septicémie constituent des contre-indications à l'opération.

Une suture aveugle est réalisée si la personne a subi une intervention chirurgicale avec succès. Dans la plupart des cas, les chirurgiens pratiquent une incision médiane, pratiquée entre l'ombilic et la symphyse pubienne. Une incision arquée est utilisée, ce qui permet d'éviter les fistules urinaires et les fuites urinaires, sans perturber l'innervation.

Lors de l'opération, la résection de la vessie est obligatoire. Dans ce cas, des pathologies concomitantes sont souvent détectées: polypes, tumeurs cancéreuses, diverticules. Les bords de la plaie sont progressivement écartés. Les calculs et autres pathologies possibles sont retirés, puis l'énucléation de l'adénome est réalisée directement. Cette opération est réalisée à l'aveugle; l'expérience du chirurgien est donc essentielle. Le saignement est stoppé dans le lit de l'adénome, puis la paroi de la vessie est suturée.

On peut affirmer sans risque que le résultat de l'opération, la prévention des complications et des saignements dépendent de la qualité de l'intervention, ainsi que de l'expérience et des qualifications du chirurgien. En général, l'adénomectomie n'est pas une intervention complexe. La convalescence est rapide et les complications sont rares.

Adénomectomie ouverte

L'adénomectomie ouverte, également appelée transvésicale, est utilisée lorsqu'il est impossible de retirer l'adénome par d'autres méthodes. Elle est indiquée si l'adénome a atteint une taille suffisamment importante et s'il ne peut être retiré par résection transurétrale. Il n'existe aucune contre-indication à cette intervention. Elle n'est pas pratiquée uniquement en cas d'état grave ou de maladies concomitantes graves pouvant empêcher toute intervention. L'opération devra être reportée en cas de maladie infectieuse ou inflammatoire. Dans ce cas, il est nécessaire de guérir d'abord la maladie empêchant l'intervention, puis de procéder directement à l'opération.

Lors d'une intervention chirurgicale ouverte, une anesthésie est utilisée. L'anesthésie générale est généralement associée à une anesthésie régionale. Le choix de la méthode d'anesthésie la plus adaptée à chaque cas est effectué par l'anesthésiste, en fonction des résultats des examens, des conclusions d'autres spécialistes et des données objectives et subjectives de l'examen du patient.

L'opération nécessite une préparation préalable. Plus la préparation est bonne, plus les chances de réussite sont élevées. Plusieurs semaines avant l'opération, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire optimal, de passer les examens nécessaires et de se faire examiner par des spécialistes. Immédiatement avant l'opération, une épilation du pubis est effectuée. Généralement, le patient effectue cette opération seul, mais s'il est impossible de le faire seul, ces manipulations sont réalisées par du personnel médical. Il est interdit de manger et de boire environ 8 heures avant l'opération.

La chirurgie ouverte comporte de nombreux risques pour les jeunes hommes, notamment un risque élevé de troubles de la puissance. Par conséquent, ce type de chirurgie est extrêmement rarement utilisé chez les jeunes hommes, uniquement si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultat positif, ainsi que si les autres méthodes sont inefficaces.

L'opération se déroule en plusieurs étapes. Tout d'abord, la vessie est incisée, ce qui permet au médecin d'accéder à la partie affectée de la prostate. Immédiatement avant l'intervention, un cathéter doit être installé. Il permettra l'évacuation de l'excès de liquide de la cavité opérée.

L'incision est localisée dans la région sus-pubienne. Une fois l'accès à la vessie ouvert, l'incision est réalisée à l'aide d'instruments spéciaux. La vessie est soulevée à l'aide d'une pince chirurgicale. L'emplacement du col vésical est déterminé le long du cathéter. Une autre incision est ensuite pratiquée autour de l'orifice interne de l'urètre.

