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Periapical abscess

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 29.06.2025
 
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Un abcès périapical est une maladie infectieuse qui se développe autour de la racine d'une dent, dans une zone appelée région périapicale. Ce processus débute généralement par une inflammation aiguë de la pulpe dentaire (pulpite), qui peut être causée par une carie, un traumatisme ou d'autres causes.

Suite à une inflammation, des bactéries peuvent pénétrer dans la dent par une carie ou un tissu endommagé. L'infection se propage ensuite jusqu'au sommet de la racine dentaire, où se forme un abcès, ou pustule. Un abcès est une accumulation de pus entourée de tissu enflammé.

Les symptômes d’un abcès périapical peuvent inclure:

  1. Douleur aiguë se propageant à la mâchoire et au visage.
  2. Gonflement dans la zone de l'abcès.
  3. Sensibilité dentaire accrue au froid et à la chaleur.
  4. Température corporelle élevée et faiblesse générale.

Le traitement d'un abcès périapical consiste généralement à drainer l'abcès, à retirer la source de l'infection (le plus souvent la dent affectée) et à prendre des antibiotiques pour combattre l'infection. Il est important de consulter un dentiste au plus vite en cas de suspicion d'abcès périapical, car un abcès non traité peut entraîner de graves complications et la propagation de l'infection.

Causes ng periapical abscess

Un abcès périapical se développe généralement suite à une infection dentaire qui se propage au sommet de la racine et provoque la formation d'un abcès dans la zone périapicale (près du sommet de la racine). Les principales causes d'abcès périapical sont:

  1. Caries: Les caries dentaires sont la destruction des tissus durs des dents par les acides produits par les bactéries buccales. Si une carie n'est pas traitée, l'infection peut pénétrer dans la dent et provoquer une inflammation de la pulpe (pulpite), pouvant éventuellement conduire à un abcès périapical.
  2. Traumatisme: Un traumatisme dentaire, tel qu’un coup, une chute ou un échec de traitement, peut endommager la dent et créer une voie d’accès aux bactéries, ce qui peut également entraîner une infection et un abcès périapical.
  3. Mauvais traitement: Si le traitement dentaire n’est pas effectué correctement, cela peut entraîner un sous-traitement et laisser une infection à l’intérieur de la dent, ce qui peut conduire au développement d’un abcès.
  4. Propagation de l’infection à partir d’une autre zone: Parfois, l’infection peut commencer dans une autre partie de la tête ou du cou (comme la gorge ou le nez) et se propager jusqu’au sommet de la racine de la dent, provoquant un abcès périapical.

Un abcès périapical peut être très douloureux et nécessite un traitement rapide par un dentiste ou un orthodontiste pour prévenir de graves complications et sauver la dent.

Symptômes ng periapical abscess

Un abcès périapical peut se manifester par divers symptômes, dont la gravité varie selon le degré d'infection et les caractéristiques individuelles du patient. Voici quelques symptômes courants:

  1. Douleur: Douleur aiguë et intense autour de la dent affectée, qui peut s’aggraver en mordant ou en mangeant des aliments chauds ou froids.
  2. Gonflement: gonflement autour de la dent et de la mâchoire affectées.
  3. Hypersensibilité: Sensibilité accrue des dents au froid et à la chaleur.
  4. Augmentation de la température corporelle: Une augmentation de la température corporelle et une faiblesse générale peuvent survenir, ce qui peut être le signe d’une réaction systémique à l’infection.
  5. Pus: Dans certains cas, si l'abcès est mature, vous pouvez remarquer du pus ou même un gonflement visible qui traverse parfois la muqueuse.
  6. Mauvaise haleine ou mauvais goût: Il peut y avoir une mauvaise haleine ou un mauvais goût dû au pus qui peut s’écouler d’un abcès.
  7. Ganglions lymphatiques douloureux: Certaines personnes peuvent remarquer des ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux sous la mâchoire ou dans le cou.

Les symptômes d’un abcès périapical peuvent s’aggraver rapidement, il est donc important de consulter immédiatement un dentiste ou un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement.

