Acrodermatite papuleuse de l'enfant (syndrome de Gianotti-Crosti): causes, symptômes, diagnostic, traitement

L'acrodermatite papuleuse de l'enfant (syndrome de Gianotti-Crosti) est une maladie aiguë dont le développement est associé au virus de l'hépatite B, plus rarement à d'autres infections virales. Elle se développe principalement dans la petite enfance, mais parfois à l'âge adulte. Elle se caractérise par une éruption cutanée symétrique de papules lenticulaires sur la peau des membres, des fesses et du visage, qui est touchée en dernier. Leur couleur est rosâtre ou rouge avec une teinte bleutée, et l'éruption a parfois un aspect hémorragique. L'éruption est généralement absente sur le corps ou très faiblement exprimée et de nature érythémateuse. Une polyadénopathie légère est observée. Il s'agit d'une variante aiguë, généralement anictérique, de l'hépatite. Dans le sang, une réaction monocytaire insignifiante est observée. Les éruptions cutanées régressent après 1 à 2 mois, et les paramètres biologiques indiquant un dysfonctionnement hépatique peuvent persister plus longtemps.

Pathomorphologie de l'acrodermatite papuleuse chez l'enfant (syndrome de Gianotti-Crosti). L'épiderme présente une légère acanthose avec allongement des excroissances épidermiques, un œdème intercellulaire focal, conduisant parfois à la formation de vésicules, et une parakératose focale. Le derme présente un œdème massif de la couche papillaire. Dans sa partie supérieure, on observe une infiltration périvasculaire de nature lymphotystiocytaire avec un mélange d'éosinophiles. Les cellules infiltrées pénètrent souvent l'épiderme œdémateux. Parfois, de petites extravasations d'érythrocytes sont observées à ces endroits.

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