Les manipulations effectuées précédemment permettent un accès libre à la prostate, ce qui permet au médecin d'énucléer la tumeur. Immédiatement après l'ablation de l'adénome, le médecin retire les restes de tissu endommagé, arrête le saignement, assure l'asepsie et suture la vessie. Le médecin laisse un petit tube dans la vessie, qui assurera un bon drainage postopératoire. Ce cathéter permet de laver la cavité chirurgicale, de la débarrasser des caillots sanguins et de l'excès d'exsudat. Cela réduit significativement l'inflammation et accélère la cicatrisation des tissus endommagés. De plus, dans la plupart des cas, une autre incision est pratiquée le long de l'orifice interne de l'urètre et de son pourtour.

Après l'opération, le cathéter reste nécessaire pendant une semaine. C'est une condition essentielle pour une rééducation rapide et réussie. Le cathéter agit comme un corps étranger par lequel l'exsudat est évacué. Il permet également la formation rapide d'une nouvelle zone autour de l'urètre. Ces zones se forment à l'emplacement de la partie de vessie retirée. Cette formation est d'autant plus importante que l'opération consiste à retirer une partie de la vessie. C'est cette intervention qui provoque des troubles de l'érection chez la plupart des hommes.

Lors d'une adénomectomie réalisée par un médecin expérimenté, les complications sont extrêmement rares. Un saignement ouvert, causé par une lésion vasculaire, n'apparaît que dans des cas exceptionnels. Une réaction allergique peut également survenir chez les patients allergiques.

Un choc anaphylactique est considéré comme particulièrement dangereux, mais il est extrêmement rare, car il s'agit du stade extrême de développement d'une réaction allergique et se manifeste par une forte sensibilisation et une forte allergisation de l'organisme. Généralement, un tel état est clairement visible dans les résultats des tests; un médecin expérimenté s'assurera donc toujours et prendra les mesures nécessaires pour prévenir de telles complications. Le patient est également tenu de prendre des précautions et d'avertir le médecin de sa tendance aux réactions allergiques. En période postopératoire, des complications peuvent survenir dans environ 20 % des cas.

Adénomectomie transurétrale

L'adénomectomie transurétrale est une technique chirurgicale particulière de résection d'adénome prostatique, utilisant des techniques endoscopiques. Au cours de l'intervention, un tube spécial est inséré dans l'urètre, permettant d'observer l'état interne de la cavité opérée.

L'image peut être affichée sur l'écran. Cela permet au médecin de contrôler la précision de l'opération et de maîtriser toutes les manipulations nécessaires. L'adénome prostatique peut ainsi être retiré avec la plus grande précision possible, en minimisant les dommages aux tissus environnants. Le risque de complications postopératoires, de saignements et d'infections est également considérablement réduit. La guérison est rapide et la douleur est minimisée.

Contre-indications à la procédure

L'adénomectomie peut présenter certaines contre-indications. Ainsi, l'opération n'est pas pratiquée en cas d'antécédents de cancer ou de tumeurs fibreuses de la prostate, même si la taille de ces tumeurs est extrêmement faible. Elle n'est pas non plus pratiquée si l'accès à la prostate est difficile ou si des interventions antérieures sur les organes pelviens ont été réalisées.

La résection complète de l'adénome est également contre-indiquée en cas de maladie infectieuse ou inflammatoire, et surtout en cas de progression de celle-ci. Dans ce cas, l'intervention est généralement reportée jusqu'à l'élimination complète du processus inflammatoire ou infectieux, confirmée par des analyses de laboratoire et instrumentales.

L'opération peut être contre-indiquée en cas de décompensation du diabète sucré, de pathologie cardiaque, notamment en phase de décompensation. L'infarctus aigu du myocarde, la thromboembolie et d'autres affections aiguës sont également contre-indiqués.

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Conséquences après la procédure

Si l'opération est réalisée correctement et en l'absence de facteurs aggravants ou de maladies concomitantes, aucune complication n'est à craindre. Cependant, des complications telles que des saignements peuvent survenir, résultant d'une fragilité naturelle, d'une perméabilité accrue des vaisseaux sanguins ou d'une tendance au saignement.

Une réaction allergique se produit souvent, accompagnée d'une tendance aux allergies. Les allergies sont particulièrement fréquentes en cas d'anesthésie. Des lésions mécaniques de l'urètre ou des tissus environnants sont également considérées comme des conséquences de l'opération.