Complications et conséquences

Un abcès périapical, s'il n'est pas traité ou s'il est insuffisamment traité, peut entraîner diverses complications et conséquences potentiellement graves. En voici quelques-unes:

  1. Propagation de l'infection: L'infection d'un abcès peut se propager aux tissus voisins, ce qui peut entraîner une inflammation plus étendue du visage et du cou. Cela peut provoquer un phlegmon (inflammation généralisée des tissus) ou une cellulite (inflammation du tissu sous-cutané).
  2. Cellulite du cou: La propagation de l’infection aux couches profondes des tissus du cou peut entraîner une cellulite du cou, qui est une complication grave et potentiellement dangereuse.
  3. Ostéomyélite: L’infection d’un abcès peut se propager aux os de la mâchoire, provoquant une ostéomyélite (inflammation osseuse), qui nécessite un traitement sérieux.
  4. Abcès cérébral: Dans de rares cas, l’infection peut se propager au cerveau par le système veineux, provoquant un abcès cérébral, qui est une condition extrêmement dangereuse.
  5. Perte de dents: Si un abcès périapical n’est pas traité, il peut entraîner la destruction et la perte des dents.
  6. Complications courantes: Un abcès périapical peut également provoquer des douleurs faciales, des problèmes de mastication et de déglutition, ainsi que des symptômes généraux tels que de la fièvre et de la faiblesse.

Diagnostics ng periapical abscess

Le diagnostic d'un abcès périapical est généralement posé par un dentiste ou un orthodontiste, sur la base des symptômes, d'un examen clinique et de techniques instrumentales. Voici comment le diagnostic est posé:

  1. Examen physique: Le médecin procède d’abord à un examen visuel de la bouche et de la zone où se trouve la dent malade. Il examine les dents, les gencives et les muqueuses à la recherche de signes d’inflammation, de gonflement, de rougeur et d’œdème.
  2. Radiographies dentaires: Des radiographies dentaires sont souvent nécessaires pour diagnostiquer avec précision un abcès périapical. Elles peuvent révéler des modifications de la racine de la dent, ainsi que des signes d'inflammation et d'abcès dans la zone périapicale.
  3. Symptômes cliniques: Le médecin prête également attention aux symptômes décrits par le patient tels que la douleur, la sensibilité, le gonflement et autres pour établir un diagnostic.
  4. Tests de sensibilité: À l’aide d’instruments spéciaux, le médecin peut tester la sensibilité de la dent affectée au froid, à la chaleur et à la pression.
  5. Échographie: Dans certains cas, une échographie peut être nécessaire pour évaluer l’état des tissus autour de la dent affectée.

Après avoir effectué tous les examens diagnostiques nécessaires, le médecin peut établir un diagnostic précis d'abcès périapical. Si le diagnostic est confirmé, un plan de traitement sera élaboré, qui pourra inclure le drainage de l'abcès, l'extraction de la dent affectée (si nécessaire) et la prescription d'antibiotiques pour combattre l'infection. L'objectif du traitement est d'éliminer l'infection, de soulager les symptômes et de prévenir les complications.

Traitement ng periapical abscess

Le traitement d'un abcès périapical comporte généralement plusieurs étapes et peut varier selon la gravité de l'infection et chaque patient. Voici un aperçu général des étapes du traitement d'un abcès périapical:

  1. Drainage de l'abcès: La première étape du traitement consiste à drainer l'abcès, c'est-à-dire à retirer le pus de la zone infectée. Cela peut se faire par une incision de la muqueuse ou par le canal radiculaire de la dent affectée. Le drainage permet d'éliminer le pus accumulé et de soulager la douleur.
  2. Élimination de la source de l'infection: Souvent, un abcès périapical se développe suite à une infection dentaire. Dans ce cas, la dent affectée peut être extraite pour éliminer complètement la source de l'infection. Parfois, un traitement endodontique (traitement canalaire) peut être réalisé pour éliminer l'infection de l'intérieur de la dent et la sauver.
  3. Antibiotiques: Le médecin peut prescrire des antibiotiques pour combattre l'infection et empêcher sa propagation. Les antibiotiques sont généralement administrés sur une période donnée et le patient doit suivre les instructions du médecin concernant leur prise.
  4. Gestion de la douleur: Des analgésiques ou des médicaments anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour soulager la douleur et l’inconfort associés à un abcès périapical.
  5. Suivi médical: Une fois le traitement commencé, il est important de surveiller l’état de santé. Votre médecin effectuera des examens de suivi et des radiographies périodiques pour s’assurer de l’efficacité du traitement et de l’absence de récidive de l’infection.
  6. Respect des recommandations: Il est important que le patient suive strictement les recommandations du médecin concernant les soins des plaies (si une extraction dentaire a été réalisée) et la prise de tous les médicaments prescrits.

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