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Complications après la procédure

Aujourd'hui, le risque de complications est réduit au minimum grâce à l'amélioration de la technique d'adénomectomie. Le risque de perte sanguine est également réduit au minimum grâce à des techniques d'incision améliorées et à un accès chirurgical spécifique.

De plus, les méthodes de laboratoire modernes permettent de contrôler le niveau d'allergie de l'organisme et de réagir rapidement aux changements. À l'aide de divers moniteurs et méthodes instrumentales, il est possible de surveiller les paramètres du système cardiaque et de la circulation sanguine, réduisant ainsi le risque de développer des pathologies circulatoires et cardiaques.

Pendant plusieurs heures après l'opération, un risque de saignement persiste. Le patient reste donc en unité de soins intensifs pour une surveillance et un suivi plus approfondis. Cependant, les techniques modernes permettent de réduire au minimum le risque de saignement. De plus, pendant plusieurs jours après l'opération, le patient peut être gêné par une envie pressante d'uriner, parfois une tendance à l'incontinence urinaire et des inflammations de la vessie.

La gravité des complications dépend de l'état de la vessie avant l'opération et de la gravité du processus pathologique. La puissance et l'érection peuvent également être altérées. La dysfonction érectile survient dans 3 à 5 % des cas. L'éjaculation rétrograde est assez fréquente: le sperme pénètre dans la vessie pendant l'éjaculation. Ce phénomène survient dans 50 à 80 % des cas.

L'opération s'accompagne de complications neurologiques, qui touchent le plus souvent le système circulatoire et bronchopulmonaire. Un infarctus du myocarde, une crise cardiaque et une thrombose veineuse profonde peuvent également survenir. Dans de nombreux cas, des troubles circulatoires apparaissent. Les troubles circulatoires cérébraux sont considérés comme particulièrement dangereux. Ils se manifestent le plus souvent par une augmentation de la pression artérielle, se terminant par un accident vasculaire cérébral. La fréquence de ces complications potentiellement mortelles est inférieure à 1 %.

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Avis

L'analyse des avis révèle que les patients évitent autant que possible l'ablation chirurgicale de l'adénome de la prostate. Si le traitement médicamenteux est inefficace ou qu'il n'existe aucune autre option thérapeutique, ils optent pour la chirurgie. De nombreux hommes hésitent, demandent conseil à leur médecin à l'avance et recueillent les avis d'autres hommes ayant subi une intervention similaire.

Dans l'ensemble, les avis sont positifs. L'opération permet aux hommes d'améliorer sensiblement leur état, de normaliser la miction, d'éliminer la douleur et de se sentir à nouveau viril. L'opération est assez rapide et la douleur postopératoire est quasi inexistante. Si une douleur survient, elle est rapidement soulagée par des analgésiques. Les hommes considèrent que le principal avantage de cette opération est la disparition de la douleur à la miction et des fausses envies d'uriner.

De nombreux hommes admettent avoir tenté par tous les moyens d'éviter la chirurgie. Ils ont eu recours aux médicaments prescrits par leur médecin, à la phytothérapie et à la médecine traditionnelle. Mais l'effet laissait généralement à désirer, et il a finalement fallu recourir à la chirurgie. De plus, comme le soulignent la plupart des patients, la préparation est simple et pratiquement identique à celle d'une autre intervention chirurgicale. On a généralement recours à la chirurgie lorsque l'écoulement naturel de l'urine est complètement bloqué. L'intervention doit donc être réalisée en urgence, ce qui réduit au minimum la durée de la préparation.

Immédiatement après l'opération, les patients ressentent des douleurs pendant un certain temps, mais elles disparaissent rapidement. L'homme recommence à marcher après quelques jours et se sent bien. Du sang peut persister dans les urines pendant les 3 à 4 premiers jours. Dans la plupart des cas, l'hospitalisation dure environ 5 à 7 jours, après quoi le patient peut rentrer chez lui. Il est nécessaire de surveiller l'état des reins, du foie et de la vessie pendant un certain temps, ainsi que l'état des sutures. En général, les patients sont satisfaits. Il est à noter que l'adénomectomie ne nécessite pas une longue convalescence.